醫(yī)院新冠型肺炎應(yīng)急預(yù)案方案.doc

1、醫(yī)院新冠型肺炎應(yīng)急預(yù)案方案醫(yī)院新冠型肺炎應(yīng)急預(yù)案方案一、基本要求(一)制定應(yīng)急預(yù)案和工作流程。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)新型冠狀病毒的病原學(xué)特點(diǎn)結(jié)合傳染源、傳播途徑、易感人群和診療條件等建立預(yù)警機(jī)制制定應(yīng)急預(yù)案和工作流程。(二)開展全員培訓(xùn)。依據(jù)崗位職責(zé)確定針對(duì)不同人員的培訓(xùn)內(nèi)容使其熟練掌握新型冠狀病毒感染的防控知識(shí)、方法與技能做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早診斷、早治療、早控制。(三)做好醫(yī)務(wù)人員防護(hù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)規(guī)范消毒、隔離和防護(hù)工作儲(chǔ)備質(zhì)量合格、數(shù)量充足的防護(hù)物資確保醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)到位。在嚴(yán)格落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上強(qiáng)化接觸傳播、飛沫傳播和空氣傳播的感染防控。(四)關(guān)注醫(yī)務(wù)人員健康。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)合理

2、調(diào)配人力資源和班次安排避免醫(yī)務(wù)人員過度勞累。針對(duì)崗位特點(diǎn)和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果開展主動(dòng)健康監(jiān)測(cè)。采取多種措施保障醫(yī)務(wù)人員健康地為患者提供醫(yī)療服務(wù)。(五)加強(qiáng)感染監(jiān)測(cè)。做好早期預(yù)警預(yù)報(bào)加強(qiáng)對(duì)感染防控工作的監(jiān)督與指導(dǎo)發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)改進(jìn)。發(fā)現(xiàn)疑似或確診新型冠狀病毒感染的肺炎患者時(shí)應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)要求及時(shí)報(bào)告并在2小時(shí)內(nèi)上報(bào)信息做好相應(yīng)處置工作。(六)做好清潔消毒管理。按照醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范加強(qiáng)診療環(huán)境的通風(fēng)有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可進(jìn)行空氣消毒也可配備循環(huán)風(fēng)空氣消毒設(shè)備。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范做好診療環(huán)境、醫(yī)療器械、患者用物等的清潔消毒嚴(yán)格患者呼吸道分泌物、排泄物、嘔吐物的處理嚴(yán)格終末消毒。(七)加強(qiáng)患者就診管理

3、。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)做好就診患者的管理盡量減少患者的擁擠以減少醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)現(xiàn)疑似或確診感染新型冠狀病毒的患者時(shí)依法采取隔離或者控制傳播措施并按照規(guī)定對(duì)患者的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察及其他必要的預(yù)防措施。不具備救治能力的及時(shí)將患者轉(zhuǎn)診到具備救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療。(八)加強(qiáng)患者教育。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)積極開展就診患者及其陪同人員的教育使其了解新型冠狀病毒的防護(hù)知識(shí)指導(dǎo)其正確洗手、咳嗽禮儀、醫(yī)學(xué)觀察和居家隔離等。(九)加強(qiáng)感染暴發(fā)管理。嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染預(yù)防與控制的各項(xiàng)規(guī)章制度最大限度降低感染暴發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。增強(qiáng)敏感性一旦發(fā)生新型冠狀病毒感染疑似暴發(fā)或暴發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按照規(guī)定及時(shí)報(bào)告并依據(jù)相

4、關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和流程啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案配合做好調(diào)查處置工作。(十)加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理。將新型冠狀病毒感染確診或疑似患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物納入感染性醫(yī)療廢物管理嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法有關(guān)規(guī)定進(jìn)行規(guī)范處置。二、重點(diǎn)部門管理(一)發(fā)熱門診。1.發(fā)熱門診建筑布局和工作流程應(yīng)當(dāng)符合醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范等有關(guān)要求。2.留觀室或搶救室加強(qiáng)通風(fēng);如使用機(jī)械通風(fēng)應(yīng)當(dāng)控制氣流方向由清潔側(cè)流向污染側(cè)。3.配備符合要求、數(shù)量充足的醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品發(fā)熱門診出入口應(yīng)當(dāng)設(shè)有速干手消毒劑等手衛(wèi)生設(shè)施。4.醫(yī)務(wù)人員開展診療工作應(yīng)當(dāng)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。要正確佩戴醫(yī)用外科口罩或醫(yī)用防護(hù)口罩戴口罩前和摘口罩后應(yīng)當(dāng)進(jìn)行洗手或手衛(wèi)生消

5、毒。進(jìn)出發(fā)熱門診和留觀病房嚴(yán)格按照醫(yī)務(wù)人員穿脫防護(hù)用品的流程要求正確穿脫防護(hù)用品。5.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)掌握新型冠狀病毒感染的流行病學(xué)特點(diǎn)與臨床特征按照診療規(guī)范進(jìn)行患者篩查對(duì)疑似或確診患者立即采取隔離措施并及時(shí)報(bào)告。6.患者轉(zhuǎn)出后按醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范進(jìn)行終末處理。7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為患者及陪同人員提供口罩并指導(dǎo)其正確佩戴。(二)急診。1.落實(shí)預(yù)檢分診制度引導(dǎo)發(fā)熱患者至發(fā)熱門診就診制定并完善重癥患者的轉(zhuǎn)出、救治應(yīng)急預(yù)案并嚴(yán)格執(zhí)行。2.合理設(shè)置隔離區(qū)域滿足疑似或確診患者就地隔離和救治的需要。3.醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)防措施做好個(gè)人防護(hù)和診療環(huán)境的管理。實(shí)施急診氣管插管等感染性職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)較高的診療措施時(shí)應(yīng)當(dāng)

6、按照接治確診患者的要求采取預(yù)防措施。4.診療區(qū)域應(yīng)當(dāng)保持良好的通風(fēng)并定時(shí)清潔消毒。5.采取設(shè)置等候區(qū)等有效措施避免人群聚集。(三)普通病區(qū)(房)。1.應(yīng)當(dāng)設(shè)置應(yīng)急隔離病室用于疑似或確診患者的隔離與救治建立相關(guān)工作制度及流程備有充足的應(yīng)對(duì)急性呼吸道傳染病的消毒和防護(hù)用品。2.病區(qū)(房)內(nèi)發(fā)現(xiàn)疑似或確診患者啟動(dòng)相關(guān)應(yīng)急預(yù)案和工作流程按規(guī)范要求實(shí)施及時(shí)有效隔離、救治和轉(zhuǎn)診。3.疑似或確診患者宜專人診療與護(hù)理限制無(wú)關(guān)醫(yī)務(wù)人員的出入原則上不探視;有條件的可以安置在負(fù)壓病房。4.不具備救治條件的非定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)到有隔離和救治能力的定點(diǎn)醫(yī)院。等候轉(zhuǎn)診期間對(duì)患者采取有效的隔離和救治措施。5.患者轉(zhuǎn)出后按醫(yī)

7、療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范對(duì)其接觸環(huán)境進(jìn)行終末處理。(四)收治疑似或確診新型冠狀病毒感染的肺炎患者的病區(qū)(房)。1.建筑布局和工作流程應(yīng)當(dāng)符合醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范等有關(guān)要求并配備符合要求、數(shù)量合適的醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品。設(shè)置負(fù)壓病區(qū)(房)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按相關(guān)要求實(shí)施規(guī)范管理。2.對(duì)疑似或確診患者應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取隔離措施疑似患者和確診患者應(yīng)當(dāng)分開安置;疑似患者進(jìn)行單間隔離經(jīng)病原學(xué)確診的患者可以同室安置。3.在實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上采取接觸隔離、飛沫隔離和空氣隔離等措施。具體措施包括：(1)進(jìn)出隔離病房應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范醫(yī)務(wù)人員穿脫防護(hù)用品的流程正確實(shí)施手衛(wèi)生及穿脫防護(hù)用品。(2)應(yīng)當(dāng)制定醫(yī)務(wù)人員穿脫防護(hù)用品

8、的流程;制作流程圖和配置穿衣鏡。配備熟練感染防控技術(shù)的人員督導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品的穿脫防止污染。(3)用于診療疑似或確診患者的聽診器、體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具及護(hù)理物品應(yīng)當(dāng)專人專用。若條件有限不能保障醫(yī)療器具專人專用時(shí)每次使用后應(yīng)當(dāng)進(jìn)行規(guī)范的清潔和消毒。4.重癥患者應(yīng)當(dāng)收治在重癥監(jiān)護(hù)病房或者具備監(jiān)護(hù)和搶救條件的病室收治重癥患者的監(jiān)護(hù)病房或者具備監(jiān)護(hù)和搶救條件的病室不得收治其他患者。5.嚴(yán)格探視制度原則上不設(shè)陪護(hù)。若患者病情危重等特殊情況必須探視的探視者必須嚴(yán)格按照規(guī)定做好個(gè)人防護(hù)。6.按照醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范規(guī)定進(jìn)行空氣凈化。三、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)(一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施的落實(shí)做好

9、診區(qū)、病區(qū)(房)的通風(fēng)管理嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范要求佩戴醫(yī)用外科口罩/醫(yī)用防護(hù)口罩必要時(shí)戴乳膠手套。(二)采取飛沫隔離、接觸隔離和空氣隔離防護(hù)措施根據(jù)不同情形做到以下防護(hù)。1.接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時(shí)：戴清潔手套脫手套后洗手。2.可能受到患者血液、體液、分泌物等噴濺時(shí)：戴醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、穿防滲隔離衣。3.為疑似患者或確診患者實(shí)施可能產(chǎn)生氣溶膠的操作(如氣管插管、無(wú)創(chuàng)通氣、氣管切開心肺復(fù)蘇插管前手動(dòng)通氣和支氣管鏡檢查等)時(shí)：(1)采取空氣隔離措施;(2)佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩并進(jìn)行密閉性能檢測(cè);(3)眼部防護(hù)(如護(hù)目鏡或面罩);(4)穿防體液滲入的長(zhǎng)袖隔離衣戴

10、手套;(5)操作應(yīng)當(dāng)在通風(fēng)良好的房間內(nèi)進(jìn)行;(6)房間中人數(shù)限制在患者所需護(hù)理和支持的最低數(shù)量。(三)醫(yī)務(wù)人員使用的防護(hù)用品應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。(四)醫(yī)用外科口罩、醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、隔離衣等防護(hù)用品被患者血液、體液、分泌物等污染時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)更換。(五)正確使用防護(hù)用品戴手套前應(yīng)當(dāng)洗手脫去手套或隔離服后應(yīng)當(dāng)立即流動(dòng)水洗手。(六)嚴(yán)格執(zhí)行銳器傷防范措施。(七)每位患者用后的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范要求進(jìn)行清潔與消毒。四、加強(qiáng)患者管理(一)對(duì)疑似或確診患者及時(shí)進(jìn)行隔離并按照指定規(guī)范路線由專人引導(dǎo)進(jìn)入隔離區(qū)。(二)患者進(jìn)入病區(qū)前更換患者服個(gè)人物品及換下的衣服集中消毒處理后存放于指

11、定地點(diǎn)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一保管。(三)指導(dǎo)患者正確選擇、佩戴口罩正確實(shí)施咳嗽禮儀和手衛(wèi)生。(四)加強(qiáng)對(duì)患者探視或陪護(hù)人員的管理。(五)對(duì)被隔離的患者原則上其活動(dòng)限制在隔離病房?jī)?nèi)減少患者的移動(dòng)和轉(zhuǎn)換病房若確需離開隔離病房或隔離區(qū)域時(shí)應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)措施如佩戴醫(yī)用外科口罩防止患者對(duì)其他患者和環(huán)境造成污染。(六)疑似或確診患者出院、轉(zhuǎn)院時(shí)應(yīng)當(dāng)更換干凈衣服后方可離開按醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范對(duì)其接觸環(huán)境進(jìn)行終末消毒。(七)疑似或確診患者死亡的對(duì)尸體應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行處理。處理方法為：用3000mg/L的含氯消毒劑或0.5%過氧乙酸棉球或紗布填塞患者口、鼻、耳、肛門等所有開放通道;用雙層布單包裹尸體裝入雙層尸體袋中由專用車

12、輛直接送至指定地點(diǎn)火化?；颊咦≡浩陂g使用的個(gè)人物品經(jīng)消毒后方可隨患者或家屬帶回家。醫(yī)院新冠型肺炎應(yīng)急預(yù)案方案為進(jìn)一步加強(qiáng)我院新冠肺炎防控工作切實(shí)維護(hù)人民群眾及醫(yī)護(hù)人員的身體健康和生命安全根據(jù)各級(jí)防控預(yù)案要求現(xiàn)制定我院新冠肺炎防控工作應(yīng)急預(yù)案。一、工作目標(biāo)(一)建立完善新冠肺炎防控運(yùn)行機(jī)制及時(shí)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告新冠肺炎病例有效防控疫情擴(kuò)散做到“早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早診斷、早治療、早報(bào)告”提高應(yīng)急處置和醫(yī)療救治能力發(fā)現(xiàn)疑似病例及時(shí)處置和轉(zhuǎn)診防止醫(yī)務(wù)人員感染切實(shí)保障人民群眾身體健康和生命安全維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。(二)早期排查、發(fā)現(xiàn)新型冠狀病毒感染病例。(三)規(guī)范病例發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、標(biāo)本采集及運(yùn)送、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)等工作。確保

13、在新型冠狀病毒感染疫情時(shí)能夠及時(shí)、迅速、高效、有序地處理以控制疫情蔓延擴(kuò)散。二、工作原則高度重視、聯(lián)防聯(lián)控、預(yù)防為主、充分準(zhǔn)備、依法管理、協(xié)調(diào)指揮、加強(qiáng)培訓(xùn)、快速反應(yīng)、盡早上報(bào)、規(guī)范診療、集中收治。三、組織管理組建新型冠狀病毒感染疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組在市政府、上級(jí)衛(wèi)生行政部門及疾病控制中心的指導(dǎo)下負(fù)責(zé)全院新型冠狀病毒感染疫情防治工作和領(lǐng)導(dǎo)相關(guān)重大問題的決策統(tǒng)一部署預(yù)防和控制工作和應(yīng)急人員的調(diào)動(dòng)。并成立醫(yī)療專家組和應(yīng)急分隊(duì)、消毒隔離組、后勤保障等組織。1.新型冠狀病毒感染疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)：_院長(zhǎng)副組長(zhǎng)：_、_成員：_、_2.新型冠狀病毒感染疫情防控專家小組組長(zhǎng)：_副組長(zhǎng)：_醫(yī)療組成員：_、_

14、、_、_護(hù)理組成員：_、_、_、_、_、_、_、_3.新型冠狀病毒感染疫情防控應(yīng)急小組組長(zhǎng)：_副組長(zhǎng)：_成員：_、_、_、_、_、_、_4.消毒隔離組組長(zhǎng)：_副組長(zhǎng)：_、_、_、_5.后勤保障組組長(zhǎng)：_、副組長(zhǎng)：_、_、_四、適用范圍本預(yù)案適用于我院在應(yīng)對(duì)新冠肺炎防控期間的相關(guān)工作。本預(yù)案將根據(jù)疫情形勢(shì)的變化和評(píng)估結(jié)果及時(shí)更新。五、應(yīng)急準(zhǔn)備(一)做好物資儲(chǔ)備。各科室要認(rèn)真落實(shí)國(guó)家衛(wèi)生健康委、省衛(wèi)生健康委、市(區(qū))衛(wèi)生健康局對(duì)新冠肺炎醫(yī)療救治工作有關(guān)要求結(jié)合本院實(shí)際情況對(duì)各種物資(包括搶救治療必需的設(shè)備、器械、藥品、防護(hù)用品等)進(jìn)行調(diào)查摸底對(duì)各種專用救治設(shè)施、設(shè)備做好登記備案。各科室對(duì)缺少的醫(yī)療

15、急救設(shè)備設(shè)施要盡快填平補(bǔ)齊做好各種應(yīng)急物資儲(chǔ)備并處于可用狀態(tài)。(二)做好應(yīng)急值班。根據(jù)醫(yī)院應(yīng)急值班安排實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)帶班和24小時(shí)應(yīng)急值守制度各科室嚴(yán)格執(zhí)行值班制度保持手機(jī)24小時(shí)通暢切不可擅離職守。值班人員應(yīng)熟悉和掌握各種應(yīng)急機(jī)制和流程保障應(yīng)急工作通暢開展。(三)做好各領(lǐng)域的具體應(yīng)急流程和應(yīng)對(duì)措施。包括醫(yī)院出入口預(yù)檢分診、醫(yī)院病房封閉管理、所有出入人員管理、住院患者管理、后勤保障管理等各細(xì)分領(lǐng)域的具體防控應(yīng)對(duì)措施和發(fā)生疑似新冠肺炎病例后的應(yīng)急流程等。六、防控措施(一)實(shí)施分層、分級(jí)處理原則逐級(jí)處理。嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法要求在門診通風(fēng)良好的醒目位置設(shè)立預(yù)檢分診點(diǎn)預(yù)檢分診點(diǎn)和發(fā)熱門診

16、做好門(急)診發(fā)熱病人的預(yù)檢分診和登記報(bào)告工作填寫發(fā)熱門診病人基本情況登記表和新型冠狀病毒感染疑似病例初步篩查登記表同時(shí)對(duì)接觸過患者的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行登記。(二)病房實(shí)行封閉式管理。在疫情防控期間醫(yī)院院區(qū)實(shí)行封閉式管理原則上不接待外來(lái)人員無(wú)關(guān)人員及車輛一律不得進(jìn)入。利用各種信息化手段建立與患者、患者家屬的線上溝通渠道爭(zhēng)取其親屬的理解支持;及時(shí)對(duì)外公布院內(nèi)的防控形態(tài)以免造成患者及親屬的恐慌。疫情期間禁止探視禁止探視人員進(jìn)入住院部以免交叉感染。疫情防控期間不接受任何家屬外帶食品或用具進(jìn)入醫(yī)院。(三)病例發(fā)現(xiàn)與報(bào)告。按照新型冠狀病毒感染的肺炎病例監(jiān)測(cè)方案開展新冠肺炎病例的監(jiān)測(cè)、發(fā)現(xiàn)和報(bào)告工作。在新冠肺炎

17、監(jiān)測(cè)和日常診療過程中應(yīng)提高對(duì)新冠肺炎病例的診斷和報(bào)告意識(shí)。(四)對(duì)于不明原因發(fā)熱、咳嗽等癥狀的病例應(yīng)注意詢問發(fā)病前14天內(nèi)的旅行史或可疑的暴露史以及有無(wú)與類似病例的密切接觸史。(五)醫(yī)院各病區(qū)備好隔離房間。一旦發(fā)現(xiàn)有不明原因發(fā)熱、干咳、呼吸困難、胸痛等癥狀的住院病例應(yīng)立即單人單間隔離治療。同時(shí)同一房間的其他患者相對(duì)集中隔離觀察開展進(jìn)一步排查。(六)原則上對(duì)于病情不緊急、不嚴(yán)重的患者不安排入院。發(fā)熱病人在入院前均應(yīng)采集咽拭子做新冠病毒核酸檢測(cè)結(jié)果呈陰性并經(jīng)過詳細(xì)的”;新冠肺炎”排查后收治入院。(七)指定一個(gè)病區(qū)作為新入院發(fā)熱患者的集中收治病區(qū)并實(shí)行單人單房隔離治療。(八)發(fā)現(xiàn)疑似及確診病例應(yīng)按政

18、府規(guī)定程序收入相應(yīng)的定點(diǎn)醫(yī)院隔離治療。轉(zhuǎn)運(yùn)疑似和確診病例前須報(bào)市衛(wèi)生健康行政部門后經(jīng)擬收治的定點(diǎn)醫(yī)院專家會(huì)診評(píng)估報(bào)市新型冠狀病毒感染肺炎臨床專家組組長(zhǎng)或副組長(zhǎng)同意后再轉(zhuǎn)診。并做好運(yùn)送人員的個(gè)人防護(hù)和車輛消毒。(九)封閉醫(yī)院側(cè)門留醫(yī)院正門作為唯一進(jìn)出口入口處設(shè)立臨時(shí)預(yù)檢分診和體溫監(jiān)測(cè)點(diǎn)所有進(jìn)入院區(qū)的人員須經(jīng)過體溫篩查、流行病學(xué)疫情接觸史評(píng)估分診以及登記相關(guān)信息后方可進(jìn)入診區(qū)就診。限制就診陪同人員數(shù)量所有進(jìn)入院內(nèi)人員必須佩戴口罩。(十)所有診斷尚未明確的發(fā)熱病人不得進(jìn)入本院病房區(qū)域如確實(shí)因病情需要進(jìn)入本院就診需提供發(fā)熱門診重點(diǎn)醫(yī)院排除新冠肺炎的診斷證明書和病歷。對(duì)于分檢排查出的可疑病例將其安置在我

19、院的臨時(shí)隔離觀察室并通知發(fā)熱門診重點(diǎn)醫(yī)院安排專家在2小時(shí)內(nèi)來(lái)院進(jìn)行排查。(十一)做好所有人員健康監(jiān)測(cè)篩查和流動(dòng)管理。建立早晚檢測(cè)制度每日安排專人對(duì)醫(yī)院全體工作人員、住院患者和其他進(jìn)入醫(yī)院的人員進(jìn)行體溫檢測(cè)并做好記錄。一旦出現(xiàn)發(fā)熱、干咳等疑似癥狀者按規(guī)定報(bào)告進(jìn)行單人隔離并開展進(jìn)一步排查。(十二)對(duì)臨床科室的陪護(hù)人員要求不得外出;對(duì)醫(yī)院的安保人員要求不得與來(lái)自疫區(qū)的人員接觸做好自我防護(hù)。(十三)為減少人員流動(dòng)暫停住院病人的聚集性活動(dòng)、盡量減少外出病房的機(jī)會(huì);進(jìn)入門診的就診患者和親屬要求就診后盡快離開不得逗留以及走動(dòng)到除門診外的其他院區(qū)。(十四)醫(yī)院膳食組要求每位員工原則上不得在飯?zhí)眉杏貌蛡€(gè)人自帶

20、飯盒打飯回科室進(jìn)食減少員工聚集。(十五)醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)疑似病例后應(yīng)立即進(jìn)行就地隔離并報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)小組和啟動(dòng)科室應(yīng)急預(yù)案逐級(jí)上報(bào)。由醫(yī)院在2小時(shí)內(nèi)組織院內(nèi)和區(qū)(市)有關(guān)專家會(huì)診一旦發(fā)現(xiàn)疑似病例原則上轉(zhuǎn)診至定點(diǎn)收治機(jī)構(gòu)隔離觀察或診治。(十六)做好院區(qū)環(huán)境清潔消毒。認(rèn)真執(zhí)行通風(fēng)、消毒制度正確佩戴口罩做好工作人員個(gè)人防護(hù)。醫(yī)院每天安排專門人員對(duì)全院所有工作區(qū)域、居住區(qū)域每日定時(shí)通風(fēng)、定時(shí)消毒特別是加強(qiáng)對(duì)病房、門診等重點(diǎn)活動(dòng)場(chǎng)所的消毒做好醫(yī)院垃圾、污水、污物的消毒處理。加強(qiáng)醫(yī)院食堂、飲用水的安全管理。七、預(yù)檢分診點(diǎn)設(shè)置1.單獨(dú)設(shè)立預(yù)檢分診點(diǎn)不適用導(dǎo)醫(yī)臺(tái)代替預(yù)檢分診點(diǎn);2.對(duì)發(fā)熱患者及陪同人員給予并教會(huì)佩帶一次

21、性醫(yī)用外科口罩詢問流行病學(xué)史(發(fā)病前兩周有市旅行或居住史;或發(fā)病前14天內(nèi)曾經(jīng)接觸過來(lái)自的發(fā)熱伴有呼吸道癥狀的患者或有聚集性發(fā)病)有無(wú)新型冠狀病毒感染相關(guān)癥狀引導(dǎo)至發(fā)熱門診就診并做好詳細(xì)登記。3.有流行病學(xué)史的患者且有癥狀者應(yīng)及時(shí)告知發(fā)熱門診工作人員同時(shí)電話報(bào)告醫(yī)務(wù)部、院感科。4.預(yù)檢分診人員應(yīng)按一級(jí)防護(hù)要求做好個(gè)人防護(hù)(工作服、工作帽、醫(yī)用外科口罩、手套)同時(shí)做好手衛(wèi)生。5.經(jīng)預(yù)檢分診查出的發(fā)熱病人應(yīng)由預(yù)檢分診處的工作人員陪送到發(fā)熱門診預(yù)檢人員發(fā)生異?；蛞馔馇闆r應(yīng)及時(shí)報(bào)告。6.實(shí)行24小時(shí)值班制(晚間設(shè)在急診科標(biāo)識(shí)醒目)。八、發(fā)熱門診設(shè)置1.發(fā)熱門診和觀察室要在獨(dú)立區(qū)域設(shè)置設(shè)立獨(dú)立的醫(yī)護(hù)人員

22、工作區(qū)域醫(yī)護(hù)人員有專用通道;設(shè)置隔離留觀室;本地區(qū)一旦發(fā)現(xiàn)新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例發(fā)熱門(急)診承擔(dān)接診工作的醫(yī)務(wù)人員按二級(jí)防護(hù)著裝。2.應(yīng)有明顯的標(biāo)識(shí)與其他診室保持一定距離;分別設(shè)立醫(yī)務(wù)人員和病人專用通道;留觀患者單間隔離房間內(nèi)設(shè)衛(wèi)生間;患者病情允許應(yīng)當(dāng)戴外科口罩并限制在留觀室內(nèi)活動(dòng)。3.建立接診病人登記本。內(nèi)容包括：接診時(shí)間、患者姓名、性別、年齡、住址、工作單位、聯(lián)系單位、聯(lián)系方式、診斷、患者去向及接診醫(yī)生簽名。嚴(yán)格執(zhí)行發(fā)熱病人接診、篩查流程并詳細(xì)詢問流行病學(xué)史。4.建立終末消毒登記本。內(nèi)容包括：空氣、地面、物體表面及使用過的醫(yī)療用品等消毒方式及持續(xù)時(shí)間、醫(yī)療廢物及污染物的處理等最后

23、有實(shí)施消毒人和記錄者的簽名并注明記錄時(shí)間。5.保持通風(fēng)良好落實(shí)消毒隔離措施。6.防止人流、物流交叉落實(shí)醫(yī)療廢物管理相關(guān)制度。7.落實(shí)發(fā)熱病人登記報(bào)告制度。8.患者轉(zhuǎn)運(yùn)：非必需情況不允許患者離開隔離區(qū)域;盡可能減少與工作人員、探視者及其他患者的接觸;如需轉(zhuǎn)運(yùn)需使用專用的轉(zhuǎn)運(yùn)途徑轉(zhuǎn)運(yùn)。9.嚴(yán)格按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范要求做好醫(yī)療器械、污染物品、物體表面、地面等的清潔與消毒。10.患者產(chǎn)生的所有垃圾均為醫(yī)療廢物用雙層醫(yī)用黃色垃圾袋封扎后送醫(yī)療垃圾暫存處。九、應(yīng)急措施(一)建立具體清晰的工作制度和程序按照分類診治、流程規(guī)范、措施適當(dāng)?shù)脑瓌t實(shí)施醫(yī)療救治合理調(diào)整預(yù)檢分診流程科學(xué)調(diào)配人員、設(shè)備抽調(diào)專門的護(hù)士

24、進(jìn)行巡視加強(qiáng)患者的管理。(二)按照要求規(guī)范設(shè)立隔離病房對(duì)發(fā)熱患者進(jìn)行管理。(三)做好院內(nèi)感染控制工作加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人防護(hù)。按照新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第六版)省衛(wèi)生健康委關(guān)于進(jìn)一步做好發(fā)熱門診感染防控及醫(yī)務(wù)人員防護(hù)工作的通知要求做好院內(nèi)感染控制和醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)工作。加強(qiáng)醫(yī)療場(chǎng)所的通風(fēng)換氣與清潔消毒工作對(duì)經(jīng)常使(共)用的血壓計(jì)、聽診器、體溫計(jì)、電話機(jī)、電腦鼠標(biāo)、手電筒等要定期消毒;采取相應(yīng)措施做好院內(nèi)其他患者的防護(hù)。十、應(yīng)急培訓(xùn)實(shí)施分級(jí)全員培訓(xùn)。通過集中培訓(xùn)、科室內(nèi)部培訓(xùn)、演練等多種形式對(duì)全部醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行新冠肺炎診療方案、疫情報(bào)告、消毒隔離、院內(nèi)感染控制、個(gè)人防護(hù)、就診流程等相關(guān)

25、知識(shí)的培訓(xùn)。醫(yī)院新冠型肺炎應(yīng)急預(yù)案方案一、基本要求(一)制定應(yīng)急預(yù)案和工作流程。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)新型冠狀病毒的病原學(xué)特點(diǎn)結(jié)合傳染源、傳播途徑、易感人群和診療條件等建立預(yù)警機(jī)制制定應(yīng)急預(yù)案和工作流程。(二)開展全員培訓(xùn)。 依據(jù)崗位職責(zé)確定針對(duì)不同人員的培訓(xùn)內(nèi)容使其熟練掌握新型冠狀病毒感染的防控知識(shí)、方法與技能做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早診斷、早治療、早控制。(三)做好醫(yī)務(wù)人員防護(hù)。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)規(guī)范消毒、隔離和防護(hù)工作儲(chǔ)備質(zhì)量合格、數(shù)量充足的防護(hù)物資確保醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)到位。在嚴(yán)格落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上強(qiáng)化接觸傳播、飛沫傳播和空氣傳播的感染防控。(四)關(guān)注醫(yī)務(wù)人員健康。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)合理調(diào)配人

26、力資源和班次安排避免醫(yī)務(wù)人員過度勞累。針對(duì)崗位特點(diǎn)和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果開展主動(dòng)健康監(jiān)測(cè)。采取多種措施保障醫(yī)務(wù)人員健康地為患者提供醫(yī)療服務(wù)。(五)加強(qiáng)感染監(jiān)測(cè)。 做好早期預(yù)警預(yù)報(bào)加強(qiáng)對(duì)感染防控工作的監(jiān)督與指導(dǎo)發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)改進(jìn)。發(fā)現(xiàn)疑似或確診新型冠狀病毒感染的肺炎患者時(shí)應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)要求及時(shí)報(bào)告并在2小時(shí)內(nèi)上報(bào)信息做好相應(yīng)處置工作。(六)做好清潔消毒管理。 按照醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范加強(qiáng)診療環(huán)境的通風(fēng)有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可進(jìn)行空氣消毒也可配備循環(huán)風(fēng)空氣消毒設(shè)備。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范做好診療環(huán)境、醫(yī)療器械、患者用物等的清潔消毒嚴(yán)格患者呼吸道分泌物、排泄物、嘔吐物的處理嚴(yán)格終末消毒。(七)加強(qiáng)患者就診管理。

27、 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)做好就診患者的管理盡量減少患者的擁擠以減少醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)現(xiàn)疑似或確診感染新型冠狀病毒的患者時(shí)依法采取隔離或者控制傳播措施并按照規(guī)定對(duì)患者的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察及其他必要的預(yù)防措施。不具備救治能力的及時(shí)將患者轉(zhuǎn)診到具備救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療。(八)加強(qiáng)患者教育。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)積極開展就診患者及其陪同人員的教育使其了解新型冠狀病毒的防護(hù)知識(shí)指導(dǎo)其正確洗手、咳嗽禮儀、醫(yī)學(xué)觀察和居家隔離等。(九)加強(qiáng)感染暴發(fā)管理。 嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染預(yù)防與控制的各項(xiàng)規(guī)章制度最大限度降低感染暴發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。增強(qiáng)敏感性一旦發(fā)生新型冠狀病毒感染疑似暴發(fā)或暴發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按照規(guī)定及時(shí)報(bào)告并依

28、據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和流程啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案配合做好調(diào)查處置工作。(十)加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理。 將新型冠狀病毒感染確診或疑似患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物納入感染性醫(yī)療廢物管理嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法有關(guān)規(guī)定進(jìn)行規(guī)范處置。二、重點(diǎn)部門管理(一)發(fā)熱門診。1.發(fā)熱門診建筑布局和工作流程應(yīng)當(dāng)符合醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范等有關(guān)要求。2.留觀室或搶救室加強(qiáng)通風(fēng);如使用機(jī)械通風(fēng)應(yīng)當(dāng)控制氣流方向由清潔側(cè)流向污染側(cè)。3.配備符合要求、數(shù)量充足的醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品發(fā)熱門診出入口應(yīng)當(dāng)設(shè)有速干手消毒劑等手衛(wèi)生設(shè)施。4.醫(yī)務(wù)人員開展診療工作應(yīng)當(dāng)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。要正確佩戴醫(yī)用外科口罩或醫(yī)用防護(hù)口罩戴口罩前和摘口罩后應(yīng)當(dāng)進(jìn)行洗手或手

29、衛(wèi)生消毒。進(jìn)出發(fā)熱門診和留觀病房嚴(yán)格按照醫(yī)務(wù)人員穿脫防護(hù)用品的流程要求正確穿脫防護(hù)用品。5.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)掌握新型冠狀病毒感染的流行病學(xué)特點(diǎn)與臨床特征按照診療規(guī)范進(jìn)行患者篩查對(duì)疑似或確診患者立即采取隔離措施并及時(shí)報(bào)告。6.患者轉(zhuǎn)出后按醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范進(jìn)行終末處理。7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為患者及陪同人員提供口罩并指導(dǎo)其正確佩戴。(二)急診。1.落實(shí)預(yù)檢分診制度引導(dǎo)發(fā)熱患者至發(fā)熱門診就診制定并完善重癥患者的轉(zhuǎn)出、救治應(yīng)急預(yù)案并嚴(yán)格執(zhí)行。2.合理設(shè)置隔離區(qū)域滿足疑似或確診患者就地隔離和救治的需要。3.醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)防措施做好個(gè)人防護(hù)和診療環(huán)境的管理。實(shí)施急診氣管插管等感染性職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)較高的診療措施

30、時(shí)應(yīng)當(dāng)按照接治確診患者的要求采取預(yù)防措施。4.診療區(qū)域應(yīng)當(dāng)保持良好的通風(fēng)并定時(shí)清潔消毒。5.采取設(shè)置等候區(qū)等有效措施避免人群聚集。(三)普通病區(qū)(房)。1.應(yīng)當(dāng)設(shè)置應(yīng)急隔離病室用于疑似或確診患者的隔離與救治建立相關(guān)工作制度及流程備有充足的應(yīng)對(duì)急性呼吸道傳染病的消毒和防護(hù)用品。2.病區(qū)(房)內(nèi)發(fā)現(xiàn)疑似或確診患者啟動(dòng)相關(guān)應(yīng)急預(yù)案和工作流程按規(guī)范要求實(shí)施及時(shí)有效隔離、救治和轉(zhuǎn)診。3.疑似或確診患者宜專人診療與護(hù)理限制無(wú)關(guān)醫(yī)務(wù)人員的出入原則上不探視;有條件的可以安置在負(fù)壓病房。4.不具備救治條件的非定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)到有隔離和救治能力的定點(diǎn)醫(yī)院。等候轉(zhuǎn)診期間對(duì)患者采取有效的隔離和救治措施。5.患者轉(zhuǎn)出

31、后按醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范對(duì)其接觸環(huán)境進(jìn)行終末處理。(四)收治疑似或確診新型冠狀病毒感染的肺炎患者的病區(qū)(房)。1.建筑布局和工作流程應(yīng)當(dāng)符合醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范等有關(guān)要求并配備符合要求、數(shù)量合適的醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品。設(shè)置負(fù)壓病區(qū)(房)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按相關(guān)要求實(shí)施規(guī)范管理。2.對(duì)疑似或確診患者應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取隔離措施疑似患者和確診患者應(yīng)當(dāng)分開安置;疑似患者進(jìn)行單間隔離經(jīng)病原學(xué)確診的患者可以同室安置。3.在實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上采取接觸隔離、飛沫隔離和空氣隔離等措施。具體措施包括：(1)進(jìn)出隔離病房應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范醫(yī)務(wù)人員穿脫防護(hù)用品的流程正確實(shí)施手衛(wèi)生及穿脫防護(hù)用品。(2)應(yīng)當(dāng)制定醫(yī)務(wù)人員穿脫防護(hù)用品的流程;制作流程圖和配置穿衣鏡。配備熟練感染防控技術(shù)的人員督導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品的穿脫防止污染。(3)用于診療疑似或確診患者的聽診器、體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具及護(hù)理物品應(yīng)當(dāng)專人專用。若條件有限不能保障醫(yī)療器具專人專用時(shí)每次使用后應(yīng)當(dāng)進(jìn)行規(guī)范的清潔和消毒。4.重癥患者應(yīng)當(dāng)收治在重癥監(jiān)護(hù)病房或者具備監(jiān)護(hù)和搶救條件的病室收治重癥患者的監(jiān)護(hù)病房或者具備監(jiān)護(hù)和搶救條件的病室不得收治其他患者。5.嚴(yán)格探視制度