《局部解剖學(xué)腦干》演示PPT

1、1 腦干內(nèi)部結(jié)構(gòu) Internal structures of brain stem 福建醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院 人體解剖與組織胚胎學(xué)系 2 教學(xué)主要內(nèi)容 n灰質(zhì) n腦神經(jīng)核 n非腦神經(jīng)核 n白質(zhì) n纖維束 n網(wǎng)狀結(jié)構(gòu) 3 4 5 腦神經(jīng)核腦神經(jīng)核 第一部分第一部分 6 腦神經(jīng)核六個(gè)功能柱模式圖腦神經(jīng)核六個(gè)功能柱模式圖 肌肌 節(jié)節(jié) 肌肌 腮腮 弓弓 肌肌 內(nèi)臟內(nèi)臟 內(nèi)臟內(nèi)臟 味覺(jué)味覺(jué) 頭面皮膚頭面皮膚 口腔、鼻口腔、鼻 粘膜粘膜 內(nèi)耳內(nèi)耳 一般軀體運(yùn)動(dòng)柱一般軀體運(yùn)動(dòng)柱 特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)柱特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)柱 一般內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)柱一般內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)柱 一般內(nèi)臟感覺(jué)柱一般內(nèi)臟感覺(jué)柱 特殊內(nèi)臟感覺(jué)柱特殊內(nèi)臟感覺(jué)柱 一般軀體感

2、覺(jué)柱一般軀體感覺(jué)柱 特殊軀體感覺(jué)柱特殊軀體感覺(jué)柱 界溝界溝 7 一般軀體運(yùn)動(dòng)核一般軀體運(yùn)動(dòng)核 n動(dòng)眼神經(jīng)核動(dòng)眼神經(jīng)核 Nucleus of oculomotor nerve n滑車(chē)神經(jīng)核滑車(chē)神經(jīng)核 Nucleus of trochlear nerve n展神經(jīng)核展神經(jīng)核 Nucleus of abducent nerve n舌下神經(jīng)核舌下神經(jīng)核 Nucleus of hypoglossal nerve 8 一般軀體運(yùn)動(dòng)柱一般軀體運(yùn)動(dòng)柱 名名 稱(chēng)稱(chēng) 位置位置 相關(guān)腦神經(jīng)相關(guān)腦神經(jīng) 分布區(qū)分布區(qū) 動(dòng)眼神經(jīng)核動(dòng)眼神經(jīng)核 上丘上丘 動(dòng)眼神經(jīng)動(dòng)眼神經(jīng) 5 5塊塊 水平水平 眼外肌眼外肌 舌下神經(jīng)核舌下神

3、經(jīng)核 舌下神經(jīng)舌下神經(jīng) 舌下神經(jīng)舌下神經(jīng) 舌肌舌肌 三角深方三角深方 展神經(jīng)核展神經(jīng)核 面神經(jīng)丘面神經(jīng)丘 展神經(jīng)展神經(jīng) 外直肌外直肌 水平水平 滑車(chē)神經(jīng)核滑車(chē)神經(jīng)核 下丘下丘 滑車(chē)神經(jīng)滑車(chē)神經(jīng) 上斜肌上斜肌 水平水平 9 特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)核特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)核 n三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核 Motor nucleus of trigeminal nerve n面神經(jīng)核面神經(jīng)核 Nucleus of abducent nerve n疑核疑核 Nucleus ambiguus n副神經(jīng)核副神經(jīng)核 Accessory nucleus 10 特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)柱特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)柱 名名 稱(chēng)稱(chēng) 位置位置 相關(guān)腦相關(guān)腦N

4、N 分布區(qū)分布區(qū) V V運(yùn)運(yùn) 腦橋腦橋 三叉三叉N N 咀嚼肌咀嚼肌 動(dòng)核動(dòng)核 中部中部 面面N N核核 腦橋腦橋 面面N N 表情肌表情肌 下部下部 疑核疑核 延髓延髓 IX, X 腭咽喉肌腭咽喉肌 上部上部 XI 副副N N核核 頸髓頸髓 副副N N 胸鎖乳突肌胸鎖乳突肌 16 斜方肌斜方肌 11 n一般軀體運(yùn)動(dòng)核和特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)核一般軀體運(yùn)動(dòng)核和特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)核 接受皮質(zhì)核束纖維，發(fā)出軸突經(jīng)相接受皮質(zhì)核束纖維，發(fā)出軸突經(jīng)相 應(yīng)的腦神經(jīng)至骨骼肌，司其隨意運(yùn)應(yīng)的腦神經(jīng)至骨骼肌，司其隨意運(yùn) 動(dòng)。這些核的功能和位置相當(dāng)于脊動(dòng)。這些核的功能和位置相當(dāng)于脊 髓灰質(zhì)前角。髓灰質(zhì)前角。 12 一般內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)核

5、一般內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)核 n動(dòng)眼神經(jīng)副核動(dòng)眼神經(jīng)副核 Accessory nucleus of oculomotor nerve n上泌涎核上泌涎核 Superior salivatory nucleus n下泌涎核下泌涎核 Inferior salvatory nucleus n迷走神經(jīng)背核迷走神經(jīng)背核 Dorsal nucleus of vagus nerve 13 一般內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)柱一般內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)柱 名名稱(chēng)稱(chēng) 位置位置 相關(guān)腦相關(guān)腦N N 分布區(qū)分布區(qū) 動(dòng)眼動(dòng)眼N N 上丘上丘 動(dòng)眼動(dòng)眼N N 睫狀肌睫狀肌 副核副核 水平水平 瞳孔括約肌瞳孔括約肌 上泌上泌 腦橋腦橋 面面N N 淚腺淚腺 涎核涎核 下

6、部下部 舌下腺舌下腺 下頜下腺下頜下腺 下泌下泌 延髓延髓 舌咽舌咽N N 腮腺腮腺 涎核涎核 上部上部 迷走迷走N N X 迷走迷走N N 頸、胸、腹頸、胸、腹 背核背核 深方深方 大部臟器大部臟器 14 n一般內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)核縱列于軀體運(yùn)動(dòng)核一般內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)核縱列于軀體運(yùn)動(dòng)核 的背外側(cè)，司平滑肌、心肌舒縮和的背外側(cè)，司平滑肌、心肌舒縮和 腺體分泌。腺體分泌。 15 內(nèi)臟感覺(jué)核內(nèi)臟感覺(jué)核 n孤束核孤束核 Nucleus of soitary tract 位于延髓內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)位于延髓內(nèi)臟運(yùn)動(dòng) 核的外側(cè)，接受核的外側(cè)，接受 、 、對(duì)腦神經(jīng)的內(nèi)對(duì)腦神經(jīng)的內(nèi) 臟感覺(jué)神經(jīng)節(jié)中樞支臟感覺(jué)神經(jīng)節(jié)中樞支 傳入的內(nèi)臟感覺(jué)沖

7、動(dòng)。傳入的內(nèi)臟感覺(jué)沖動(dòng)。 16 內(nèi)臟感覺(jué)柱內(nèi)臟感覺(jué)柱 名稱(chēng)名稱(chēng) 位置位置 相關(guān)腦相關(guān)腦N N 分布分布 孤束核孤束核 延髓延髓 頭部頭部 VII VII 舌粘膜舌粘膜 IX IX 味蕾味蕾 尾部尾部 IX IX 舌咽喉和舌咽喉和 X X 胸腹腔臟器胸腹腔臟器 17 一般軀體感覺(jué)核一般軀體感覺(jué)核 n三叉神經(jīng)中腦核三叉神經(jīng)中腦核 Mesencephalic nucleus of trigeminal nerve n三叉神經(jīng)腦橋核三叉神經(jīng)腦橋核 Pontine nucleus of trigeminal nerve n三叉神經(jīng)脊束核三叉神經(jīng)脊束核 Spinal nucleus of trigemin

8、al nerve 18 一般軀體感覺(jué)柱一般軀體感覺(jué)柱 名名 稱(chēng)稱(chēng) 位置位置 相關(guān)腦相關(guān)腦N N 分布分布 V V中腦核中腦核 中腦中腦 V 咀嚼肌咀嚼肌 本體覺(jué)本體覺(jué) V V腦橋核腦橋核 腦橋腦橋 V 面眶面眶 中部中部 鼻口鼻口 V V脊束核脊束核 腦橋腦橋 V 痛溫痛溫 下部下部 觸覺(jué)觸覺(jué) 延髓延髓 19 特殊軀體感覺(jué)核特殊軀體感覺(jué)核 n蝸神經(jīng)核蝸神經(jīng)核 Cochiear nuclei n前庭神經(jīng)核前庭神經(jīng)核 Vestibular nuclei 20 特殊軀體感覺(jué)柱特殊軀體感覺(jué)柱 名稱(chēng)名稱(chēng) 位位 置置 相關(guān)腦相關(guān)腦N N 分分 布布 蝸蝸 聽(tīng)結(jié)節(jié)聽(tīng)結(jié)節(jié) 蝸蝸 N N 螺旋器螺旋器 N N核

9、核 深方深方 前庭前庭 前庭區(qū)前庭區(qū) 前庭前庭N N 壺腹嵴壺腹嵴 N N核核 深方深方 球囊斑球囊斑 橢圓囊斑橢圓囊斑 21 n一般軀體感覺(jué)核和特殊軀體感覺(jué)核一般軀體感覺(jué)核和特殊軀體感覺(jué)核 位于被蓋部的最外側(cè)，接受腦神經(jīng)位于被蓋部的最外側(cè)，接受腦神經(jīng) 軀體感覺(jué)神經(jīng)節(jié)中樞支傳入的軀體軀體感覺(jué)神經(jīng)節(jié)中樞支傳入的軀體 感覺(jué)沖動(dòng)感覺(jué)沖動(dòng)。 22 腦干的非腦神經(jīng)核腦干的非腦神經(jīng)核 第二部分第二部分 23 非腦神經(jīng)核非腦神經(jīng)核 延髓水平延髓水平 n薄束核薄束核 n楔束核楔束核 n下橄欖核下橄欖核 中腦水平中腦水平 n下丘核下丘核 n上丘核上丘核 n紅核紅核 n黑質(zhì)黑質(zhì) 腦橋水平腦橋水平 n腦橋核腦橋核

10、n上橄欖核上橄欖核 24 n非腦神經(jīng)核與腦神經(jīng)沒(méi)有直接關(guān)系，非腦神經(jīng)核與腦神經(jīng)沒(méi)有直接關(guān)系， 與各級(jí)腦部和脊髓之間有著的廣泛與各級(jí)腦部和脊髓之間有著的廣泛 聯(lián)系。作為腦干的低級(jí)中樞或上、聯(lián)系。作為腦干的低級(jí)中樞或上、 下行傳導(dǎo)通路的中繼核。下行傳導(dǎo)通路的中繼核。 25 薄束核和楔束核薄束核和楔束核 gracile nucleus and cuneate nucleus 位置：位于延髓下段，薄束和楔束結(jié)節(jié)深面延髓下段，薄束和楔束結(jié)節(jié)深面 功能：是軀干和四肢深感覺(jué)和精細(xì)觸覺(jué)神經(jīng)功能：是軀干和四肢深感覺(jué)和精細(xì)觸覺(jué)神經(jīng) 通路的中繼性核團(tuán)通路的中繼性核團(tuán)。（。（內(nèi)側(cè)丘系交叉內(nèi)側(cè)丘系交叉） 腦干背側(cè)面觀(guān)腦

11、干背側(cè)面觀(guān)延髓水平切面（平內(nèi)側(cè)丘系交叉）延髓水平切面（平內(nèi)側(cè)丘系交叉） 26 下橄欖核下橄欖核 inferior olivary nucleus 位置：位置：位于延髓橄欖深面位于延髓橄欖深面 功能：功能：可能與小腦對(duì)運(yùn)動(dòng)的控制，并參與小可能與小腦對(duì)運(yùn)動(dòng)的控制，并參與小 腦對(duì)運(yùn)動(dòng)的學(xué)習(xí)記憶和對(duì)反射的修飾。腦對(duì)運(yùn)動(dòng)的學(xué)習(xí)記憶和對(duì)反射的修飾。 延髓水平切面（經(jīng)橄欖中部）延髓水平切面（經(jīng)橄欖中部）腦干腹側(cè)面觀(guān)腦干腹側(cè)面觀(guān) 27 紅核紅核 Red nucleus 位置：位置：平上丘至間腦尾側(cè)平面平上丘至間腦尾側(cè)平面 功能：功能：對(duì)肢體遠(yuǎn)端的精細(xì)活動(dòng)有重要調(diào)控作用。對(duì)肢體遠(yuǎn)端的精細(xì)活動(dòng)有重要調(diào)控作用。 中

12、腦水平切面（經(jīng)上丘）中腦水平切面（經(jīng)上丘）腦干背側(cè)面觀(guān)腦干背側(cè)面觀(guān) 28 黑質(zhì)黑質(zhì) substantia nigra 位置：位置：縱貫中腦全長(zhǎng)，大腦腳底的背側(cè)縱貫中腦全長(zhǎng)，大腦腳底的背側(cè) 形態(tài)：形態(tài)：斷面呈新月形，分網(wǎng)狀部和致密部，致密斷面呈新月形，分網(wǎng)狀部和致密部，致密 部由多巴胺能神經(jīng)元構(gòu)成，胞內(nèi)含大量黑色素部由多巴胺能神經(jīng)元構(gòu)成，胞內(nèi)含大量黑色素 功能：功能：是腦內(nèi)合成多巴胺的主要場(chǎng)所。是參與基是腦內(nèi)合成多巴胺的主要場(chǎng)所。是參與基 底核調(diào)節(jié)隨意運(yùn)動(dòng)的關(guān)鍵結(jié)構(gòu)，同時(shí)還參與中底核調(diào)節(jié)隨意運(yùn)動(dòng)的關(guān)鍵結(jié)構(gòu)，同時(shí)還參與中 腦對(duì)邊緣系統(tǒng)的多巴胺能投射。在皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)中腦對(duì)邊緣系統(tǒng)的多巴胺能投射。在皮質(zhì)運(yùn)

13、動(dòng)中 樞調(diào)控下，為樞調(diào)控下，為“啟動(dòng)啟動(dòng)”一切軀體運(yùn)動(dòng)做好準(zhǔn)備；一切軀體運(yùn)動(dòng)做好準(zhǔn)備； 同時(shí)協(xié)調(diào)肌張力，確保動(dòng)作的穩(wěn)準(zhǔn)性。同時(shí)協(xié)調(diào)肌張力，確保動(dòng)作的穩(wěn)準(zhǔn)性。 29 黑黑 質(zhì)質(zhì) substantia nigra 紅核紅核 30 蝸神經(jīng)核蝸神經(jīng)核 下丘臂下丘臂 上丘上丘 名名 稱(chēng)稱(chēng) 傳入纖維自傳入纖維自 傳出纖維至傳出纖維至 薄束核薄束核 薄薄 束束 內(nèi)側(cè)丘系內(nèi)側(cè)丘系 楔束核楔束核 楔楔 束束 內(nèi)側(cè)丘系內(nèi)側(cè)丘系 腦橋核腦橋核 大腦皮質(zhì)大腦皮質(zhì) 小腦中腳小腦中腳 下下 丘核丘核 上上 丘核丘核 紅紅 核核 黑黑 質(zhì)質(zhì) 腦腦 干干 內(nèi)內(nèi) 主主 要要 的的 非非 腦腦 神神 經(jīng)經(jīng) 核核 視束視束 ,下丘

14、下丘 IIIIII、IVIV、VIVI核核 腦腦, 脊髓脊髓 頂蓋脊髓束頂蓋脊髓束 大、小腦皮質(zhì)大、小腦皮質(zhì) 紅核脊髓束紅核脊髓束 紋狀體紋狀體 紋狀體、紋狀體、 丘腦丘腦 31 腦干的纖維束腦干的纖維束 第三部分第三部分 32 纖維束纖維束 n內(nèi)側(cè)丘系內(nèi)側(cè)丘系 n脊髓丘系脊髓丘系 n脊髓小腦前束和脊髓小腦前束和 脊髓小腦后束脊髓小腦后束 n外側(cè)丘系外側(cè)丘系 n內(nèi)側(cè)縱束內(nèi)側(cè)縱束 n三叉丘系三叉丘系 n錐體束錐體束 皮質(zhì)脊髓束皮質(zhì)脊髓束 皮質(zhì)核束皮質(zhì)核束 n紅核脊髓束紅核脊髓束 n頂蓋脊髓束頂蓋脊髓束 n前庭脊髓束前庭脊髓束 n網(wǎng)狀脊髓束網(wǎng)狀脊髓束 33 內(nèi)內(nèi) 側(cè)側(cè) 丘丘 系系 脊神經(jīng) 脊神經(jīng)節(jié)

15、 丘系交叉 34 脊脊 髓髓 丘丘 系系 35 三三 叉叉 丘丘 系系 36 外外 側(cè)側(cè) 丘丘 系系 37 皮質(zhì)脊皮質(zhì)脊 髓束髓束 皮質(zhì)脊髓束皮質(zhì)脊髓束 主要支配：主要支配： 1、對(duì)側(cè)肢體、對(duì)側(cè)肢體 骨骼肌骨骼肌 2、雙側(cè)軀干肌、雙側(cè)軀干肌 Notic e! 38 皮皮 質(zhì)質(zhì) 核核 束束 Notic e! 皮質(zhì)核束主要皮質(zhì)核束主要 支配：支配： 1、雙側(cè)大部分腦神經(jīng)雙側(cè)大部分腦神經(jīng) 軀體運(yùn)動(dòng)核軀體運(yùn)動(dòng)核 2、對(duì)側(cè)舌下神經(jīng)核、對(duì)側(cè)舌下神經(jīng)核、 面神經(jīng)核（下半部）面神經(jīng)核（下半部） 39 腦腦 干干 的的 主主 要要 纖纖 維維 束束 名名 稱(chēng)稱(chēng) 起起 始始 終終 止止 內(nèi)側(cè)丘系內(nèi)側(cè)丘系 薄束核薄

16、束核 丘腦丘腦 楔束核楔束核 脊髓丘系脊髓丘系 脊髓脊髓 丘腦丘腦 丘腦束丘腦束 三叉丘系三叉丘系 三叉神經(jīng)腦橋核三叉神經(jīng)腦橋核 丘腦丘腦 三叉神經(jīng)脊束核三叉神經(jīng)脊束核 外側(cè)丘系外側(cè)丘系 蝸神經(jīng)核蝸神經(jīng)核 后丘腦后丘腦 皮質(zhì)脊髓束皮質(zhì)脊髓束 皮質(zhì)核束皮質(zhì)核束 大腦大腦 脊髓前角運(yùn)動(dòng)細(xì)胞脊髓前角運(yùn)動(dòng)細(xì)胞 皮質(zhì)皮質(zhì) 腦干軀體運(yùn)動(dòng)核腦干軀體運(yùn)動(dòng)核 40 腦干四個(gè)丘系簡(jiǎn)表腦干四個(gè)丘系簡(jiǎn)表 丘系名稱(chēng)丘系名稱(chēng) 起始核起始核交叉部交叉部 位位 終止核終止核功能功能 脊髓丘系脊髓丘系 內(nèi)側(cè)丘系內(nèi)側(cè)丘系 對(duì)側(cè)后角固有對(duì)側(cè)后角固有 核和邊緣核核和邊緣核 對(duì)側(cè)薄束核和對(duì)側(cè)薄束核和 楔束核楔束核 白質(zhì)前連合白質(zhì)前連合

17、 內(nèi)側(cè)丘系交內(nèi)側(cè)丘系交 叉叉 丘腦腹后外丘腦腹后外 側(cè)核側(cè)核 對(duì)側(cè)頸以下對(duì)側(cè)頸以下 淺感覺(jué)淺感覺(jué) 對(duì)側(cè)頸以下對(duì)側(cè)頸以下 深感覺(jué)和精深感覺(jué)和精 細(xì)觸覺(jué)細(xì)觸覺(jué) 三叉丘系三叉丘系 外側(cè)丘系外側(cè)丘系 對(duì)側(cè)三叉神經(jīng)對(duì)側(cè)三叉神經(jīng) 腦橋核核三叉腦橋核核三叉 神經(jīng)脊束核神經(jīng)脊束核 雙側(cè)蝸神經(jīng)核雙側(cè)蝸神經(jīng)核 腦橋腦橋 延髓延髓 斜方體（部斜方體（部 分交叉）分交叉） 丘腦腹后內(nèi)丘腦腹后內(nèi) 側(cè)核側(cè)核 內(nèi)側(cè)膝狀體內(nèi)側(cè)膝狀體 對(duì)側(cè)頭面部對(duì)側(cè)頭面部 淺感覺(jué)淺感覺(jué) 雙側(cè)聽(tīng)覺(jué)雙側(cè)聽(tīng)覺(jué) 41 腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu) 第四部分第四部分 42 腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu) reticular formation of brain

18、stem n位置位置 腦神經(jīng)核、境界明確的腦神經(jīng)核、境界明確的 非腦神經(jīng)核和上、下行非腦神經(jīng)核和上、下行 纖維束以外的區(qū)域。纖維束以外的區(qū)域。 n結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu) 神經(jīng)纖維交織成網(wǎng)，大小神經(jīng)纖維交織成網(wǎng)，大小 不等的細(xì)胞團(tuán)塊散落其中，不等的細(xì)胞團(tuán)塊散落其中， 有多群核團(tuán)。有多群核團(tuán)。 43 n分群分群 n中縫核中縫核 n內(nèi)側(cè)核群內(nèi)側(cè)核群 n外側(cè)核群外側(cè)核群 44 n網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的纖維聯(lián)系及網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的纖維聯(lián)系及功能功能 n與大腦的纖維聯(lián)系，構(gòu)成網(wǎng)狀上行激動(dòng)系統(tǒng)，與大腦的纖維聯(lián)系，構(gòu)成網(wǎng)狀上行激動(dòng)系統(tǒng)， 使大腦皮質(zhì)保持適度的意識(shí)和清醒。使大腦皮質(zhì)保持適度的意識(shí)和清醒。 n與脊髓的纖維聯(lián)系，發(fā)揮調(diào)節(jié)軀體運(yùn)動(dòng)的作用。與脊髓的纖維聯(lián)系，發(fā)揮調(diào)節(jié)軀體運(yùn)動(dòng)的作用。 n腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)內(nèi)存在著重要的生命中樞（如呼腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)內(nèi)存在著重要的生命中樞（如呼 吸、心跳、血壓調(diào)節(jié)及嘔吐中樞等），參與內(nèi)吸、心跳、血壓調(diào)節(jié)及嘔吐中樞等），參與內(nèi) 臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)。臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)。 n參與睡眠的發(fā)生，抑制痛覺(jué)傳遞。參與睡眠的發(fā)生，抑制痛覺(jué)傳遞。如中縫核群 中的5-羥色胺能神經(jīng)元，發(fā)出纖維上行抑制大 腦皮質(zhì)，產(chǎn)生睡眠作用；下行