住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)急診科帶教計劃

1、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)急診科帶教計劃（學(xué)員基地：內(nèi)科基地）帶教老師：崔紅 住培學(xué)員：劉佳帶教時間： 2016年 12月1日2017年2月 28日一、帶教基本要求1. 按時崗前培訓(xùn)，遵守科室規(guī)章制度；遵守住培訓(xùn)各項制度；服從帶教培訓(xùn)計劃和工作安排；2. 病史采集，醫(yī)療文書記錄完整；每月完成 2 份完整手寫大病歷；3. 閱讀專業(yè)文獻(xiàn)3篇/月，其中有1篇外文專業(yè)文獻(xiàn)；有記錄；每月28號前提交手寫讀書報告給帶教 老師；4. 認(rèn)真及時完成疾病與技能登記、 搶救記錄 門診病種登記 參加學(xué)術(shù)講座、 培訓(xùn)會議登記 入科、 月末、出科考核；5. 積極參與醫(yī)院與科室組織的教學(xué)和科研活動；其中參加科內(nèi)小講課2 次/月，

2、參加病例討論1次/月；6. 每月 28 日按時提交“學(xué)員登記手冊”給帶教老師審核；7. 嚴(yán)格完成我科基本病種及基本技能要求，遇有疑惑或不明白的問題及時請帶教老師或科內(nèi)相關(guān)老師給 予解答；8. 在我科規(guī)培期間，接診和治療病人的總數(shù)50例/月。二、帶教疾病內(nèi)容1. 掌握：急、危、重癥病人的生命支持理論；基礎(chǔ)生命支持（BLS、高級心臟生命支持（ACLS、基礎(chǔ)創(chuàng)傷生命支持（BTLS及高級創(chuàng)傷生命支持（ATLS等心肺復(fù)蘇（CPR的基礎(chǔ)理論和進(jìn)展； 常見急癥的病因鑒別、臨床表現(xiàn)及處理規(guī)范； 常見急癥輔助檢查的選擇指征、結(jié)果判斷及臨床意義； 常用急救藥物（心肺復(fù)蘇及血管活性藥、強(qiáng)心利尿藥、解痙平喘藥、鎮(zhèn)痛藥

3、、止血藥、抗心律失常藥等 的臨床指征、作用、不良反應(yīng)及具體應(yīng)用方法2. 了解：多器官功能障礙綜合征（MODS的發(fā)病機(jī)制、病因、診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則； 再灌注損傷的機(jī)制及臨床意義； 各種危象（如高血壓危象、甲狀腺危象等）、水電解質(zhì)及酸解平衡嚴(yán)重紊亂的處理原則；（一）、理論教學(xué)內(nèi)容病種最低例數(shù)病種最低例數(shù)病種最低例數(shù)常見急性發(fā)熱10急性胸痛10急腹癥10呼吸困難3暈厥3出血（咯血等）4休克3惡性心律失常1各種中毒3昏迷3心臟呼吸驟停1（二）、技能培訓(xùn)內(nèi)容技能最低例數(shù)技能最低例數(shù)技能最低例數(shù)心肺復(fù)蘇術(shù)3危重病人生命支持技術(shù)呼吸機(jī)使用1電擊除顫術(shù)3（心肺復(fù)蘇和創(chuàng)傷生命支持）3洗胃術(shù)2氣管插管術(shù)1胸腹腔穿

4、刺術(shù)2導(dǎo)尿術(shù)2動靜脈穿刺術(shù)4三腔雙囊管壓迫止血術(shù)1（三）、帶教計劃詳細(xì)內(nèi)容（見附表）2016年12月01日 2016年12月31日日期帶教項目帶教內(nèi)容帶教方式第一周周一上午熟悉病房環(huán)境、入科教育、入科考試周二下午小講課疾病的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療PPT授課（急腹癥）周五下午技能培訓(xùn)心肺復(fù)蘇理論+實踐第二周周三下午病例討論（心源性 猝死）1、病史匯報2、該病例的臨床特點3、已完善的輔助檢查及結(jié)果，是否需補(bǔ)充4、目前診斷，是否需補(bǔ)充及修訂5、診療計劃：目前診療方案，現(xiàn)階段病情評估， 有無替代及補(bǔ)充治療及修訂6、評估該患者預(yù)后理論+實踐周五下午技能培訓(xùn)電擊除顫術(shù)理論+實踐第三周周二下午

5、小講課（心肺復(fù)蘇術(shù)）疾病的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療PPT授課周五下午技能培訓(xùn)/_u土于 AA；氣官插官術(shù)理論+實踐第四周周三下午病例討論（急性胸痛）1、病史匯報2、該病例的臨床特點3、已完善的輔助檢查及結(jié)果，是否需補(bǔ)充4、目前診斷，是否需補(bǔ)充及修訂5、診療計劃：目前診療方案，現(xiàn)階段病情評估， 有無替代及補(bǔ)充治療及修訂6、評估該患者預(yù)后理論+實踐周五下午月末考核理論考核+技能考核+學(xué)生手冊要求內(nèi)容的批改閉卷考試2017年1月1日2017年1月31日日期帶教項目帶教內(nèi)容帶教方式第一周周二下午小講課疾病的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療PPT授課（休克）周五下午技能培訓(xùn)心肺復(fù)蘇理論+

6、實踐第二周周三下午病例討論（急腹 癥）1、病史匯報2、該病例的臨床特點3、已完善的輔助檢查及結(jié)果，是否需補(bǔ)充4、目前診斷，是否需補(bǔ)充及修訂5、診療計劃：目前診療方案，現(xiàn)階段病情評估， 有無替代及補(bǔ)充治療及修訂6、評估該患者預(yù)后理論+實踐周五下午技能培訓(xùn)動靜脈穿刺術(shù)理論+實踐第三周周二下午小講課（急性冠脈綜合征）疾病的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療PPT授課周五下午技能培訓(xùn)三腔二囊管壓迫止血術(shù)理論+實踐第四周周三下午病例討論（急性心肌梗死）1、病史匯報2、該病例的臨床特點3、已完善的輔助檢查及結(jié)果，是否需補(bǔ)充4、目前診斷，是否需補(bǔ)充及修訂5、診療計劃：目前診療方案，現(xiàn)階段病情評估， 有無替

7、代及補(bǔ)充治療及修訂6、評估該患者預(yù)后理論+實踐周五下午月末考核理論考核+技能考核+學(xué)生手冊要求內(nèi)容的批改閉卷考試2017年2月1日2017年2月28日日期帶教項目帶教內(nèi)容帶教方式第一周周二下午小講課（有機(jī)磷中毒）疾病的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療PPT授課周五下午技能培訓(xùn)呼吸機(jī)使用理論+實踐第二周周三下午病例討論（急性中毒）1、病史匯報2、該病例的臨床特點3、已完善的輔助檢查及結(jié)果，是否需補(bǔ)充4、目前診斷，是否需補(bǔ)充及修訂5、診療計劃：目前診療方案，現(xiàn)階段病情評估， 有無替代及補(bǔ)充治療及修訂6、評估該患者預(yù)后理論+實踐周五下午技能培訓(xùn)洗胃術(shù)理論+實踐第三周周二下午小講課（中暑）疾病的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療PPT授課周五下午技能培訓(xùn)導(dǎo)尿術(shù)理論+實踐第四周周三下午病例討論（腦卒 中）1、病史匯報2、該病例的臨床特點3、