入院病人風險評估表護理版_第1頁
入院病人風險評估表護理版_第2頁
入院病人風險評估表護理版_第3頁
入院病人風險評估表護理版_第4頁
全文預(yù)覽已結(jié)束

下載本文檔

版權(quán)說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權(quán)，請進行舉報或認領(lǐng)

文檔簡介

1、XX醫(yī)院住院病人護理風險評估表科室床號住院號一姓名性別年齡職業(yè)民族般資初步診斷入院時間料入院方式：步行輪椅平車背入第次入院聯(lián)絡(luò)人電話與患者關(guān)系態(tài)度：關(guān)心不關(guān)心過于關(guān)心無人照顧基主訴：本過敏藥物或食物：未發(fā)現(xiàn)有：手術(shù)外傷史：無有：情個人特殊嗜好：無 有：況家族遺傳及傳染病史：無有：評大小便：正常異常：估意識狀態(tài)：清醒嗜睡煩躁昏迷其它：自主能力：正常全癱截癱偏癱其它：體格檢查：T、?P? 次/ 分、?R?次/ 分?、BPmmHg、體重Kg.皮膚情況：正常異常：管道情況：無有：重要的輔助檢查陽性體征：無有：風心腦血管：無有：險呼吸系統(tǒng)：無有：因素消化系統(tǒng)：無有：評神經(jīng)系統(tǒng)：無有：估護理方面：管道脫落

2、：無有；墜床：無有；跌倒：無有；壓瘡：無有；走失：無有；其患者及家屬注意事項：它護理計劃 :：評估等級：?一般 ? 病重 ?病危處置結(jié)果?普通病房 ? ? ?重癥監(jiān)護室護理等級： ? 特級護理?一級 ?護理二級 ?護理三級護理收集資料時間提供資料者評估護士簽名主管醫(yī)師簽名護士長簽名河池市第三人民醫(yī)院住院病人護理再評估表科室床號姓名性別年齡住院號病由普通病例轉(zhuǎn)變成危重癥病例：否是 原因：情患者目前情況：變化意識狀態(tài)：清醒嗜睡煩躁昏迷其它時評自主能力：正常全癱截癱偏癱其它估體格檢查：T、?P? 次/ 分、?R?次/ 分?、BPmmHg、體重Kg皮膚情況：正常異常：管道情況：無有：重要的輔助檢查陽性

3、體征：無有：觀察病情：及時不及時原因執(zhí)行醫(yī)囑：及時不及時原因輸血：及時不及時原因醫(yī)務(wù)人員之間病情及治療方案討論交流：及時不及時原因病情危重或發(fā)生變化，醫(yī)患溝通：良好欠佳沒有溝通無法溝通其它對心理不穩(wěn)定患者進行心理干預(yù)：是否原因：會診：否是 ：會診科室（院內(nèi)、院外）轉(zhuǎn)科：否是 ：轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院評估等級：?一般 ? 病重 ?病危護理等級： ? 特級護理?一級 ?護理二級 ?護理三級護理評估時間評估護士簽名經(jīng)治醫(yī)師簽名護士長簽名出出院時患者情況：院意識狀態(tài)：清醒嗜睡煩躁昏迷其它前評自主能力：正常全癱截癱偏癱其它估體格檢查：T、?P? 次/ 分、?R?次/ 分?、BPmmHg、體重Kg皮膚情況：正常異常：管道情況：無有：出入院診斷：出院時療效判斷：痊愈好轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)院自動出院死亡其它

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽，若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內(nèi)容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當內(nèi)容，請與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論