創(chuàng)建無煙單位活動(dòng)記錄表附件

1、附件1：控?zé)熝膊閱T工作記錄表科室（部門）名稱 填寫日期： 年 月 日 巡查員： 1是否看到處（科）負(fù)責(zé)人在辦公區(qū)域吸煙？ 是 否2是否看到處（科）成員中有人在辦公區(qū)域吸煙？ 是 否 如是，有 人吸煙2是否看到有人勸阻吸煙？ 是 否3是否看到有來訪者在處（科）吸煙？是 否 無來訪者4是否看到有人勸阻來訪者吸煙？是 否 無來訪者吸煙5是否看到該處（科）成員中有人敬煙？是 否6是否看到該處（科）成員中有人接受別人的敬煙？ 是 否7是否看到本處（科）成員在處（科）辦公區(qū)域以外的其他公共場所吸煙？是 否如有，請?zhí)顚懺搱鎏幟Q 8處（科）處轄范圍是否有明顯禁煙標(biāo)志？ 是 否9處（科）處轄范圍是否看到煙頭？

2、 是 否10處（科）處轄范圍是否擺放煙具？ 是 否11處（科）處轄范圍是否聞到煙味？ 是 否12處（科）負(fù)責(zé)人是否有人吸煙？是 否13處（科）負(fù)責(zé)人是否有人戒煙？是 否14處（科）其他成員是否有人戒煙？是 否15是否組織職工學(xué)習(xí)控?zé)熤R？是 否如有，是否有記錄？是 否16其他，請?zhí)顚?。附件2：凱里市控?zé)熃逃顒?dòng)記錄表活動(dòng)主題活動(dòng)形式起始時(shí)間活動(dòng)地點(diǎn)目標(biāo)人群參與人數(shù)受益人數(shù)活動(dòng)記錄活動(dòng)照片附件3：凱里市控?zé)煼e極分子申報(bào)評審表 姓 名性 別出生年月文化程度政治面貌職務(wù)、職稱聯(lián)系電話聯(lián)系地址參加工作時(shí)間工作單位主 要 控 煙 事 跡單位意見 (簽章) 年 月 日鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道愛衛(wèi)辦初審意見(簽章) 年

3、月 日市愛衛(wèi)辦意見：(簽章) 年 月 日主 題參加人員內(nèi)容備 注附件4：凱里市控?zé)煿ぷ饔涗浫掌冢?年 月 日附件6：凱里市無煙單位考核評分表單位名稱： 考評時(shí)間： 年 月 日序號考核項(xiàng)目考核子項(xiàng)目分?jǐn)?shù)扣分標(biāo)準(zhǔn)得分備注1組織機(jī)構(gòu)有控?zé)煿ぷ黝I(lǐng)導(dǎo)小組5無領(lǐng)導(dǎo)小組，5分全扣；領(lǐng)導(dǎo)小組成員已變動(dòng)未有文字材料，扣2分。有控?zé)煿ぷ骶W(wǎng)絡(luò)5無工作網(wǎng)絡(luò)資料，5分全扣；有控?zé)煴O(jiān)督員5無監(jiān)督員文字資料，5分全扣；監(jiān)督員已變動(dòng)未有文字資料，扣2分。2制度建設(shè)有控?zé)煴O(jiān)督管理制度5無控?zé)煴O(jiān)督管理制度，扣5分。有控?zé)熆荚u獎(jiǎng)懲制度5無控?zé)熆荚u獎(jiǎng)懲制度，扣5分。有控?zé)熝膊橹贫?無控?zé)熝膊橹贫?，?分。有控?zé)焺駥?dǎo)制度5無控?zé)焺駥?dǎo)制

4、度，扣5分。有控?zé)熝膊?、勸?dǎo)記錄5無巡查、勸導(dǎo)記錄，扣5分；巡查、勸導(dǎo)紀(jì)錄不具體，扣2分。3創(chuàng)建無煙環(huán)境有控?zé)煒?biāo)志10現(xiàn)場沒有達(dá)到“一有四無”規(guī)定，實(shí)行一票否決。室內(nèi)工作場所無吸煙現(xiàn)象10室內(nèi)工作場所無煙灰缸5室內(nèi)工作場所無煙頭10無煙味5無煙草廣告及煙草制品5有煙草廣告及煙草制品，發(fā)現(xiàn)1處扣1分，扣完為止。4控?zé)熜麄饔虚_展控?zé)熍嘤?xùn)記錄5無培訓(xùn)記錄，5分全扣；記錄不完整，扣2分。有控?zé)熜麄鳈?缺宣傳欄，5分全扣。有控?zé)熜麄髻Y料5缺宣傳資料，5分全扣。分?jǐn)?shù)總計(jì) 說明：1、無煙單位評估標(biāo)準(zhǔn)各項(xiàng)總分為100分，達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)為80分； 2、無煙醫(yī)院評估標(biāo)準(zhǔn)各項(xiàng)總分為100分，達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)為90分； 3、無煙學(xué)

5、校評估標(biāo)準(zhǔn)各項(xiàng)總分為100分，達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)為90分； 考評表滿分100分，達(dá)到以上達(dá)標(biāo)分，可獲得“凱里市無煙單位”稱號?，F(xiàn)場考核人員簽名： 被考核單位領(lǐng)導(dǎo)（簽字）：附件8：凱里市無煙中等職業(yè)學(xué)校和中小學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)評估標(biāo)準(zhǔn)單位名稱： 考評時(shí)間： 年 月 日一、建立學(xué)校控?zé)熤贫?5分1建立由學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組（3分）、相關(guān)職能部門共同參與的控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組，相關(guān)職能部門職責(zé)明確（2分）。2將控?zé)煿ぷ骷{入學(xué)校年度工作計(jì)劃（1分），做到年初有計(jì)劃（2分），年終有總結(jié)（2分）。3制定校內(nèi)控?zé)煿芾硪?guī)章制度。制度中應(yīng)包括下列核心內(nèi)容（5分）：（1）禁止學(xué)生吸煙（1分）。（2）任何人（包括外來人員）都不得在校

6、園內(nèi)吸煙（1分）。 （3）設(shè)立兼職控?zé)熜麄鲉T、監(jiān)督員等（1分），明確相關(guān)控?zé)熑藛T的職責(zé)（1分）。（4）將履行控?zé)熉氊?zé)的情況作為全體師生員工評優(yōu)評先進(jìn)的參考評價(jià)指標(biāo)之一（1分）。二、創(chuàng)建學(xué)校無煙環(huán)境37分1校園內(nèi)（包括所有建筑物內(nèi)，操場等室外區(qū)域）無人吸煙，校園內(nèi)無煙蒂（5分）、無吸煙者（10分）（每發(fā)現(xiàn)一個(gè)煙蒂扣1分、一個(gè)吸煙者扣1分，直至此項(xiàng)分扣完為止，不倒扣）。2校園內(nèi)重點(diǎn)區(qū)域，如大門、教學(xué)樓、實(shí)驗(yàn)室、行政樓、會(huì)議室、教師辦公室、室內(nèi)運(yùn)動(dòng)場、圖書館、教職工和學(xué)生食堂、接待室、樓道、衛(wèi)生間等均有醒目的禁煙標(biāo)識（5分，每發(fā)現(xiàn)缺一個(gè)扣0.5分，直至此項(xiàng)分扣完為止，不倒扣）。3校園內(nèi)不設(shè)置吸煙點(diǎn)，

7、不擺放煙具（5分，有即0分）。4校園內(nèi)禁止煙草廣告和變相煙草廣告（7分，有即0分）。5校園內(nèi)禁止出售煙草制品（5分，有即0分）。三、開展控?zé)熜麄鹘逃?0分1利用課堂、講座等形式對學(xué)生開展控?zé)熃逃瑢煵菸：?、不嘗試吸煙、勸阻他人吸煙、拒絕吸二手煙等內(nèi)容作為控?zé)熀诵闹R點(diǎn)，學(xué)生每學(xué)期至少接受1學(xué)時(shí)控?zé)熃逃?分），并有教案等記錄（1分）和教學(xué)輔助材料（1分）。2充分運(yùn)用主題班會(huì)、家長會(huì)、同伴教育、知識競賽、板報(bào)、櫥窗、廣播、網(wǎng)絡(luò)等形式，向師生員工開展控?zé)熜麄鹘逃?，每學(xué)期至少2次、2種形式（5分），教師將控?zé)熤R融入日常教學(xué)，須有記錄（5分）。3利用5月31日世界無煙日開展控?zé)熜麄骰顒?dòng)，并有記錄（

8、5分）。4掌握師生員工吸煙率（4分），并對吸煙者進(jìn)行勸阻（4分）。四、加強(qiáng)控?zé)煴O(jiān)督檢查18分1有明確的部門和人員負(fù)責(zé)并開展學(xué)?？?zé)煿ぷ鞯慕?jīng)常性監(jiān)督檢查（5分），并有監(jiān)督檢查記錄（3分）。2所有師生員工都知曉在校園內(nèi)應(yīng)該對吸煙者進(jìn)行勸阻的責(zé)任（5分，發(fā)現(xiàn)1人不知道扣0.5分，直至此項(xiàng)分扣完為止，不倒扣），幼兒園以檢查教職員工為主。3學(xué)校定期組織對各部門、各班級控?zé)煿ぷ鬟M(jìn)行檢查，每年至少一次，并有檢查記錄（5分）。說明：1）無煙中等職業(yè)學(xué)校和中小學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)評估標(biāo)準(zhǔn)（試行）各項(xiàng)總分為100分，達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)為80分以上(含80分)；3）除注明扣分標(biāo)準(zhǔn)的條款外，其余各條款不設(shè)中間分?jǐn)?shù)，符合要求即得分，不

9、符合要求則不得分?，F(xiàn)場考核人員簽名： 被考核單位領(lǐng)導(dǎo)（簽字）：附件9：凱里市無煙學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)（教育部辦公廳、衛(wèi)生部辦公廳發(fā)布，適用于中等職業(yè)學(xué)校和中小學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)及專門的未成年人校外活動(dòng)場所）一、建立學(xué)?？?zé)熤贫?建立由學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)牽頭，相關(guān)職能部門共同參與的控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組，相關(guān)職能部門職責(zé)明確。2將控?zé)煿ぷ骷{入學(xué)校年度工作計(jì)劃，做到年初有計(jì)劃，年終有總結(jié)。 3制定校內(nèi)控?zé)煿芾硪?guī)章制度。制度中應(yīng)包括下列核心內(nèi)容：（1）學(xué)生禁止吸煙；（2）任何人（包括外來人員）都不得在校園內(nèi)吸煙；（3）設(shè)立兼職控?zé)熜麄鲉T、監(jiān)督員等，明確相關(guān)控?zé)熑藛T的職責(zé)；（4）將履行控?zé)熉氊?zé)的情況作為師生員工評優(yōu)評先的參考指標(biāo)之一。二

10、、創(chuàng)建學(xué)校無煙環(huán)境1校園內(nèi)（包括建筑物內(nèi)，操場等室外區(qū)域）無人吸煙，校園內(nèi)無煙蒂、無吸煙者。2校園內(nèi)重點(diǎn)區(qū)域，如大門、教學(xué)樓、實(shí)驗(yàn)室、行政樓、會(huì)議室、教師辦公室、室內(nèi)運(yùn)動(dòng)場、圖書室、教職工和學(xué)生食堂、接待室、樓道、衛(wèi)生間等有醒目的禁煙標(biāo)識。3校園內(nèi)不設(shè)置吸煙點(diǎn)，不擺放煙具。4校園內(nèi)禁止煙草廣告和變相煙草廣告。5校園內(nèi)禁止出售煙草制品。三、開展控?zé)熜麄鹘逃?利用健康教育課或其他課程向?qū)W生傳授煙草危害、不嘗試吸煙、勸阻他人吸煙、拒絕吸二手煙等控?zé)熀诵闹R和技能。2充分運(yùn)用主題班會(huì)、同伴教育、知識競賽、板報(bào)、櫥窗、廣播等形式，向師生員工開展控?zé)熜麄鹘逃?利用5月31日世界無煙日開展控?zé)熜麄骰顒?dòng)。4掌握師生員工吸煙動(dòng)態(tài)，并對吸煙者進(jìn)行勸阻。四、加強(qiáng)控?zé)煴O(jiān)督檢查1有明確的部門和人員負(fù)責(zé)學(xué)?？?zé)煿ぷ鞯慕?jīng)常性監(jiān)督檢查。2師生員工有責(zé)任對在校園內(nèi)吸煙者進(jìn)行勸阻。3定期組織對學(xué)校各部門、各班級控?zé)煿ぷ鬟M(jìn)行檢查，每年至少一次。附件11：凱里市無煙單位標(biāo)準(zhǔn)(1) 成立控?zé)煿ぷ黝I(lǐng)導(dǎo)組織，將無煙機(jī)構(gòu)建設(shè)納入本單位發(fā)展規(guī)劃。(二)建立健全控?zé)煿ぷ髦贫?，包括巡查制度、勸?dǎo)制度、監(jiān)督管理制度、考評獎(jiǎng)懲制度等