2018年醫(yī)療糾紛總結(jié)分析

1、2018年醫(yī)療糾紛總結(jié)分析2018年醫(yī)療糾紛總結(jié)分析 編輯整理：尊敬的讀者朋友們：這里是精品文檔編輯中心，本文檔內(nèi)容是由我和我的同事精心編輯整理后發(fā)布的，發(fā)布之前我們對文中內(nèi)容進行仔細校對，但是難免會有疏漏的地方，但是任然希望（2018年醫(yī)療糾紛總結(jié)分析）的內(nèi)容能夠給您的工作和學(xué)習(xí)帶來便利。同時也真誠的希望收到您的建議和反饋，這將是我們進步的源泉，前進的動力。本文可編輯可修改，如果覺得對您有幫助請收藏以便隨時查閱，最后祝您生活愉快 業(yè)績進步，以下為2018年醫(yī)療糾紛總結(jié)分析的全部內(nèi)容。2018年醫(yī)療糾紛分析總結(jié)隨著患者法律和維權(quán)意識的普遍增高,醫(yī)患關(guān)系正面臨前所未有的挑戰(zhàn)，醫(yī)療糾紛也正呈增加趨

2、勢.2018年我院嚴(yán)格按照國家相關(guān)法律法規(guī)和省衛(wèi)健委管理要求，多次對全院醫(yī)務(wù)人員進行了醫(yī)療法律法規(guī)的培訓(xùn)并考核，考核通過率達98%以上。醫(yī)務(wù)人員在日常工作中，認真執(zhí)行各項醫(yī)療相關(guān)法律法規(guī)，遵守法律法規(guī)和遵守醫(yī)療常規(guī)操作規(guī)范，廣大醫(yī)務(wù)人員盡心盡力完成了本職工作，但仍發(fā)生了不少醫(yī)療糾紛。現(xiàn)對我院2018年醫(yī)療糾紛做以下分析總結(jié).一、例數(shù)1。1、2018年，我院共新發(fā)生醫(yī)療糾紛25起，案件發(fā)生科室、發(fā)生時間詳見下表：2018年新增醫(yī)療糾紛共25期，外科12起,占了48；值得注意的是，醫(yī)技的醫(yī)療糾紛達6起，占了24.醫(yī)技的醫(yī)療糾紛比重達到近幾年的最高。從案發(fā)時間上看，一季度共發(fā)生11例,占了全年糾紛量

3、44。后期醫(yī)務(wù)科醫(yī)療糾紛辦公室均早期介入潛在醫(yī)療糾紛隱患案件處理，大大降低了醫(yī)療糾紛的發(fā)生率，二、三、四季度醫(yī)療糾紛發(fā)生率有所下降。1.2、2018年新增醫(yī)療糾紛與往年對比情況通過上表可以看出，2018年新增醫(yī)療糾紛較2017年減少了9例，較2016年減少了18例，情況有了明顯好轉(zhuǎn).根本原因有兩個：1、醫(yī)務(wù)科醫(yī)療糾紛辦公室這幾年對全院的法律法規(guī)培訓(xùn)，普法工作,讓醫(yī)務(wù)人員有了較高的風(fēng)險意識和法律意識；2、臨床科室主動上報潛在醫(yī)療糾紛的意識不斷提高，使糾紛辦工作人員能夠提前介入，及時與患方溝通,化解了一部分可能會釀成較大的糾紛案件，如：神內(nèi)二區(qū)盧秀賢案.1.3、2018年處理的歷史遺留案件13例。

4、其中內(nèi)科5例,婦產(chǎn)4例，外科3例，急診1例.二、醫(yī)院損失醫(yī)院損失包括：承保醫(yī)療責(zé)任險保險公司賠付患方的賠償金，醫(yī)院減免醫(yī)療費，醫(yī)院墊付的喪葬費，訴訟案件的律師費等。2。1、2018年新增醫(yī)療糾紛賠償金額如下表所示:2018年新增醫(yī)療糾紛賠償總金額為1799673.74元,其中外科賠款高達1265622.91元，占了全年賠款的70;其次是醫(yī)技，賠款373162.83元，占21；內(nèi)科157000元,占8.7%；婦產(chǎn)3888元，占0.3%；由于2018年兒科和急診沒有發(fā)生醫(yī)療糾紛，未產(chǎn)生賠款.2.2、2018年新增醫(yī)療糾紛所產(chǎn)生經(jīng)濟損失與往年（2016年、2017年）對比情況2018年新增醫(yī)療糾紛產(chǎn)

5、生經(jīng)濟損失比2017翻了近一倍，分析原因有以下幾點：1、2018年醫(yī)療糾紛結(jié)案率76%，2017年結(jié)案率68%，2017年結(jié)案率較低，較多案子無法當(dāng)年結(jié)案，遺留到2018年處理，致使2017年當(dāng)年的賠款金額偏低。2、2018年新增醫(yī)療糾紛中，城鎮(zhèn)戶口的患者遠多于農(nóng)村戶口，而2017年的醫(yī)療糾紛，城鎮(zhèn)戶口的患者比重較低，理算賠償金額時，城鎮(zhèn)戶口的系數(shù)高于農(nóng)村戶口,導(dǎo)致2018年賠償金額高。2.3、2018年處理的歷史遺留案件共13例，這13例給醫(yī)院所帶來的經(jīng)濟損失達2578509。99元，其中2014年發(fā)生周亞柒案,在2018年處理完畢，此案共造成150萬元的經(jīng)濟損失(保險公司賠償患方40萬元，

6、醫(yī)院額外賠償患方30萬元，另外減免4年住院費用80余萬元)三、原因分析1、患方因素1。1、患者體質(zhì)弱、基礎(chǔ)性疾病多，例如東湖急診科陳愛榮案件，治療難度較大;1。2、患者入院時病情較重,但患者家屬期望值過高，對于治療效果不滿意；1.3、醫(yī)患信息不對等，患者缺乏基本的醫(yī)學(xué)常識,導(dǎo)致患者將并發(fā)癥、甚至是疾病發(fā)展都視為醫(yī)院治療不當(dāng)引起的。（如全科門診吳雪顏案）1。4、2018年我院發(fā)生多起患者跳樓事件,雖然這起患者跳樓事件沒有引發(fā)糾紛,但是也存在一定的糾紛隱患。2、醫(yī)方因素2。1、護士對于輸血查對制度不明確，執(zhí)行不到位；2。2、醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強，對于病情觀察不到位，未及時用床邊b超定位出血部位;2。

7、3、抗生素使用不合理（如泌尿外科符翠娟案）2。4、外科醫(yī)生對于出血病人處置不及時；2。5、醫(yī)務(wù)人員法律意識淡漠;2。6、對于手術(shù)患者診療意外及并發(fā)癥處理不當(dāng)，例如神經(jīng)外科2區(qū)黃奕經(jīng)案件,術(shù)中動脈瘤破裂出血導(dǎo)致死亡。2.7、會診制度落實不到位（如消化內(nèi)科孫翠俠案)2.8、醫(yī)患溝通不到位，醫(yī)護人員與患者溝通時生冷硬推，是醫(yī)療糾紛發(fā)生的催化劑。2。9、未按照相關(guān)法律法規(guī)，告知患方尸檢權(quán)益,導(dǎo)致訴訟時責(zé)任比例大大提升（如文菊案）3、管理因素3.1、獎懲條例未落實.醫(yī)院原本有關(guān)于醫(yī)療糾紛的獎懲條例，但是并未落實.3.2、為妥善處理醫(yī)療糾紛，前期往往會墊付數(shù)萬元的喪葬費用，這也成為后期法院判處醫(yī)院有責(zé)的理

8、由(如文菊案）3.3、我院住院大樓樓梯、消防通道的玻璃窗未加裝限位裝置，如果患者從這些地方跳樓，只要患方追究醫(yī)院責(zé)任，醫(yī)院也應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。4、環(huán)境因素4。1、當(dāng)?shù)赜嗅t(yī)鬧的傳統(tǒng)。例如海南的萬寧、儋州、臨高等幾個地方的人,都有醫(yī)鬧的傳統(tǒng)。家屬認為患者死亡，均應(yīng)聚集人員圍堵醫(yī)院,對于患者因自身病情惡化死亡結(jié)果不予以接受。4。2、醫(yī)院搬新住院大樓、門診、醫(yī)技樓,醫(yī)院招聘大量醫(yī)護人員，新入職的醫(yī)護人員經(jīng)驗不足，容易引發(fā)醫(yī)療差錯.四、整改措施1、醫(yī)務(wù)科、護理部加強對于醫(yī)護人員法律法規(guī)及醫(yī)療風(fēng)險防范知識培訓(xùn),特別是針對于醫(yī)療糾紛高發(fā)科室開展重點培訓(xùn)，必要時邀請省醫(yī)調(diào)委專家進行培訓(xùn)。2、嚴(yán)格落實各項核

9、心制度，對檢查到核心制度落實不到位的病歷，將予以下發(fā)整改通知，對屢次不改的醫(yī)護人員,嚴(yán)格按照醫(yī)院獎懲條例予以處罰；3、醫(yī)療糾紛鑒定委員會針對于賠款在15萬元以上案件展開院內(nèi)討論會，并將討論的結(jié)果以書面的形式遞交責(zé)任科室，持續(xù)追蹤整改成效。要求糾紛個案賠償超過15萬元的 科室須組織全科討論，并在一個月內(nèi)運用管理工具（pdca、rca、qcc、魚骨圖、甘特圖等等）進行原因分析和整改,并將分析結(jié)果上報醫(yī)務(wù)科；4、針對醫(yī)患溝通不到位的情況，對醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)患溝通技巧的培訓(xùn)；5、為住院大樓的樓梯、消防通道的玻璃窗加裝限位裝置;6、將醫(yī)療糾紛按醫(yī)院獎懲管理辦法落實獎懲提交到明年的“醫(yī)療糾紛、事故鑒定委員”

10、的討論內(nèi)容之中。 7、加強與海南省醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會、綜治辦的溝通聯(lián)系,一旦發(fā)生重大糾紛、擾亂正常醫(yī)療秩序的情況，立即聯(lián)系醫(yī)調(diào)委和綜治辦,請求對方聯(lián)系患方當(dāng)?shù)卣槿耄M快平息事態(tài).8、科室發(fā)現(xiàn)潛在醫(yī)療糾紛案件或已發(fā)生醫(yī)療糾紛時,要及時書寫病歷,科室主任負有審核的義務(wù)，避免因病歷書寫不當(dāng)而加大責(zé)任比例，五、結(jié)束語隨著近幾年國家對醫(yī)患關(guān)系的重視，相繼出臺了相關(guān)法律及司法解釋,特別是2018年10月1日正式實施的醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例以及10月16日實施的關(guān)于對嚴(yán)重危害正常醫(yī)療秩序的失信行為責(zé)任人實施聯(lián)合懲戒合作備忘錄，都對涉醫(yī)違法行為人進行了前所未有的約束，同時也對媒體報道涉醫(yī)類新聞加以了要求。這對于醫(yī)護人員來說,是一個好消息。 同時醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例也對醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員提出更高的要求，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在診療活動中應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和診療相關(guān)規(guī)范、常規(guī),恪守職業(yè)道德,防止糾紛的發(fā)生。其次，條例已經(jīng)不再對病歷劃分主客觀病歷，只要患方想要哪一部分，醫(yī)療機構(gòu)都需要提供給患方。最后，所有醫(yī)療糾紛的處理，包括：調(diào)解、訴訟、行政