實(shí)驗(yàn)室生物安全應(yīng)急預(yù)案

1、實(shí)驗(yàn)室生物安全事件應(yīng)急預(yù)案一 總則（一） 目的對(duì)中心醫(yī)學(xué)工作者健康與安全負(fù)責(zé)的精神，加強(qiáng)中心實(shí)驗(yàn)室生物安全的管理，制定有效的應(yīng)急處理程序和控制措施，以保證在實(shí)驗(yàn)室發(fā)生生物安全事件時(shí)，做到應(yīng)急準(zhǔn)備充分，信息渠道暢通，指揮系統(tǒng)有效，反應(yīng)機(jī)制靈敏，從而遏制生物安全事件危害的進(jìn)一步擴(kuò)大，保證中心相關(guān)人員的健康，保證公眾健康和社會(huì)穩(wěn)定。（二）工作原則1.預(yù)防為主 常備不懈2.設(shè)施規(guī)范 管理到位3.主動(dòng)監(jiān)測(cè) 反應(yīng)及時(shí)4.依法處理 措施果斷5.機(jī)制通暢 遏制危害（三）適用范圍本預(yù)案適用于發(fā)生于實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部的、與實(shí)驗(yàn)室安全相關(guān)的、危害中心工作人員健康以及社會(huì)公眾健康和社會(huì)穩(wěn)定的所有事件。主要包括：1.病原微生物

2、和有毒有害化學(xué)試劑的實(shí)驗(yàn)室污染事件；2.工作人員受到實(shí)驗(yàn)室內(nèi)有毒有害病原微生物或有毒有害化學(xué)試劑的感染或侵害；3.病原微生物、有毒有害化學(xué)試劑被泄漏出實(shí)驗(yàn)室事件。4.由于停電、火災(zāi)等不可預(yù)測(cè)因素所引起的實(shí)驗(yàn)室其他污染事件。（四）編制依據(jù)1.中華人民共和國(guó)傳染病防治法2.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例3.實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求4.實(shí)驗(yàn)室生物安全手冊(cè)（五）預(yù)案啟動(dòng)當(dāng)出現(xiàn)（三）中的任意情況，啟動(dòng)本預(yù)案。二、組織指揮體系及職責(zé)任務(wù)（一）組織機(jī)構(gòu)1、赤峰學(xué)院附屬醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室生物安全應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組：組長(zhǎng)：崔其福成員：何述祥彭向東趙曉薇羅春玉莫殿軍2、赤峰學(xué)院附屬醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室生物安全事件應(yīng)急處理工作組組長(zhǎng)：何述祥成員：

3、趙曉薇孔繁清 羅春玉莫殿軍孫麗紅 闞秉輝（二）職能與工作1.領(lǐng)導(dǎo)小組：制定實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)指導(dǎo)方針，規(guī)劃對(duì)中心實(shí)驗(yàn)室的硬件建設(shè)、組織實(shí)施科學(xué)管理。在實(shí)驗(yàn)室生物安全事件發(fā)生時(shí)，決策指揮，調(diào)動(dòng)人員，全面部署。2.應(yīng)急處理工作組：制定中心實(shí)驗(yàn)室生物安全管理辦法，建立規(guī)章制度和實(shí)驗(yàn)室操作規(guī)范，對(duì)中心各類(lèi)實(shí)驗(yàn)室的安全進(jìn)行監(jiān)督檢查，督促各項(xiàng)生物安全管理責(zé)任和措施落實(shí)到位；突發(fā)事件發(fā)生時(shí)，在領(lǐng)導(dǎo)小組的指揮下實(shí)施全面的應(yīng)急工作。三、預(yù)防預(yù)警（一）預(yù)防1.加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，對(duì)實(shí)驗(yàn)室設(shè)備的配置、個(gè)人防護(hù)和實(shí)驗(yàn)室安全行為應(yīng)按實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求做出明確規(guī)定。2.建立實(shí)驗(yàn)室病原微生物專庫(kù)，建立有毒有害化學(xué)試劑

4、專庫(kù)。對(duì)于傳染病病原樣本、劇毒化學(xué)品建立嚴(yán)格的監(jiān)督管理制度。3.增強(qiáng)安全意識(shí)，合理完善實(shí)驗(yàn)室生物安全的各項(xiàng)規(guī)章制度。把生物安全管理責(zé)任和措施落到實(shí)處，消除安全隱患。實(shí)驗(yàn)室工作人員應(yīng)自覺(jué)遵守實(shí)驗(yàn)室生物安全管理規(guī)定，嚴(yán)格按照操作規(guī)程和技術(shù)規(guī)范開(kāi)展研究工作。4.提高警惕，加強(qiáng)安全保衛(wèi)，防止不法之徒盜竊病原微生物和有毒有害化學(xué)試劑，用于對(duì)人群進(jìn)行生物化學(xué)恐怖攻擊，對(duì)公眾健康產(chǎn)生嚴(yán)重?fù)p害，影響社會(huì)穩(wěn)定。（二）預(yù)警1.建立有效的預(yù)警機(jī)制，為各種病原微生物和有毒有害化學(xué)試劑建立檔案和使用紀(jì)錄，填寫(xiě)準(zhǔn)確。每次使用后及時(shí)登記，發(fā)現(xiàn)遺失或被盜，立即報(bào)告（見(jiàn)處理程序）。2.建立中心實(shí)驗(yàn)室工作人員健康檔案，定期體檢。

5、發(fā)現(xiàn)與實(shí)驗(yàn)室生物安全有關(guān)的人員感染或傷害應(yīng)立即報(bào)告。3.定期開(kāi)展自查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全隱患，發(fā)出預(yù)警通報(bào)。四、應(yīng)急控制措施實(shí)驗(yàn)室生物安全事件發(fā)生后，立即啟動(dòng)中心應(yīng)急機(jī)制。在中心領(lǐng)導(dǎo)小組的指揮下，有關(guān)部門(mén)進(jìn)入應(yīng)急狀態(tài)，對(duì)突發(fā)事件進(jìn)行偵測(cè)、調(diào)查，綜合評(píng)估，采取應(yīng)急處理措施，控制危害的蔓延等等。（一）對(duì)實(shí)驗(yàn)室生物安全事件綜合評(píng)估1.流行病學(xué)調(diào)查 包括事件發(fā)生的原因、接觸人員的發(fā)病情況、引起疾病流行的可能因素等。2.標(biāo)本、樣品采集和檢驗(yàn) 對(duì)污染的物品、區(qū)域、感染的人員進(jìn)行采樣和檢測(cè)，對(duì)可疑生物進(jìn)行樣本檢查，進(jìn)行病原的分離鑒定，以確定事件的性質(zhì)與危害。3.污染區(qū)域劃定 對(duì)污染區(qū)及其周?chē)牡貐^(qū)進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)測(cè)。對(duì)

6、于病原微生物和有毒有害化學(xué)品、放射源的丟失或被盜事件，應(yīng)監(jiān)測(cè)生活資源受污染范圍和嚴(yán)重程度，現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和取證人員應(yīng)采取適宜的防護(hù)措施。（二）現(xiàn)場(chǎng)控制措施1.根據(jù)實(shí)驗(yàn)室生物安全事件發(fā)生的規(guī)模、危害的程度，可能波及的范圍，封閉或封鎖相關(guān)實(shí)驗(yàn)室和實(shí)驗(yàn)區(qū)。2.傳染源控制 對(duì)于受到實(shí)驗(yàn)室生物安全事件影響的現(xiàn)癥病人實(shí)行就地報(bào)告，通過(guò)“綠色通道”，送至實(shí)驗(yàn)室人員感染救治的定點(diǎn)醫(yī)院。對(duì)于疑似病人和接觸者進(jìn)行入院觀察。對(duì)于事件中的高暴露人群根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行預(yù)防性服藥、留檢、醫(yī)學(xué)觀察或隔離。在可能波及的范圍內(nèi)，開(kāi)展疑似病例的搜索，開(kāi)展傳染源、傳播途徑及暴露因素的調(diào)查。3.對(duì)于查明的微生物病原、生物毒素以及有毒有害化學(xué)

7、品污染的物品要對(duì)其進(jìn)行封存和銷(xiāo)毀，緊急封閉公共飲用水源等公眾共用設(shè)施。4.對(duì)受到污染實(shí)驗(yàn)室等所有場(chǎng)所、物品等進(jìn)行消毒處理，具體方法參照消毒技術(shù)規(guī)范。5.保護(hù)易感人群 對(duì)易受感染的人群和其他易受損害的人群采取緊急接種、預(yù)防性投藥、群體防護(hù)等。6.衛(wèi)生知識(shí)宣教 針對(duì)事件性質(zhì)，開(kāi)展特異性衛(wèi)生知識(shí)宣教。7.人員疏散 出現(xiàn)大量或毒性極大的病原微生物和有毒有害化學(xué)試劑丟失、并有跡象出現(xiàn)嚴(yán)重危害公眾健康事件時(shí)，可報(bào)請(qǐng)政府取消集會(huì)性活動(dòng)，采取必要的停工、停業(yè)、停課和人員疏散措施。8.消除區(qū)域民眾心理障礙和精神應(yīng)激 采取宣傳教育、心理咨詢等方式針對(duì)性解決。（三）追蹤監(jiān)測(cè)追蹤事件可能波及的地區(qū)的高暴露人群，開(kāi)展主

8、動(dòng)監(jiān)測(cè)工作，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療。（四）上報(bào)與部門(mén)協(xié)調(diào)及時(shí)上報(bào)市衛(wèi)生和主管部門(mén)，報(bào)告程序按照中華人民共和國(guó)傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例的有關(guān)規(guī)定。對(duì)于病原微生物、有毒有害化學(xué)試劑和放射源丟失的事件，立即上報(bào)公安部門(mén)，并與相關(guān)部門(mén)密切配合，盡快查明下落；要與衛(wèi)生監(jiān)督部門(mén)配合協(xié)調(diào)，搞好相關(guān)區(qū)域的食品、飲水、環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督。對(duì)于實(shí)驗(yàn)室人員受到感染和侵害事件，積極與醫(yī)療部門(mén)協(xié)調(diào)，提供有關(guān)資料，盡早確診，盡早治療，把危害降低到最小。五、疫情的解除如果查明實(shí)驗(yàn)室生物安全事件是由于細(xì)菌毒素或傳染性較差的病原體引起的危害較小的污染，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室消毒處理后即可解除封鎖。但對(duì)感染者必須加強(qiáng)治療和

9、必要的限制。如查明生物污染或泄漏是由于國(guó)家規(guī)定的一、二、類(lèi)病原微生物，或發(fā)生上述相應(yīng)疾病的病癥時(shí)，應(yīng)繼續(xù)封鎖，并應(yīng)將封鎖區(qū)分為若干個(gè)大小封鎖圈。各封鎖圈之間應(yīng)完全隔離開(kāi)來(lái)，對(duì)病人進(jìn)行隔離治療，對(duì)受感染者及病人密切接觸者進(jìn)行隔離留驗(yàn)。解除封鎖的條件是對(duì)污染區(qū)或疫區(qū)進(jìn)行必要的衛(wèi)生處理，如對(duì)病原體進(jìn)行徹底的消毒或撲滅；根據(jù)情況進(jìn)行了必要的殺蟲(chóng)、滅鼠；對(duì)小隔離區(qū)進(jìn)行終末消毒，并從最后一例病人算起，經(jīng)過(guò)一個(gè)最長(zhǎng)潛伏期仍無(wú)新的病人發(fā)生，報(bào)請(qǐng)批準(zhǔn)封鎖的主管部門(mén)解除封鎖。六、保障措施1.技術(shù)保障加強(qiáng)科學(xué)研究，提高科技含金量，強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)室規(guī)范化建設(shè)。2.人員培訓(xùn)加強(qiáng)對(duì)涉及實(shí)驗(yàn)室生物安全的監(jiān)測(cè)與預(yù)警、疫情分析評(píng)估、

10、流行病學(xué)調(diào)查、消毒隔離技術(shù)等方面的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。加強(qiáng)對(duì)實(shí)驗(yàn)室業(yè)務(wù)人員在法制化管理和法律責(zé)任方面的培訓(xùn)。3.監(jiān)督檢查中心相關(guān)實(shí)驗(yàn)室要定期自查，中心建立實(shí)驗(yàn)室檢查制度。4.應(yīng)急演練應(yīng)急演練工作每?jī)赡瓴簧儆?次。演練工作應(yīng)根據(jù)性質(zhì)的不同分類(lèi)進(jìn)行。實(shí)驗(yàn)室生物安全事故和意外事故的處理程序一、 菌（毒）外溢在臺(tái)面.地面和其他表面1、 戴手套，穿防護(hù)服，必要時(shí)需進(jìn)行臉和眼睛防護(hù)。2、 用布或紙巾覆蓋并吸收溢出物。3、 向紙巾上傾倒適當(dāng)?shù)南緞?，并立即覆蓋周?chē)鷧^(qū)域。通?？梢允褂?000mg/l漂白劑（或5%次氯酸鈉溶液）；但在飛機(jī)發(fā)生溢出時(shí)，則應(yīng)該使用季銨鹽類(lèi)消毒劑，如苯扎溴銨等。4、 使用消毒劑時(shí)從溢出區(qū)域的外

11、圍開(kāi)始，向中心進(jìn)行處理。5、 作用適當(dāng)時(shí)間后（例如 30 分），將所處理物質(zhì)理掉。如果含有碎玻璃或其他 銳器，則要使用簸或硬的厚紙來(lái)收集處理過(guò)的物品，并將它們置于可防刺透的容器中以待處 理。6、 對(duì)溢出區(qū)域再次清潔并消毒（如有必要，重復(fù)第 25 步）。7、 將污染材料置于防漏.防穿透的廢棄物處理容器中。8、 再成功消毒后，通知主管部門(mén)目前溢出區(qū)域的清除污染工作已經(jīng)完成。 二.菌(毒)外溢在防護(hù)服上 應(yīng)立即進(jìn)行局部消毒，更換。污染的防護(hù)用消毒液浸泡后進(jìn)行高壓滅菌處理。 三.菌（毒）外溢到皮膚粘膜這種情況被視為有很大危險(xiǎn)，應(yīng)立即停止工作，能用消毒液的部位可進(jìn)行消毒， 然后用水沖洗 1520 分。處

12、理后安全撤離，視情況隔離觀察，期間根據(jù)條件進(jìn) 行適當(dāng)?shù)念A(yù)防治療。四.皮膚次傷 若皮膚被刺破應(yīng)被視為有極大危險(xiǎn)，應(yīng)立即停止工作，對(duì)傷口進(jìn)行擠血，用水沖 洗消毒。視情況隔離觀察，其間根據(jù)條件進(jìn)行適當(dāng)?shù)念A(yù)防治療。五.離心管發(fā)生破裂(一) 非封閉離心桶的離心機(jī)內(nèi)盛有潛在感染性物質(zhì)的離心管發(fā)生破裂 這種情況被視為發(fā)生溶膠暴露事故，應(yīng)立即加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)力度，其處理原則如下：1、如果機(jī)器正在運(yùn)行時(shí)發(fā)生破裂或懷疑發(fā)生破裂，應(yīng)關(guān)閉機(jī)器電源，停止后密 閉離心筒至少 30 分，使氣溶膠沉積。2、如果機(jī)器停止后發(fā)現(xiàn)破裂，應(yīng)立即將蓋子蓋上，并密閉至少 30 分。 發(fā)生這兩種情況時(shí)都應(yīng)報(bào)告實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人。隨后的所有操作都應(yīng)加

13、強(qiáng)個(gè)人呼吸保 護(hù)并戴結(jié)實(shí)的手套（如厚橡膠手套），必要時(shí)可在外面戴適當(dāng)?shù)囊淮涡允痔?。?dāng) 清理玻璃片時(shí)應(yīng)當(dāng)使用鑷子，或用鑷子夾著的棉花來(lái)進(jìn)行。所有玻璃的離心管、玻璃碎片.離心桶.十字軸和轉(zhuǎn)子都應(yīng)放在無(wú)腐蝕性的.已知對(duì)相關(guān)微生物具有殺 滅活性的消毒劑內(nèi)。未破損的帶蓋離心管應(yīng)放在另一個(gè)有消毒劑的容器中，然后 回收。離心機(jī)內(nèi)腔應(yīng)用適當(dāng)濃度的同種消毒劑反復(fù)擦拭，然后用水沖洗并干燥。清理時(shí)所使用的全部材料都應(yīng)按感染性廢物處理。（二）在可封閉的離心桶（安全杯）內(nèi)離心管發(fā)生破裂 所有密封離心桶都應(yīng)在生物安全柜內(nèi)裝卸。如果懷疑在安全杯內(nèi)發(fā)生破損，應(yīng)該 松開(kāi)安全杯蓋子并將離心桶高壓滅菌。還可以采用化學(xué)方法消毒安全杯。六、潛在危害性氣溶膠的釋放（在生物安全柜以外）：1、所有人員必須立即撤離相關(guān)區(qū)域，任何暴露人員都應(yīng)接受醫(yī)學(xué)咨詢。應(yīng)當(dāng)立即通知實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人和生物安全人員。為了使氣溶膠排出和使較大的粒子沉降