中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)校醫(yī)院

1、中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)校醫(yī)院大學(xué)生如何參加基本醫(yī)療保險(xiǎn) 在肥高校大學(xué)生參加居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策問答問：哪些大學(xué)生可以參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)？答 :本市范圍內(nèi)， 根據(jù)國家規(guī)定批準(zhǔn)設(shè)立并實(shí)施高等學(xué)歷 教育的各類院校（包括全日制普通高等學(xué)校和成人院校、民 辦高校、 獨(dú)立學(xué)院、 科研院所等） 招收的在校全日制普通本、 ?？茖W(xué)生（含第二學(xué)位）以及非在職研究生（以下簡稱“大 學(xué)生”），均可以參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。問：大學(xué)生參加居民醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是多少？ 答:學(xué)生個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)暫按每人每年 35 元的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。 問：大學(xué)生參加居民醫(yī)療保險(xiǎn)的時(shí)間是如何規(guī)定的？ 答：在校大學(xué)生以所在高校為參保單位， 辦理參保登記

2、、 繳費(fèi)手續(xù)。大學(xué)生應(yīng)于每年 9 月 1 日至 9 月 20 日，按年度 一次性足額繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。所屬高校代收并開具財(cái)政 部門監(jiān)制的專用收款票據(jù)，在每年 9 月 30 日前到主管的地 稅部門繳納。因特殊情況，大學(xué)生在 9 月 20 日后入學(xué)、轉(zhuǎn)學(xué)或畢業(yè)、 退學(xué)的，各高校應(yīng)及時(shí)為其辦理補(bǔ)充登記、繳費(fèi)手續(xù)或注銷 登記。大學(xué)生個(gè)人繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后，發(fā)生轉(zhuǎn)學(xué)、退學(xué)或死 亡等情形時(shí)，所繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)不予退費(fèi)。問：大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基金支付范圍是如何規(guī)定的？答：大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)后普通門診、住 院及門診特殊病的支付范圍，按照我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保 險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)

3、施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn) 執(zhí)行。使用乙類目錄的藥品以及屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付部分 費(fèi)用的診療項(xiàng)目所發(fā)生的費(fèi)用，先由參保學(xué)生自付一定比 例，余下部分再按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定支付。詳情見合肥 勞動(dòng)保障網(wǎng) ( )。問：大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)的支付限額是多少？ 答：大學(xué)生參保繳費(fèi)后享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇結(jié)算年度 為每年 10 月 1 日至次年 9 月 30 日。一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，住院 和門診特殊病的基金合計(jì)最高支付限額為每人每年30 萬元。問：參保大學(xué)生是否實(shí)行定點(diǎn)治療？全市城鎮(zhèn)居民定點(diǎn) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)有哪些？答：是定點(diǎn)治療。目前全市有 72 家城鎮(zhèn)居民定點(diǎn)醫(yī)療 機(jī)構(gòu)，詳見合肥勞動(dòng)保障網(wǎng) ( )，參保 大學(xué)生可以任意選擇就診。

4、在非城鎮(zhèn)居民定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生 的住院醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)?；鸩挥鑸?bào)銷。問：大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)的住院手續(xù)如何辦理？ 答：大學(xué)生因病需要住院治療的，應(yīng)持本人身份證到本 市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。大學(xué)生不在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的，或不持身份證住院的，發(fā)生的醫(yī)療 費(fèi)用基金不予支付。問：大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障待遇規(guī)定有哪些？答：住院起付標(biāo)準(zhǔn)（門檻費(fèi)）基金支付比例三級醫(yī)院300 元 90%二級醫(yī)院200 元 92%一級醫(yī)院100 元 94%異地住院300 元 90%普通門診大學(xué)生普通門診醫(yī)療統(tǒng)籌基金實(shí)行學(xué)校包干使用。每生每年 30 元的標(biāo)準(zhǔn)撥付高校包干使用。 特殊病門診治療 冠心病、高血壓三期

5、、糖尿病、惡 性腫瘤、精神病、腎透析、腎移植術(shù)后、肝硬化、帕金森病、 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、乳腺癌（內(nèi)分泌治療） 、 肝豆?fàn)詈俗冃?、慢性心力衰竭、慢性腎功能不全、癲癇、膀 胱腫瘤（灌注治療） 、甲狀腺功能亢進(jìn)、丙型肝炎、肝移植 術(shù)后、造血干細(xì)胞移植術(shù)后、前列腺癌（內(nèi)分泌治療） 、再 生障礙性貧血、康復(fù)治療、慢性乙型肝炎等二十五種門診特 殊病門診特殊病不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，在合肥市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī) 療保險(xiǎn)門診特殊病用藥目錄及診療項(xiàng)目范圍內(nèi)的門診特殊 病醫(yī)療費(fèi)用，個(gè)人承擔(dān) 10%，基金承擔(dān) 90%。問：大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)的出院費(fèi)用如何結(jié)算？ 答：大學(xué)生在校期間住院和門診特殊病治療費(fèi)用，屬于 個(gè)人應(yīng)承

6、擔(dān)的費(fèi)用，由大學(xué)生支付給定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；屬于基 金承擔(dān)的費(fèi)用，由市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后及時(shí)支付給定 點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。問：參保大學(xué)生如何辦理特殊病種門診卡？ 答：大學(xué)生患有門診特殊病規(guī)定病種的， 由本人填寫 合 肥市基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種門診申請表 ，并附近期相關(guān)病 歷和醫(yī)學(xué)檢查報(bào)告，向市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)鑒定。符合 條件的由市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)發(fā)給合肥市大學(xué)生基本醫(yī)療 保險(xiǎn)門診特殊病醫(yī)療卡 。大學(xué)生自取得醫(yī)療卡后開始 享受門診特殊病待遇。問：大學(xué)生患特殊病如何進(jìn)行特殊病門診治療？ 答：大學(xué)生在校期間， 一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)可選擇一家定 點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，憑門診特殊病醫(yī)療卡和本人身份證進(jìn)行門診治 療。問：大學(xué)生基

7、本醫(yī)療保險(xiǎn)的異地轉(zhuǎn)院手續(xù)如何辦理？ 答：大學(xué)生在本市就醫(yī)后需要轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院或在外地生病需 住院治療的，全部由各高校辦理備案手續(xù)，履行相關(guān)責(zé)任。 學(xué)生向?qū)W校申請辦理轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院或異地就醫(yī)備案手續(xù)后，由 學(xué)校填寫 在肥高校在校大學(xué)生轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院 /異地就醫(yī)備案單 ， 并經(jīng)學(xué)生輔導(dǎo)員和院（系）領(lǐng)導(dǎo)核實(shí)后，再由學(xué)校醫(yī)保經(jīng)辦 機(jī)構(gòu)簽署意見。1）轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院。大學(xué)生在校期間生病需要住院的， 在經(jīng)校醫(yī)院或合肥市定點(diǎn)醫(yī)院首診后，自愿轉(zhuǎn)入外地的基本 醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的，憑我市定點(diǎn)機(jī)構(gòu)或校醫(yī)院首 診病歷，在學(xué)校辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院備案手續(xù)。（2）異地就醫(yī)。大學(xué)生在實(shí)習(xí)、寒暑假、法定節(jié)假日、 休學(xué)等不在校期間異地因病需住院治療

8、的，應(yīng)在當(dāng)?shù)氐幕?醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)住院治療，治療結(jié)束返校后，在學(xué)校補(bǔ)辦 備案手續(xù)。問：異地轉(zhuǎn)院、異地急診搶救住院的醫(yī)療費(fèi)用如何結(jié) 算？答：學(xué)生轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、 異地就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用先由個(gè)人墊付。 出院后兩個(gè)月內(nèi)，由學(xué)校醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)攜帶在肥高校在校 大學(xué)生轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院 /異地就醫(yī)備案單 、大學(xué)生零星報(bào)銷申請 表、異地所住醫(yī)院的出院小結(jié)（醫(yī)院蓋章） 、費(fèi)用明細(xì)清單 （醫(yī)院蓋章）、住院醫(yī)療費(fèi)發(fā)票等材料，到市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦 機(jī)構(gòu)辦理結(jié)算。問：大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些情況醫(yī)?；鸩挥柚?付？答：大學(xué)生因違法犯罪、斗毆、酗酒、自殘、自殺、交 通事故、醫(yī)療事故，赴港、澳、臺(tái)及國外期間等發(fā)生的醫(yī)療 費(fèi)用，醫(yī)?；鸩挥柚Ц丁４髮W(xué)生如何參加普通門診醫(yī)療統(tǒng)籌基金保險(xiǎn)（商業(yè)險(xiǎn)）政策問答問：保險(xiǎn)公司什么時(shí)間來校報(bào)銷？答:除法定節(jié)假日和寒暑假， 保險(xiǎn)公司會(huì)于每月 5 號、15 號、 25號上午 8:30-11:30 同時(shí)前往東、西校區(qū)醫(yī)院進(jìn)行報(bào)銷 理賠工作。問：哪些大學(xué)生可以參加普通門診醫(yī)療統(tǒng)籌基金保險(xiǎn)？ 答:本校范圍內(nèi)，已參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的學(xué)生。 問：大學(xué)生參加普通門診醫(yī)療統(tǒng)籌基金保險(xiǎn)的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn) 是多少？答:學(xué)生個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按每人每年 60 元的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。 問：大學(xué)生參加普通門診醫(yī)療統(tǒng)籌基金保險(xiǎn)的報(bào)銷比例 如何？答：按照以下保險(xiǎn)方案承擔(dān)