高級驗光2-2漸變焦眼鏡驗配

1、漸變焦眼鏡驗配漸變焦眼鏡驗配 1 （1 1）漸變焦鏡片的結(jié)構(gòu)）漸變焦鏡片的結(jié)構(gòu) 1）漸變焦鏡片的優(yōu)點： 自無限遠至近點連續(xù)全 程的清晰視覺。 2）漸變焦鏡片的光學(xué)分區(qū)： 根據(jù)設(shè)計特點漸變焦鏡 片分為遠用區(qū)、近用區(qū)、漸 變區(qū)和像差區(qū)4個區(qū)域 2 漸變焦眼鏡的光學(xué)區(qū) 域 3 3）鏡片標記）鏡片標記 暫時性標記：遠用參考圈、配鏡十字、棱鏡參考點、近用參考圈和水平標 志線若干。 永久性標記：內(nèi)側(cè)和外側(cè)兩個隱性參照印記， 外側(cè)隱性印記下方為近附加光度，如 2表示+2.00 D， 2.2表示+2.25 D； 內(nèi)側(cè)隱性印記下方為制造商和鏡片材料的折射率， 如6表示折射率為 1.60。 3 漸變焦鏡片的標記

2、（2 2）漸變焦鏡片的設(shè)計類型）漸變焦鏡片的設(shè)計類型 1）球面設(shè)計和非球面設(shè)計 2）硬式設(shè)計與軟式設(shè)計 3) 對稱設(shè)計和非對稱設(shè)計 4) 補償棱鏡：在鏡片的配鏡十字垂直下方4mm 處有一個棱鏡參考點， 就是為了測定漸變區(qū)特定位置補償棱鏡的量值，通常規(guī)定棱鏡參 考點的棱鏡度應(yīng)等于近附加光度的 2 / 32 / 3，如近附加光度為十 2.25D則棱鏡參考點的棱鏡度應(yīng)為1.5。 (3) (3) 漸變焦鏡片的設(shè)計評價漸變焦鏡片的設(shè)計評價 1) 1) 漸變鏡的視野：漸變鏡的視野：除了像差區(qū)之外，漸變焦鏡片的其他區(qū)域都是清 晰視野區(qū)，若加上一部分可耐受的像差區(qū)視野范圍，可統(tǒng)稱為漸 變焦鏡片的可用視野區(qū)域。

3、 2) 2) 鏡度圖分析：鏡度圖分析：漸變焦鏡片的光學(xué)性能主要是釆用鏡度圖進行分析， 常用的鏡度圖包括平面等焦球鏡圖、等焦柱鏡圖或三維的球焦向 量圖、柱焦向量圖和棱鏡向量圖等。 4 (1) (1) 漸變焦眼鏡的優(yōu)點和缺點漸變焦眼鏡的優(yōu)點和缺點 1) 優(yōu)點： 連續(xù)全程的清晰視力；外表美觀；沒有像跳。 2) 缺點： 像差導(dǎo)致的視覺干擾；漸變區(qū)較為狹窄；眼位 和頭位移動較大。 (2) (2) 漸變焦眼鏡的適應(yīng)人群和不適應(yīng)人群漸變焦眼鏡的適應(yīng)人群和不適應(yīng)人群 1) 適應(yīng)人群 視力切換較多。注重外表。中距離出現(xiàn)焦外區(qū)。 5 2) 不適應(yīng)人群 屈光參差：由于漸變焦眼鏡的棱鏡特性，垂直子午向屈 光參差大于2

4、.00D者, 因可導(dǎo)致雙眼垂直棱鏡差異，故不宜 配戴。 【例例1 1】雙眼遠用處方為：R： 4.50，L： 2.25，雙眼相差 2.25D， 不宜配戴漸變焦眼鏡。 【例例2 2】雙眼遠用處方為：R： 4.75 1.00 X 180 L： 2.25 1.25 X 180 雙眼垂直子午向相差 2.25 仍不宜配戴漸變焦眼鏡。 【例例3 3】雙眼遠用處方為: R： 4.75 1.00 X 90 L： 2.25 1.25 X 180 雙眼垂直子午向相差 1.25 可考慮配戴漸變焦眼鏡。 6 暈動癥等。既往曾有暈船暈車或類似眩暈癥等平衡功能 障礙者，須慎重配戴。 頸椎病等。漸變焦眼鏡的近用區(qū)位置較低，需

5、要頸部更多地 向下傾轉(zhuǎn)來注視近目標。漸變焦眼鏡的近用區(qū)較狹窄，需要 更多地頭位轉(zhuǎn)動來代償眼位轉(zhuǎn)動，因此，頸部轉(zhuǎn)動不夠靈活 的人不宜配戴。 上方看近。漸變焦眼鏡的實際格局是上方看遠，下方看近， 若在工作或生活中常常需要上方看近的人，如建筑工人、圖 書管理員和儀表監(jiān)測人員則不宜配戴。 適應(yīng)困難。有老視者對于眼鏡的適應(yīng)非常困難，對單光老視 眼鏡適應(yīng)失敗者，須慎配漸變焦眼鏡。 7 （1 1）處方焦度有誤）處方焦度有誤 1 1）遠用區(qū)焦度有誤：）遠用區(qū)焦度有誤：球鏡過負欠正。球鏡過正欠負。 柱鏡軸位或焦度有誤。 2 2）近用區(qū)焦度有誤：）近用區(qū)焦度有誤：近附加光度過負欠正。近附加 光度過正欠負。 （2

6、2）配鏡參數(shù)有誤）配鏡參數(shù)有誤 1 1）單側(cè)瞳距過大或過小。）單側(cè)瞳距過大或過小。 2 2）瞳高有誤：）瞳高有誤：同向誤差：雙眼配鏡高度過高、雙眼配 鏡高度過低，異向誤差： （3 3）鏡架有誤）鏡架有誤 1 1）鏡架尺寸有誤。）鏡架尺寸有誤。2 2）校配不當(dāng)。）校配不當(dāng)。 8 1.1.測定遠用屈光處方測定遠用屈光處方 （1）遠用處方原則是：結(jié)合被測者的視力需求，近視能淺 則淺，遠視能深則深。如此修正處方后可以適度減少近附 加光度，避免鏡片的漸變區(qū)過于狹窄。 （2）與原戴眼鏡的處方進行比對，盡量不要修改原戴眼鏡 的柱鏡。 2.2.測定近附加光度測定近附加光度 采用老視檢測方法測定被測者的近附加光

7、度 結(jié)合被測者的視力需求和近用舒適度調(diào)整近用處方 注意近附加光度不宜過深 若雙眼近附加光度不相等 可合理調(diào)整遠用處方求得近用附加光度的一致。 9 （1）為了保證漸變鏡有足夠的可用視野，鏡圈的垂直高度至少應(yīng)大于 等于30 mm，通常要求配鏡十字至鏡圈頂?shù)拇怪本嚯x大于等于 10mm， 配鏡十字至鏡圈最低點的垂直距離大于等于20mm。 10 （2）鏡圈要有足夠的鼻下方區(qū)域， 避免限制近用區(qū)視線范 圍。 （3）鏡架樁頭高度適中， 過高影響近用區(qū)定位， 過低則影響遠用區(qū)定位。 漸變焦眼鏡的鏡圏垂直高度 （4）為被測者戴上鏡架，進行必要的校配。 1）盡量縮小鏡眼距，以鏡片內(nèi)曲面不觸及睫毛為度，鏡眼距 縮小

8、可利用“鎖孔效應(yīng)”擴大視野。 2）根據(jù)被測者面部特征，將眼鏡前傾角增加到1015， 可適度擴大近用區(qū)視野 。 3）根據(jù)被測者面部特征，將鏡面角調(diào)整到165170，可 適度擴大視野寬度。 11 12 a) 盡量縮小鏡眼距 b)適 度增加前傾角 原有視野 前傾角 增大后 的視野 原有視野 鏡眼距 縮小后 的視野 （1 1）測定單側(cè)瞳距（水平參數(shù)）測定單側(cè)瞳距（水平參數(shù)） 1）單側(cè)瞳距的定義： 單側(cè)瞳距為雙眼向前平視時瞳孔中心至鼻梁中點的間 距。 2）單側(cè)瞳距的測定有瞳距尺法、瞳距儀法和襯片標定法等。 13 32mm30mm 62mm 14 （2 2）測定瞳高（垂直參數(shù)）測定瞳高（垂直參數(shù)） 1）瞳

9、高的定義： 瞳高又稱為配鏡高度，為雙眼 向前平視時瞳孔中心至鏡架最 低點內(nèi)槽的垂直間距。 2 2）襯片標定法）襯片標定法 15 漸變焦眼鏡瞳高的兩種不同定義漸變焦眼鏡瞳高的兩種不同定義 用鏡片測量卡測量瞳高 鏡圈高度為30mm，瞳高取19mm，鏡圈高度為40mm，瞳高取 24mm。 瞳高確定后可通過調(diào)整鼻托和鏡腿使配鏡十字在垂直向達 到瞳孔中心。 16 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 14 19 24 29 34 39 驗光單 NO: 姓 名 性 別 年 齡日 期 聯(lián)系地址聯(lián)系電話職 業(yè) 配鏡參數(shù) 球鏡柱鏡軸位附加光度棱鏡矯正視力單側(cè)瞳距建議瞳距瞳高 右眼-6.25-0.7516

10、5+1.50/1.0/1.0292926 左眼-5.50-1.0010+1.50/1.0/1.0303026 原鏡參數(shù) 球鏡柱鏡附加光度棱鏡矯正視力單側(cè)瞳距瞳高 右眼-6.0000/0.8/0.43025 左眼-5.5000/0.8/0.43025 備 注 鏡架規(guī)格表面處理設(shè)計方式 其 他驗 配 師 17 （1 1）配適評估）配適評估 1 1）評價配鏡十字是否在垂直和水平方向位于瞳孔中心，配鏡十字兩側(cè)的 短線是否處于同一高度，近用區(qū)是否位于配鏡十字下方偏鼻側(cè)。 2 2）檢測配戴者戴鏡以后的遠視力， 3 3）注意近閱讀物的視野范圍是否足夠配戴者需要。 4 4）配適評估順利完成后可擦去鏡片上的臨時

11、性標記。 （2 2）指導(dǎo)配戴）指導(dǎo)配戴 1 1）需要12周的時間才會逐漸適應(yīng)。 2 2）轉(zhuǎn)動頭位來代償眼位的轉(zhuǎn)動。 18 漸漸 變變 焦焦 眼眼 鏡鏡 的的 配配 適適 （1 1）檢查步驟：問、聽、查。）檢查步驟：問、聽、查。 （2 2）常見問題和解決方法）常見問題和解決方法 漸變焦眼鏡的常見不適應(yīng)癥狀有： 遠用視力模糊， 近用視力模糊 看遠時頭位仰俯，看近時頭位仰俯 近用視野不足， 看遠時頭暈等 19 1 1）遠用視力模糊）遠用視力模糊 遠用驗光處方有誤，重新驗光，更換鏡片。 鏡片遠用焦度有誤，更換鏡片。 雙側(cè)配鏡十字偏高，調(diào)整鼻托高度或鏡腿長度。 2 2）近用視力模糊）近用視力模糊 近附加

12、光度有誤，重新驗光，更換鏡片。 雙側(cè)瞳高偏低，調(diào)整鼻托高度、鏡腿長度或更換鏡片。 雙側(cè)瞳高不等，更換鏡片。 3 3）看遠時頭位仰俯：）看遠時頭位仰俯： 看遠時頭位上仰，更換新的鏡片。 看遠時頭位下俯，調(diào)整鏡架鼻托高度和鏡腿長度。 20 遠用遠用近用近用 上仰下俯上仰下俯 誘因 遠用區(qū)處方 過負欠正 雙眼配鏡 十字偏高 雙眼瞳高偏低 近用區(qū)處方 過正欠負 解決方 法 更換新的鏡片 調(diào)整鏡架 鼻托、鏡腿 調(diào)整鏡架 鼻托、鏡腿 更換新的鏡片 21 4 4）看近時頭位仰俯）看近時頭位仰俯 看近時頭位上仰，調(diào)整鏡架鼻托高度和鏡腿長度。 看近時頭位下俯，更換新的鏡片。 5 5）近用視野不足）近用視野不足

13、近附加光度過大，更換新的鏡片。 單側(cè)瞳距有誤，更換新的鏡片。 雙側(cè)瞳高偏低，調(diào)整鏡架鼻托高度和鏡腿長度。 鏡眼距過大、前傾角過小、鏡面角過平等，調(diào)整鏡架。 6 6）看遠時頭暈）看遠時頭暈 鏡眼距或鏡面角過大，均可能增加視線斜交鏡片時的像差， 引發(fā)頭暈，須通過適當(dāng)調(diào)整鏡架進行彌補。 22 1 1漸變焦眼鏡屈光檢查須注意的要點漸變焦眼鏡屈光檢查須注意的要點 （1）根據(jù)被測者對于遠視力和需求，近視淺配，遠視深配。 （2）盡量不要修改原戴眼鏡的柱鏡焦度和軸位。 （3）雙眼屈光參差大于2.00 D者，不推薦配戴漸變焦眼鏡。 （4）雙眼近附加光度須同時測定，并注意近附加光度不宜過深。 （5）雙眼近附加光度的量值應(yīng)該相同，若有不同則從調(diào)整遠用處 方入手，求得雙眼近附加光度的一致性。 23 （1）應(yīng)仔細確定被測者的鼻梁中線，通常以鼻梁制高點為 標志，因為眼鏡的鼻托必然對稱地分跨鼻梁制高點的兩側(cè)。 （2）須保持被測者雙眼向前平視，頭位不得左右偏轉(zhuǎn)或左 右傾斜。 （3）驗配師閉上右眼，左眼正對被測者右眼，可以避免平 行視差導(dǎo)致的測量誤差。 （4）筆式電筒放置于驗配師觀察眼下23cm處，微向上投 照被測者角膜，避免直射被測者瞳孔。 （5）若測定的單側(cè)瞳距與原戴眼鏡的瞳距差異較大，應(yīng)以 目前測定的單側(cè)瞳距為配鏡的參數(shù)依據(jù)進行配