安全注射課件[共39頁][共39頁]

1、 據(jù)統(tǒng)計，不安全注射據(jù)統(tǒng)計，不安全注射 對我國某地對我國某地30663066個個免疫接種點(diǎn)的調(diào)查表明免疫接種點(diǎn)的調(diào)查表明: : 一人一針一管的接種點(diǎn)為一人一針一管的接種點(diǎn)為33.533.5 一人一針的接種點(diǎn)為一人一針的接種點(diǎn)為62.162.1 一人一針也做不到的接種點(diǎn)為一人一針也做不到的接種點(diǎn)為4.44.4 在一些發(fā)展中國家，濫用注射達(dá)到在一些發(fā)展中國家，濫用注射達(dá)到70%70% 注射劑使用率：注射劑使用率： 北京地區(qū)北京地區(qū)1010家三甲醫(yī)院：家三甲醫(yī)院：10%10%左右左右 某些鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院、衛(wèi)生院：某些鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院、衛(wèi)生院：75.6%75.6% 發(fā)達(dá)國家發(fā)達(dá)國家:4%:4% 在學(xué)步的孩子中，打過

2、在學(xué)步的孩子中，打過15針的，只有針的，只有12% 受感染；打過受感染；打過610針的，針的，25%受感染；打過受感染；打過 1120針的，百分比猛升，達(dá)針的，百分比猛升，達(dá)62%。 在美國，除免疫接種外，兒童極少接受注射。在美國，除免疫接種外，兒童極少接受注射。 在中國，兒童一年注射平均在在中國，兒童一年注射平均在6次以上。次以上。 聯(lián)合國兒童基金會和中國衛(wèi)生部聯(lián)合國兒童基金會和中國衛(wèi)生部2000年在年在40 個農(nóng)村縣進(jìn)行的醫(yī)療調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有個農(nóng)村縣進(jìn)行的醫(yī)療調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有4765%的的 兒童在最近一次感冒時接受過注射作為治療。兒童在最近一次感冒時接受過注射作為治療。 每每3030秒鐘秒鐘 在你

3、和你的同行中便會發(fā)生一次事故在你和你的同行中便會發(fā)生一次事故 每每3030秒鐘秒鐘 便有一名醫(yī)護(hù)工作者被污染針頭扎傷便有一名醫(yī)護(hù)工作者被污染針頭扎傷 每每3030秒一次秒一次 也就是說每年將有近百萬次針頭扎傷也就是說每年將有近百萬次針頭扎傷 事故發(fā)生事故發(fā)生 培訓(xùn)培訓(xùn) 醫(yī)療管理人員醫(yī)療管理人員 講座講座 醫(yī)生醫(yī)生 宣教宣教 護(hù)士護(hù)士 小冊子小冊子 患者患者 不僅包括安全注射的知識，不僅包括安全注射的知識， 而且包括安全注射的技能而且包括安全注射的技能 對巴基斯坦對巴基斯坦9 9個鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療診所進(jìn)行培訓(xùn)、講座：個鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療診所進(jìn)行培訓(xùn)、講座： 一次性注射器使用率從一次性注射器使用率從27.9%升為升

4、為70.9% 注射率從注射率從73.2%降為降為54.2% 對老撾國對老撾國5 5所醫(yī)院進(jìn)行教育后：所醫(yī)院進(jìn)行教育后： 注射處方從注射處方從60%降為降為20% 減少減少/消除濫用注射消除濫用注射 是預(yù)防不安全注射的最佳措施是預(yù)防不安全注射的最佳措施 注射劑使用原則 1、注射劑均應(yīng)視為處方藥，患者使用注射劑，須持有醫(yī)生處方。、注射劑均應(yīng)視為處方藥，患者使用注射劑，須持有醫(yī)生處方。 2、凡是口服可以收到效果的就不要注射。、凡是口服可以收到效果的就不要注射。 3、能夠肌肉注射的就不靜脈注射。、能夠肌肉注射的就不靜脈注射。 4、必須注射的應(yīng)盡可能減少注射次數(shù)。、必須注射的應(yīng)盡可能減少注射次數(shù)。 5、

5、應(yīng)嚴(yán)格掌握注射劑量和療程，抗生素使用一周無效，應(yīng)考慮停、應(yīng)嚴(yán)格掌握注射劑量和療程，抗生素使用一周無效，應(yīng)考慮停 藥或換藥。藥或換藥。 6、應(yīng)盡量減少注射劑聯(lián)合使用的種類，以避免不良反應(yīng)和配伍禁、應(yīng)盡量減少注射劑聯(lián)合使用的種類，以避免不良反應(yīng)和配伍禁 忌的出現(xiàn)。忌的出現(xiàn)。 下列情況注射給藥 1、吞咽困難，存在明顯的吸收障礙（如嘔吐、嚴(yán)重腹瀉、吞咽困難，存在明顯的吸收障礙（如嘔吐、嚴(yán)重腹瀉、 胃腸道病變）或潛在的吸收障礙，口服明顯降低生物利用胃腸道病變）或潛在的吸收障礙，口服明顯降低生物利用 度的藥物，沒有合適的口服劑型的藥物。度的藥物，沒有合適的口服劑型的藥物。 2、需要很高的組織藥物濃度，而口服給藥不易達(dá)到高濃、需要很高的組織藥物濃度，而口服給藥不易達(dá)到高濃 度的情況；疾病嚴(yán)重、病情進(jìn)展迅速，需要給予緊急治療度的情況；疾病嚴(yán)重、病情進(jìn)展迅速，需要給予緊急治療 的情況。的情況。 3、患者對口服治療依從性差。、患者對口服治療依從性差。 韓城市人民醫(yī)院 一次性注射器（一次性注射器（Single-use