人體解剖學(xué)：腦干2

1、(三)腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu) 1.灰質(zhì) 2.白質(zhì) N核 F束 3.網(wǎng)狀結(jié)構(gòu) 1.N核 (1)腦N核 (2)非腦N核 與10對(duì)腦N根直接相連的核 與腦N根不直接相連 是上、下行傳導(dǎo)通路和反射弧 在此交換N元 通常又稱為傳導(dǎo)中繼核 分兩大類： 中途經(jīng)過的N核， 2)內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)核 1)軀體運(yùn)動(dòng)核 8 3)內(nèi)臟感覺核1 4)軀體感覺核5 副交感核4 分4種： 1)軀體運(yùn)動(dòng)核 發(fā)出軀體運(yùn)動(dòng)F 支配頭頸骨骼肌 出腦干 2)副交感核 發(fā)副交感F 支配平滑肌 心肌腺體 3)內(nèi)臟感覺核 4)軀體感覺核 屬聯(lián)絡(luò)N元 腦N感覺F終止于此 發(fā)出F至至運(yùn)動(dòng)N元 或組成上行F束 1)楔束核薄束核 2)下橄欖核 3)腦橋核 4)紅核

2、 5)黑質(zhì) (2)非神經(jīng)核1)楔束核和薄束核 薄束、楔束終止于此 位于薄束結(jié)節(jié)楔束結(jié)節(jié) 傳導(dǎo)同側(cè)軀干肢體 本體覺和精細(xì)觸覺 4)紅核 在中腦上部 紅核脊髓束 發(fā)出纖維 交叉后組成 減少時(shí)震顫麻痹 軸突伸到紋狀體 N元合成多巴胺 中腦大腦腳內(nèi) 5)黑質(zhì) (2)下行纖維束 (1)上行纖維束 1)內(nèi)側(cè)丘系 2)脊髓丘系 3)三叉丘系 2.腦干內(nèi)的纖維束 F起于對(duì)側(cè)薄束核楔束核 繞中央管至腹側(cè) 1)內(nèi)側(cè)丘系 經(jīng)內(nèi)側(cè)丘系交叉后上行 傳導(dǎo)對(duì)側(cè)軀干肢體深感覺沖動(dòng) 內(nèi)側(cè)丘系 纖維起于對(duì)側(cè) 薄束核楔束核 經(jīng)內(nèi)側(cè)丘系交叉 傳導(dǎo)對(duì)側(cè)軀干肢 體深感覺 對(duì)側(cè)軀干肢體 一側(cè)內(nèi)側(cè)丘系損傷 深感覺精觸覺障礙 經(jīng)腦干繼續(xù)上行

3、2)脊髓丘系 傳導(dǎo)對(duì)側(cè)軀干肢體 即脊髓丘腦束 淺感覺沖動(dòng) 脊髓丘系 即脊髓丘腦束 從脊髓到丘腦 途經(jīng)腦干 傳導(dǎo)對(duì)側(cè)軀干 肢體淺感覺 一側(cè)該束損傷 對(duì)側(cè)軀干肢體 痛溫覺障礙 3)三叉丘系 傳導(dǎo)對(duì)側(cè)頭部 深淺感覺沖動(dòng) F起于對(duì)側(cè) 三叉N腦橋核 三叉N脊束核 交叉后上行 3)三叉丘系 分別在腦橋、延髓交叉 傳導(dǎo)對(duì)側(cè)頭部 一般感覺沖動(dòng) 對(duì)側(cè)頭部 此束損傷 感覺障礙 一側(cè)內(nèi)側(cè)丘系、脊髓丘系 對(duì)側(cè)軀干肢體感覺障礙 三叉丘系都損傷 對(duì)側(cè)偏身感覺障礙 對(duì)側(cè)頭部感覺障礙 + (2)下行纖維束 起自大腦皮質(zhì) 止于同側(cè)腦橋核 皮質(zhì)腦橋束 錐體束 起自大腦皮質(zhì) 傳遞隨意運(yùn)動(dòng)沖動(dòng) 中腦大腦腳 腦橋基底部 延髓錐體 在腦

4、干的走行位置 皮質(zhì)核束 皮質(zhì)脊髓束 錐體束包括 終止于腦干 軀體運(yùn)動(dòng)核 皮質(zhì)核束 多數(shù)F經(jīng)錐體交叉到對(duì)側(cè) 少數(shù)纖維不經(jīng)錐體交叉 皮質(zhì)脊髓束 到延髓下端分成兩部分 下行于脊髓對(duì)側(cè)外側(cè)索 組成皮質(zhì)脊髓側(cè)束 下行于脊髓同側(cè)前索 組成皮質(zhì)脊髓前束 終于對(duì)側(cè)前角外側(cè)群 管理對(duì)側(cè)肢體隨意運(yùn)動(dòng) 終于雙側(cè)前角內(nèi)側(cè)群 管理雙側(cè)軀干肌隨意運(yùn)動(dòng) 對(duì)側(cè)上、下肢肌癱瘓 一側(cè)皮質(zhì)脊髓束損傷 一側(cè)三大丘系 對(duì)側(cè)偏身一般感覺障礙 錐體束都損傷 對(duì)側(cè)偏癱 3.網(wǎng)狀結(jié)構(gòu) 位于腦干每側(cè) 中央?yún)^(qū) 網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的纖維聯(lián)系和功能 (1)接受上行纖維束側(cè)支傳來的各種感 覺沖動(dòng) 投射到大腦皮質(zhì)廣闊區(qū)，維持清醒 經(jīng)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)多級(jí)上行傳遞 一旦高位阻

5、斷 便會(huì)導(dǎo)致昏迷 (2)接受大小腦下行投射， 向下發(fā)網(wǎng)狀脊髓束調(diào)節(jié)肌張力 (3)延髓網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)是內(nèi)臟活動(dòng)的反射 中樞 1.傳導(dǎo)功能： (四)腦干的功能 除嗅視覺外所有感覺沖動(dòng)都通 大小腦發(fā)出的運(yùn)動(dòng)指令通過腦 干下行纖維束傳到運(yùn)動(dòng)N元 腦干上下行纖維束橫斷損傷后 導(dǎo)致對(duì)側(cè)偏身感覺障礙和偏癱 過腦干上行纖維束傳到大腦 (四)腦干的功能 1.傳導(dǎo)功能： 某些低級(jí)反射中樞位于腦干 2.反射功能： 對(duì)光反射中樞在中腦 角膜反射中樞在腦橋 內(nèi)臟反射中樞在延髓 如心血管運(yùn)動(dòng)中樞和呼吸中樞 故延髓被稱為“生命中樞” 腦干復(fù)習(xí)題 1.腦分哪幾部？腦干由哪幾部組成？ 3.各腦N根連于腦的什么部位？ 4.第四腦室的位置和交通？ 2.腦干外形可見哪些主要結(jié)構(gòu)？ 5.腦干內(nèi)腦N核的分類？ 在圖上指認(rèn)這些結(jié)構(gòu)。 6.薄束核和楔束