海上石油作業(yè)人員現(xiàn)場急救培訓(xùn)現(xiàn)況

1、海上石油作業(yè)人員現(xiàn)場急救培訓(xùn)現(xiàn)況海上石油設(shè)施環(huán)境的特殊性，當(dāng)作業(yè)人員突遇各種意外傷害或突發(fā)事件時，現(xiàn)場第一目擊者;能否及時采取正確的急救措施將直接關(guān)系到傷病員的存亡。針對海上石油作業(yè)過程中的常見傷害，文章調(diào)查分析了急救培訓(xùn)對現(xiàn)場施救執(zhí)行情況的影響和第一時間自救或互救的重要性，并根據(jù)目前培訓(xùn)問題提出針對性的意見，以提高現(xiàn)場急救培訓(xùn)效果。關(guān)鍵詞：海上石油設(shè)施；現(xiàn)場急救；培訓(xùn)；思考海上石油設(shè)施遠(yuǎn)離大陸、作業(yè)環(huán)境復(fù)雜、風(fēng)險(xiǎn)高、救援困難、作業(yè)空間狹小，因此高空墜落、中毒、觸電、火災(zāi)、機(jī)械創(chuàng)傷以及常見急癥等各種意外傷害、突發(fā)事件時有發(fā)生。如若受傷或發(fā)病人員得不到及時救治，短時間內(nèi)即會危及生命。尤其，呼吸心

2、跳驟停人員，搶救黃金時間;分鐘，每拖延分鐘，搶救成功率下降。而海上石油設(shè)施布局的特殊性，設(shè)施上配備的醫(yī)務(wù)人員很難短時間內(nèi)出現(xiàn)在事故現(xiàn)場，此時事故現(xiàn)場第一目擊者;能否及時采取正確的急救措施，就顯得尤為重要。因此，海上作業(yè)人員必須熟知現(xiàn)場存在的危險(xiǎn)因素、可能導(dǎo)致的傷害以及相應(yīng)的急救措施，當(dāng)面對突發(fā)急癥或傷害時，能夠第一時間采取正確的急救措施進(jìn)行互救或自救。海上石油設(shè)施常見傷害（）急性有毒氣體中毒事故。海上石油作業(yè)過程中在石油開采生產(chǎn)過程中有毒氣體來自于油氣本身或者作業(yè)過程中的添加劑，如硫化氫、多環(huán)芳烴類、硫醇、烴類以及少量芳香烴，其中最嚴(yán)重的為硫化氫，鉆井、采油、修井、集輸、注水等過程中作業(yè)人員都

3、可能接觸到硫化氫氣體。硫化氫含量一旦超標(biāo)，將引發(fā)災(zāi)難性的悲劇。硫化氫是一種無色、易溶于液體的神經(jīng)毒物，空氣中不同濃度的硫化氫對人體傷害不同，如表所示。因此，所有可能遇到硫化氫的作業(yè)人員都應(yīng)了解硫化氫的中毒機(jī)理以及對人員身體健康的影響，第一時間采取恰當(dāng)?shù)募本却胧?，保障作業(yè)人員的安全，減少或杜絕硫化氫中毒事故。（）觸電事故。觸電事故分兩類：電擊和電傷。電擊事故發(fā)生時，電流直接傷害人體內(nèi)部組織，屬于最危險(xiǎn)傷害之一，據(jù)統(tǒng)計(jì)以上的觸電死亡事故都是由電擊導(dǎo)致。電傷是電流的熱效應(yīng)、機(jī)械效應(yīng)或者化學(xué)效應(yīng)間接對人體造成的傷害。雖然電傷對人體的傷害程度較小，但屬于主要觸電事故類型，占觸電事故的以上。當(dāng)通過人體的電

4、流超過，即會危機(jī)生命，可能導(dǎo)致心臟室顫而誘發(fā)死亡；當(dāng)超過時可導(dǎo)致立即死亡。電氣設(shè)備作業(yè)人員應(yīng)時刻保持警惕，一旦出現(xiàn)人員觸電事故，首先應(yīng)確保其已脫離帶電體，然后檢查呼吸循環(huán)，如果出現(xiàn)呼吸心跳驟停應(yīng)立即實(shí)施心肺復(fù)蘇，切忌在無任何救護(hù)措施的情況下，直接往陸地送。（）創(chuàng)傷事故。創(chuàng)傷是由各種致傷因素造成人體組織損傷和功能障礙，輕者僅造成體表損傷，并引起疼痛或者出血；重者則將引起功能障礙、殘疾乃至死亡。在美國，創(chuàng)傷是導(dǎo)致歲以下人群死亡的第一要因。當(dāng)嚴(yán)重創(chuàng)傷發(fā)生時，約傷員發(fā)生即刻死亡（數(shù)秒至數(shù)分鐘之內(nèi)），約死亡人員發(fā)生在受傷后小時內(nèi)，后期死亡的只有。創(chuàng)傷死亡人員多數(shù)因救助不及時而死于現(xiàn)場或運(yùn)輸過程中，因此對

5、于創(chuàng)傷人員的現(xiàn)場救護(hù)非常重要，時間就是生命，抓住傷員搶救的黃金時間;，減少創(chuàng)傷的致殘率和死亡率。（）眼睛酸堿灼傷。作業(yè)過程中可能會遇到突發(fā)的酸堿泄露，一旦進(jìn)入眼睛可能灼傷眼球、眼瞼、引起角膜炎、結(jié)膜炎等。酸溶液可導(dǎo)致內(nèi)部組織凝固壞死，不容易向更深的組織滲透；而堿溶液易滲透眼組織，引起眼內(nèi)部組織壞死，滲透速度快，即便清洗之后，滲入組織內(nèi)部的堿溶液依舊能繼續(xù)滲透損壞組織。所以，眼睛酸堿灼傷發(fā)生時要用大量流動的水沖洗，從灼傷眼睛的內(nèi)眼角向外眼瞼沖洗，而且堿灼傷時沖洗時間更長。海上設(shè)施作業(yè)人員急救意識現(xiàn)狀海洋石油作業(yè)是一個高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)，中海油在發(fā)展過程中一直努力保持健康環(huán)保安全業(yè)績齊發(fā)展。為促進(jìn)現(xiàn)場安全

6、管理，中海油嚴(yán)格規(guī)定所有出海作業(yè)人員必須取得海上石油作業(yè)安全救生證書和硫化氫防護(hù)培訓(xùn)證書，海上石油作業(yè)安全救生培訓(xùn)中包含常用的現(xiàn)場急救技術(shù)，硫化氫防護(hù)培訓(xùn)包含心肺復(fù)蘇技術(shù)，因此所有的海上設(shè)施作業(yè)人員都要掌握基本的急救知識。海洋石油培訓(xùn)中心一直擔(dān)負(fù)著出海人員培訓(xùn)的主要任務(wù)，年的人員培訓(xùn)情況如表所示。年初培訓(xùn)開始，對所有培訓(xùn)人員進(jìn)行隨堂急救培訓(xùn)問卷調(diào)查，主要涉及培訓(xùn)人員的急救態(tài)度，如表所示。年，建議年復(fù)培。調(diào)查顯示，初次接觸急救培訓(xùn)的人員，僅的人員覺得呼吸心跳驟停的人員能在院外被救活，的人員對需要急救的人員能立即采取措施，而受過急救培訓(xùn)的學(xué)員明顯比未接觸的學(xué)員知曉現(xiàn)場急救的重要性，在事故現(xiàn)場對傷病

7、員第一時間施救的可能性更大，但能夠第一時間施救的概率也并不理想。因此，針對海上作業(yè)的特殊性，所有作業(yè)人員需進(jìn)一步加強(qiáng)現(xiàn)場急救培訓(xùn)，并應(yīng)提高他們對急救技術(shù)的掌握和實(shí)施能力。加強(qiáng)現(xiàn)場急救培訓(xùn)建議據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì)，即便接受急救培訓(xùn)的學(xué)員對呼吸心跳驟停在院外能否救活？;問題的肯定回答已達(dá)到，但第一時間能夠?qū)ΜF(xiàn)場傷病員立即采取措施的人員比例卻很低，僅。據(jù)分析，主要原因有兩點(diǎn)：（）對自己的急救技能不自信，（）擔(dān)心被訛詐或招惹官司，因此當(dāng)遇到需要急救的人員時不敢或不愿意伸出援助之手。國家已經(jīng)出臺好人法;，以保護(hù)第一時間急救人員的利益。另外，對于培訓(xùn)應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整培訓(xùn)實(shí)施，以提高學(xué)員對于急救實(shí)操的掌握和應(yīng)用能力

8、。改進(jìn)培訓(xùn)方式，以學(xué)員為主導(dǎo)海上石油設(shè)施作業(yè)人員的培訓(xùn)均為成年人，他們在接受培訓(xùn)時具有目的性強(qiáng)、基于需求、自我意識強(qiáng)、參考經(jīng)驗(yàn)、集中注意力時間短等明顯特質(zhì)。針對成人培訓(xùn)以及現(xiàn)場急救課程的特點(diǎn)，將急救課程設(shè)定為以實(shí)操演示、學(xué)員練習(xí)、考核為主，理論講授為輔，通過更多的互動帶動學(xué)員學(xué)習(xí)的積極性，這樣更能保證學(xué)員對急救技能的掌握。另外，優(yōu)秀的培訓(xùn)師也是培訓(xùn)過程中非常重要的一個要素，負(fù)責(zé)整個培訓(xùn)過程中的編、導(dǎo)、演;，加強(qiáng)培訓(xùn)師素質(zhì)提升。首先要具有扎實(shí)的知識功底，在培訓(xùn)過程中要善于觀察，第一時間抓住學(xué)員反饋，尤其是在培訓(xùn)過程中有意無意展示出的語言或非語言的信息，隨時根據(jù)學(xué)員的反饋來調(diào)整自己的授課方式和授課

9、內(nèi)容，以達(dá)到最好的授課效果，以學(xué)員為主導(dǎo)，不斷提升培訓(xùn)效果。因材施教，立足不同層次人群需求目前，現(xiàn)場急救培訓(xùn)的課程大綱已逐漸成熟，主要包括心肺復(fù)蘇、創(chuàng)傷救護(hù)以及常見急癥的處理。在實(shí)際授課過程中，嚴(yán)格按照成熟的課程大綱執(zhí)行，學(xué)員很難體會到現(xiàn)場急救在工作中的重要性。因此，培訓(xùn)師要走進(jìn)工作一線，了解不同作業(yè)現(xiàn)場的工作特點(diǎn)，可能存在的危險(xiǎn)，以及可能導(dǎo)致的人員傷害。在培訓(xùn)過程中，教學(xué)案例應(yīng)與培訓(xùn)學(xué)員所從事的工作相關(guān)并且真實(shí)，既包括正面案例，又包括反面案例，以保證培訓(xùn)的針對性和有效性。如針對登高作業(yè)人群，首先展示登高作業(yè)過程中出現(xiàn)的意外傷害圖片或錄像，然后組織學(xué)員討論工作中自己或同事遇到的意外傷害事故及現(xiàn)

10、場的處理情況，最后針對常見的現(xiàn)場事故講解正確的現(xiàn)場急救方法，并對學(xué)員討論進(jìn)行點(diǎn)評。強(qiáng)化考核測評，提升學(xué)員知用能力（）建立詳細(xì)的考核標(biāo)準(zhǔn)和管理制度，對所有學(xué)員進(jìn)行嚴(yán)格的理論考核和實(shí)操考核，對學(xué)員采取隨機(jī)抽考方式，嚴(yán)禁出現(xiàn)蒙混過關(guān)情況。（）協(xié)同不同培訓(xùn)單位，將培訓(xùn)考核成績納入學(xué)員年度績效考核因素，促使學(xué)員由被動學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃訉W(xué)習(xí)。（）通過企業(yè)內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺，定期推送現(xiàn)場急救培訓(xùn)課程，每年全員素質(zhì)學(xué)習(xí)時進(jìn)行一次理論知識考核。參考文獻(xiàn)：劉鑫海洋石油作業(yè)現(xiàn)場不安全行為管理分析中國石油和化工標(biāo)準(zhǔn)與質(zhì)量，（）：王一鏜必須大力提高現(xiàn)場救護(hù)的水準(zhǔn)中華急診醫(yī)學(xué)雜志，（）：，（）：王璇，李忠濤海洋石油作業(yè)職業(yè)病危害因素識別與分析中國衛(wèi)生工程學(xué)，（）：楊延美，林波，潘積鵬硫化氫防護(hù)培