運(yùn)動(dòng)減肥的理論與方法3-5

1、肥胖癥對健康的危害包括肥胖癥對健康的危害包括: 1.非特異性危害非特異性危害; 2.特異性危害特異性危害(病理性病理性); 1.體重超重，形成對機(jī)體額外的負(fù)擔(dān)，氧體重超重，形成對機(jī)體額外的負(fù)擔(dān)，氧 耗量較正常人增加耗量較正常人增加3040% 2.腹腔脂肪堆積過多，腹內(nèi)壓上升，橫膈腹腔脂肪堆積過多，腹內(nèi)壓上升，橫膈 上升，橫膈活動(dòng)度下降，呼吸困難。上升，橫膈活動(dòng)度下降，呼吸困難。 3.3.肺通氣量不足，換氣量不足，二氧肺通氣量不足，換氣量不足，二氧 化碳滯留，二氧化碳對中樞神經(jīng)系化碳滯留，二氧化碳對中樞神經(jīng)系 統(tǒng)的麻醉作用，嗜睡。統(tǒng)的麻醉作用，嗜睡。 4.4.腹內(nèi)壓升高，下肢靜脈回流受阻，腹內(nèi)壓

2、升高，下肢靜脈回流受阻， 下肢浮腫。下肢浮腫。 5.5.脂肪層過厚，不利于散熱，怕熱，脂肪層過厚，不利于散熱，怕熱， 多汗。多汗。 6.肥胖者對感染的抵抗能力下降，容易發(fā)肥胖者對感染的抵抗能力下降，容易發(fā) 生皮膚或其他部位的感染。感染發(fā)生后生皮膚或其他部位的感染。感染發(fā)生后 不容易痊愈。不容易痊愈。 7.在冷熱交替的環(huán)境中，肥胖癥患者容易在冷熱交替的環(huán)境中，肥胖癥患者容易 患凍瘡，不容易痊愈?；純霪?，不容易痊愈。 8.體重過重，常導(dǎo)致關(guān)節(jié)退行性變。體重過重，常導(dǎo)致關(guān)節(jié)退行性變。 9.女性肥胖者，月經(jīng)量減少，性機(jī)能減退，女性肥胖者，月經(jīng)量減少，性機(jī)能減退， 出現(xiàn)閉經(jīng)和不孕癥；出現(xiàn)閉經(jīng)和不孕癥；

3、10.過重體重，增加心臟負(fù)擔(dān)，心臟肥大；過重體重，增加心臟負(fù)擔(dān)，心臟肥大； 11.脫水嚴(yán)重時(shí)容易導(dǎo)致休克。脫水嚴(yán)重時(shí)容易導(dǎo)致休克。 12.行動(dòng)困難。行動(dòng)困難。 由于肥胖癥患者體內(nèi)存在的由于肥胖癥患者體內(nèi)存在的 ，成為許多慢性疾病發(fā)病的共，成為許多慢性疾病發(fā)病的共 同病理基礎(chǔ)。同病理基礎(chǔ)。 脂類是脂類是脂肪脂肪和和類脂類脂的總稱。的總稱。 廣泛存在于人體內(nèi)。脂肪為體內(nèi)廣泛存在于人體內(nèi)。脂肪為體內(nèi) 的可變脂，而類脂屬于基本脂。的可變脂，而類脂屬于基本脂。 脂類在體內(nèi)分布不均勻。脂脂類在體內(nèi)分布不均勻。脂 肪組織中脂肪含量很高，而類脂肪組織中脂肪含量很高，而類脂 極少；神經(jīng)組織中，類脂含量豐極少；神

4、經(jīng)組織中，類脂含量豐 富。富。 脂肪極大部分存在于脂肪極大部分存在于脂肪組織脂肪組織中，中， 在細(xì)胞內(nèi)主要以油滴狀的微粒存在于在細(xì)胞內(nèi)主要以油滴狀的微粒存在于 胞漿中。胞漿中。 脂肪是人體內(nèi)含量最多的脂類。是脂肪是人體內(nèi)含量最多的脂類。是 儲存能量的一種形式。儲存能量的一種形式。 在體內(nèi)氧化分解在體內(nèi)氧化分解1克脂肪，釋放克脂肪，釋放9 千卡能量（千卡能量（氧化分解氧化分解1克體脂，釋放克體脂，釋放 7千卡能量千卡能量）。因此，脂肪在體內(nèi)是）。因此，脂肪在體內(nèi)是 重要的能量供應(yīng)來源。重要的能量供應(yīng)來源。 脂肪組織分布于皮下、脂肪組織分布于皮下、 內(nèi)臟周圍，起著熱墊的作用。內(nèi)臟周圍，起著熱墊的作

5、用。 脂肪不易導(dǎo)熱，防止熱量散脂肪不易導(dǎo)熱，防止熱量散 失。失。 脂肪在體內(nèi)呈液態(tài)，脂肪脂肪在體內(nèi)呈液態(tài)，脂肪 組織如軟墊，對機(jī)械撞擊起緩組織如軟墊，對機(jī)械撞擊起緩 沖作用，保護(hù)內(nèi)臟、肌肉免受沖作用，保護(hù)內(nèi)臟、肌肉免受 損傷。胖者與瘦者對機(jī)械撞擊損傷。胖者與瘦者對機(jī)械撞擊 的耐受能力不同。的耐受能力不同。 多不飽和脂肪酸合成前列腺多不飽和脂肪酸合成前列腺 素的前身物質(zhì)。素的前身物質(zhì)。 主要功能是作為細(xì)胞膜的基本原料。主要功能是作為細(xì)胞膜的基本原料。 神經(jīng)髓鞘：膽固醇、腦磷脂、磷脂酰膽堿、神經(jīng)髓鞘：膽固醇、腦磷脂、磷脂酰膽堿、甘 油三酯等；等； 肝細(xì)胞膜：膽固醇、磷脂酰膽堿；肝細(xì)胞膜：膽固醇、磷

6、脂酰膽堿； 紅細(xì)胞膜：膽固醇、磷脂酰膽堿；紅細(xì)胞膜：膽固醇、磷脂酰膽堿； 膽固醇在體內(nèi)可轉(zhuǎn)變成維生素膽固醇在體內(nèi)可轉(zhuǎn)變成維生素D，膽汁酸，膽汁酸，類類 固醇激素。固醇激素。 脂類消化場所在脂類消化場所在小腸小腸。 甘油三酯甘油三酯脂肪酸甘油二酯脂肪酸甘油二酯 胰脂肪酶胰脂肪酶 甘油二酯甘油二酯脂肪酸甘油一酯脂肪酸甘油一酯 胰脂肪酶胰脂肪酶 甘油一酯甘油一酯甘油甘油+脂肪酸脂肪酸 胰脂肪酶胰脂肪酶 膽固醇酯膽固醇酯膽固醇脂肪酸膽固醇脂肪酸 膽固醇酯酶膽固醇酯酶 肝臟分泌的膽汁，在小腸內(nèi)形成膽肝臟分泌的膽汁，在小腸內(nèi)形成膽 汁鹽微團(tuán)，形成細(xì)小的乳膠體，胰腺分汁鹽微團(tuán)，形成細(xì)小的乳膠體，胰腺分 泌的

7、大量胰脂肪酶，作用于乳化顆粒的泌的大量胰脂肪酶，作用于乳化顆粒的 水油表面，催化脂肪分子中的甘油水油表面，催化脂肪分子中的甘油1位位 酯鏈水解，生成脂肪酸和甘油二酯。酯鏈水解，生成脂肪酸和甘油二酯。 甘油二酯在胰脂肪酶的作用下生成甘油二酯在胰脂肪酶的作用下生成 脂肪酸和甘油一酯。脂肪酸和甘油一酯。 甘油一酯在胰脂肪酶的作用下生成甘油一酯在胰脂肪酶的作用下生成 脂肪酸和甘油。脂肪酸和甘油。 部位：十二指腸下部和空腸上部部位：十二指腸下部和空腸上部。 短鏈脂肪酸經(jīng)門靜脈入肝；短鏈脂肪酸經(jīng)門靜脈入肝； 中等長度鏈脂肪酸大部分經(jīng)門靜脈入肝；中等長度鏈脂肪酸大部分經(jīng)門靜脈入肝； 僅小部分與長鏈脂肪酸一起

8、在腸壁細(xì)胞內(nèi)再僅小部分與長鏈脂肪酸一起在腸壁細(xì)胞內(nèi)再 合成甘油三酯，在滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)與膽堿、膽合成甘油三酯，在滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)與膽堿、膽 固醇及載脂蛋白固醇及載脂蛋白B合成乳糜顆粒，吸收入乳合成乳糜顆粒，吸收入乳 糜管，經(jīng)過淋巴管進(jìn)入血液循環(huán)。糜管，經(jīng)過淋巴管進(jìn)入血液循環(huán)。 脂肪酸的氧化脂肪酸的氧化 脂肪酸的氧化分解是逐步脫氫脂肪酸的氧化分解是逐步脫氫 和碳鏈降解的過程，由一系和碳鏈降解的過程，由一系 列的酶催化。列的酶催化。 脂肪酸氧化過程脂肪酸氧化過程 1.脂肪酸的活化脂肪酸的活化 脂肪酸的活化過程是指脂肪酸轉(zhuǎn)變成脂脂肪酸的活化過程是指脂肪酸轉(zhuǎn)變成脂 肪酰輔酶肪酰輔酶A的過程。的過程。 2.脂肪酰輔

9、酶脂肪酰輔酶A進(jìn)入線粒體。進(jìn)入線粒體。 3. 氧化：氧化：包括脫氫、水化、再脫氫、硫解包括脫氫、水化、再脫氫、硫解 四個(gè)步驟。生成一分子乙酰輔酶四個(gè)步驟。生成一分子乙酰輔酶A和一分和一分 子比原來少兩個(gè)碳原子的脂肪酰輔酶子比原來少兩個(gè)碳原子的脂肪酰輔酶A。 在許多組織中如肝、腎、腦、在許多組織中如肝、腎、腦、 肺、乳腺以及脂肪組織中的細(xì)胞液肺、乳腺以及脂肪組織中的細(xì)胞液 中，存在有合成脂肪酸的酶。體內(nèi)中，存在有合成脂肪酸的酶。體內(nèi) 合成脂肪酸的合成脂肪酸的直接原料是乙酰輔酶直接原料是乙酰輔酶 A，乙酰輔酶，乙酰輔酶A的來源有糖、氨基的來源有糖、氨基 酸和乳酸等。酸和乳酸等。 維生素維生素A、D

10、、E、K易溶于脂肪，易溶于脂肪， 伴隨著脂肪的吸收而吸收，稱為脂溶性伴隨著脂肪的吸收而吸收，稱為脂溶性 維生素。維生素。 由于各種原因造成脂肪吸收量減少，由于各種原因造成脂肪吸收量減少， 就可能造成脂溶性維生素的攝入量減少，就可能造成脂溶性維生素的攝入量減少， 可以形成脂溶性維生素缺乏癥?？梢孕纬芍苄跃S生素缺乏癥。 u脂肪肝脂肪肝 u動(dòng)脈粥樣硬化動(dòng)脈粥樣硬化(冠心病、腦動(dòng)脈硬冠心病、腦動(dòng)脈硬 化化) u糖尿病糖尿病 u高血壓病等高血壓病等 脂肪肝：大、黃、油脂肪肝：大、黃、油 肝臟是脂類和脂肪酸代謝的重要場肝臟是脂類和脂肪酸代謝的重要場 所，脂類的改造、合成、分解、酮體的所，脂類的改造、合成

11、、分解、酮體的 生成、脂蛋白代謝等均在肝臟中進(jìn)行，生成、脂蛋白代謝等均在肝臟中進(jìn)行， 如果這些代謝過程受到障礙，肝臟中脂如果這些代謝過程受到障礙，肝臟中脂 類的含量就會(huì)發(fā)生變化。類的含量就會(huì)發(fā)生變化。 正常肝臟中含脂類物質(zhì)數(shù)量約為正常肝臟中含脂類物質(zhì)數(shù)量約為4 7%，其中甘油三酯約占一半，其中甘油三酯約占一半，脂肪在脂肪在 肝臟中過量存積，稱為脂肪肝。肝臟中過量存積，稱為脂肪肝。 脂類代謝的場所：肝脂類代謝的場所：肝 造成脂肪肝的原因造成脂肪肝的原因 肥胖癥患者體內(nèi)脂類代謝紊肥胖癥患者體內(nèi)脂類代謝紊 亂，血漿中亂，血漿中甘油三酯水平高甘油三酯水平高，進(jìn)，進(jìn) 入肝細(xì)胞中的甘油三酯量過多，入肝細(xì)胞

12、中的甘油三酯量過多， 肝細(xì)胞合成血漿脂蛋白代謝紊亂，肝細(xì)胞合成血漿脂蛋白代謝紊亂， 使甘油三酯在肝細(xì)胞中堆積。使甘油三酯在肝細(xì)胞中堆積。 食用脂肪過多，高脂肪低糖膳食，肝食用脂肪過多，高脂肪低糖膳食，肝 細(xì)胞中脂肪堆積，形成脂肪肝。細(xì)胞中脂肪堆積，形成脂肪肝。 脂肪動(dòng)員增強(qiáng)，使血液中游離脂肪脂肪動(dòng)員增強(qiáng)，使血液中游離脂肪 酸的濃度升高，肝臟攝取脂肪酸增多，酸的濃度升高，肝臟攝取脂肪酸增多， 肝細(xì)胞合成甘油三酯速度超過了合成極肝細(xì)胞合成甘油三酯速度超過了合成極 低密度脂蛋白分泌入血流的速度，可出低密度脂蛋白分泌入血流的速度，可出 現(xiàn)甘油三酯堆積，長時(shí)間耐力運(yùn)動(dòng)可使現(xiàn)甘油三酯堆積，長時(shí)間耐力運(yùn)動(dòng)可

13、使 脂肪動(dòng)員增強(qiáng)，引起脂肪肝。脂肪動(dòng)員增強(qiáng)，引起脂肪肝。 活潑甲基供給不足活潑甲基供給不足 磷脂酰膽堿是合成血漿脂蛋磷脂酰膽堿是合成血漿脂蛋 白所必需的物質(zhì)，當(dāng)合成膽堿所白所必需的物質(zhì)，當(dāng)合成膽堿所 需要的甲基供體如需要的甲基供體如蛋氨酸蛋氨酸缺乏，缺乏， 會(huì)引起磷脂酰膽堿合成不足，肝會(huì)引起磷脂酰膽堿合成不足，肝 臟不能將甘油三酯組成脂蛋白轉(zhuǎn)臟不能將甘油三酯組成脂蛋白轉(zhuǎn) 運(yùn)出肝，造成脂肪肝。運(yùn)出肝，造成脂肪肝。 其他營養(yǎng)素缺乏其他營養(yǎng)素缺乏 必需脂肪酸是合成磷脂的必需脂肪酸是合成磷脂的 成分，成分，必需脂肪酸缺乏必需脂肪酸缺乏使磷使磷 脂合成減少，也可造成脂肪脂合成減少，也可造成脂肪 肝。肝。

14、大量進(jìn)食膽固醇大量進(jìn)食膽固醇也可引也可引 起脂肪肝，因?yàn)槟懝檀寂c磷起脂肪肝，因?yàn)槟懝檀寂c磷 脂爭奪必需脂肪酸。脂爭奪必需脂肪酸。 維生素維生素B6缺乏，泛缺乏，泛 酸缺乏，也可以引起脂酸缺乏，也可以引起脂 肪肝。肪肝。 酗酒可以造成脂肪肝酗酒可以造成脂肪肝 乙醇直接損害肝細(xì)胞，乙醇脫乙醇直接損害肝細(xì)胞，乙醇脫 氫氧化使氫氧化使NADH/NAD比值升高，三比值升高，三 羧酸循環(huán)減弱，脂肪氧化減弱，使羧酸循環(huán)減弱，脂肪氧化減弱，使 脂肪堆積，尤其是肝細(xì)胞中脂肪堆脂肪堆積，尤其是肝細(xì)胞中脂肪堆 積，造成脂肪肝。積，造成脂肪肝。 酗酒者一般都需要高脂肪飲食，酗酒者一般都需要高脂肪飲食， 造成脂肪攝入過

15、量。造成脂肪攝入過量。 肝細(xì)胞中毒，肝細(xì)胞受到肝細(xì)胞中毒，肝細(xì)胞受到 損傷，影響蛋白質(zhì)合成障礙。損傷，影響蛋白質(zhì)合成障礙。 n 動(dòng)脈粥動(dòng)脈粥 樣硬化癥是樣硬化癥是 一種一種侵犯大侵犯大 中動(dòng)脈的中動(dòng)脈的疾疾 病，在動(dòng)脈病，在動(dòng)脈 壁的內(nèi)層有壁的內(nèi)層有 局灶性增厚，局灶性增厚， 伴有脂類特伴有脂類特 別是膽固醇別是膽固醇 的沉積的沉積。 肥胖癥患者血漿中脂肪酸、甘油肥胖癥患者血漿中脂肪酸、甘油 三酯、膽固醇的含量升高，三酯、膽固醇的含量升高，尤其是低尤其是低 密度脂蛋白和極低密度脂蛋白含量升密度脂蛋白和極低密度脂蛋白含量升 高，高，因此，肥胖癥患者容易患動(dòng)脈粥因此，肥胖癥患者容易患動(dòng)脈粥 樣硬化

16、癥。樣硬化癥。 動(dòng)脈粥樣硬化可漸進(jìn)地或突然地動(dòng)脈粥樣硬化可漸進(jìn)地或突然地阻斷阻斷 血流，特別是心肌和腦的血流，血流，特別是心肌和腦的血流，因而常因而常 常會(huì)造成常會(huì)造成嚴(yán)重的臨床后果嚴(yán)重的臨床后果。 動(dòng)脈粥樣硬化的其他發(fā)病因素動(dòng)脈粥樣硬化的其他發(fā)病因素 高血壓?。焊哐獕翰。貉髟斐裳鼙趽p傷；血流造成血管壁損傷； 高脂飲食：高脂飲食：甘油三酯和膽固醇攝入增多；甘油三酯和膽固醇攝入增多； 缺乏體力活動(dòng)或者體育活動(dòng)；缺乏體力活動(dòng)或者體育活動(dòng)； 年齡因素和體內(nèi)激素水平的變化；年齡因素和體內(nèi)激素水平的變化； 不良生活習(xí)慣如不良生活習(xí)慣如吸煙、酗酒吸煙、酗酒等；等； 易激動(dòng)、社會(huì)壓力、心理障礙；易激動(dòng)、

17、社會(huì)壓力、心理障礙； 凝血機(jī)制障礙：血栓形成和膽固醇沉積；凝血機(jī)制障礙：血栓形成和膽固醇沉積； 腦動(dòng)脈硬化腦動(dòng)脈硬化 導(dǎo)致腦動(dòng)脈阻塞、腦動(dòng)脈破裂、血管性導(dǎo)致腦動(dòng)脈阻塞、腦動(dòng)脈破裂、血管性 腦萎縮、血管性老年癡呆癥等腦萎縮、血管性老年癡呆癥等. 冠狀動(dòng)脈硬化冠狀動(dòng)脈硬化 導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈狹窄、供血不足、心絞痛、導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈狹窄、供血不足、心絞痛、 心肌梗塞、心肌硬化、心力衰竭等心肌梗塞、心肌硬化、心力衰竭等 下肢動(dòng)脈硬化下肢動(dòng)脈硬化 導(dǎo)致下肢局部進(jìn)行性壞死導(dǎo)致下肢局部進(jìn)行性壞死. 肥胖癥患者伴發(fā)糖尿病的比例很高肥胖癥患者伴發(fā)糖尿病的比例很高 脂類代謝紊亂，引起細(xì)胞膜糖轉(zhuǎn)脂類代謝紊亂，引起細(xì)胞膜糖轉(zhuǎn)

18、運(yùn)蛋白功能異常，胰島素受體功能運(yùn)蛋白功能異常，胰島素受體功能 異常。異常。 肥胖癥患者胰島素相對不足。肥胖癥患者胰島素相對不足。 脂肪代謝紊亂引起糖代謝紊亂。脂肪代謝紊亂引起糖代謝紊亂。 胰島素絕對不足：胰島素絕對不足： 血液葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)入細(xì)胞內(nèi)，血液葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)入細(xì)胞內(nèi)， 必須經(jīng)過細(xì)胞膜的轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白，在必須經(jīng)過細(xì)胞膜的轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白，在 胰島素與胰島素受體結(jié)合后，激胰島素與胰島素受體結(jié)合后，激 活腺苷酸環(huán)化酶，將活腺苷酸環(huán)化酶，將ATP轉(zhuǎn)變成環(huán)轉(zhuǎn)變成環(huán) 磷腺苷酸，引起葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)入細(xì)磷腺苷酸，引起葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)入細(xì) 胞內(nèi)。胞內(nèi)。 胰島素絕對缺乏，引起葡萄糖胰島素絕對缺乏，引起葡萄糖 轉(zhuǎn)運(yùn)困難，血糖升高。轉(zhuǎn)運(yùn)困

19、難，血糖升高。 胰島素相對不足：胰島素相對不足： 肥胖癥患者對胰島素肥胖癥患者對胰島素 的需要量增加，但胰島素的需要量增加，但胰島素 量并不增加，造成量并不增加，造成胰島素胰島素 相對不足，相對不足，發(fā)生葡萄糖轉(zhuǎn)發(fā)生葡萄糖轉(zhuǎn) 運(yùn)困難，使血糖升高。運(yùn)困難，使血糖升高。 肥胖癥患者細(xì)胞膜上磷脂成肥胖癥患者細(xì)胞膜上磷脂成 分減少，膽固醇含量升高，細(xì)胞分減少，膽固醇含量升高，細(xì)胞 膜上胰島素受體結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，膜上胰島素受體結(jié)構(gòu)發(fā)生變化， 不能轉(zhuǎn)運(yùn)葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)。造不能轉(zhuǎn)運(yùn)葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)。造 成血糖升高。成血糖升高。 胰島素受體后障礙：胰島素受體后障礙： 胰島素受體功能障礙：胰島素受體功能障礙： 糖

20、尿病的典型癥狀糖尿病的典型癥狀:三多一少三多一少 多尿：多尿：血糖升高，大量葡萄糖從尿中血糖升高，大量葡萄糖從尿中 排出，滲透性利尿。排出，滲透性利尿。 多飲：多飲：多尿?qū)е麓罅克畞G失，口渴。多尿?qū)е麓罅克畞G失，口渴。 多食：多食：葡萄糖利用率下降，饑餓。葡萄糖利用率下降，饑餓。 消瘦：消瘦：葡萄糖利用率下降，大量脂肪葡萄糖利用率下降，大量脂肪 消耗。消耗。 糖尿病的治療原則：糖尿病的治療原則： 1. 藥物治療控制血糖；藥物治療控制血糖； 2.2.飲食控制：減少糖類食物的攝食量；飲食控制：減少糖類食物的攝食量； 3.3.適宜的體育活動(dòng)：即使沒有胰島素的存適宜的體育活動(dòng)：即使沒有胰島素的存 在，

21、肌肉舒縮活動(dòng)引起的肌肉張力的改變，在，肌肉舒縮活動(dòng)引起的肌肉張力的改變， 使肌細(xì)胞膜轉(zhuǎn)運(yùn)葡萄糖的能力提高。增加骨使肌細(xì)胞膜轉(zhuǎn)運(yùn)葡萄糖的能力提高。增加骨 骼肌對葡萄糖的利用量，控制血糖，改善脂骼肌對葡萄糖的利用量，控制血糖，改善脂 類代謝；類代謝； 4.4.醫(yī)學(xué)教育與心理教育；醫(yī)學(xué)教育與心理教育； 由于糖尿病患者容易合并心血管由于糖尿病患者容易合并心血管 系統(tǒng)慢性疾病，因此有此類疾病的肥系統(tǒng)慢性疾病，因此有此類疾病的肥 胖癥患者在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)減肥的時(shí)候，必胖癥患者在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)減肥的時(shí)候，必 須非常重視運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的控制。須非常重視運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的控制。 體育活動(dòng)的強(qiáng)度應(yīng)該明顯減小，體育活動(dòng)的強(qiáng)度應(yīng)該明顯減小，

22、以保證體育運(yùn)動(dòng)的以保證體育運(yùn)動(dòng)的安全性。安全性。 體育活動(dòng)對肥胖癥的治療作用是體育活動(dòng)對肥胖癥的治療作用是 肯定的。體育活動(dòng)對糖尿病的治療作肯定的。體育活動(dòng)對糖尿病的治療作 用用( (三駕馬車之一三駕馬車之一) )也是肯定的。也是肯定的。 肥胖癥患者容易合并高血壓??；肥胖癥患者容易合并高血壓病； 高血壓病與高血壓；高血壓病與高血壓； 高血壓病與肥胖癥有共同病理基礎(chǔ)；高血壓病與肥胖癥有共同病理基礎(chǔ)； 肥胖癥合并高血壓病患者的醫(yī)療體育；肥胖癥合并高血壓病患者的醫(yī)療體育； （高血壓病人參加體育健身活動(dòng)應(yīng)注意的問題） 1)肥胖癥與高血壓病肥胖癥與高血壓病 高血壓病是一種以高血壓病是一種以小動(dòng)脈硬小動(dòng)脈

23、硬 化化為主要病理變化為特征的疾病，為主要病理變化為特征的疾病， 以以舒張壓升高舒張壓升高為主要表現(xiàn)。為主要表現(xiàn)。 2)高血壓病的病因高血壓病的病因 高血壓病又稱原發(fā)性高血壓病，在我高血壓病又稱原發(fā)性高血壓病，在我 國發(fā)病率很高，而且發(fā)病率逐漸上升。國發(fā)病率很高，而且發(fā)病率逐漸上升。 多病因的疾??；目前沒有十分確定的多病因的疾病；目前沒有十分確定的 疾病原因疾病原因，有很多易發(fā)因素。有很多易發(fā)因素。 與遺傳基因有關(guān)；與遺傳基因有關(guān)； 與不良生活習(xí)慣有關(guān)；與不良生活習(xí)慣有關(guān)； 與社會(huì)環(huán)境與生活環(huán)境有關(guān)；與社會(huì)環(huán)境與生活環(huán)境有關(guān)； 遺傳：遺傳：原發(fā)性高血壓病具有遺傳傾向；原發(fā)性高血壓病具有遺傳傾向

24、； 精神壓力：精神壓力：社會(huì)劇烈競爭、社會(huì)動(dòng)蕩不定、社會(huì)劇烈競爭、社會(huì)動(dòng)蕩不定、 工作壓力、失業(yè)等；工作壓力、失業(yè)等； 精神緊張：精神緊張：某些職業(yè)：注意力高度集中、精某些職業(yè)：注意力高度集中、精 神緊張的職業(yè)，如會(huì)計(jì)、電腦操作員、駕駛員神緊張的職業(yè)，如會(huì)計(jì)、電腦操作員、駕駛員 等；等； 高脂飲食：高脂飲食：高動(dòng)物脂肪、高動(dòng)物蛋白攝食地高動(dòng)物脂肪、高動(dòng)物蛋白攝食地 區(qū)發(fā)病率高；區(qū)發(fā)病率高；肥胖癥患者容易合并高血壓??；肥胖癥患者容易合并高血壓??； 高鈉飲食：高鈉飲食：浙江的寧波地區(qū)，發(fā)病率高；浙江的寧波地區(qū)，發(fā)病率高； 缺乏體力活動(dòng)：缺乏體力活動(dòng)：腦力勞動(dòng)者缺乏體力活動(dòng)，腦力勞動(dòng)者缺乏體力活動(dòng)，

25、 發(fā)病率高；發(fā)病率高； 精神緊張、壓力、恐懼精神緊張、壓力、恐懼 大腦皮層機(jī)能紊亂大腦皮層機(jī)能紊亂 每搏輸出量增大每搏輸出量增大 皮層下中樞機(jī)能紊亂皮層下中樞機(jī)能紊亂 心交感中樞興奮心交感中樞興奮 交感縮血管中樞興奮交感縮血管中樞興奮 小動(dòng)脈血管收縮小動(dòng)脈血管收縮腎血管收縮腎血管收縮腎素腎素-血管緊張素血管緊張素-醛固酮分泌醛固酮分泌 外周阻力增大外周阻力增大 血壓升高血壓升高 3)3)高血壓病的發(fā)病率高血壓病的發(fā)病率 發(fā)病率逐年上升，隨年齡增大，發(fā)病率逐年上升，隨年齡增大， 發(fā)病率升高。發(fā)病率升高。 從南到北，發(fā)病率遞增；越往從南到北，發(fā)病率遞增；越往 北發(fā)病率越高。廣東、臺灣、海南、北發(fā)病

26、率越高。廣東、臺灣、海南、 福建、廣西等省區(qū)發(fā)病率很低；福建、廣西等省區(qū)發(fā)病率很低； 浙江省寧波地區(qū)高血壓病發(fā)病率最高浙江省寧波地區(qū)高血壓病發(fā)病率最高 與浙江寧波地區(qū)居民喜愛咸食有很大與浙江寧波地區(qū)居民喜愛咸食有很大 關(guān)系。關(guān)系。 普通人每日食鹽攝入量在普通人每日食鹽攝入量在58克，上克，上 海市民食鹽攝入量大約在海市民食鹽攝入量大約在1020克，克， 而浙江省寧波等沿海地區(qū)居民每日食而浙江省寧波等沿海地區(qū)居民每日食 鹽攝入量高達(dá)鹽攝入量高達(dá)3040克?？?。 4)4)高血壓病類型高血壓病類型 根據(jù)收縮壓和舒張壓的超標(biāo)、重要臟器受損情況根據(jù)收縮壓和舒張壓的超標(biāo)、重要臟器受損情況 把原發(fā)性高血壓病

27、分為把原發(fā)性高血壓病分為I I、IIII、IIIIII三期三期。三期之間的。三期之間的 劃分沒有十分明確的界限。劃分沒有十分明確的界限。 I I期：期： 舒張壓波動(dòng)于舒張壓波動(dòng)于90-11090-110毫米汞柱之間，休息毫米汞柱之間，休息 后正常，沒有重要臟器的病理損害。后正常，沒有重要臟器的病理損害。 IIII期：期：舒張壓在舒張壓在100100毫米汞柱以上，伴有一個(gè)重毫米汞柱以上，伴有一個(gè)重 要臟器的病理損害變化；要臟器的病理損害變化； 舒張壓在舒張壓在100100毫米汞柱以上，但沒有重要臟器的毫米汞柱以上，但沒有重要臟器的 病理損害變化；病理損害變化； 舒張壓在舒張壓在100100毫米汞

28、柱以下，但有兩個(gè)重要臟器毫米汞柱以下，但有兩個(gè)重要臟器 的病理損害變化；的病理損害變化； 期：期：舒張壓在舒張壓在120120毫米汞柱以上，伴有一毫米汞柱以上，伴有一 個(gè)重要臟器的病理損害變化；個(gè)重要臟器的病理損害變化； 舒張壓在舒張壓在110110毫米汞柱以上，伴有兩個(gè)毫米汞柱以上，伴有兩個(gè) 重要臟器的病理損害變化；重要臟器的病理損害變化； 血壓超標(biāo)，伴有重要臟器功能衰竭者，血壓超標(biāo)，伴有重要臟器功能衰竭者， 如高血壓病合并心衰、腎衰等。如高血壓病合并心衰、腎衰等。 5)5)體育健身活動(dòng)對高血壓病的體育健身活動(dòng)對高血壓病的 預(yù)防和治療作用預(yù)防和治療作用 體育健身活動(dòng)的方式：中、小強(qiáng)度，持續(xù)時(shí)

29、體育健身活動(dòng)的方式：中、小強(qiáng)度，持續(xù)時(shí) 間間 60-9060-90分鐘，每天進(jìn)行；分鐘，每天進(jìn)行； 適宜的體育健身活動(dòng)可以中斷高級神經(jīng)系統(tǒng)適宜的體育健身活動(dòng)可以中斷高級神經(jīng)系統(tǒng) 的緊張活動(dòng)，使皮層下中樞的功能協(xié)調(diào)，尤的緊張活動(dòng)，使皮層下中樞的功能協(xié)調(diào)，尤 其是交感中樞的緊張性下降，使外周阻力下其是交感中樞的緊張性下降，使外周阻力下 降，動(dòng)脈血壓維持相對穩(wěn)定。降，動(dòng)脈血壓維持相對穩(wěn)定。 適宜的體育健身活動(dòng)使全身骨骼肌的血管床適宜的體育健身活動(dòng)使全身骨骼肌的血管床 大量開放，外周阻力下降；大量開放，外周阻力下降； 適宜的體育健身活動(dòng)改善了體內(nèi)動(dòng)脈適宜的體育健身活動(dòng)改善了體內(nèi)動(dòng)脈 血管的彈性，改善了小動(dòng)脈的口徑；血管的彈性，改善了小動(dòng)脈的口徑； 適宜的體育健身活動(dòng)改善了體內(nèi)脂類適宜的體育健身活動(dòng)改善了體內(nèi)脂類 代謝，消耗過多的脂肪；代謝，消耗過多的脂肪； 適宜的體育健身活動(dòng)改善體內(nèi)脂類代適宜的體育健身活動(dòng)改善體內(nèi)脂類代 謝，升高高密度脂蛋白，降低低密度謝，升高高密度脂蛋白，降低低密度 脂蛋白，減緩和阻止動(dòng)脈粥樣硬化的脂蛋白，減緩和阻止動(dòng)脈粥樣硬化的 發(fā)展進(jìn)程。發(fā)展進(jìn)程。 例如：一套例如：一套8888式楊式太極拳練式楊式