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1、碩士 / 博士研究生結業(yè)登記表學校（研究單位） 西 南 大 學院、系（所）專業(yè)姓名學號獲得學位填表日期 20 年 月 日中華人民共和國教育部制訂填表說明一、填寫本表應實事求是，打印或用鋼筆填寫，字跡清楚、端正。二、表內屬本人填寫的項目，如有情況不明無法填寫時，應寫“不清” 、“不詳” 及其原因；如無該項情況，應寫“無” 。三、“健康情況”，主要填寫有無疾病和體質強弱狀況。四、“本人簡歷”從中學時起，依時間順序詳細填寫，年月要銜接，中途間斷學 習和工作的時間也要填入。 “學習經歷”要寫明在何時、何校、何專業(yè)學習 畢業(yè)；何時、何校獲何種學位。學歷分：中專、大學?？?、本科、研究生； 學位分：學士學位

2、、碩士學位、博士學位。五、“家庭成員”是指直系親屬，父母和愛人、子女、兄弟、姐妹。 “主要社會 關系”是指對本人影響較大、關系密切的親友。六、本表一式兩份姓名性別出生年月照片曾用名民族籍貫現在家庭住址是否華僑 僑居何處婚否何時何地 參加工作何時何地 入黨 （團）健康狀況何時何地因何 原因受何獎勵或處分研究生學習階段入學年月畢業(yè)年月學 制 年所學專業(yè)研究方向指導教師姓名職稱獲何種學位 （由學校填寫）1本人簡歷起止年月學習或工作單位（任何職）證明人家庭成員及主要社會關系姓名與本人關系政治面貌工作或學習單位有何聯系2研究生課程學習成績學 位 課 程 成 績科目成績學分其 它 課 程 成 績科目成績學分教學實習應修學分分實際修完學分分畢業(yè)論文題目論文字數千字指導教師姓名、職稱同等學力報考的研究生 補修大學本科主干課程成績科目成績3在校期間發(fā)表的論文及科研情況（限填6 項）論文題目刊物名稱時間、期號署名次序科研課題名稱任務來源時間、承擔情況自我鑒定：4續(xù)前）本人簽名年月日導師意見（ 請說明 結業(yè)

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