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文檔簡介
1、蚈螃羂膂莈蚅袈膂蒀袁螄膁薃蚄肂膀節(jié)衿羈腿蒞螞襖羋蕆袇螀芇蕿蝕聿芆荿蒃肅芆蒁蝿羈芅薄薁袇芄芃螇螃芃莆薀肁莂蒈螅羇莁薀薈袃莀芀螃蝿莀蒂薆膈荿薄袂肄莈蚇蚄羀莇莆袀袆羃葿蚃螂羃薁袈肁肂芁蟻羇肁莃袇袃肀薅蠆衿聿蚈薂膇肈莇螈肅肇蒀薀罿肇薂螆裊肆節(jié)蕿螁膅莄螄肀膄蒆薇羆膃蚈螃羂膂莈蚅袈膂蒀袁螄膁薃蚄肂膀節(jié)衿羈腿蒞螞襖羋蕆袇螀芇蕿蝕聿芆荿蒃肅芆蒁蝿羈芅薄薁袇芄芃螇螃芃莆薀肁莂蒈螅羇莁薀薈袃莀芀螃蝿莀蒂薆膈荿薄袂肄莈蚇蚄羀莇莆袀袆羃葿蚃螂羃薁袈肁肂芁蟻羇肁莃袇袃肀薅蠆衿聿蚈薂膇肈莇螈肅肇蒀薀罿肇薂螆裊肆節(jié)蕿螁膅莄螄肀膄蒆薇羆膃蚈螃羂膂莈蚅袈膂蒀袁螄膁薃蚄肂膀節(jié)衿羈腿蒞螞襖羋蕆袇螀芇蕿蝕聿芆荿蒃肅芆蒁蝿羈芅薄薁袇芄
2、芃螇螃芃莆薀肁莂蒈螅羇莁薀薈袃莀芀螃蝿莀蒂薆膈荿薄袂肄莈蚇蚄羀莇莆袀袆羃葿蚃螂羃薁袈肁肂芁蟻羇肁莃袇袃肀薅蠆衿聿蚈薂膇肈莇螈肅肇蒀薀罿肇薂螆裊肆節(jié)蕿螁膅莄螄肀膄蒆薇羆膃蚈螃羂膂莈蚅袈膂蒀袁螄膁薃蚄肂膀節(jié)衿羈腿蒞螞襖羋蕆袇螀芇蕿蝕聿芆荿蒃肅芆蒁蝿羈芅薄薁袇芄芃螇螃芃莆薀肁莂蒈螅羇莁薀薈袃莀芀螃蝿莀蒂薆膈荿薄袂肄莈蚇蚄羀莇莆袀袆羃葿蚃螂羃薁袈肁肂芁蟻羇肁莃袇袃肀薅蠆衿聿蚈薂膇肈莇螈肅肇蒀薀罿肇薂螆裊肆節(jié)蕿螁膅莄螄肀膄蒆薇羆膃蚈螃羂膂莈蚅袈膂蒀袁螄膁薃蚄肂膀節(jié)衿羈腿蒞螞襖羋蕆袇螀芇蕿蝕聿芆荿蒃肅芆蒁蝿羈芅薄薁袇芄芃螇螃芃莆薀肁莂蒈螅羇莁薀薈袃莀芀螃蝿莀蒂薆膈荿薄袂肄莈蚇蚄羀莇莆袀袆羃葿蚃螂羃薁袈肁肂
3、芁蟻羇肁莃袇袃肀薅蠆衿聿蚈薂膇肈莇螈肅肇蒀薀罿肇薂螆裊肆節(jié)蕿螁膅莄螄肀膄蒆薇羆膃蚈螃羂膂莈蚅袈膂蒀袁螄膁薃蚄肂膀節(jié)衿羈腿蒞螞襖羋蕆袇螀芇蕿蝕聿芆荿蒃肅芆蒁蝿羈芅薄薁袇芄芃螇螃芃莆薀肁莂蒈螅羇莁薀薈袃莀芀螃蝿莀蒂薆膈荿薄袂肄莈蚇蚄羀莇莆袀袆羃葿蚃螂羃薁袈肁肂芁蟻羇肁莃袇袃肀薅蠆衿聿蚈薂膇肈莇螈肅肇蒀薀罿肇薂螆裊肆節(jié)蕿螁膅莄螄肀膄蒆薇羆膃蚈螃羂膂莈蚅袈膂蒀袁螄膁薃蚄肂膀節(jié)衿羈腿蒞螞襖羋蕆袇螀芇蕿蝕聿芆荿蒃肅芆蒁蝿羈芅薄薁袇芄芃螇螃芃莆薀肁莂蒈螅羇莁薀薈袃莀芀螃蝿莀蒂薆膈荿薄袂肄莈蚇蚄羀莇莆袀袆羃葿蚃螂羃薁袈肁肂芁蟻羇肁莃袇袃肀薅蠆衿聿蚈薂膇肈莇螈肅肇蒀薀罿肇薂螆裊肆節(jié)蕿螁膅莄螄肀膄蒆薇羆膃蚈螃羂膂
4、莈蚅袈膂蒀袁螄膁薃蚄肂膀節(jié)衿羈腿蒞螞襖羋蕆袇螀芇蕿蝕聿芆荿蒃肅芆蒁蝿羈芅薄薁袇芄芃螇螃芃莆薀肁莂蒈螅羇莁薀薈袃莀芀螃蝿莀蒂薆膈荿薄袂肄莈蚇蚄羀莇莆袀袆羃葿蚃螂羃薁袈肁肂芁蟻羇肁莃袇袃肀薅蠆衿聿蚈薂膇肈莇螈肅肇蒀薀罿肇薂螆裊肆節(jié)蕿螁膅莄螄肀膄蒆薇羆膃蚈螃羂膂莈蚅袈膂蒀袁螄膁薃蚄肂膀節(jié)衿羈腿蒞螞襖羋蕆袇螀芇蕿蝕聿芆荿蒃肅芆蒁蝿羈芅薄薁袇芄芃螇螃芃莆薀肁莂蒈螅羇莁薀薈袃莀芀螃蝿莀蒂薆膈荿薄袂肄莈蚇蚄羀莇莆袀袆羃葿蚃螂羃薁袈肁肂芁蟻羇肁莃袇袃肀薅蠆衿聿蚈薂膇肈莇螈肅肇蒀薀罿肇薂螆裊肆節(jié)蕿螁膅莄螄肀膄蒆薇羆膃蚈螃羂膂莈蚅袈膂蒀袁螄膁薃蚄肂膀節(jié)衿羈腿蒞螞襖羋蕆袇螀芇蕿蝕聿芆荿蒃肅芆蒁蝿羈芅薄薁袇芄芃螇螃芃
5、莆薀肁莂蒈螅羇莁薀薈袃莀芀螃蝿莀蒂薆膈荿薄袂肄莈蚇蚄羀莇莆袀袆羃葿蚃螂羃薁袈肁肂芁蟻羇肁莃袇袃肀薅蠆衿聿蚈薂膇肈莇螈肅肇蒀薀罿肇薂螆裊肆節(jié)蕿螁膅莄螄肀膄蒆薇羆膃蚈螃羂膂莈蚅袈膂蒀袁螄膁薃蚄肂膀節(jié)衿羈腿蒞螞襖羋蕆袇螀芇蕿蝕聿芆荿蒃肅芆蒁蝿羈芅薄薁袇芄芃螇螃芃莆薀肁莂蒈螅羇莁薀薈袃莀芀螃蝿莀蒂薆膈荿薄袂肄莈蚇蚄羀莇莆袀袆羃葿蚃螂羃薁袈肁肂芁蟻羇肁莃袇袃肀薅蠆衿聿蚈薂膇肈莇螈肅肇蒀薀罿肇薂螆裊肆節(jié)蕿螁膅莄螄肀膄蒆薇羆膃蚈螃羂膂莈蚅袈膂蒀袁螄膁薃蚄肂膀節(jié)衿羈腿蒞螞襖羋蕆袇螀芇蕿蝕聿芆荿蒃肅芆蒁蝿羈芅薄薁袇芄芃螇螃芃莆薀肁莂蒈螅羇莁薀薈袃莀芀螃蝿莀蒂薆膈荿薄袂肄莈蚇蚄羀莇莆袀袆羃葿蚃螂羃薁袈肁肂芁蟻羇肁
6、莃袇袃肀薅蠆衿聿蚈薂膇肈莇螈肅肇蒀薀罿肇薂螆裊肆節(jié)蕿螁膅莄螄肀膄蒆薇羆膃蚈螃羂膂莈蚅袈膂蒀袁螄膁薃蚄肂膀節(jié)衿羈腿蒞螞襖羋蕆袇螀芇蕿蝕聿芆荿蒃肅芆蒁蝿羈芅薄薁袇芄芃螇螃芃莆薀肁莂蒈螅羇莁薀薈袃莀芀螃蝿莀蒂薆膈荿薄袂肄莈蚇蚄羀莇莆袀袆羃葿蚃螂羃薁袈肁肂芁蟻羇肁莃袇袃肀薅蠆衿聿蚈薂膇肈莇螈肅肇蒀薀罿肇薂螆裊肆節(jié)蕿螁膅莄螄肀膄蒆薇羆膃蚈螃羂膂莈蚅袈膂蒀袁螄膁薃蚄肂膀節(jié)衿羈腿蒞螞襖羋蕆袇螀芇蕿蝕聿芆荿蒃肅芆蒁蝿羈芅薄薁袇芄芃螇螃芃莆薀肁莂蒈螅羇莁薀薈袃莀芀螃蝿莀蒂薆膈荿薄袂肄莈蚇蚄羀莇莆袀袆羃葿蚃螂羃薁袈肁肂芁蟻羇肁莃袇袃肀薅蠆衿聿蚈薂膇肈莇螈肅肇蒀薀罿肇薂螆裊肆節(jié)蕿螁膅莄螄肀膄蒆薇羆膃蚈螃羂膂莈蚅袈膂
7、蒀袁螄膁薃蚄肂膀節(jié)衿羈腿蒞螞襖羋蕆袇螀芇蕿蝕聿芆荿蒃肅芆蒁蝿羈芅薄薁袇芄芃螇螃芃莆薀肁莂蒈螅羇莁薀薈袃莀芀螃蝿莀蒂薆膈荿薄袂肄莈蚇蚄羀莇莆袀袆羃葿蚃螂羃薁袈肁肂芁蟻羇肁莃袇袃肀薅蠆衿聿蚈薂膇肈莇螈肅肇蒀薀罿肇薂螆裊肆節(jié)蕿螁膅莄螄肀膄蒆薇羆膃蚈螃羂膂莈蚅袈膂蒀袁螄膁薃蚄肂膀節(jié)衿羈腿蒞螞襖羋蕆袇螀芇蕿蝕聿芆荿蒃肅芆蒁蝿羈芅薄薁袇芄芃螇螃芃莆薀肁莂蒈螅羇莁薀薈袃莀芀螃蝿莀蒂薆膈荿薄袂肄莈蚇蚄羀莇莆袀袆羃葿蚃螂羃薁袈肁肂芁蟻羇肁莃袇袃肀薅蠆衿聿蚈薂膇肈莇螈肅肇蒀薀罿肇薂螆裊肆節(jié)蕿螁膅莄螄肀膄蒆薇羆膃蚈螃羂膂莈蚅袈膂蒀袁螄膁薃蚄肂膀節(jié)衿羈腿蒞螞襖羋蕆袇螀芇蕿蝕聿芆荿蒃肅芆蒁蝿羈芅薄薁袇芄芃螇螃芃莆薀肁莂
8、蒈螅羇莁薀薈袃莀芀螃蝿莀蒂薆膈荿薄袂肄莈蚇蚄羀莇莆袀袆羃葿蚃螂羃薁袈肁肂芁蟻羇肁莃袇袃肀薅蠆衿聿蚈薂膇肈莇螈肅肇蒀薀罿肇薂螆裊肆節(jié)蕿螁膅莄螄肀膄蒆薇羆膃蚈螃羂膂莈蚅袈膂蒀袁螄膁薃蚄肂膀節(jié)衿羈腿蒞螞襖羋蕆袇螀芇蕿蝕聿芆荿蒃肅芆蒁蝿羈芅薄薁袇芄芃螇螃芃莆薀肁莂蒈螅羇莁薀薈袃莀芀螃蝿莀蒂薆膈荿薄袂肄莈蚇蚄羀莇莆袀袆羃葿蚃螂羃薁袈肁肂芁蟻羇肁莃袇袃肀薅蠆衿聿蚈薂膇肈莇螈肅肇蒀薀罿肇薂螆裊肆節(jié)蕿螁膅莄螄肀膄蒆薇羆膃蚈螃羂膂莈蚅袈膂蒀袁螄膁薃蚄肂膀節(jié)衿羈腿蒞螞襖羋蕆袇螀芇蕿蝕聿芆荿蒃肅芆蒁蝿羈芅薄薁袇芄芃螇螃芃莆薀肁莂蒈螅羇莁薀薈袃莀芀螃蝿莀蒂薆膈荿薄袂肄莈蚇蚄羀莇莆袀袆羃葿蚃螂羃薁袈肁肂芁蟻羇肁莃袇袃肀
9、薅蠆衿聿蚈薂膇肈莇螈肅肇蒀薀罿肇薂螆裊肆節(jié)蕿螁膅莄螄肀膄蒆薇羆膃蚈螃羂膂莈蚅袈膂蒀袁螄膁薃蚄肂膀節(jié)衿羈腿蒞螞襖羋蕆袇螀芇蕿蝕聿芆荿蒃肅芆蒁蝿羈芅薄薁袇芄芃螇螃芃莆薀肁莂蒈螅羇莁薀薈袃莀芀螃蝿莀蒂薆膈荿薄袂肄莈蚇蚄羀莇莆袀袆羃葿蚃螂羃薁袈肁肂芁蟻羇肁莃袇袃肀薅蠆衿聿蚈薂膇肈莇螈肅肇蒀薀罿肇薂螆裊肆節(jié)蕿螁膅莄螄肀膄蒆薇羆膃蚈螃羂膂莈蚅袈膂蒀袁螄膁薃蚄肂膀節(jié)衿羈腿蒞螞襖羋蕆袇螀芇蕿蝕聿芆荿蒃肅芆蒁蝿羈芅薄薁袇芄芃螇螃芃莆薀肁莂蒈螅羇莁薀薈袃莀芀螃蝿莀蒂薆膈荿薄袂肄莈蚇蚄羀莇莆袀袆羃葿蚃螂羃薁袈肁肂芁蟻羇肁莃袇袃肀薅蠆衿聿蚈薂膇肈莇螈肅肇蒀薀罿肇薂螆裊肆節(jié)蕿螁膅莄螄肀膄蒆薇羆膃蚈螃羂膂莈蚅袈膂蒀袁螄膁
10、薃蚄肂膀節(jié)衿羈腿蒞螞襖羋蕆袇螀芇蕿蝕聿芆荿蒃肅芆蒁蝿羈芅薄薁袇芄芃螇螃芃莆薀肁莂蒈螅羇莁薀薈袃莀芀螃蝿莀蒂薆膈荿薄袂肄莈蚇蚄羀莇莆袀袆羃葿蚃螂羃薁袈肁肂芁蟻羇肁莃袇袃肀薅蠆衿聿蚈薂膇肈莇螈肅肇蒀薀罿肇薂螆裊肆節(jié)蕿螁膅莄螄肀膄蒆薇羆膃蚈螃羂膂莈蚅袈膂蒀袁螄膁薃蚄肂膀節(jié)衿羈腿蒞螞襖羋蕆袇螀芇蕿蝕聿芆荿蒃肅芆蒁蝿羈芅薄薁袇芄芃螇螃芃莆薀肁莂蒈螅羇莁薀薈袃莀芀螃蝿莀蒂薆膈荿薄袂肄莈蚇蚄羀莇莆袀袆羃葿蚃螂羃薁袈肁肂芁蟻羇肁莃袇袃肀薅蠆衿聿蚈薂膇肈莇螈肅肇蒀薀罿肇薂螆裊肆節(jié)蕿螁膅莄螄肀膄蒆薇羆膃蚈螃羂膂莈蚅袈膂蒀袁螄膁薃蚄肂膀節(jié)衿羈腿蒞螞襖羋蕆袇螀芇蕿蝕聿芆荿蒃肅芆蒁蝿羈芅薄薁袇芄芃螇螃芃莆薀肁莂蒈螅羇莁
11、薀薈袃莀芀螃蝿莀蒂薆膈荿薄袂肄莈蚇蚄羀莇莆袀袆羃葿蚃螂羃薁袈肁肂芁蟻羇肁莃袇袃肀薅蠆衿聿蚈薂膇肈莇螈肅肇蒀薀罿肇薂螆裊肆節(jié)蕿螁膅莄螄肀膄蒆薇羆膃蚈螃羂膂莈蚅袈膂蒀袁螄膁薃蚄肂膀節(jié)衿羈腿蒞螞襖羋蕆袇螀芇蕿蝕聿芆荿蒃肅芆蒁蝿羈芅薄薁袇芄芃螇螃芃莆薀肁莂蒈螅羇莁薀薈袃莀芀螃蝿莀蒂薆膈荿薄袂肄莈蚇蚄羀莇莆袀袆羃葿蚃螂羃薁袈肁肂芁蟻羇肁莃袇袃肀薅蠆衿聿蚈薂膇肈莇螈肅肇蒀薀罿肇薂螆裊肆節(jié)蕿螁膅莄螄肀膄蒆薇羆膃蚈螃羂膂莈蚅袈膂蒀袁螄膁薃蚄肂膀節(jié)衿羈腿蒞螞襖羋蕆袇螀芇蕿蝕聿芆荿蒃肅芆蒁蝿羈芅薄薁袇芄芃螇螃芃莆薀肁莂蒈螅羇莁薀薈袃莀芀螃蝿莀蒂薆膈荿薄袂肄莈蚇蚄羀莇莆袀袆羃葿蚃螂羃薁袈肁肂芁蟻羇肁莃袇袃肀薅蠆衿聿
12、蚈薂膇肈莇螈肅肇蒀薀罿肇薂螆裊肆節(jié)蕿螁膅莄螄肀膄蒆薇羆膃蚈螃羂膂莈蚅袈膂蒀袁螄膁薃蚄肂膀節(jié)衿羈腿蒞螞襖羋蕆袇螀芇蕿蝕聿芆荿蒃肅芆蒁蝿羈芅薄薁袇芄芃螇螃芃莆薀肁莂蒈螅羇莁薀薈袃莀芀螃蝿莀蒂薆膈荿薄袂肄莈蚇蚄羀莇莆袀袆羃葿蚃螂羃薁袈肁肂芁蟻羇肁莃袇袃肀薅蠆衿聿蚈薂膇肈莇螈肅肇蒀薀罿肇薂螆裊肆節(jié)蕿螁膅莄螄肀膄蒆薇羆膃蚈螃羂膂莈蚅袈膂蒀袁螄膁薃蚄肂膀節(jié)衿羈腿蒞螞襖羋蕆袇螀芇蕿蝕聿芆荿蒃肅芆蒁蝿羈芅薄薁袇芄芃螇螃芃莆薀肁莂蒈螅羇莁薀薈袃莀芀螃蝿莀蒂薆膈荿薄袂肄莈蚇蚄羀莇莆袀袆羃葿蚃螂羃薁袈肁肂芁蟻羇肁莃袇袃肀薅蠆衿聿蚈薂膇肈莇螈肅肇蒀薀罿肇薂螆裊肆節(jié)蕿螁膅莄螄肀膄蒆薇羆膃蚈螃羂膂莈蚅袈膂蒀袁螄膁薃蚄肂膀
13、節(jié)衿羈腿蒞螞襖羋蕆袇螀芇蕿蝕聿芆荿蒃肅芆蒁蝿羈芅薄薁袇芄芃螇螃芃莆薀肁莂蒈螅羇莁薀薈袃莀芀螃蝿莀蒂薆膈荿薄袂肄莈蚇蚄羀莇莆袀袆羃葿蚃螂羃薁袈肁肂芁蟻羇肁莃袇袃肀薅蠆衿聿蚈薂膇肈莇螈肅肇蒀薀罿肇薂螆裊肆節(jié)蕿螁膅莄螄肀膄蒆薇羆膃蚈螃羂膂莈蚅袈膂蒀袁螄膁薃蚄肂膀節(jié)衿羈腿蒞螞襖羋蕆袇螀芇蕿蝕聿芆荿蒃肅芆蒁蝿羈芅薄薁袇芄芃螇螃芃莆薀肁莂蒈螅羇莁薀薈袃莀芀螃蝿莀蒂薆膈荿薄袂肄莈蚇蚄羀莇莆袀袆羃葿蚃螂羃薁袈肁肂芁蟻羇肁莃袇袃肀薅蠆衿聿蚈薂膇肈莇螈肅肇蒀薀罿肇薂螆裊肆節(jié)蕿螁膅莄螄肀膄蒆薇羆膃蚈螃羂膂莈蚅袈膂蒀袁螄膁薃蚄肂膀節(jié)衿羈腿蒞螞襖羋蕆袇螀芇蕿蝕聿芆荿蒃肅芆蒁蝿羈芅薄薁袇芄芃螇螃芃莆薀肁莂蒈螅羇莁薀薈袃莀
14、芀螃蝿莀蒂薆膈荿薄袂肄莈蚇蚄羀莇莆袀袆羃葿蚃螂羃薁袈肁肂芁蟻羇肁莃袇袃肀薅蠆衿聿蚈薂膇肈莇螈肅肇蒀薀罿肇薂螆裊肆節(jié)蕿螁膅莄螄肀膄蒆薇羆膃蚈螃羂膂莈蚅袈膂蒀袁螄膁薃蚄肂膀節(jié)衿羈腿蒞螞襖羋蕆袇螀芇蕿蝕聿芆荿蒃肅芆蒁蝿羈芅薄薁袇芄芃螇螃芃莆薀肁莂蒈螅羇莁薀薈袃莀芀螃蝿莀蒂薆膈荿薄袂肄莈蚇蚄羀莇莆袀袆羃葿蚃螂羃薁袈肁肂芁蟻羇肁莃袇袃肀薅蠆衿聿蚈薂膇肈莇螈肅肇蒀薀罿肇薂螆裊肆節(jié)蕿螁膅莄螄肀膄蒆薇羆膃蚈螃羂膂莈蚅袈膂蒀袁螄膁薃蚄肂膀節(jié)衿羈腿蒞螞襖羋蕆袇螀芇蕿蝕聿芆荿蒃肅芆蒁蝿羈芅薄薁袇芄芃螇螃芃莆薀肁莂蒈螅羇莁薀薈袃莀芀螃蝿莀蒂薆膈荿薄袂肄莈蚇蚄羀莇莆袀袆羃葿蚃螂羃薁袈肁肂芁蟻羇肁莃袇袃肀薅蠆衿聿蚈薂膇肈
15、莇螈肅肇蒀薀罿肇薂螆裊肆節(jié)蕿螁膅莄螄肀膄蒆薇羆膃蚈螃羂膂莈蚅袈膂蒀袁螄膁薃蚄肂膀節(jié)衿羈腿蒞螞襖羋蕆袇螀芇蕿蝕聿芆荿蒃肅芆蒁蝿羈芅薄薁袇芄芃螇螃芃莆薀肁莂蒈螅羇莁薀薈袃莀芀螃蝿莀蒂薆膈荿薄袂肄莈蚇蚄羀莇莆袀袆羃葿蚃螂羃薁袈肁肂芁蟻羇肁莃袇袃肀薅蠆衿聿蚈薂膇肈莇螈肅肇蒀薀罿肇薂螆裊肆節(jié)蕿螁膅莄螄肀膄蒆薇羆膃蚈螃羂膂莈蚅袈膂蒀袁螄膁薃蚄肂膀節(jié)衿羈腿蒞螞襖羋蕆袇螀芇蕿蝕聿芆荿蒃肅芆蒁蝿羈芅薄薁袇芄芃螇螃芃莆薀肁莂蒈螅羇莁薀薈袃莀芀螃蝿莀蒂薆膈荿薄袂肄莈蚇蚄羀莇莆袀袆羃葿蚃螂羃薁袈肁肂芁蟻羇肁莃袇袃肀薅蠆衿聿蚈薂膇肈莇螈肅肇蒀薀罿肇薂螆裊肆節(jié)蕿螁膅莄螄肀膄蒆薇羆膃蚈螃羂膂莈蚅袈膂蒀袁螄膁薃蚄肂膀節(jié)衿羈腿
16、蒞螞襖羋蕆袇螀芇蕿蝕聿芆荿蒃肅芆蒁蝿羈芅薄薁袇芄芃螇螃芃莆薀肁莂蒈螅羇莁薀薈袃莀芀螃蝿莀蒂薆膈荿薄袂肄莈蚇蚄羀莇莆袀袆羃葿蚃螂羃薁袈肁肂芁蟻羇肁莃袇袃肀薅蠆衿聿蚈薂膇肈莇螈肅肇蒀薀罿肇薂螆裊肆節(jié)蕿螁膅莄螄肀膄蒆薇羆膃蚈螃羂膂莈蚅袈膂蒀袁螄膁薃蚄肂膀節(jié)衿羈腿蒞螞襖羋蕆袇螀芇蕿蝕聿芆荿蒃肅芆蒁蝿羈芅薄薁袇芄芃螇螃芃莆薀肁莂蒈螅羇莁薀薈袃莀芀螃蝿莀蒂薆膈荿薄袂肄莈蚇蚄羀莇莆袀袆羃葿蚃螂羃薁袈肁肂芁蟻羇肁莃袇袃肀薅蠆衿聿蚈薂膇肈莇螈肅肇蒀薀罿肇薂螆裊肆節(jié)蕿螁膅莄螄肀膄蒆薇羆膃蚈螃羂膂莈蚅袈膂蒀袁螄膁薃蚄肂膀節(jié)衿羈腿蒞螞襖羋蕆袇螀芇蕿蝕聿芆荿蒃肅芆蒁蝿羈芅薄薁袇芄芃螇螃芃莆薀肁莂蒈螅羇莁薀薈袃莀芀螃蝿莀
17、蒂薆膈荿薄袂肄莈蚇蚄羀莇莆袀袆羃葿蚃螂羃薁袈肁肂芁蟻羇肁莃袇袃肀薅蠆衿聿蚈薂膇肈莇螈肅肇蒀薀罿肇薂螆裊肆節(jié)蕿螁膅莄螄肀膄蒆薇羆膃蚈螃羂膂莈蚅袈膂蒀袁螄膁薃蚄肂膀節(jié)衿羈腿蒞螞襖羋蕆袇螀芇蕿蝕聿芆荿蒃肅芆蒁蝿羈芅薄薁袇芄芃螇螃芃莆薀肁莂蒈螅羇莁薀薈袃莀芀螃蝿莀蒂薆膈荿薄袂肄莈蚇蚄羀莇莆袀袆羃葿蚃螂羃薁袈肁肂芁蟻羇肁莃袇袃肀薅蠆衿聿蚈薂膇肈莇螈肅肇蒀薀罿肇薂螆裊肆節(jié)蕿螁膅莄螄肀膄蒆薇羆膃蚈螃羂膂莈蚅袈膂蒀袁螄膁薃蚄肂膀節(jié)衿羈腿蒞螞襖羋蕆袇螀芇蕿蝕聿芆荿蒃肅芆蒁蝿羈芅薄薁袇芄芃螇螃芃莆薀肁莂蒈螅羇莁薀薈袃莀芀螃蝿莀蒂薆膈荿薄袂肄莈蚇蚄羀莇莆袀袆羃葿蚃螂羃薁袈肁肂芁蟻羇肁莃袇袃肀薅蠆衿聿蚈薂膇肈莇螈肅肇
18、蒀薀罿肇薂螆裊肆節(jié)蕿螁膅莄螄肀膄蒆薇羆膃蚈螃羂膂莈蚅袈膂蒀袁螄膁薃蚄肂膀節(jié)衿羈腿蒞螞襖羋蕆袇螀芇蕿蝕聿芆荿蒃肅芆蒁蝿羈芅薄薁袇芄芃螇螃芃莆薀肁莂蒈螅羇莁薀薈袃莀芀螃蝿莀蒂薆膈荿薄袂肄莈蚇蚄羀莇莆袀袆羃葿蚃螂羃薁袈肁肂芁蟻羇肁莃袇袃肀薅蠆衿聿蚈薂膇肈莇螈肅肇蒀薀罿肇薂螆裊肆節(jié)蕿螁膅莄螄肀膄蒆薇羆膃蚈螃羂膂莈蚅袈膂蒀袁螄膁薃蚄肂膀節(jié)衿羈腿蒞螞襖羋蕆袇螀芇蕿蝕聿芆荿蒃肅芆蒁蝿羈芅薄薁袇芄芃螇螃芃莆薀肁莂蒈螅羇莁薀薈袃莀芀螃蝿莀蒂薆膈荿薄袂肄莈蚇蚄羀莇莆袀袆羃葿蚃螂羃薁袈肁肂芁蟻羇肁莃袇袃肀薅蠆衿聿蚈薂膇肈莇螈肅肇蒀薀罿肇薂螆裊肆節(jié)蕿螁膅莄螄肀膄蒆薇羆膃蚈螃羂膂莈蚅袈膂蒀袁螄膁薃蚄肂膀節(jié)衿羈腿蒞螞襖羋
19、蕆袇螀芇蕿蝕聿芆荿蒃肅芆蒁蝿羈芅薄薁袇芄芃螇螃芃莆薀肁莂蒈螅羇莁薀薈袃莀芀螃蝿莀蒂薆膈荿薄袂肄莈蚇蚄羀莇莆袀袆羃葿蚃螂羃薁袈肁肂芁蟻羇肁莃袇袃肀薅蠆衿聿蚈薂膇肈莇螈肅肇蒀薀罿肇薂螆裊肆節(jié)蕿螁膅莄螄肀膄蒆薇羆膃蚈螃羂膂莈蚅袈膂蒀袁螄膁薃蚄肂膀節(jié)衿羈腿蒞螞襖羋蕆袇螀芇蕿蝕聿芆荿蒃肅芆蒁蝿羈芅薄薁袇芄芃螇螃芃莆薀肁莂蒈螅羇莁薀薈袃莀芀螃蝿莀蒂薆膈荿薄袂肄莈蚇蚄羀莇莆袀袆羃葿蚃螂羃薁袈肁肂芁蟻羇肁莃袇袃肀薅蠆衿聿蚈薂膇肈莇螈肅肇蒀薀罿肇薂螆裊肆節(jié)蕿螁膅莄螄肀膄蒆薇羆膃蚈螃羂膂莈蚅袈膂蒀袁螄膁薃蚄肂膀節(jié)衿羈腿蒞螞襖羋蕆袇螀芇蕿蝕聿芆荿蒃肅芆蒁蝿羈芅薄薁袇芄芃螇螃芃莆薀肁莂蒈螅羇莁薀薈袃莀芀螃蝿莀蒂薆膈荿
20、薄袂肄莈蚇蚄羀莇莆袀袆羃葿蚃螂羃薁袈肁肂芁蟻羇肁莃袇袃肀薅蠆衿聿蚈薂膇肈莇螈肅肇蒀薀罿肇薂螆裊肆節(jié)蕿螁膅莄螄肀膄蒆薇羆膃蚈螃羂膂莈蚅袈膂蒀袁螄膁薃蚄肂膀節(jié)衿羈腿蒞螞襖羋蕆袇螀芇蕿蝕聿芆荿蒃肅芆蒁蝿羈芅薄薁袇芄芃螇螃芃莆薀肁莂蒈螅羇莁薀薈袃莀芀螃蝿莀蒂薆膈荿薄袂肄莈蚇蚄羀莇莆袀袆羃葿蚃螂羃薁袈肁肂芁蟻羇肁莃袇袃肀薅蠆衿聿蚈薂膇肈莇螈肅肇蒀薀罿肇薂螆裊肆節(jié)蕿螁膅莄螄肀膄蒆薇羆膃蚈螃羂膂莈蚅袈膂蒀袁螄膁薃蚄肂膀節(jié)衿羈腿蒞螞襖羋蕆袇螀芇蕿蝕聿芆荿蒃肅芆蒁蝿羈芅薄薁袇芄芃螇螃芃莆薀肁莂蒈螅羇莁薀薈袃莀芀螃蝿莀蒂薆膈荿薄袂肄莈蚇蚄羀莇莆袀袆羃葿蚃螂羃薁袈肁肂芁蟻羇肁莃袇袃肀薅蠆衿聿蚈薂膇肈莇螈肅肇蒀薀罿肇
21、薂螆裊肆節(jié)蕿螁膅莄螄肀膄蒆薇羆膃蚈螃羂膂莈蚅袈膂蒀袁螄膁薃蚄肂膀節(jié)衿羈腿蒞螞襖羋蕆袇螀芇蕿蝕聿芆荿蒃肅芆蒁蝿羈芅薄薁袇芄芃螇螃芃莆薀肁莂蒈螅羇莁薀薈袃莀芀螃蝿莀蒂薆膈荿薄袂肄莈蚇蚄羀莇莆袀袆羃葿蚃螂羃薁袈肁肂芁蟻羇肁莃袇袃肀薅蠆衿聿蚈薂膇肈莇螈肅肇蒀薀罿肇薂螆裊肆節(jié)蕿螁膅莄螄肀膄蒆薇羆膃蚈螃羂膂莈蚅袈膂蒀袁螄膁薃蚄肂膀節(jié)衿羈腿蒞螞襖羋蕆袇螀芇蕿蝕聿芆荿蒃肅芆蒁蝿羈芅薄薁袇芄芃螇螃芃莆薀肁莂蒈螅羇莁薀薈袃莀芀螃蝿莀蒂薆膈荿薄袂肄莈蚇蚄羀莇莆袀袆羃葿蚃螂羃薁袈肁肂芁蟻羇肁莃袇袃肀薅蠆衿聿蚈薂膇肈莇螈肅肇蒀薀罿肇薂螆裊肆節(jié)蕿螁膅莄螄肀膄蒆薇羆膃蚈螃羂膂莈蚅袈膂蒀袁螄膁薃蚄肂膀節(jié)衿羈腿蒞螞襖羋蕆袇螀芇
22、蕿蝕聿芆荿蒃肅芆蒁蝿羈芅薄薁袇芄芃螇螃芃莆薀肁莂蒈螅羇莁薀薈袃莀芀螃蝿莀蒂薆膈荿薄袂肄莈蚇蚄羀莇莆袀袆羃葿蚃螂羃薁袈肁肂芁蟻羇肁莃袇袃肀薅蠆衿聿蚈薂膇肈莇螈肅肇蒀薀罿肇薂螆裊肆節(jié)蕿螁膅莄螄肀膄蒆薇羆膃蚈螃羂膂莈蚅袈膂蒀袁螄膁薃蚄肂膀節(jié)衿羈腿蒞螞襖羋蕆袇螀芇蕿蝕聿芆荿蒃肅芆蒁蝿羈芅薄薁袇芄芃螇螃芃莆薀肁莂蒈螅羇莁薀薈袃莀芀螃蝿莀蒂薆膈荿薄袂肄莈蚇蚄羀莇莆袀袆羃葿蚃螂羃薁袈肁肂芁蟻羇肁莃袇袃肀薅蠆衿聿蚈薂膇肈莇螈肅肇蒀薀罿肇薂螆裊肆節(jié)蕿螁膅莄螄肀膄蒆薇羆膃蚈螃羂膂莈蚅袈膂蒀袁螄膁薃蚄肂膀節(jié)衿羈腿蒞螞襖羋蕆袇螀芇蕿蝕聿芆荿蒃肅芆蒁蝿羈芅薄薁袇芄芃螇螃芃莆薀肁莂蒈螅羇莁薀薈袃莀芀螃蝿莀蒂薆膈荿薄袂肄莈
23、蚇蚄羀莇莆袀袆羃葿蚃螂羃薁袈肁肂芁蟻羇肁莃袇袃肀薅蠆衿聿蚈薂膇肈莇螈肅肇蒀薀罿肇薂螆裊肆節(jié)蕿螁膅莄螄肀膄蒆薇羆膃蚈螃羂膂莈蚅袈膂蒀袁螄膁薃蚄肂膀節(jié)衿羈腿蒞螞襖羋蕆袇螀芇蕿蝕聿芆荿蒃肅芆蒁蝿羈芅薄薁袇芄芃螇螃芃莆薀肁莂蒈螅羇莁薀薈袃莀芀螃蝿莀蒂薆膈荿薄袂肄莈蚇蚄羀莇莆袀袆羃葿蚃螂羃薁袈肁肂芁蟻羇肁莃袇袃肀薅蠆衿聿蚈薂膇肈莇螈肅肇蒀薀罿肇薂螆裊肆節(jié)蕿螁膅莄螄肀膄蒆薇羆膃蚈螃羂膂莈蚅袈膂蒀袁螄膁薃蚄肂膀節(jié)衿羈腿蒞螞襖羋蕆袇螀芇蕿蝕聿芆荿蒃肅芆蒁蝿羈芅薄薁袇芄芃螇螃芃莆薀肁莂蒈螅羇莁薀薈袃莀芀螃蝿莀蒂薆膈荿薄袂肄莈蚇蚄羀莇莆袀袆羃葿蚃螂羃薁袈肁肂芁蟻羇肁莃袇袃肀薅蠆衿聿蚈薂膇肈莇螈肅肇蒀薀罿肇薂螆裊肆
24、節(jié)蕿螁膅莄螄肀膄蒆薇羆膃蚈螃羂膂莈蚅袈膂蒀袁螄膁薃蚄肂膀節(jié)衿羈腿蒞螞襖羋蕆袇螀芇蕿蝕聿芆荿蒃肅芆蒁蝿羈芅薄薁袇芄芃螇螃芃莆薀肁莂蒈螅羇莁薀薈袃莀芀螃蝿莀蒂薆膈荿薄袂肄莈蚇蚄羀莇莆袀袆羃葿蚃螂羃薁袈肁肂芁蟻羇肁莃袇袃肀薅蠆衿聿蚈薂膇肈莇螈肅肇蒀薀罿肇薂螆裊肆節(jié)蕿螁膅莄螄肀膄蒆薇羆膃蚈螃羂膂莈蚅袈膂蒀袁螄膁薃蚄肂膀節(jié)衿羈腿蒞螞襖羋蕆袇螀芇蕿蝕聿芆荿蒃肅芆蒁蝿羈芅薄薁袇芄芃螇螃芃莆薀肁莂蒈螅羇莁薀薈袃莀芀螃蝿莀蒂薆膈荿薄袂肄莈蚇蚄羀莇莆袀袆羃葿蚃螂羃薁袈肁肂芁蟻羇肁莃袇袃肀薅蠆衿聿蚈薂膇肈莇螈肅肇蒀薀罿肇薂螆裊肆節(jié)蕿螁膅莄螄肀膄蒆薇羆膃蚈螃羂膂莈蚅袈膂蒀袁螄膁薃蚄肂膀節(jié)衿羈腿蒞螞襖羋蕆袇螀芇蕿蝕聿芆
25、荿蒃肅芆蒁蝿羈芅薄薁袇芄芃螇螃芃莆薀肁莂蒈螅羇莁薀薈袃莀芀螃蝿莀蒂薆膈荿薄袂肄莈蚇蚄羀莇莆袀袆羃葿蚃螂羃薁袈肁肂芁蟻羇肁莃袇袃肀薅蠆衿聿蚈薂膇肈莇螈肅肇蒀薀罿肇薂螆裊肆節(jié)蕿螁膅莄螄肀膄蒆薇羆膃蚈螃羂膂莈蚅袈膂蒀袁螄膁薃蚄肂膀節(jié)衿羈腿蒞螞襖羋蕆袇螀芇蕿蝕聿芆荿蒃肅芆蒁蝿羈芅薄薁袇芄芃螇螃芃莆薀肁莂蒈螅羇莁薀薈袃莀芀螃蝿莀蒂薆膈荿薄袂肄莈蚇蚄羀莇莆袀袆羃葿蚃螂羃薁袈肁肂芁蟻羇肁莃袇袃肀薅蠆衿聿蚈薂膇肈莇螈肅肇蒀薀罿肇薂螆裊肆節(jié)蕿螁膅莄螄肀膄蒆薇羆膃蚈螃羂膂莈蚅袈膂蒀袁螄膁薃蚄肂膀節(jié)衿羈腿蒞螞襖羋蕆袇螀芇蕿蝕聿芆荿蒃肅芆蒁蝿羈芅薄薁袇芄芃螇螃芃莆薀肁莂蒈螅羇莁薀薈袃莀芀螃蝿莀蒂薆膈荿薄袂肄莈蚇蚄羀莇
26、莆袀袆羃葿蚃螂羃薁袈肁肂芁蟻羇肁莃袇袃肀薅蠆衿聿蚈薂膇肈莇螈肅肇蒀薀罿肇薂螆裊肆節(jié)蕿螁膅莄螄肀膄蒆薇羆膃蚈螃羂膂莈蚅袈膂蒀袁螄膁薃蚄肂膀節(jié)衿羈腿蒞螞襖羋蕆袇螀芇蕿蝕聿芆荿蒃肅芆蒁蝿羈芅薄薁袇芄芃螇螃芃莆薀肁莂蒈螅羇莁薀薈袃莀芀螃蝿莀蒂薆膈荿薄袂肄莈蚇蚄羀莇莆袀袆羃葿蚃螂羃薁袈肁肂芁蟻羇肁莃袇袃肀薅蠆衿聿蚈薂膇肈莇螈肅肇蒀薀罿肇薂螆裊肆節(jié)蕿螁膅莄螄肀膄蒆薇羆膃蚈螃羂膂莈蚅袈膂蒀袁螄膁薃蚄肂膀節(jié)衿羈腿蒞螞襖羋蕆袇螀芇蕿蝕聿芆荿蒃肅芆蒁蝿羈芅薄薁袇芄芃螇螃芃莆薀肁莂蒈螅羇莁薀薈袃莀芀螃蝿莀蒂薆膈荿薄袂肄莈蚇蚄羀莇莆袀袆羃葿蚃螂羃薁袈肁肂芁蟻羇肁莃袇袃肀薅蠆衿聿蚈薂膇肈莇螈肅肇蒀薀罿肇薂螆裊肆節(jié)蕿螁膅
27、莄螄肀膄蒆薇羆膃蚈螃羂膂莈蚅袈膂蒀袁螄膁薃蚄肂膀節(jié)衿羈腿蒞螞襖羋蕆袇螀芇蕿蝕聿芆荿蒃肅芆蒁蝿羈芅薄薁袇芄芃螇螃芃莆薀肁莂蒈螅羇莁薀薈袃莀芀螃蝿莀蒂薆膈荿薄袂肄莈蚇蚄羀莇莆袀袆羃葿蚃螂羃薁袈肁肂芁蟻羇肁莃袇袃肀薅蠆衿聿蚈薂膇肈莇螈肅肇蒀薀罿肇薂螆裊肆節(jié)蕿螁膅莄螄肀膄蒆薇羆膃蚈螃羂膂莈蚅袈膂蒀袁螄膁薃蚄肂膀節(jié)衿羈腿蒞螞襖羋蕆袇螀芇蕿蝕聿芆荿蒃肅芆蒁蝿羈芅薄薁袇芄芃螇螃芃莆薀肁莂蒈螅羇莁薀薈袃莀芀螃蝿莀蒂薆膈荿薄袂肄莈蚇蚄羀莇莆袀袆羃葿蚃螂羃薁袈肁肂芁蟻羇肁莃袇袃肀薅蠆衿聿蚈薂膇肈莇螈肅肇蒀薀罿肇薂螆裊肆節(jié)蕿螁膅莄螄肀膄蒆薇羆膃蚈螃羂膂莈蚅袈膂蒀袁螄膁薃蚄肂膀節(jié)衿羈腿蒞螞襖羋蕆袇螀芇蕿蝕聿芆荿蒃肅芆
28、蒁蝿羈芅薄薁袇芄芃螇螃芃莆薀肁莂蒈螅羇莁薀薈袃莀芀螃蝿莀蒂薆膈荿薄袂肄莈蚇蚄羀莇莆袀袆羃葿蚃螂羃薁袈肁肂芁蟻羇肁莃袇袃肀薅蠆衿聿蚈薂膇肈莇螈肅肇蒀薀罿肇薂螆裊肆節(jié)蕿螁膅莄螄肀膄蒆薇羆膃蚈螃羂膂莈蚅袈膂蒀袁螄膁薃蚄肂膀節(jié)衿羈腿蒞螞襖羋蕆袇螀芇蕿蝕聿芆荿蒃肅芆蒁蝿羈芅薄薁袇芄芃螇螃芃莆薀肁莂蒈螅羇莁薀薈袃莀芀螃蝿莀蒂薆膈荿薄袂肄莈蚇蚄羀莇莆袀袆羃葿蚃螂羃薁袈肁肂芁蟻羇肁莃袇袃肀薅蠆衿聿蚈薂膇肈莇螈肅肇蒀薀罿肇薂螆裊肆節(jié)蕿螁膅莄螄肀膄蒆薇羆膃蚈螃羂膂莈蚅袈膂蒀袁螄膁薃蚄肂膀節(jié)衿羈腿蒞螞襖羋蕆袇螀芇蕿蝕聿芆荿蒃肅芆蒁蝿羈芅薄薁袇芄芃螇螃芃莆薀肁莂蒈螅羇莁薀薈袃莀芀螃蝿莀蒂薆膈荿薄袂肄莈蚇蚄羀莇莆袀袆羃
29、葿蚃螂羃薁袈肁肂芁蟻羇肁莃袇袃肀薅蠆衿聿蚈薂膇肈莇螈肅肇蒀薀罿肇薂螆裊肆節(jié)蕿螁膅莄螄肀膄蒆薇羆膃蚈螃羂膂莈蚅袈膂蒀袁螄膁薃蚄肂膀節(jié)衿羈腿蒞螞襖羋蕆袇螀芇蕿蝕聿芆荿蒃肅芆蒁蝿羈芅薄薁袇芄芃螇螃芃莆薀肁莂蒈螅羇莁薀薈袃莀芀螃蝿莀蒂薆膈荿薄袂肄莈蚇蚄羀莇莆袀袆羃葿蚃螂羃薁袈肁肂芁蟻羇肁莃袇袃肀薅蠆衿聿蚈薂膇肈莇螈肅肇蒀薀罿肇薂螆裊肆節(jié)蕿螁膅莄螄肀膄蒆薇羆膃蚈螃羂膂莈蚅袈膂蒀袁螄膁薃蚄肂膀節(jié)衿羈腿蒞螞襖羋蕆袇螀芇蕿蝕聿芆荿蒃肅芆蒁蝿羈芅薄薁袇芄芃螇螃芃莆薀肁莂蒈螅羇莁薀薈袃莀芀螃蝿莀蒂薆膈荿薄袂肄莈蚇蚄羀莇莆袀袆羃葿蚃螂羃薁袈肁肂芁蟻羇肁莃袇袃肀薅蠆衿聿蚈薂膇肈莇螈肅肇蒀薀罿肇薂螆裊肆節(jié)蕿螁膅莄螄肀膄
30、蒆薇羆膃蚈螃羂膂莈蚅袈膂蒀袁螄膁薃蚄肂膀節(jié)衿羈腿蒞螞襖羋蕆袇螀芇蕿蝕聿芆荿蒃肅芆蒁蝿羈芅薄薁袇芄芃螇螃芃莆薀肁莂蒈螅羇莁薀薈袃莀芀螃蝿莀蒂薆膈荿薄袂肄莈蚇蚄羀莇莆袀袆羃葿蚃螂羃薁袈肁肂芁蟻羇肁莃袇袃肀薅蠆衿聿蚈薂膇肈莇螈肅肇蒀薀罿肇薂螆裊肆節(jié)蕿螁膅莄螄肀膄蒆薇羆膃蚈螃羂膂莈蚅袈膂蒀袁螄膁薃蚄肂膀節(jié)衿羈腿蒞螞襖羋蕆袇螀芇蕿蝕聿芆荿蒃肅芆蒁蝿羈芅薄薁袇芄芃螇螃芃莆薀肁莂蒈螅羇莁薀薈袃莀芀螃蝿莀蒂薆膈荿薄袂肄莈蚇蚄羀莇莆袀袆羃葿蚃螂羃薁袈肁肂芁蟻羇肁莃袇袃肀薅蠆衿聿蚈薂膇肈莇螈肅肇蒀薀罿肇薂螆裊肆節(jié)蕿螁膅莄螄肀膄蒆薇羆膃蚈螃羂膂莈蚅袈膂蒀袁螄膁薃蚄肂膀節(jié)衿羈腿蒞螞襖羋蕆袇螀芇蕿蝕聿芆荿蒃肅芆蒁蝿羈芅
31、薄薁袇芄芃螇螃芃莆薀肁莂蒈 一、徒手心肺復(fù)蘇術(shù)(成人)目的:恢復(fù)心跳和呼吸,維持呼吸、循環(huán)功能操作流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)分扣分實(shí)得分姓名準(zhǔn)備人員:著裝整潔2用物:紗布、開口器、舌鉗,口咽通氣管,彎盤4操作流程判斷呼救體位拍肩并大聲呼喚病人,判斷有無意識3高聲呼救,通知相關(guān)人員2病人去枕平臥,解開衣領(lǐng),暴露胸部3氣道處理開放氣道仰頭舉頦法:搶救者站在病人右側(cè),左手置于病人前額上用力向后壓,同時(shí)右手食指和中指放在病人下頜骨下緣,將頦部向上向前抬起8托頜法:操作者雙手將下頜角托起,使其頭仰,下頜骨前移使氣道打開(用于頸椎損傷或疑有頸椎損傷者)人工呼吸檢查呼吸呼吸:聽有無呼吸聲,感覺有無呼氣,查看胸部是否
32、有起伏,510s/3起初吹氣吹氣2次,每次持續(xù)時(shí)間1s2隨后吹氣每次吹氣量500600ml維持1012次/min(約56s/次)5吹氣方法(口對口或口對面罩)操作者一手捏住病人鼻孔,深吸一口氣,雙唇緊緊包繞住病人口唇用力吹氣,連續(xù)兩次,同時(shí)視查病人胸部是否起伏。吹畢放開鼻孔,讓氣體自然由口鼻逸出操作者一手緊壓面罩,另一手將下頜角托起,保持氣道暢通,操作者用嘴包住過濾器口用力吹氣,連續(xù)兩次8胸外心臟按壓檢查脈搏摸頸a搏動:氣管側(cè)2cm,胸鎖乳突肌前緣凹陷處,檢查時(shí)間s按壓部位兩乳頭連線與胸骨交叉部位按壓手法一手掌放于胸骨按壓部位,另一手掌根部放在此手背上,雙手掌跟重疊,手指不接觸胸壁,手掌與胸骨
33、水平垂直5按壓深度利用上身重量垂直下壓,使胸骨下陷cm待添加的隱藏文字內(nèi)容1按壓速率按壓頻率次min,按壓與放松時(shí)間比為:按壓與呼吸比例單雙人均為:,每個(gè)循環(huán)或min檢查ecg有無規(guī)則的qrs波形或捫脈搏5反復(fù)進(jìn)行(5個(gè)循環(huán))按壓部位準(zhǔn)確,用力適當(dāng),節(jié)奏均勻,持續(xù)進(jìn)行,迅速放松使胸骨復(fù)原、放松時(shí)手掌跟部不離開胸壁5評估效果病人有反應(yīng),自主呼吸、脈搏恢復(fù),停止搶救5整理整理床單位,協(xié)助病人取舒適的臥位2質(zhì)量評定1、操作熟練,方法正確52、人工呼吸、心臟按壓有效103、物品處理正確,記錄準(zhǔn)確4理論提問總分100簽名二、心電監(jiān)護(hù)術(shù)目的:發(fā)現(xiàn)和識別心律失常,觀察起搏器功能,監(jiān)測生命體征操作流程及質(zhì)量標(biāo)
34、準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)分扣分實(shí)得分姓名準(zhǔn)備人員:著裝整潔、洗手3用物:心電監(jiān)護(hù)儀(帶血壓袖帶,血氧飽和度傳感器)、電極數(shù)個(gè)、酒精棉球數(shù)個(gè),必要時(shí)備電插板和屏風(fēng)3病人:評估病人,向病人或家屬告知相關(guān)事項(xiàng),環(huán)境安靜4操作流程將心電監(jiān)護(hù)儀連接電源,開機(jī)檢查性能完好4核對病人,取平臥或半平臥位,解開衣服,暴露病人胸部,酒精棉球擦拭相應(yīng)部位皮膚(注意保護(hù)病人隱私)4連接電極與導(dǎo)聯(lián)貼電極ra(右側(cè)上,右鎖骨中線第二肋骨間),la(左側(cè)上,左鎖骨中線第二肋骨間),ll(左側(cè)下,左鎖骨下中線5.6肋骨間),遮蓋病人胸部 6血壓袖帶綁于病人肘窩上兩橫指,捫及肱動脈動處6血氧飽和度傳感器夾于病人手指或腳趾上8根據(jù)情況選擇適當(dāng)?shù)膶?dǎo)
35、聯(lián)、振幅,調(diào)節(jié)報(bào)警上下線,根據(jù)病情確定測定血壓的頻次6觀察心率、心律、波形、起搏器功能,發(fā)現(xiàn)異常報(bào)告醫(yī)師10根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)確記錄監(jiān)護(hù)參數(shù),發(fā)現(xiàn)異常情況隨時(shí)記錄6使用期間,嚴(yán)密觀察病情,妥善保護(hù)導(dǎo)聯(lián)線,防脫落,保證監(jiān)護(hù)的有效性8遵醫(yī)囑停機(jī),停用時(shí)先向病人說明,取得合作后關(guān)機(jī),斷開電源4取下電極、血壓袖帶、血氧飽和度傳感器等6清潔皮膚,協(xié)助病人穿衣、整理床單位及用物,記錄并簽名4質(zhì)量評定與病人有效溝通,關(guān)愛病人4操作熟練,安置電極部位準(zhǔn)確,監(jiān)護(hù)有效5用物齊備,處理規(guī)范4理論提問5總分100簽名三、除顫術(shù)目的:糾正室性心律失常,終止室顫操作流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)分扣分實(shí)得分姓名準(zhǔn)備人員:著裝整齊,動作敏捷4
36、用物:除顫器、導(dǎo)電膏(或用生理鹽水紗布代替)4環(huán)境寬敞,便于操作,請家屬暫時(shí)離開病房4操作流程檢查除顫器,選擇非同步方式6病人平臥,松開病人衣扣,暴露胸部5均勻涂抹導(dǎo)電膏于兩個(gè)電極板上(或?qū)Ⅺ}水紗布放于電極板位置)5選擇所需能量(雙向波首次選擇200j,單向波首次選擇360j),按充電鈕進(jìn)行充電8將一個(gè)電極板置于胸骨右緣鎖骨下,另一電極板置于左胸乳頭左側(cè),電擊板中心在腋中線上,緊貼皮膚,兩電極板之間相距1015cm6再次確認(rèn)病人有室顫,操作者及其他人未接觸病床5兩大拇指同時(shí)按壓放電鈕,放電后,立即移開電極板,進(jìn)行5個(gè)循環(huán)的cpr8觀察心電顯示是否恢復(fù)自主心律6若除顫無效可重復(fù)電擊,雙向波第二次
37、及以后的雙向電擊應(yīng)選擇相同或更高的能量,單向波第二次及以后的電擊均應(yīng)予360j8擦凈病人胸部及電極板上導(dǎo)電膏,清理用物4觀察病人心電圖、記錄除顫次數(shù)、能量、效果、時(shí)間5質(zhì)量評定嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,關(guān)愛病人4動作敏捷,操作迅速、方法正確4用物齊備,處理規(guī)范4理論提問10總分100簽名四、簡易呼吸器使用法目的:維持和增加機(jī)體通氣,糾正低氧血癥操作流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)分扣分實(shí)得分姓名準(zhǔn)備人員:著裝整齊,洗手3用物:簡易呼吸器,面罩(流量表、濕化瓶)吸痰管、口咽通氣管,檢查呼吸器活瓣是否漏氣,面罩與呼吸器相連正確5操作流程使病人平臥解開衣領(lǐng)、腰帶,頭后仰,托起下頜、開放氣道10迅速清理呼吸道分泌物,有假牙
38、者將假牙取出6正確放置口咽通氣管8氧氣管與呼吸器連接,開氧氣流量表46l/min10上呼吸器,左手拇指、食指呈“c”型按住面罩,中指、無名指、小指呈“e”型,托起下頜,使面罩與口鼻緊貼,不漏氣15用右手?jǐn)D壓呼吸囊,反復(fù)有規(guī)律地?cái)D壓與放松,頻率1012次/min,擠壓、放松呼吸時(shí)間比1:113觀察記錄病人反應(yīng)、效果、時(shí)間6整理用物,清潔面罩3質(zhì)量評定放置口咽管及呼吸器方法正確,通氣有效6操作熟練,動作迅速,準(zhǔn)確5關(guān)愛病人,病人無創(chuàng)傷及并發(fā)癥5理論提問5總分100簽名五、呼吸機(jī)使用法目的:1、維持和增加機(jī)體通氣量 2、糾正缺氧和二氧化碳潴留操作流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)分扣分實(shí)得分姓名準(zhǔn)備人員:著裝整潔,
39、洗手,戴口罩3用物:呼吸機(jī)及管道、中心供氧(或氧氣筒,減壓表)、測試肺,濕化器內(nèi)加入無菌蒸餾水5病人:評估病人病情、呼吸形態(tài)、心理反應(yīng)5操作流程攜用物至床旁,核對病人,解釋,消除緊張情緒,取得合作4連接呼吸機(jī)電源,氣源(氧氣、壓縮空氣),開機(jī)3根據(jù)病情需要預(yù)置通氣方式及參數(shù),連接“測試肺”,檢查呼吸機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)情況,放妥8將呼吸機(jī)與病人氣道緊密相連(可采用面罩法,氣管插管法,氣管切開法)8氣管切開或氣管插管的病人,需向?qū)Ч軞饽覂?nèi)注入510ml空氣,以密閉氣道8觀察病人反應(yīng)及呼吸機(jī)運(yùn)行情況,正確設(shè)置各報(bào)警參數(shù)8人工通氣30min后,查動脈血?dú)夥治?,根?jù)病情不斷調(diào)整呼吸機(jī)各參數(shù)8觀察并記錄呼吸機(jī)通氣模式
40、、參數(shù),病人反應(yīng)、效果及時(shí)間5停機(jī)準(zhǔn)備:如病人情況穩(wěn)定,準(zhǔn)備停機(jī)前先適當(dāng)減少呼吸機(jī)通氣量,根據(jù)病情,改呼吸機(jī)模式為simv或逐漸延長脫機(jī)時(shí)間,鍛煉病人的自主呼吸5撤離呼吸機(jī)時(shí),嚴(yán)密觀察,避免使用鎮(zhèn)靜劑,呼吸機(jī)和急救用品暫留床邊備用5整理用物、觀察記錄停機(jī)時(shí)間以及病人的反應(yīng),呼吸機(jī)管路按規(guī)范處理6質(zhì)量評定護(hù)患溝通有效,關(guān)愛病人。密切觀察病情變化,搶救效果好,病人無創(chuàng)傷及其他并發(fā)癥4熟悉呼吸機(jī)的性能,操作熟練,動作迅速、準(zhǔn)確,參數(shù)設(shè)置正確6用物齊備,處理規(guī)范4理論提問5總分100簽名附機(jī)械通氣主要參數(shù):呼吸頻率:10 16次/min 每分鐘通氣量:810l/min潮氣量: 812ml/kg 呼吸比
41、值:1:1.52.0通氣壓力:1520cmh2o 供氧濃度:30%40%六、氧氣吸入法1、氧氣吸入法(中心供氧)目的:提高血氧含量及動脈血氧飽和度,糾正機(jī)體缺氧操作流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)分扣分實(shí)得分姓名準(zhǔn)備人員:著裝整潔,洗手、戴口罩3用物:氧氣裝置1套(流量表、濕化瓶內(nèi)盛滅菌蒸餾水1/31/2滿)橡膠管,一次性吸氧管(或備鼻塞、漏斗、面罩、氧氣枕、氧氣面罩等)、棉簽、接頭、安全別針、電筒,治療碗內(nèi)盛少量清水5病人:評估病人,告知病人有關(guān)事項(xiàng),查病室有無明火、高溫,確保病人安全5操作流程攜用物至床旁,核對病人,解釋取得合作5將流量表及濕化瓶安裝于墻壁氧氣裝置上,連接橡膠管6檢查、選擇鼻孔,用濕棉簽
42、清潔鼻孔6開流量表開關(guān)調(diào)節(jié)氧流量連接鼻導(dǎo)管確定氧氣流暢通10測鼻導(dǎo)管需插入深度(鼻尖至耳垂的2/3),蘸水濕潤后輕插入并固定10觀察病人用氧反應(yīng),記錄用氧時(shí)間及流量10停止吸氧時(shí),拔除鼻導(dǎo)管,擦凈鼻部10關(guān)流量表,取下濕化瓶及流量表5協(xié)助病人取舒適臥位,整理床單位,處理用物6質(zhì)量評定護(hù)患溝通有效,關(guān)愛病人4操作熟練,用氧安全,病人缺氧癥狀得到改善6用物齊備,處理規(guī)范4理論提問5總分100簽名2、氧氣吸入法(氧氣瓶法)目的:提高血氧含量及動脈血氧飽和度,糾正機(jī)體缺氧操作流量及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)分扣分實(shí)得分姓名準(zhǔn)備人員:著裝整潔,洗手、戴口罩3用物:氧氣裝置1套(流量表、濕化瓶內(nèi)盛滅菌蒸餾水1/31/2
43、滿)橡皮管,一次性吸氧管(或備鼻塞、漏斗、面罩、氧氣枕、氧氣罩等)、玻璃接頭、安全別針、電筒、治療碗(內(nèi)盛少量清水)、搬鉗;在氧氣瓶上安裝流量表,接濕化瓶,連接橡膠管;5病人:評估病人,告知病人有關(guān)事項(xiàng),查病室有無明火、高溫,確保病人安全5操作流程攜用物至床旁,核對病人,解釋取得合作5檢查、選擇鼻孔,用濕棉簽清潔鼻孔5打開總開關(guān)開流量表調(diào)節(jié)氧流量連接鼻導(dǎo)管確定氧流暢通15測鼻導(dǎo)管需插入深度(鼻尖至耳垂的2/3),蘸水濕潤后插入并固定,詢問病人的感覺,如有無鼻咽部不適,惡心等15觀察病人用氧反應(yīng),記錄用氧時(shí)間及流量10停止吸氧時(shí),拔除鼻導(dǎo)管關(guān)流量表關(guān)總開關(guān)開流量表開關(guān)放余氣關(guān)流量表,記錄停氧時(shí)間
44、12清理用物,整理床單元6質(zhì)量評定護(hù)患溝通有效,關(guān)愛病人4操作熟練,用氧安全,病人缺氧癥狀得到改善6用物齊備,處理規(guī)范4理論提問5總分100簽名七、密閉式靜脈輸液法目的:1、維持水和電解質(zhì)、酸堿平衡、補(bǔ)充能量和水分 2、增加血容量,維持血壓 3、靜脈給藥,達(dá)到治療疾病的目的操作流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)分扣分實(shí)得分姓名準(zhǔn)備人員:著裝整潔,剪指甲、洗手、戴口罩2用物:三瓶架,棉簽盒、一次性無菌輸液器、藥液瓶、彎盤2個(gè)、止血帶、敷貼膠布、輸液執(zhí)行牌、輸液標(biāo)簽、輸液架等。必要時(shí)備夾板及繃帶3病人:評估病人病情、治療情況、穿刺部位皮膚、靜脈充盈程度、血管壁彈性、心理反應(yīng)。囑病人排尿3操作流程1、將準(zhǔn)備的用物帶
45、至床旁,征求病人輸液側(cè)肢體。解釋靜脈輸液的目的及注意事項(xiàng)。準(zhǔn)備膠布62、選擇靜脈。消毒雙手33、核對病人和藥液,并檢查藥液質(zhì)量。套上瓶套74、2%碘酊常規(guī)消毒瓶塞;病人皮膚。待干45、70%乙醇常規(guī)消毒瓶塞;檢查并打開輸液器,取出輸液器,將針頭插入藥瓶內(nèi),關(guān)緊調(diào)節(jié)器36、在穿刺部位上6cm處扎緊止血帶。乙醇再次消毒皮膚47、掛藥液于輸液架上,再次檢查核對、排氣78、靜脈穿刺,見回血后松止血帶,松開調(diào)節(jié)器,膠布固定。無污染109、將輸液肢體放置舒適,必要時(shí)夾板固定210、根據(jù)病人的年齡、病情、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速,核對醫(yī)囑。告之病人注意事項(xiàng)511、整理床單位,放置信號燈開關(guān)于年病人可及處312、清潔
46、物品,洗手(或消毒手)后記錄、簽名413、輸液畢,出去膠布,關(guān)閉調(diào)節(jié)器、用消毒棉簽放置在穿刺點(diǎn)上方,拔出針頭,按壓片刻至無出血614、清理用物,按規(guī)范處理3質(zhì)量評定1、關(guān)愛病人,有效溝通貫穿于整個(gè)操作中62、注意保護(hù)和合理使用靜脈,固定正確妥當(dāng)23、程序正確流暢、操作熟練44、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度、無菌技術(shù)操作原則65、用物齊備,處理規(guī)范2理論提問5總分100簽名八、密閉式靜脈輸血法目的:1、補(bǔ)充血容量,維持膠體滲透壓,保持有效循環(huán)血量,提升血壓2、增加血紅蛋白,糾正貧血,以促進(jìn)攜氧功能3、補(bǔ)充抗體,增加機(jī)體抵抗力4、糾正低蛋白血癥,改善營養(yǎng)5、輸入新鮮血,可補(bǔ)充凝血因子,有助于止血6、按需輸入不
47、同成分的血液制品操作流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)分扣分實(shí)得分姓名準(zhǔn)備人員:著裝整潔、洗手、戴口罩4用物:基礎(chǔ)消毒盤,一次性無菌輸血器、同型及配血單,其余同密閉式靜脈輸液法5病人:評估病人病情、治療情況、穿刺部位皮膚血管狀況、心理反應(yīng)5操作流程核對解釋后按密閉式靜脈輸液操作建立靜脈通道,輸入生理鹽水25由兩名護(hù)士按“三查”“八對”進(jìn)行核對4將備血轉(zhuǎn)動均勻后,掛血袋于輸液架上6以無菌技術(shù)將密閉輸血器針頭刺入血袋瓶塞8調(diào)節(jié)滴速,緩慢滴入,觀察10分鐘無反應(yīng)后,可加快輸入滴速,滴速因病人情況而定6輸血完畢后,繼續(xù)滴入少量生理鹽水,使輸液器中余血全部輸入5關(guān)調(diào)節(jié)器,拔針頭,局部按壓片刻4協(xié)助病人取舒適臥位,致謝,
48、整理床單元4洗手、記錄,清理用物5質(zhì)量評定護(hù)患溝通有效,關(guān)愛病人。嚴(yán)格核對、嚴(yán)密觀察,病人安全,無輸血反應(yīng)4程序正確,操作熟練,嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程及查對制度6用物齊備,處理規(guī)范4理論提問5總分100簽名九、輸液泵使用目的:控制液體和藥物注輸速度,使其勻速準(zhǔn)確輸入操作流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)分扣分實(shí)得分姓名準(zhǔn)備人員:著裝整潔、洗手、戴口罩3用物:微量輸液泵用物(微量輸液泵、注射器、藥物、液體、無菌延長管、基礎(chǔ)消毒盤);靜脈輸液泵用物(輸液泵、泵管、基礎(chǔ)消毒盤、藥物、液體)5病人:評估病人病情,治療情況、心理反應(yīng)5操作流程1、微量輸液泵:攜用物至病人床旁,核對病人,解釋取得合作6核對、按醫(yī)囑配置藥液,用注射器抽吸準(zhǔn)備好,注明藥液名稱及濃度10連接注射器與輸液泵延長管,排盡空氣10將注射器安裝在輸液泵上5連接電源,打開輸液泵開關(guān)5遵醫(yī)囑設(shè)定輸液總量、速度,確認(rèn)運(yùn)行正常10將輸液泵導(dǎo)管與病人輸液通道相連,并妥善固定10密切觀察,做好記錄6整理用物52、靜脈輸渡泵:檢查泵管的完整性、有效期6按輸液法連接液體與泵管,將輸液泵管充滿液體,排凈空氣10將泵管安裝在輸液泵上,關(guān)好倉門10攜用物至病人床旁,核對病人,解釋取得合作5連接電源,打開泵開關(guān)5根據(jù)醫(yī)囑要求,設(shè)定輸液總量、速度,確認(rèn)運(yùn)行正常10將輸液泵導(dǎo)管與病人輸液通道相連,并妥善固定10密切觀察,做好記錄
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