兒科常見病診斷與治療(課件分享)

1、作者：作者：Dr.FengDr.Feng 兒科常見病診斷與治療(課件分享) 兒科常見病診斷與治療(課件分享) 由于寶寶的發(fā)育還不完善，抵抗力弱，容易受到外來的病菌襲擊引發(fā)由于寶寶的發(fā)育還不完善，抵抗力弱，容易受到外來的病菌襲擊引發(fā) 一些癥狀。這些癥狀都會給寶寶自身帶來一些不適。這種在孩童時期一些癥狀。這些癥狀都會給寶寶自身帶來一些不適。這種在孩童時期 產(chǎn)生的病癥，就是兒科疾病。那么兒科常見病有哪些呢？產(chǎn)生的病癥，就是兒科疾病。那么兒科常見病有哪些呢？ 2 兒科常見病診斷與治療(課件分享) 最常見的兒科疾病有下面幾種：最常見的兒科疾病有下面幾種： 1、肺炎喘嗽、肺炎喘嗽(小兒肺炎小兒肺炎)是最常

2、見的兒科疾病。臨床以發(fā)熱、咳嗽、咯痰、是最常見的兒科疾病。臨床以發(fā)熱、咳嗽、咯痰、 氣急、鼻煽為主要癥狀，重者可見張口抬肩、呼吸困難、面色蒼白、口唇氣急、鼻煽為主要癥狀，重者可見張口抬肩、呼吸困難、面色蒼白、口唇 青紫等癥。青紫等癥。 3 兒科常見病診斷與治療(課件分享) 2、感冒、感冒(急性上呼吸道感染急性上呼吸道感染)是小兒常見的疾病，占兒科門診量的是小兒常見的疾病，占兒科門診量的 70%80%。由于小兒先天稟賦薄弱，易感受風邪，故一年四季均可。由于小兒先天稟賦薄弱，易感受風邪，故一年四季均可 發(fā)病。發(fā)病。6個月到個月到3歲為發(fā)病高峰，一般會反復發(fā)熱歲為發(fā)病高峰，一般會反復發(fā)熱3天左右，多

3、以夜間天左右，多以夜間 明顯，患兒不但服藥困難，輸液又加重痛苦，家長承受著肉體和精神明顯，患兒不但服藥困難，輸液又加重痛苦，家長承受著肉體和精神 的雙重折磨。的雙重折磨。 4 兒科常見病診斷與治療(課件分享) 3、泄瀉、泄瀉(腹瀉病腹瀉病)腹瀉病是一組多病原、多因素引起的疾病，它是造腹瀉病是一組多病原、多因素引起的疾病，它是造 成成小兒營養(yǎng)不良小兒營養(yǎng)不良、生長發(fā)育障礙。在我國，由于、生長發(fā)育障礙。在我國，由于兒童營養(yǎng)兒童營養(yǎng)狀況及醫(yī)療狀況及醫(yī)療 條件的改善，已使該病的死亡率明顯下降，但其發(fā)病率仍然較高，尤條件的改善，已使該病的死亡率明顯下降，但其發(fā)病率仍然較高，尤 其在條件較差的地區(qū)，為此，

4、腹瀉病是我國重點防治的疾病之一。其在條件較差的地區(qū)，為此，腹瀉病是我國重點防治的疾病之一。 5 兒科常見病診斷與治療(課件分享) 4、小兒厭食癥是指小兒較長期食欲減退或食欲缺乏為主的癥狀，它、小兒厭食癥是指小兒較長期食欲減退或食欲缺乏為主的癥狀，它 并非一種獨立的疾病，患者一般癥狀不多，就是長期不思飲食，厭惡并非一種獨立的疾病，患者一般癥狀不多，就是長期不思飲食，厭惡 攝食，食量顯著少于同齡正常兒童，有噯氣、泛惡、大便不調(diào)等癥，攝食，食量顯著少于同齡正常兒童，有噯氣、泛惡、大便不調(diào)等癥， 或伴形體偏瘦、口干喜飲等癥，但精神尚好，活動如常。少數(shù)患兒由或伴形體偏瘦、口干喜飲等癥，但精神尚好，活動如

5、常。少數(shù)患兒由 于某些慢性病，如消化性潰瘍、慢性肝炎、結(jié)核病、長期便秘、鋅缺于某些慢性病，如消化性潰瘍、慢性肝炎、結(jié)核病、長期便秘、鋅缺 乏等引起，大多數(shù)是由于不良的飲食習慣、不合理的飲食制度、不佳乏等引起，大多數(shù)是由于不良的飲食習慣、不合理的飲食制度、不佳 的進食環(huán)境及家長和孩子的心理因素造成的。的進食環(huán)境及家長和孩子的心理因素造成的。 6 兒科常見病診斷與治療(課件分享) 兒科常見病診斷與治療兒科常見病診斷與治療 (一一)、腹瀉、腹瀉 嬰幼兒腹瀉，又名嬰幼兒消化不良，是嬰幼兒期的一種急性胃腸道功能紊嬰幼兒腹瀉，又名嬰幼兒消化不良，是嬰幼兒期的一種急性胃腸道功能紊 亂，以腹瀉、嘔吐為主的綜合

6、征。以夏秋季節(jié)發(fā)病率最高。本病治療得當，亂，以腹瀉、嘔吐為主的綜合征。以夏秋季節(jié)發(fā)病率最高。本病治療得當， 效果良好，但不及時治療以至發(fā)生嚴重的水電解質(zhì)紊亂時可危及小兒生命。效果良好，但不及時治療以至發(fā)生嚴重的水電解質(zhì)紊亂時可危及小兒生命。 7 兒科常見病診斷與治療(課件分享) 治療方案：治療方案： 1、要調(diào)整好孩子的飲食，以減輕胃腸道的負擔有些家長千方百計地、要調(diào)整好孩子的飲食，以減輕胃腸道的負擔有些家長千方百計地 喂孩子巧克力、牛奶、雞蛋等高脂肪、高蛋白的食物，想以此來彌補喂孩子巧克力、牛奶、雞蛋等高脂肪、高蛋白的食物，想以此來彌補 患兒腹瀉造成的損失，殊不知這樣做反而會加重胃腸的負擔，使

7、腹瀉患兒腹瀉造成的損失，殊不知這樣做反而會加重胃腸的負擔，使腹瀉 長時間不愈。此時宜給孩子吃些易消化的食物，如米湯、糖鹽開水，長時間不愈。此時宜給孩子吃些易消化的食物，如米湯、糖鹽開水， 甚至暫禁進食，使胃腸功能得以恢復，以加快疾病的痊愈。甚至暫禁進食，使胃腸功能得以恢復，以加快疾病的痊愈。 8 兒科常見病診斷與治療(課件分享) 2、注意孩子的腹部保暖小兒腹部容易受寒，而患有腹瀉的兒童，腸、注意孩子的腹部保暖小兒腹部容易受寒，而患有腹瀉的兒童，腸 蠕動本已增快，如腹部再受涼則腸蠕動更快，從而加重病情。蠕動本已增快，如腹部再受涼則腸蠕動更快，從而加重病情。 9 兒科常見病診斷與治療(課件分享)

8、3、要注意保護好病孩的臀部。由于排便次數(shù)增多，肛門周圍的皮膚、要注意保護好病孩的臀部。由于排便次數(shù)增多，肛門周圍的皮膚 及粘膜必定有不同程度的損傷，家長在護理中要特別注意肛門部位。及粘膜必定有不同程度的損傷，家長在護理中要特別注意肛門部位。 便后應用細軟的衛(wèi)生紙輕擦，或用細軟的紗布蘸水輕洗，洗后可涂些便后應用細軟的衛(wèi)生紙輕擦，或用細軟的紗布蘸水輕洗，洗后可涂些 油脂類的藥膏，以防紅臀，并要及時更換尿布，避免糞便尿液浸漬的油脂類的藥膏，以防紅臀，并要及時更換尿布，避免糞便尿液浸漬的 尿布與皮膚摩擦而發(fā)生破潰。對于病孩用過的便具、尿布以及被污染尿布與皮膚摩擦而發(fā)生破潰。對于病孩用過的便具、尿布以及

9、被污染 過的衣物、床單，都要及時洗滌并進行消毒處理，以免反復感染或傳過的衣物、床單，都要及時洗滌并進行消毒處理，以免反復感染或傳 染給其他人。染給其他人。 10 兒科常見病診斷與治療(課件分享) （二）、感冒（二）、感冒 70%80%的感冒是由病毒引起的，能引起感冒的病毒有的感冒是由病毒引起的，能引起感冒的病毒有200多種；占多種；占 10%20%的感冒是由細菌所引起的。的感冒是由細菌所引起的。1歲以內(nèi)的嬰兒由于免疫系統(tǒng)尚歲以內(nèi)的嬰兒由于免疫系統(tǒng)尚 未發(fā)育成熟，所以更容易患感冒。一般，感冒將持續(xù)未發(fā)育成熟，所以更容易患感冒。一般，感冒將持續(xù)710天，小寶天，小寶 寶有時可持續(xù)寶有時可持續(xù)2周左

10、右?？人酝亲钔硐У陌Y狀，它往往會持續(xù)周左右。咳嗽往往是最晚消失的癥狀，它往往會持續(xù) 幾周。經(jīng)常和大孩子一起玩耍的嬰兒，頭一年通常要得幾周。經(jīng)常和大孩子一起玩耍的嬰兒，頭一年通常要得610次感冒；次感冒； 甚至整個冬天都在不停地流鼻涕。甚至整個冬天都在不停地流鼻涕。 11 兒科常見病診斷與治療(課件分享) 癥狀：癥狀： 兒童患感冒時往往上呼吸道癥狀如鼻塞、流鼻涕、咽喉腫痛等不明顯，兒童患感冒時往往上呼吸道癥狀如鼻塞、流鼻涕、咽喉腫痛等不明顯， 而消化道癥狀如食欲不振、嘔吐、腹痛、腹瀉等卻較明顯，嬰幼兒感而消化道癥狀如食欲不振、嘔吐、腹痛、腹瀉等卻較明顯，嬰幼兒感 冒時，常常發(fā)生高燒，有的患

11、兒甚至發(fā)生驚厥，同樣患了感冒，兒童冒時，常常發(fā)生高燒，有的患兒甚至發(fā)生驚厥，同樣患了感冒，兒童 得了可能就比大人要重些。得了可能就比大人要重些。 由于兒童抵抗力弱，得感冒后炎癥容易波及下呼吸道，引起支氣管炎，由于兒童抵抗力弱，得感冒后炎癥容易波及下呼吸道，引起支氣管炎， 肺炎等合并癥。此外，肺炎等合并癥。此外，小兒感冒小兒感冒時有時可引起心肌炎、腎炎危及生命，時有時可引起心肌炎、腎炎危及生命， 兒童時期，還有不少急性傳染病如麻疹、流行性腦脊髓膜炎、兒童時期，還有不少急性傳染病如麻疹、流行性腦脊髓膜炎、百日咳百日咳 等，這些病在早期，也有類似感冒的一些癥狀，但由于兒童表達能力等，這些病在早期，也

12、有類似感冒的一些癥狀，但由于兒童表達能力 差，往往不能明確說明自己哪里不舒服，不會說話的嬰兒更是不能表差，往往不能明確說明自己哪里不舒服，不會說話的嬰兒更是不能表 達，并且小兒病情發(fā)展變化快，因此對小孩的感冒癥狀不可掉以輕心，達，并且小兒病情發(fā)展變化快，因此對小孩的感冒癥狀不可掉以輕心， 應當細心觀察，發(fā)現(xiàn)病情異常應及時去醫(yī)院診治，千萬不能疏忽大意。應當細心觀察，發(fā)現(xiàn)病情異常應及時去醫(yī)院診治，千萬不能疏忽大意。 12 兒科常見病診斷與治療(課件分享) 治療方案：治療方案： 1、帶著寶寶去醫(yī)院，醫(yī)生常會要求寶寶進行一些檢查，這樣才能知道感冒、帶著寶寶去醫(yī)院，醫(yī)生常會要求寶寶進行一些檢查，這樣才能

13、知道感冒 的原因。的原因。 2、如果是、如果是病毒性感冒病毒性感冒，并沒有特效藥，主要就是要照顧好寶寶，減輕癥狀，并沒有特效藥，主要就是要照顧好寶寶，減輕癥狀， 一般，過上一般，過上710天就好了。天就好了。 3、如果是細菌引起的，醫(yī)生往往會給寶寶開一些、如果是細菌引起的，醫(yī)生往往會給寶寶開一些抗生素抗生素，一定要按時按劑，一定要按時按劑 量吃藥。有的媽媽為了讓孩子病早點好，常會自行增加藥物劑量，這可萬量吃藥。有的媽媽為了讓孩子病早點好，常會自行增加藥物劑量，這可萬 萬不行，否則會事與愿違。萬不行，否則會事與愿違。 13 兒科常見病診斷與治療(課件分享) 4、如果寶寶發(fā)燒，應當按照醫(yī)生的囑托服

14、用退燒藥，體溫低于、如果寶寶發(fā)燒，應當按照醫(yī)生的囑托服用退燒藥，體溫低于 38.5，不用服用退燒藥。不要亂吃感冒藥。，不用服用退燒藥。不要亂吃感冒藥。1歲以內(nèi)的嬰兒，亂吃歲以內(nèi)的嬰兒，亂吃 感冒藥往往弊大于利。感冒藥往往弊大于利。 5、如果鼻子堵塞已經(jīng)造成了寶寶吃奶困難，你就需要請醫(yī)生給你開、如果鼻子堵塞已經(jīng)造成了寶寶吃奶困難，你就需要請醫(yī)生給你開 一點滴鼻液，在吃奶前一點滴鼻液，在吃奶前15分鐘滴鼻。滴鼻水可以稀釋粘稠的鼻涕，使分鐘滴鼻。滴鼻水可以稀釋粘稠的鼻涕，使 之更容易清潔。未經(jīng)醫(yī)生允許，千萬不要給孩子用收縮血管或其他的之更容易清潔。未經(jīng)醫(yī)生允許，千萬不要給孩子用收縮血管或其他的 藥物

15、滴鼻劑。藥物滴鼻劑。 14 兒科常見病診斷與治療(課件分享) （三）、發(fā)燒（三）、發(fā)燒 人的正常體溫是人的正常體溫是36.5-37左右，如果高于左右，如果高于37.2，則稱作發(fā)燒。當人，則稱作發(fā)燒。當人 不能維持正常體溫的時候，很多生理機能將發(fā)生障礙。不能維持正常體溫的時候，很多生理機能將發(fā)生障礙。 15 兒科常見病診斷與治療(課件分享) 治療方案：治療方案： 1、維持家中的空氣流通：若家有冷氣，維持房間溫度于、維持家中的空氣流通：若家有冷氣，維持房間溫度于25-27之間。使體之間。使體 溫慢慢地下降，如此幼兒也會感覺舒適些。但如果其四肢冰涼又猛打寒顫，溫慢慢地下降，如此幼兒也會感覺舒適些。但

16、如果其四肢冰涼又猛打寒顫， 則表示則表示不不需要需要散散熱，所以要外加毛毯覆蓋。熱，所以要外加毛毯覆蓋。 2、脫掉過多的衣物：如果寶寶四肢及手腳溫熱且全身出汗，表示需要散熱，、脫掉過多的衣物：如果寶寶四肢及手腳溫熱且全身出汗，表示需要散熱， 可可以少穿點衣物。以少穿點衣物。 16 兒科常見病診斷與治療(課件分享) 3、溫水拭浴：將寶寶身上衣物解開，用溫水、溫水拭?。簩殞毶砩弦挛锝忾_，用溫水(37)毛巾全身上下搓毛巾全身上下搓 揉，如此可使寶寶皮膚的血管擴張將體氣散出，另外水氣由體表蒸發(fā)揉，如此可使寶寶皮膚的血管擴張將體氣散出，另外水氣由體表蒸發(fā) 時，也會吸收體熱。時，也會吸收體熱。 4、用、

17、用退熱貼退熱貼：冰枕冰枕有助于散熱，但對較小的幼兒并不建議，因幼兒有助于散熱，但對較小的幼兒并不建議，因幼兒 不易轉(zhuǎn)動身體，冰枕易造成局部過冷或致體溫過低。使用退熱貼也可不易轉(zhuǎn)動身體，冰枕易造成局部過冷或致體溫過低。使用退熱貼也可 以，退熱貼的膠狀物質(zhì)中的水份汽化時可以將熱量帶走，不會出現(xiàn)過以，退熱貼的膠狀物質(zhì)中的水份汽化時可以將熱量帶走，不會出現(xiàn)過 分冷卻的情況。分冷卻的情況。 17 兒科常見病診斷與治療(課件分享) 5、多喝水：以助發(fā)汗，并防脫水。水有調(diào)節(jié)溫度的功能，可使體溫、多喝水：以助發(fā)汗，并防脫水。水有調(diào)節(jié)溫度的功能，可使體溫 下降及補充寶寶體內(nèi)的失水。下降及補充寶寶體內(nèi)的失水。 6

18、、使用退燒藥：當嬰幼兒中心溫度、使用退燒藥：當嬰幼兒中心溫度(肛溫或耳溫肛溫或耳溫)超過超過38.5時，可以時，可以 適度的使用退燒藥水或栓劑。適度的使用退燒藥水或栓劑。 18 兒科常見病診斷與治療(課件分享) 生病是難免的，媽媽無需著急，只要平常對孩子細心生病是難免的，媽媽無需著急，只要平常對孩子細心 一點，對疾病做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，孩子就不會太痛一點，對疾病做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，孩子就不會太痛 苦，媽媽也不會太煩惱了。一些疾病的早期發(fā)生階段，苦，媽媽也不會太煩惱了。一些疾病的早期發(fā)生階段， 身體會有所變化。如果孩子有了疾病苗頭，就要早就身體會有所變化。如果孩子有了疾病苗頭，就要早就 醫(yī)，而不

19、應輕信營養(yǎng)品或保健品的宣傳廣告。醫(yī)，而不應輕信營養(yǎng)品或保健品的宣傳廣告。 19 兒科常見病診斷與治療(課件分享) 一、小兒感冒的預防一、小兒感冒的預防 1.平時應該注意寶寶的耐寒力鍛煉，提高抵抗力。不要天氣稍涼，就平時應該注意寶寶的耐寒力鍛煉，提高抵抗力。不要天氣稍涼，就 急于給孩子穿厚厚的衣服。寶寶的天性就是活潑好動，如果穿得過多，急于給孩子穿厚厚的衣服。寶寶的天性就是活潑好動，如果穿得過多， 寶寶活動時寶寶活動時 就會大汗淋漓，汗毛孔張開。一旦安靜下來，濕透的內(nèi)就會大汗淋漓，汗毛孔張開。一旦安靜下來，濕透的內(nèi) 衣、開放的汗毛孔，使寶寶非常容易受涼感冒。寶寶是否增加衣服，衣、開放的汗毛孔，使

20、寶寶非常容易受涼感冒。寶寶是否增加衣服， 媽媽摸摸寶寶的手腳是否溫暖就能判斷媽媽摸摸寶寶的手腳是否溫暖就能判斷 了。了。 2.家庭成員或照看寶寶的人員中，一旦有人感染病癥，馬上停止接觸家庭成員或照看寶寶的人員中，一旦有人感染病癥，馬上停止接觸 寶寶。如果不能隔離，患病者一定要帶上口罩，并要勤洗手，以防傳寶寶。如果不能隔離，患病者一定要帶上口罩，并要勤洗手，以防傳 染給寶寶。染給寶寶。 20 兒科常見病診斷與治療(課件分享) 3.寶寶發(fā)燒時，應多給飲白開水，多吃蔬菜水果，以保持大便通暢，寶寶發(fā)燒時，應多給飲白開水，多吃蔬菜水果，以保持大便通暢， 尿量正常。飲食以清淡易消化為宜。每次出汗后，應及時

21、將寶寶浸濕尿量正常。飲食以清淡易消化為宜。每次出汗后，應及時將寶寶浸濕 的內(nèi)衣更換下來。的內(nèi)衣更換下來。 4.居室內(nèi)保持空氣新鮮，濕度適宜，不要帶寶寶到空氣污濁、人員混居室內(nèi)保持空氣新鮮，濕度適宜，不要帶寶寶到空氣污濁、人員混 雜的環(huán)境中去。雜的環(huán)境中去。 21 兒科常見病診斷與治療(課件分享) 5.對于已經(jīng)患上感冒的寶寶，適宜的護理是非常重要的。首先，要保對于已經(jīng)患上感冒的寶寶，適宜的護理是非常重要的。首先，要保 證寶寶的休息，不要任由寶寶蹦跳、玩耍。充分休息可以縮短病程，證寶寶的休息，不要任由寶寶蹦跳、玩耍。充分休息可以縮短病程， 減少并發(fā)癥。減少并發(fā)癥。 6.孩子好奇心強，喜歡到處亂摸，無形中容易染上細菌，平時要養(yǎng)成孩子好奇心強，喜歡到處亂摸，無形中容易染上細菌，平時要養(yǎng)成 常洗手的習慣，注意