關(guān)于農(nóng)村留守老人幸福感的問卷調(diào)查1

1、關(guān)于農(nóng)村留守老人幸福感的問卷調(diào)查您好：我們是宜春學(xué)院的學(xué)生，為了了解目前農(nóng)村留守老人的幸福狀況，及時(shí)收集相關(guān)信息，特制定本問卷。本次調(diào)查以匿名方式進(jìn)行，并對您的答案保密。真誠感謝您的支持與配合！一、家庭狀況1、您有（ ）個(gè)子女，（ ）個(gè)兒子，（ ）個(gè)女兒。a 1 b 2 c 3 d 4 e 52、一年中，您主要和誰住在一起：（ ）a 兒子 b 女兒 c 孫子（女） d 其他3、您的婚姻狀況是（ ）a 已婚且配偶健在 b 離異 c 喪偶 d 未婚4、您與老伴會拌嘴嗎：（ ）a 經(jīng)常 b 偶爾 c 很少 d 從不5、您與老伴之間有沒有感人的故事：a 沒有 b 有（請?jiān)敿?xì)敘述）： 6、您是跟誰住在一

2、起（ ）a 兒子 b 女兒 c 孫子（孫女） d 其他人7、當(dāng)您生病時(shí)，一般是誰陪在您身邊（ ）a 老伴 b 兒女 c 孫子（女） d 其他人8、您所在的家庭兒女會吵架嗎？（ ）a 會 b 不會 9、您會為子女的事務(wù)感到煩心嗎？（ ）a 會 b 不會 10、您的子女會經(jīng)常跟您聊天嗎？（ ）a 會 b 不會 11、您的子女孝敬您的方式有（ ）（可多選）a 吃住在一起 b 經(jīng)?？赐?c 給錢 d 購買衣物 e其他12、您有外嫁的女兒嗎？（）a 有 b 沒有 13、 您外嫁的女兒會經(jīng)常走動(dòng)嗎？（ ）a 經(jīng)常 b 偶爾 c 節(jié)慶日走動(dòng) d 很少14、您女兒走動(dòng)主要做些什么？（ ）a 做家務(wù) b 聊天

3、c 送東西 d 其他15、您的子女外出打工時(shí)，多久和您連續(xù)一次（ ）a 一周一次 b 一月一次 c 經(jīng)常，不定時(shí) d 很少16、 您覺得兒女最讓您感動(dòng)的事是什么：17、您是否在照顧第三代？（ ）a 是 b 否 18、您愿意照顧第三代嗎：（ ）a 很樂意 b 愿意 c 不愿意 19、您現(xiàn)在照顧幾個(gè)孫子（女）（ ）a 1個(gè) b 2個(gè) c 3個(gè) d 4個(gè)20、孩子的父母不在家，您覺得孩子好帶不：（ ）a 不聽話，很難管理 b 家里瑣事多，照顧不過來 c 很懂事，很好帶 21、平時(shí)您怎么照顧第三代（ ）a 在一旁看著，走到哪跟到哪 b 放任其自由，按時(shí)回家吃飯即可 22、您的孫子（女）是否在上學(xué)：（

4、）a 是 b 否 23、您對孫子（女）的學(xué)習(xí)關(guān)心程度如何：（ ）a 非常關(guān)心 b 關(guān)心 c 不關(guān)心 24、您會經(jīng)常接送孫子（女）上學(xué)嗎：（ ）a 經(jīng)常 b 天氣惡劣接送 c 從不 25、孫子（女）放學(xué)后，您會督促他們寫作業(yè)嗎：（ ）a 每天都會 b 有時(shí)會 c 任由孫子（女）自己決定 26、您孫子（女）的家長會一般由誰參加：（ ）a 自己活著老伴 b 孩子的父母 c 一般家里都不去人 d 其他27、您覺得孫子（女）會聽的您的話不：（ ）a 會 b 不會 28、您是否還在照顧第四代：（ ）a 是 b 否 二、經(jīng)濟(jì)狀況29、您有穩(wěn)定的收入來源嗎：（ ）a 有 b 沒有 30、您的來源有哪些（ ）a

5、 退休工資 b 政府補(bǔ)貼 c 子女孝敬 d 其他31、您每個(gè)月的收入有多少：（ ）a 300以下 b 300500 c 5001000 d 1000以上32、您平時(shí)的花銷有哪些：（ ）a 購買衣物 b 給孫子（女）用 c 攢著 d 其他33、您現(xiàn)在的居住地離集鎮(zhèn)遠(yuǎn)嗎：（ ）a 遠(yuǎn) b 不遠(yuǎn) 34、您經(jīng)常趕集嗎：（ ）a 經(jīng)常 b 偶爾 c 很少 d 從不35、 您趕集的主要目的是：（ ）a 購買生活用品 b 鍛煉身體 c 與老友相聚 d 其他36、您一般乘坐什么交通工具趕集：（ ）a 步行 b 騎自行車 c 搭車 d 其他37、您認(rèn)為自己在哪方面開銷比較大：（ ）a 衣 b 食 c 住 d 行

6、 e 其他38、您覺得以現(xiàn)在的收入水平夠用么：（ ）a 夠 b 不夠 3、 生活狀況39、您所居住的家庭是用（ ）做飯。a 柴火 b 煤氣 c 沼氣 d 其他40、 您平時(shí)怎么燒熱水：（ ）a 用柴火 b 用電 c 用煤氣 41、 冬天，您多久洗一次澡：（ ）a 一周兩次 b 一周一次 c 兩周一次 d 其他42、 平時(shí)您怎么洗澡的：（ ）a 用柴火燒熱水 b 安裝了太陽能熱水器 c 其他 43、天冷時(shí)，您用什么取暖：（ ）a 沒有 b 烤火 c 電烤爐 d 空調(diào)44、您家里是否有現(xiàn)代化的電器設(shè)備：（ ）a 有 b 沒有 45、您現(xiàn)有哪些家電：（ ）（可多選）a 彩電 b 空調(diào) c 洗衣機(jī) d

7、 冰箱 e 熱水器 f 更多 46、您家是否安裝自來水：（ ）a 是 b 否 47、每天一般都是（ ）給您做飯。a 子女 b 老伴 c 自己 d 其他48、您每天的伙食有葷菜嗎：（ ）a 有 b 沒有 49、您每天的飯菜來自于哪里：（ ）a 自家種的 b 在集鎮(zhèn)購買的 c 其他 50、您家的飯菜油水足嗎：（ ）a 足 b 不足，很清淡 51、您平時(shí)的飯菜會經(jīng)常更換嗎：（ ）a 會 b 不會，經(jīng)常吃同一種菜 52、您會去集鎮(zhèn)吃大餐嗎：（ ）a 經(jīng)常去 b 偶爾去 c 很少去 d 從不會53、您多久吃一次葷菜：（ ）a 天天吃 b 三天一次 c 一周一次 d 十天一次54、您會經(jīng)常增添新衣服嗎：（

8、 ）a 經(jīng)常 b 很少 c 幾乎沒有，一般都是子女孝敬 55、您對衣服的要求是：（ ）a 耐穿即可 b 好看 c 追求品牌 56、您會給老伴買衣服嗎：（ ）a 會 b 不會 57、您是否經(jīng)常購買鞋子：（ ）a 是 b 否 58、您平常穿的鞋子，都是（ ）給您買的。a 自己 b 老伴 c 子女 d 孫子（女） e 其他59、您現(xiàn)在是否享受農(nóng)村低保：（ ）a 是 b 否 60、您所在的鄉(xiāng)鎮(zhèn)會經(jīng)常走訪慰問您嗎：（ ）a 會 b 不會 61、一般，當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)政府以何種形式表達(dá)黨和政府的關(guān)懷：（ ）a 座談會 b 發(fā)放慰問品 c 發(fā)放慰問金 62、 您所在的村組會經(jīng)常召集老人座談嗎：（ ）a 經(jīng)常 b 偶

9、爾 c 很少 d 從不63、您所在的村組會給您一定的補(bǔ)助嗎：（ ）a 有 b 視情況而定，有時(shí)有，有時(shí)沒有 c 沒有 64、村組會定期跟您聊天談心嗎：（ ）a 會 b 不會 65、您所在的村組是否有比較成功的企業(yè)老板：（ ）a 有 b 沒有 66、當(dāng)?shù)爻晒Φ钠髽I(yè)老板會資助您嗎：（ ）a 會 b 不會 67、他們用什么方式進(jìn)行資助：（ ）a 給一定的補(bǔ)助金 b 送禮品 c 請吃飯 d 其他68、您一個(gè)月能享受多少政府低保：（ ）a 按照國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn) b 除國家規(guī)定外，當(dāng)?shù)卣畷o予一定補(bǔ)貼 69、您是否辦理了農(nóng)村醫(yī)保：（ ）a 是 b 否 70、您生病時(shí)，費(fèi)用誰負(fù)責(zé)：（ ）a 除報(bào)銷外，剩余自己

10、出 b 除報(bào)銷外，剩余子女出 71、您所在村組，辦理醫(yī)保手續(xù)繁瑣嗎：（ ）a 不繁瑣，主動(dòng)上門服務(wù) b 比較繁瑣 72、 您的醫(yī)保（ ）幫您辦理。a 自己 b 子女 c 老伴 d 孫子（女） e 其他73、您報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用麻煩嗎：（ ）a 麻煩，不知道找誰 b 子女幫助報(bào)銷 c 孫子（女）幫助報(bào)銷 74、您生病費(fèi)用占您的開銷大嗎：（ ）a 大 b 不大 75、您的業(yè)余生活豐富嗎：（ ）a 豐富 b 不豐富 76、您平時(shí)在家都干嘛：（ ）a 做家務(wù) b 照顧小孩 c 無所事事 77、您會上網(wǎng)嗎：（ ）a 會 b 不會 78、您是否有看報(bào)紙的習(xí)慣：（ ）a 有 b 沒有 79、您的消息來源一般從哪里

11、來：（ ）a 從電視上看 b 聽別人說 c 沒有什么消息來源 80、您會經(jīng)常看電視嗎：（ ）a 會 b 不會 81、您的業(yè)余生活一般都有哪些：（ ）a 與鄰居聊天 b 玩棋牌 c 幾乎沒有 82、眼下，您最大心愿是：（ ）a 子女們能陪我安度晚年 b子女們能過的幸福舒坦 c 孫子（女）健康快樂學(xué)習(xí)成長 d 其他83、您目前的身體狀況：（ ）a 還挺硬朗 b 老得病，撐不了幾年了 84、 如果您生病了，您會怎么辦：（ ）a 忽略 b 看醫(yī)生 c 打電話給子女 d 其他（請?zhí)顚懀?5、您覺得幸福的事實(shí)：（ ）a 子女呆在身邊 b 子女在外面有出息 c 兒孫滿堂 d 家庭關(guān)系和睦 e 其他4、 社

12、會環(huán)境86、 您所在的村組交通方便嗎：（ ） a 方便 b 不方便 87、您的現(xiàn)居住地是磚瓦房還是草房：（ ）a 磚瓦房 b 草房 88、您的現(xiàn)居住地是否修有水泥路：（ ）a 是 b 否 89、您所在的村組是否干凈整潔：（ ）a 是 b 否，垃圾成堆 90、您現(xiàn)居住地污染嚴(yán)重嗎：（ ）a 不嚴(yán)重 b 嚴(yán)重，煙霧繚繞 91、您現(xiàn)居住地是否開辦了企業(yè)：（ ）a 是 b 否 92、您的子女是否外出打工：（ ）a 是 b 否 93、您對子女外出打工的態(tài)度是：（ ）a支持 b 不支持 c 無所謂 94、兒女在外，您最希望他們做什么：（ ）a 保證自己的經(jīng)濟(jì)來源 b 與自己常聯(lián)系，多關(guān)心自己c 將自己接過

13、去一起住 d 選擇離家近的工作，便于照顧自己95、如果能讓您選擇，您會讓現(xiàn)在在外的親人怎么做：（ ）a 不讓他們出去 b 讓他們出去 c 由他們自己決定 d 沒想過96、您所在的環(huán)境怎么樣：（ ）a 非常好，有山有水 b 一般般 c 不好 97、 您覺得現(xiàn)在的村莊建造的有美感嗎：（ ）a 有 b 沒有 98、您覺得把財(cái)物放在家中安全嗎：（ ）a 安全 b 不安全 99、您對鄰里關(guān)系滿意嗎：（ ）a 非常滿意 b 滿意 c 一般 d 不滿意100、您會經(jīng)常去鄰居家串門嗎：（ ）a 會，經(jīng)常去 b 有時(shí)去 c 很少去 d 從不去101、您所在的村組有偷盜現(xiàn)象嗎：（ ）a 有 b 沒有 102、 村

14、里年輕人會主動(dòng)關(guān)心您嗎：（ ） a 會 b 不會 103、村里年輕人會跟你聊天嗎：（ ）a 會 b 不會 104、村里年輕人會幫助您做家務(wù)嗎：（ ）a 會 b 不會 105、在家中，您說話分量重嗎：（ ）a 重大事情要做主 b 一般般，可以討論，不參與決定 c 幾乎沒有 106、您對目前的生活狀況還滿意嗎：（ ）a 滿意 b 不滿意（請寫明理由）107、您能感受到子女對您的孝順嗎：（ ）a 能 b 不能108、您了解國家對老人的優(yōu)惠政策嗎：（ ）a 非常了解 b 一般了解 c 不了解109、您對國家的優(yōu)惠政策滿意程度如何：（ ）a 非常好 b 一般 c不滿意110、您覺得自己最高興的事情是：（ ）（可多選）a 子女有出息 b 兒孫滿堂 c子女孝順 d跟子女住在一起 e 其他111、在您看來，后悔當(dāng)初選擇了老伴嗎：（ ）a 后悔 b 不后悔112、您認(rèn)為，現(xiàn)在政府和社會針對老人最應(yīng)該做的事是：（ ）a 建立健全社會保障制度 b 多組織老年人活動(dòng)，豐富業(yè)余生活c 修繕養(yǎng)老院 d 開設(shè)老年人活動(dòng)中心，開展志愿服務(wù) e 其他113、您的信仰是：（ ）a 信佛 b 信教 c 沒有 d其他114、您周圍的老年人是否都為留守老人：（ ）a 是 b 否115、您覺得沒有子女在