成本管理畢業(yè)論文醫(yī)院運營中的成本控制

1、 醫(yī)院運營中的成本控制 【關鍵詞】 醫(yī)院 醫(yī)院成本控制是指醫(yī)院在醫(yī)療服務的過程中，按照既定的成本目標，對構成醫(yī)療服務成本的一切耗費進行嚴格的計算、考核和監(jiān)督，并采取有效措施把醫(yī)療服務的成本限制在預定的目標范圍內，從而實現成本目標。成本控制是醫(yī)院運營過程中成本管理的重要環(huán)節(jié)，是醫(yī)院落實成本目標、實現預算的有利保證。1 醫(yī)院成本控制的內容 1.1 運用各種成本核算方法預定成本目標 醫(yī)院在醫(yī)療服務項目執(zhí)行之前，對影響項目成本的經濟活動進行事前的調查、研究、規(guī)劃、預測和決策，采用降低成本最佳措施，確定未來期間醫(yī)療服務項目的目標成本，依此編制醫(yī)院的成本計劃，作為醫(yī)院成本控制的依據。 1.2 成本控制活動

2、貫穿成本管理的全過程 醫(yī)院在運營過程中，采取開源、節(jié)流雙管齊下的方法，既勤儉節(jié)約，又以本、量、利分析等方法，掌握成本、工作量與收支節(jié)余之間的關系，充分利用現有的人、財、物力和職能分工，對日常的醫(yī)療服務項目成本進行控制，對醫(yī)療服務項目成本的形成、偏離成本計劃的差異、差異原因進行披露，并采取適當的措施予以改進，對此期間發(fā)生的差異、原因進行匯總，并分析研究，尋求醫(yī)療服務項目成本升降的規(guī)律性，提出措施，改進工作，達到不斷降低醫(yī)療服務項目成本的目的。以保證成本預算目標的實現。 1.3 成本控制活動的范圍 凡是成本費用發(fā)生的部門、科室、班組有關環(huán)節(jié)、相關部位，都應屬于成本控制活動開展的范圍。2 醫(yī)院成本控

3、制的原則 2.1 全員參與，集中統一相結合的原則 醫(yī)院運營過程中，其成本核算與管理是一項專業(yè)性很強的工作，必須以專業(yè)人員為主成立專門機構，在醫(yī)院決策層的領導下，統一管理，統一計劃，統一制度和統一核算。同時，任何成本都是各責任中心員工開展醫(yī)療服務活動的結果，因此，必須由參與這些活動的員工來控制。成本控制的目的就是降低耗費、增加效益，各責任中心參與成本控制的每個人都應自主控制活動成本。所以，成本控制涉及到醫(yī)院每一個員工，每一個崗位，每個領導及全體員工都負有成本控制責任，成本控制是全體員工的共同任務。只有在分級歸口管理原則下，充分發(fā)揮全體員工的積極性、創(chuàng)造性和團隊精神，才能把成本控制工作做好。 2.

4、2 先進技術與傳統做法相結合的原則 醫(yī)院成本控制依據的是快速、準確的信息，因此，要設計合理的數據流程、完善的規(guī)章制度，并規(guī)范正確的操作。醫(yī)院的成本工作涉及醫(yī)院的方方面面，是一個復雜的系統工程，為提高工作效率、保證核算信息質量，必須運用各種先進的核算手段，如設計功能齊全、結構合理的成本核算軟件，逐步建立成本核算計算機網絡，引進先進的成本核算方法和管理理念等。成本核算離不開繁雜的基礎數據，基礎數據的來源還必須依靠傳統的做法，如房屋面積的測量、占用資產的統計，水、電、取暖計量設備的安裝及計量等。 2.3 因地制宜原則 隨著醫(yī)療市場的發(fā)展，使醫(yī)院進入全面的競爭狀態(tài)，降低成本、提高效益是醫(yī)院實現優(yōu)質、高

5、效、低耗的前提，由于各個醫(yī)院的級別、所處的地區(qū)環(huán)境、經濟基礎、會計核算等方面的不同，造成各醫(yī)院成本管理的基礎千差萬別，因此，醫(yī)院在運營過程中進行成本控制和管理時應根據實際情況，有目的的逐步改進成本核算基礎工作，制定合理的成本核算和控制制度。 2.4 經濟原則 醫(yī)院推行成本控制，其理想是合理使用醫(yī)療衛(wèi)生資源，并獲得最大經濟效益，而管理的目的也是為講求經濟效益。醫(yī)院在運營過程中，倘若采取的某項管理措施所帶來的效益小于所付出的成本，是不符合經濟管理原則的。因此，在成本控制實際操作中，既要勤儉節(jié)約，又要充分利用醫(yī)院現有資源，實現資源最佳配置和最優(yōu)的經濟效益。 2.5 全面性和責、權、利相結合的原則 醫(yī)

6、院在成本控制時，既要對醫(yī)療服務項目成本形成的全過程控制，又要對全部耗費加以控制，同時，還要充分發(fā)動每個部門、每個員工參與成本控制。對完成任務好的部門、員工，還要按責、權、利相結合的原則，給予精神的或物質的獎勵，充分調動部門和員工的積極性。3 加強成本控制的管理對策 醫(yī)院成本控制是一項十分復雜的工作，涉及面廣，又與醫(yī)院的各項管理政策相銜接，加強成本控制，必須做好以下幾方面工作。 3.1 建立健全組織機構，配備精干的專門人員 為保證成本控制任務的落實，發(fā)揮成本控制的管理作用，醫(yī)院在運營過程中，應建立適應醫(yī)院管理的組織機構，其職能配備及劃分應科學合理，同時還應具有一定專業(yè)知識的專門人員負責此項工作，

7、這是保證醫(yī)院成本控制實施的有效途徑。 3.2 完善基礎工作 成本核算的基礎必須是各成本責任中心資產占用清晰、費用開支明確，這樣才能對各成本責任中心的成本進行有效歸集。醫(yī)院成本控制工作涉及到醫(yī)院方方面面，成本核算復雜。為保證成本數據的正確，必須做好基礎工作：（1）配備及培訓成本中心成本核算人員；（2）做好成本中心房屋、設備、人員等基本資料的統計與核算；各成本責任中心都要安裝計量水、電、暖、汽等計量設備或有一定的計算方法對其進行計量。 在做好基礎工作的前提下，還必須規(guī)范數據流程，如房屋、設備、人員變動信息的報送，消耗水、電等數據統計信息的報送，只有這樣，才能保證成本核算的及時、準確、完整。 在做好上述基礎工作的前提下，還應對各成本責任中心進行資產清查；建立健全費用開支標準、物資領用消耗標準等管理制度；建立健全成本數據采集、傳遞、操作流程及標準。 3.3 充分利用先進的計算機網絡技術 成本核算數據處理量大，單靠手工核算不太現實，利用計算機網絡，設計合理的核算程序，實現核算數據的資源共享及數據的自動歸集，成本核算數據的準確、及時將更能得到保證。 3.4 建立有效的激勵機制 激勵機制是促進成本管理的有效手段之一，將成本中心和員工個人的經濟利益與成本控制目標相結合，能起到較好的激勵作用。讓努力做好成本管理工作的單位和個人得到較多的物質和精神獎勵