《臨床免疫學(xué)與檢驗(yàn)》演示PPT

1、1 臨床免疫學(xué)與檢驗(yàn)臨床免疫學(xué)與檢驗(yàn) 主編主編 王蘭蘭王蘭蘭 吳健民吳健民 人民衛(wèi)生出版社人民衛(wèi)生出版社 第第4 4版版 衛(wèi)生部衛(wèi)生部“十一五十一五”規(guī)劃教材規(guī)劃教材 全國(guó)高等醫(yī)藥教材建設(shè)研究會(huì)規(guī)劃教材全國(guó)高等醫(yī)藥教材建設(shè)研究會(huì)規(guī)劃教材 全國(guó)高等學(xué)校教材全國(guó)高等學(xué)校教材 供醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)用供醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)用 2 編者編者（以姓氏筆畫(huà)為序） 王蘭蘭（四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院）王蘭蘭（四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院） 許化溪（江蘇大學(xué)醫(yī)學(xué)技術(shù)學(xué)院）許化溪（江蘇大學(xué)醫(yī)學(xué)技術(shù)學(xué)院） 劉劉 輝輝( (大連醫(yī)科大學(xué)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)院大連醫(yī)科大學(xué)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)院) ) 李雙慶（四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院）李雙慶（四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院）

2、李金明（衛(wèi)生部臨床檢驗(yàn)中心）李金明（衛(wèi)生部臨床檢驗(yàn)中心） 吳健民（華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院）吳健民（華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院） 胡洪亮（上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院）胡洪亮（上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院） 姜姜 儻（廣州中山大學(xué)醫(yī)學(xué)院）儻（廣州中山大學(xué)醫(yī)學(xué)院） 唐唐 中（川北醫(yī)學(xué)院）中（川北醫(yī)學(xué)院） 陶志華（溫州醫(yī)學(xué)院檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)院）陶志華（溫州醫(yī)學(xué)院檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)院） 康康 紅（重慶醫(yī)科大學(xué)）紅（重慶醫(yī)科大學(xué)） 曾常茜（大連大學(xué)醫(yī)學(xué)院）曾常茜（大連大學(xué)醫(yī)學(xué)院） 深圳龍翔醫(yī)院 3 本多媒體教材編寫(xiě)中，各位參編老師學(xué)術(shù)本多媒體教材編寫(xiě)中，各位參編老師學(xué)術(shù) 態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)，對(duì)納入本教材中的內(nèi)容進(jìn)行了認(rèn)真態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)，對(duì)納入本教材中的內(nèi)容進(jìn)行

3、了認(rèn)真 的討論與分析。四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院武永的討論與分析。四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院武永 康、蔡蓓老師在本多媒體教材編輯中全面負(fù)責(zé)康、蔡蓓老師在本多媒體教材編輯中全面負(fù)責(zé) 承擔(dān)了審核校對(duì)工作，唐江濤、白楊娟、陳捷承擔(dān)了審核校對(duì)工作，唐江濤、白楊娟、陳捷 老師也做了大量認(rèn)真仔細(xì)的工作。在此一并致老師也做了大量認(rèn)真仔細(xì)的工作。在此一并致 謝！謝！ 4 前前 言言 人體免疫調(diào)節(jié)系統(tǒng)在正常情況下執(zhí)行生理性免人體免疫調(diào)節(jié)系統(tǒng)在正常情況下執(zhí)行生理性免 疫防衛(wèi)功能疫防衛(wèi)功能, ,當(dāng)免疫反應(yīng)調(diào)節(jié)異常或功能缺陷時(shí)當(dāng)免疫反應(yīng)調(diào)節(jié)異?；蚬δ苋毕輹r(shí), ,將將 導(dǎo)致免疫性疾病。與免疫反應(yīng)有關(guān)的各種免疫活性導(dǎo)致免疫性疾病

4、。與免疫反應(yīng)有關(guān)的各種免疫活性 物質(zhì)的檢測(cè)和免疫技術(shù)的應(yīng)用物質(zhì)的檢測(cè)和免疫技術(shù)的應(yīng)用, ,是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)學(xué)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)學(xué) 習(xí)的主要目的習(xí)的主要目的, ,也為本書(shū)的重點(diǎn)及與也為本書(shū)的重點(diǎn)及與醫(yī)學(xué)免疫學(xué)醫(yī)學(xué)免疫學(xué) 的區(qū)別。的區(qū)別。 為便于學(xué)生更好地學(xué)習(xí)，配合第為便于學(xué)生更好地學(xué)習(xí)，配合第4 4版版臨床免臨床免 疫學(xué)與檢驗(yàn)疫學(xué)與檢驗(yàn)教材同時(shí)出版了教材同時(shí)出版了“習(xí)題集習(xí)題集”和和“多媒多媒 體光盤(pán)體光盤(pán)”等輔助教材。希望廣大師生在使用過(guò)程中等輔助教材。希望廣大師生在使用過(guò)程中 提出寶貴意見(jiàn)，以便在今后的教材修改中更趨完善。提出寶貴意見(jiàn)，以便在今后的教材修改中更趨完善。 5 第一章第一章 概概 論論

5、 第一節(jié)第一節(jié) 免疫學(xué)簡(jiǎn)介免疫學(xué)簡(jiǎn)介 一、一、 免疫學(xué)概念與免疫應(yīng)答免疫學(xué)概念與免疫應(yīng)答 二、二、 免疫組織與器官免疫組織與器官 三、三、 免疫細(xì)胞免疫細(xì)胞 四、四、 免疫分子免疫分子 6 第二節(jié)第二節(jié) 臨床免疫學(xué)臨床免疫學(xué) 一、一、 免疫病理與免疫性疾病免疫病理與免疫性疾病 二、二、 移植免疫移植免疫 三、三、 腫瘤免疫腫瘤免疫 四、四、 感染免疫感染免疫 第三節(jié)第三節(jié) 臨床免疫學(xué)與免疫檢驗(yàn)臨床免疫學(xué)與免疫檢驗(yàn) 一、免疫學(xué)技術(shù)的發(fā)展一、免疫學(xué)技術(shù)的發(fā)展 二、臨床免疫學(xué)與免疫檢驗(yàn)二、臨床免疫學(xué)與免疫檢驗(yàn) 思考題思考題 小結(jié)小結(jié) 7 免疫學(xué)免疫學(xué)(Immunology)是研究免疫系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與是研

6、究免疫系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與 功能，并通過(guò)對(duì)其在免疫應(yīng)答過(guò)程中所產(chǎn)生的功能，并通過(guò)對(duì)其在免疫應(yīng)答過(guò)程中所產(chǎn)生的 免疫保護(hù)與免疫損傷機(jī)制的研究，探討有效的免疫保護(hù)與免疫損傷機(jī)制的研究，探討有效的 免疫措施，實(shí)現(xiàn)以防病、治病為目的的一門(mén)現(xiàn)免疫措施，實(shí)現(xiàn)以防病、治病為目的的一門(mén)現(xiàn) 代醫(yī)學(xué)學(xué)科。代醫(yī)學(xué)學(xué)科。 8 免疫學(xué)技術(shù)對(duì)推動(dòng)免疫學(xué)的發(fā)展及基礎(chǔ)與臨免疫學(xué)技術(shù)對(duì)推動(dòng)免疫學(xué)的發(fā)展及基礎(chǔ)與臨 床免疫學(xué)的結(jié)合起了重要作用。學(xué)習(xí)免疫學(xué)床免疫學(xué)的結(jié)合起了重要作用。學(xué)習(xí)免疫學(xué) 的基本概念，了解臨床免疫學(xué)的理論基礎(chǔ)，的基本概念，了解臨床免疫學(xué)的理論基礎(chǔ)， 掌握免疫技術(shù)的檢測(cè)原理是學(xué)習(xí)和研究臨床掌握免疫技術(shù)的檢測(cè)原理是學(xué)習(xí)和研

7、究臨床 免疫學(xué)與免疫技術(shù)的重要保障。免疫學(xué)與免疫技術(shù)的重要保障。 9 免疫學(xué)經(jīng)驗(yàn)時(shí)期（免疫學(xué)經(jīng)驗(yàn)時(shí)期（111117 17 世紀(jì)）：世紀(jì)）： 中國(guó)醫(yī)生發(fā)明了用人痘苗預(yù)防天花中國(guó)醫(yī)生發(fā)明了用人痘苗預(yù)防天花 經(jīng)典免疫學(xué)時(shí)期（經(jīng)典免疫學(xué)時(shí)期（18 18 世紀(jì)末到世紀(jì)末到 20 20 世紀(jì)中葉）世紀(jì)中葉） 抗感染免抗感染免 疫疫 牛痘苗、減毒疫苗、吞噬細(xì)胞、抗體、補(bǔ)體、原始體液免疫和牛痘苗、減毒疫苗、吞噬細(xì)胞、抗體、補(bǔ)體、原始體液免疫和 細(xì)胞免疫學(xué)說(shuō)細(xì)胞免疫學(xué)說(shuō) 近代免疫學(xué)時(shí)期（近代免疫學(xué)時(shí)期（ 20 20 世紀(jì)中葉）：世紀(jì)中葉）： 特異性細(xì)胞的免疫功能、天然和獲得性免疫耐受現(xiàn)象、抗體生特異性細(xì)胞的免疫

8、功能、天然和獲得性免疫耐受現(xiàn)象、抗體生 成克隆學(xué)說(shuō)、細(xì)胞克隆選擇學(xué)說(shuō)（成克隆學(xué)說(shuō)、細(xì)胞克隆選擇學(xué)說(shuō)（clonal selectionclonal selection） 現(xiàn)代免疫學(xué)時(shí)期現(xiàn)代免疫學(xué)時(shí)期器官、細(xì)胞和分子水平器官、細(xì)胞和分子水平 雞法氏囊及哺乳動(dòng)物胸腺的免疫功能、雞法氏囊及哺乳動(dòng)物胸腺的免疫功能、TBTB淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、 細(xì)胞因子、免疫學(xué)技術(shù)發(fā)展（單克隆抗體標(biāo)記技術(shù)、免疫轉(zhuǎn)印細(xì)胞因子、免疫學(xué)技術(shù)發(fā)展（單克隆抗體標(biāo)記技術(shù)、免疫轉(zhuǎn)印 技術(shù)、分子雜交技術(shù)、轉(zhuǎn)基因技術(shù)、細(xì)胞融合技術(shù)等）。技術(shù)、分子雜交技術(shù)、轉(zhuǎn)基因技術(shù)、細(xì)胞融合技術(shù)等）。 免疫學(xué)的形成與發(fā)展免疫學(xué)的形成與

9、發(fā)展 10 year laureate main achievement 1972 Porter RR, Edelmann GM Chemical structure of antibody1 1977 Yalow RR Radio-immunoassay 1980 Snell S, Dausset J, Major histocompatibility complex Benacceraf B 1984 Milstein C, Kohler GE Monoclonal antibody 1984 Jrena NK Theory for immune regulation 1988 Toneg

10、awa S Gene re-arrangement in antibody production 1991 Thomas ED, Murry J Transplantation immunology 1996 Doherty PC, MHC restriction in T cell responses Zinkernagel RM 免疫相關(guān)的諾貝爾獎(jiǎng)免疫相關(guān)的諾貝爾獎(jiǎng) 11 免疫免疫（immunity）是機(jī)體識(shí)別和排斥抗是機(jī)體識(shí)別和排斥抗 原性異物的一種生理功能。原性異物的一種生理功能。 免疫系統(tǒng)與機(jī)體的其他系統(tǒng)相互配合，免疫系統(tǒng)與機(jī)體的其他系統(tǒng)相互配合， 相互制約，共同維持機(jī)體在生命過(guò)程中

11、相互制約，共同維持機(jī)體在生命過(guò)程中 的生理平衡。的生理平衡。 第一節(jié)第一節(jié) 免疫學(xué)簡(jiǎn)介免疫學(xué)簡(jiǎn)介 12 宿主體內(nèi)的免疫系統(tǒng)，能識(shí)別并清除從外環(huán)境中侵入的病宿主體內(nèi)的免疫系統(tǒng)，能識(shí)別并清除從外環(huán)境中侵入的病 原生物及其產(chǎn)生的毒素、內(nèi)環(huán)境中因基因突變產(chǎn)生的腫瘤原生物及其產(chǎn)生的毒素、內(nèi)環(huán)境中因基因突變產(chǎn)生的腫瘤 細(xì)胞、自身衰老殘損的組織細(xì)胞或自身變性抗原，實(shí)現(xiàn)細(xì)胞、自身衰老殘損的組織細(xì)胞或自身變性抗原，實(shí)現(xiàn) 免疫防御免疫防御(immunological defence) 免疫自穩(wěn)免疫自穩(wěn)(immunological homeostasis) 免疫監(jiān)視免疫監(jiān)視(immunological survei

12、llance) 免疫系統(tǒng)的三大生理功能免疫系統(tǒng)的三大生理功能 一、免疫學(xué)概念與免疫應(yīng)答一、免疫學(xué)概念與免疫應(yīng)答 13 免疫防御（免疫防御（immunological defenceimmunological defence） 指機(jī)體排斥外源性異物的能力。指機(jī)體排斥外源性異物的能力。 免疫自穩(wěn)（免疫自穩(wěn)（immunological homeostasisimmunological homeostasis） 指機(jī)體識(shí)別和清除自身衰變殘損的組指機(jī)體識(shí)別和清除自身衰變殘損的組 織細(xì)胞的能力，以維持正常內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定?？椉?xì)胞的能力，以維持正常內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。 免疫監(jiān)視（免疫監(jiān)視（immunological su

13、rveillanceimmunological surveillance） 指機(jī)體殺傷和清除異常突變細(xì)胞的能指機(jī)體殺傷和清除異常突變細(xì)胞的能 力，以監(jiān)視和抑制惡性腫瘤在體內(nèi)生長(zhǎng)。力，以監(jiān)視和抑制惡性腫瘤在體內(nèi)生長(zhǎng)。 免疫系統(tǒng)的三大生理功能免疫系統(tǒng)的三大生理功能 14 免疫應(yīng)答反應(yīng)免疫應(yīng)答反應(yīng)（immune response） 是指機(jī)體免疫系統(tǒng)接受抗原刺激發(fā)生一系列反應(yīng)，并是指機(jī)體免疫系統(tǒng)接受抗原刺激發(fā)生一系列反應(yīng)，并 以排出或分解該抗原為目的的反應(yīng)過(guò)程。以排出或分解該抗原為目的的反應(yīng)過(guò)程。 免疫應(yīng)答的過(guò)程主要分為：免疫應(yīng)答的過(guò)程主要分為： 識(shí)別階段（識(shí)別階段（recognition phase

14、recognition phase） 活化階段（活化階段（activation phaseactivation phase） 效應(yīng)階段（效應(yīng)階段（response phaseresponse phase） 抗原識(shí)別處理抗原識(shí)別處理 傳遞信息傳遞信息 免疫細(xì)胞活化增殖產(chǎn)生免疫細(xì)胞活化增殖產(chǎn)生 效應(yīng)細(xì)胞、分子效應(yīng)細(xì)胞、分子 執(zhí)行效應(yīng)功能執(zhí)行效應(yīng)功能 15 漿細(xì)胞漿細(xì)胞 粒細(xì)胞粒細(xì)胞 單核細(xì)胞 巨噬細(xì)胞巨噬細(xì)胞 T T細(xì)胞細(xì)胞 B B細(xì)胞細(xì)胞 免疫球蛋白免疫球蛋白 補(bǔ)體補(bǔ)體 細(xì)胞因子 16 免疫應(yīng)答效應(yīng)大多為生理性，是機(jī)免疫應(yīng)答效應(yīng)大多為生理性，是機(jī) 體對(duì)外來(lái)抗原或自身變性抗原的清除效體對(duì)外來(lái)抗原或

15、自身變性抗原的清除效 應(yīng)。應(yīng)。 免疫應(yīng)答反應(yīng)過(guò)強(qiáng)時(shí)，可致機(jī)體組免疫應(yīng)答反應(yīng)過(guò)強(qiáng)時(shí)，可致機(jī)體組 織或器官發(fā)生病理?yè)p傷，出現(xiàn)臨床疾病?？椈蚱鞴侔l(fā)生病理?yè)p傷，出現(xiàn)臨床疾病。 17 免疫系統(tǒng)功能的生理和病理表現(xiàn)免疫系統(tǒng)功能的生理和病理表現(xiàn) 18 二、二、 免疫組織與器官免疫組織與器官 免疫系統(tǒng)免疫系統(tǒng)(immune system)由免疫器官、由免疫器官、 免疫細(xì)胞和免疫分子構(gòu)成。淋巴組織及免疫細(xì)胞和免疫分子構(gòu)成。淋巴組織及 免疫細(xì)胞分布于機(jī)體全身，執(zhí)行免疫防免疫細(xì)胞分布于機(jī)體全身，執(zhí)行免疫防 衛(wèi)功能，維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境正常的生理功衛(wèi)功能，維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境正常的生理功 能及動(dòng)態(tài)平衡。免疫器官按功能不同，能及動(dòng)

16、態(tài)平衡。免疫器官按功能不同， 分為中樞免疫器官和外周免疫器官。分為中樞免疫器官和外周免疫器官。 19 中樞免疫器官是免疫細(xì)胞產(chǎn)生、分中樞免疫器官是免疫細(xì)胞產(chǎn)生、分 化和成熟的場(chǎng)所。化和成熟的場(chǎng)所。 外周免疫器官是免疫應(yīng)答的場(chǎng)所。外周免疫器官是免疫應(yīng)答的場(chǎng)所。 單核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞經(jīng)血液循環(huán)及單核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞經(jīng)血液循環(huán)及 淋巴循環(huán)，進(jìn)出于外周淋巴組織及淋巴循環(huán)，進(jìn)出于外周淋巴組織及 淋巴器官，形成機(jī)體免疫系統(tǒng)的免淋巴器官，形成機(jī)體免疫系統(tǒng)的免 疫網(wǎng)絡(luò)。疫網(wǎng)絡(luò)。 20 通過(guò)免疫網(wǎng)絡(luò)，免疫細(xì)胞能及時(shí)到通過(guò)免疫網(wǎng)絡(luò)，免疫細(xì)胞能及時(shí)到 達(dá)機(jī)體各臟器及皮膚粘膜的病原微達(dá)機(jī)體各臟器及皮膚粘膜的病原微 生物入

17、侵部位，又能將機(jī)體各部位生物入侵部位，又能將機(jī)體各部位 的抗原成分經(jīng)抗原遞呈細(xì)胞攜帶至的抗原成分經(jīng)抗原遞呈細(xì)胞攜帶至 相應(yīng)淋巴組織及淋巴器官，活化相應(yīng)淋巴組織及淋巴器官，活化T T淋淋 巴細(xì)胞與巴細(xì)胞與B B淋巴細(xì)胞，執(zhí)行特異性免淋巴細(xì)胞，執(zhí)行特異性免 疫應(yīng)答功能。疫應(yīng)答功能。 21 （一）中樞淋巴器官：（一）中樞淋巴器官： 骨髓骨髓: : （1 1）是造血干細(xì)胞生成、分化發(fā)育的場(chǎng)所；）是造血干細(xì)胞生成、分化發(fā)育的場(chǎng)所； （2 2）是功能性）是功能性B B細(xì)胞分化成熟的唯一場(chǎng)所；細(xì)胞分化成熟的唯一場(chǎng)所； （3 3）提供各種免疫細(xì)胞的前體細(xì)胞；）提供各種免疫細(xì)胞的前體細(xì)胞； T T細(xì)胞分細(xì)胞分

18、化成熟的場(chǎng)所化成熟的場(chǎng)所 胸腺胸腺: T: T細(xì)胞分化成熟的場(chǎng)所細(xì)胞分化成熟的場(chǎng)所 （二）外周淋巴器官：（二）外周淋巴器官：淋巴結(jié)、脾臟、粘淋巴結(jié)、脾臟、粘 膜相關(guān)淋巴組織（膜相關(guān)淋巴組織（扁桃體、闌尾等）扁桃體、闌尾等） 22 （三）（三） 淋巴細(xì)胞再循環(huán)與歸巢淋巴細(xì)胞再循環(huán)與歸巢 淋巴細(xì)胞在全身器官組織及體液中的循環(huán)，淋巴細(xì)胞在全身器官組織及體液中的循環(huán)， 可擴(kuò)大與病原異物抗原接觸的機(jī)遇，并將被抗可擴(kuò)大與病原異物抗原接觸的機(jī)遇，并將被抗 原激活的淋巴細(xì)胞引流入局部淋巴組織及器官，原激活的淋巴細(xì)胞引流入局部淋巴組織及器官， 在在T T細(xì)胞、細(xì)胞、B B細(xì)胞、抗原遞呈細(xì)胞細(xì)胞、抗原遞呈細(xì)胞(a

19、ntigen presenting cells, APC)間發(fā)揮協(xié)同的免疫應(yīng)答，間發(fā)揮協(xié)同的免疫應(yīng)答， 產(chǎn)生的效應(yīng)淋巴細(xì)胞定向地遷移于病原異物部產(chǎn)生的效應(yīng)淋巴細(xì)胞定向地遷移于病原異物部 位，發(fā)揮免疫效應(yīng)功能。位，發(fā)揮免疫效應(yīng)功能。 23 淋巴細(xì)胞再循環(huán)與歸巢淋巴細(xì)胞再循環(huán)與歸巢 24 外周免疫器官及外周淋巴組織既是淋巴細(xì)胞外周免疫器官及外周淋巴組織既是淋巴細(xì)胞 再循環(huán)的起點(diǎn)和中途站，也是淋巴細(xì)胞歸巢再循環(huán)的起點(diǎn)和中途站，也是淋巴細(xì)胞歸巢 的終點(diǎn)。淋巴細(xì)胞在發(fā)揮免疫效應(yīng)的同時(shí)，的終點(diǎn)。淋巴細(xì)胞在發(fā)揮免疫效應(yīng)的同時(shí)， 被歸巢受體引導(dǎo)回該類(lèi)細(xì)胞的原定居處，進(jìn)被歸巢受體引導(dǎo)回該類(lèi)細(xì)胞的原定居處，進(jìn) 行

20、修整、增殖和發(fā)育，以提高該類(lèi)淋巴細(xì)胞行修整、增殖和發(fā)育，以提高該類(lèi)淋巴細(xì)胞 的數(shù)量和功能，這是保證淋巴細(xì)胞功能健全的數(shù)量和功能，這是保證淋巴細(xì)胞功能健全 的重要環(huán)節(jié)。的重要環(huán)節(jié)。 25 三、三、 免疫細(xì)胞免疫細(xì)胞 凡參與免疫應(yīng)答或與免疫應(yīng)答凡參與免疫應(yīng)答或與免疫應(yīng)答 有關(guān)的細(xì)胞統(tǒng)稱(chēng)為免疫細(xì)胞，有關(guān)的細(xì)胞統(tǒng)稱(chēng)為免疫細(xì)胞， 按免疫細(xì)胞在體內(nèi)的作用不同按免疫細(xì)胞在體內(nèi)的作用不同 分為三大類(lèi)。分為三大類(lèi)。 26 T細(xì)胞細(xì)胞 （Thymus-dependent cell） 淋巴細(xì)胞淋巴細(xì)胞 B細(xì)胞細(xì)胞 （Bone marrow dependent cell） NK細(xì)胞（細(xì)胞（Natural Killer

21、 cell） 能增殖分化并產(chǎn)生免疫效應(yīng)能增殖分化并產(chǎn)生免疫效應(yīng) 淋巴細(xì)胞分類(lèi)淋巴細(xì)胞分類(lèi) 27 吞噬細(xì)胞（吞噬細(xì)胞（phagocyte） 樹(shù)突狀細(xì)胞（樹(shù)突狀細(xì)胞（Dendritic Cell, DC） 免疫輔助細(xì)胞免疫輔助細(xì)胞 參與輔助淋巴細(xì)胞的活化參與輔助淋巴細(xì)胞的活化 中性粒細(xì)胞中性粒細(xì)胞 嗜酸性粒細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞 免疫應(yīng)答細(xì)胞免疫應(yīng)答細(xì)胞 嗜堿性粒細(xì)胞嗜堿性粒細(xì)胞 肥大細(xì)胞肥大細(xì)胞 參與免疫應(yīng)答中的某一環(huán)節(jié)參與免疫應(yīng)答中的某一環(huán)節(jié) 28 表表1-1 1-1 不同淋巴細(xì)胞及功能簡(jiǎn)介不同淋巴細(xì)胞及功能簡(jiǎn)介 29 四、四、 免疫分子免疫分子 免疫分子是由一些免疫活性細(xì)免疫分子是由一些免疫活性細(xì)

22、 胞或相關(guān)細(xì)胞分泌的蛋白質(zhì)及小分胞或相關(guān)細(xì)胞分泌的蛋白質(zhì)及小分 子多肽物質(zhì)組成，它們參與機(jī)體的子多肽物質(zhì)組成，它們參與機(jī)體的 免疫反應(yīng)或免疫調(diào)節(jié)。免疫反應(yīng)或免疫調(diào)節(jié)。 30 免疫球蛋白（免疫球蛋白（Immunoglobulin, Ig） 補(bǔ)體系統(tǒng)補(bǔ)體系統(tǒng) （Complement, C） 細(xì)胞因子細(xì)胞因子 （Cytokine） 細(xì)胞粘附分子（細(xì)胞粘附分子（Cell Adhesion Molecules, CAM） 白細(xì)胞分化抗原（白細(xì)胞分化抗原（Cluster Differentiation antigen, CD） 主要的免疫分子主要的免疫分子 31 第二節(jié)第二節(jié) 臨床免疫學(xué)臨床免疫學(xué) 32

23、臨床免疫學(xué)臨床免疫學(xué)(clinical immunology)是將是將 免疫學(xué)基礎(chǔ)理論、臨床醫(yī)學(xué)疾病與免免疫學(xué)基礎(chǔ)理論、臨床醫(yī)學(xué)疾病與免 疫學(xué)技術(shù)相結(jié)合，用于研究疾病的免疫學(xué)技術(shù)相結(jié)合，用于研究疾病的免 疫病理機(jī)制、診斷與鑒別診斷、評(píng)價(jià)疫病理機(jī)制、診斷與鑒別診斷、評(píng)價(jià) 治療效果和判斷愈后的多個(gè)分支學(xué)科治療效果和判斷愈后的多個(gè)分支學(xué)科 的總稱(chēng)。的總稱(chēng)。 33 臨床免疫學(xué)發(fā)展的主要方向是將基礎(chǔ)臨床免疫學(xué)發(fā)展的主要方向是將基礎(chǔ) 免疫學(xué)研究所取得的理論成果應(yīng)用于免疫學(xué)研究所取得的理論成果應(yīng)用于 臨床疾病的診治，探討新的免疫現(xiàn)象臨床疾病的診治，探討新的免疫現(xiàn)象 與臨床疾病的關(guān)系，進(jìn)一步推動(dòng)臨床與臨床疾病

24、的關(guān)系，進(jìn)一步推動(dòng)臨床 免疫學(xué)與各相關(guān)學(xué)科的發(fā)展，為人類(lèi)免疫學(xué)與各相關(guān)學(xué)科的發(fā)展，為人類(lèi) 的生命健康作出重要貢獻(xiàn)。的生命健康作出重要貢獻(xiàn)。 34 免疫病理學(xué)免疫病理學(xué)(immunopathology)是溝通基礎(chǔ)免疫是溝通基礎(chǔ)免疫 研究與臨床醫(yī)學(xué)研究的橋梁。研究與臨床醫(yī)學(xué)研究的橋梁。 通過(guò)研究免疫細(xì)胞、炎性細(xì)胞、免疫分子，了通過(guò)研究免疫細(xì)胞、炎性細(xì)胞、免疫分子，了 解當(dāng)這些細(xì)胞或分子的功能失衡或缺陷與導(dǎo)致解當(dāng)這些細(xì)胞或分子的功能失衡或缺陷與導(dǎo)致 自身免疫性疾病、免疫缺陷病、免疫增殖病之自身免疫性疾病、免疫缺陷病、免疫增殖病之 間的相互關(guān)系。間的相互關(guān)系。 探討免疫相關(guān)性疾病患者疾病發(fā)生發(fā)展過(guò)程中

25、探討免疫相關(guān)性疾病患者疾病發(fā)生發(fā)展過(guò)程中 的免疫病理改變，對(duì)治療與預(yù)后評(píng)價(jià)有著重要的免疫病理改變，對(duì)治療與預(yù)后評(píng)價(jià)有著重要 的臨床意義。的臨床意義。 一、一、 免疫病理與免疫性疾病免疫病理與免疫性疾病 35 移植免疫學(xué)移植免疫學(xué) (transplantation immunology)：移植免疫學(xué)是通過(guò)組織、：移植免疫學(xué)是通過(guò)組織、 細(xì)胞或器官移植，以替代機(jī)體喪失功能細(xì)胞或器官移植，以替代機(jī)體喪失功能 的組織器官或細(xì)胞，移植后保證移植物的組織器官或細(xì)胞，移植后保證移植物 存活，不發(fā)生排斥反應(yīng)的一門(mén)科學(xué)，是存活，不發(fā)生排斥反應(yīng)的一門(mén)科學(xué)，是 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中臨床治療的一項(xiàng)重要手段。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中臨床治療的

26、一項(xiàng)重要手段。 二、二、 移植免疫移植免疫 36 腫瘤免疫學(xué)腫瘤免疫學(xué)(tumor immunology)(tumor immunology)是研是研 究腫瘤相關(guān)抗原和腫瘤的免疫診斷、究腫瘤相關(guān)抗原和腫瘤的免疫診斷、 腫瘤的發(fā)生發(fā)展與機(jī)體的免疫狀況、腫瘤的發(fā)生發(fā)展與機(jī)體的免疫狀況、 機(jī)體對(duì)腫瘤的免疫應(yīng)答和抗腫瘤免疫機(jī)體對(duì)腫瘤的免疫應(yīng)答和抗腫瘤免疫 效應(yīng)機(jī)制的一門(mén)分支學(xué)科。效應(yīng)機(jī)制的一門(mén)分支學(xué)科。 三、三、 腫瘤免疫腫瘤免疫 37 感染免疫學(xué)（感染免疫學(xué)（infection immunologyinfection immunology）是研究）是研究 病原生物與宿主相互關(guān)系的學(xué)科，是傳統(tǒng)免疫病原

27、生物與宿主相互關(guān)系的學(xué)科，是傳統(tǒng)免疫 學(xué)的基礎(chǔ)與核心。學(xué)的基礎(chǔ)與核心。 掌握免疫系統(tǒng)在殺傷被病原體感染的宿主細(xì)胞掌握免疫系統(tǒng)在殺傷被病原體感染的宿主細(xì)胞 時(shí)對(duì)宿主的損傷程度，在免疫應(yīng)答過(guò)程中激活時(shí)對(duì)宿主的損傷程度，在免疫應(yīng)答過(guò)程中激活 或抑制的效應(yīng)細(xì)胞當(dāng)病原體被清除后所發(fā)揮的或抑制的效應(yīng)細(xì)胞當(dāng)病原體被清除后所發(fā)揮的 作用，固有性免疫與獲得性免疫間的相互調(diào)節(jié)作用，固有性免疫與獲得性免疫間的相互調(diào)節(jié) 關(guān)系，生物疫苗在免疫防御中的特點(diǎn)均是當(dāng)前關(guān)系，生物疫苗在免疫防御中的特點(diǎn)均是當(dāng)前 感染免疫研究的重點(diǎn)。感染免疫研究的重點(diǎn)。 四、四、 感染免疫感染免疫 38 第三節(jié)第三節(jié) 臨床免疫學(xué)與免疫檢驗(yàn)臨床免疫

28、學(xué)與免疫檢驗(yàn) 39 一、免疫學(xué)技術(shù)的發(fā)展一、免疫學(xué)技術(shù)的發(fā)展 免疫學(xué)檢驗(yàn)免疫學(xué)檢驗(yàn)（laboratory immunology）是是 研究免疫學(xué)技術(shù)及其在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)領(lǐng)域的重研究免疫學(xué)技術(shù)及其在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)領(lǐng)域的重 要學(xué)科。要學(xué)科。 免疫學(xué)檢驗(yàn)的發(fā)展是隨著各種免疫物質(zhì)的免疫學(xué)檢驗(yàn)的發(fā)展是隨著各種免疫物質(zhì)的 發(fā)現(xiàn)密切相關(guān)，在免疫學(xué)理論與生物學(xué)技發(fā)現(xiàn)密切相關(guān)，在免疫學(xué)理論與生物學(xué)技 術(shù)的長(zhǎng)期發(fā)展過(guò)程中，許多經(jīng)典技術(shù)被加術(shù)的長(zhǎng)期發(fā)展過(guò)程中，許多經(jīng)典技術(shù)被加 以革新與放大而派生出更多新技術(shù)與新方以革新與放大而派生出更多新技術(shù)與新方 法，這些方法和技術(shù)在醫(yī)學(xué)研究與臨床診法，這些方法和技術(shù)在醫(yī)學(xué)研究與臨床診 斷的

29、運(yùn)用中發(fā)揮了不可估量的作用。斷的運(yùn)用中發(fā)揮了不可估量的作用。 40 免疫學(xué)技術(shù)的發(fā)展史免疫學(xué)技術(shù)的發(fā)展史 41 發(fā)展進(jìn)程的主要階段發(fā)展進(jìn)程的主要階段 自然的肉眼觀察的抗原抗體反應(yīng)（沉淀反應(yīng)、凝集反應(yīng)）自然的肉眼觀察的抗原抗體反應(yīng)（沉淀反應(yīng)、凝集反應(yīng)） 加速的肉眼觀察的抗原抗體反應(yīng)（電泳技術(shù)、分離技術(shù)）加速的肉眼觀察的抗原抗體反應(yīng)（電泳技術(shù)、分離技術(shù)） 標(biāo)記性免疫技術(shù)提高抗原抗體反應(yīng)的特異性、敏感性標(biāo)記性免疫技術(shù)提高抗原抗體反應(yīng)的特異性、敏感性 半自動(dòng)、自動(dòng)化檢驗(yàn)儀器與免疫反應(yīng)原理結(jié)合，加快了反應(yīng)過(guò)程半自動(dòng)、自動(dòng)化檢驗(yàn)儀器與免疫反應(yīng)原理結(jié)合，加快了反應(yīng)過(guò)程 標(biāo)記技術(shù)、單克隆技術(shù)、高智能自動(dòng)化技術(shù)的最佳組合標(biāo)記技術(shù)、單克隆技術(shù)、高智能自動(dòng)化技術(shù)的最佳組合 42 免疫檢驗(yàn)可分為兩部分：免疫檢驗(yàn)可分為兩部分： 一部分為利用免疫檢測(cè)原理與技術(shù)檢測(cè)免疫一部分為利用免疫檢測(cè)原理與技術(shù)檢測(cè)免疫 活性細(xì)胞、抗原、抗體、補(bǔ)體、細(xì)胞因子、活性細(xì)胞、抗原、抗體、補(bǔ)體、細(xì)胞因子、 細(xì)胞粘附分子等免疫相關(guān)物質(zhì)；細(xì)胞粘附分子等免疫相關(guān)物質(zhì)； 另一部分是利用免疫檢測(cè)原理與技術(shù)檢測(cè)體另一部分是利用免疫檢測(cè)原理與技術(shù)檢測(cè)體 液中微量物質(zhì)如激素、酶、血漿微量蛋白、液中微量物質(zhì)如激素、酶、血漿微量蛋白、 血液藥物濃度、微量元素等。血液藥物濃度、微量元素等。 二、臨床免疫學(xué)與免疫檢驗(yàn)二、臨床免疫學(xué)與免疫檢驗(yàn) 4