小兒急性上呼吸道感染的臨床診治分析

1、小兒急性上呼吸道感染的臨床診治分析【摘要】目的：分析小兒急性上呼吸道感染的臨床診治效果。方法：選取我院從 2013 年 1 月到 2014 年 2 月所收治的 86 例急性上呼吸道感染患兒，根據(jù)患兒家屬的意愿，將其平均分為觀察組（ n=43）和對(duì)照組（ n=43），觀察組患兒給予利巴韋林聯(lián)合阿莫西林治療法，對(duì)照組患兒給予阿莫西林治療，比較兩組患兒的治療效果。結(jié)果：觀察組患兒的總有效率是93%（40/43），對(duì)照組患兒的總有效率是74.4%（ 32/43），觀察組患兒的總有效率均明顯高于對(duì)照組，其差異存在著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ X2=0.392 ，P0.05），具有可比性。1.2 治療方法兩組患兒均給予

2、基礎(chǔ)治療，叮囑患兒多喝水， 飲食方面，吃一些容易消化的食物，并針對(duì)患兒的不同癥狀給予針對(duì)性治療，同時(shí)，給予發(fā)熱患兒物理降溫。在此基礎(chǔ)上，觀察組的患兒給予利巴韋林和阿莫西林治療，利巴韋林：選擇利巴韋林氣霧劑，在治療第一天的第一個(gè)小時(shí)給予 4 次噴藥，然后每隔 2 小時(shí)噴藥一次；第二天每隔 2 小時(shí)噴藥一次， 9-10次，之后每天 4 次， 3 撳 /次。阿莫西林： 10mg/kg/ 次，每天 2 次。對(duì)照組患兒僅給予阿莫西林治療， 治療方法同觀察組，兩組患兒均連續(xù)治療 5 天，比較兩組患兒的治療效果。1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)分為顯效、有效和無(wú)效。 顯效：患者在 3-5天內(nèi)，體溫恢復(fù)正常，

3、鼻塞、流涕、咳嗽等癥狀基本消失，或者是明顯緩解；有效：在3-5 天后，體溫基本正常，鼻塞、流涕等癥狀有改善，比治療前好轉(zhuǎn)；無(wú)效：3-5天，各種臨床癥狀沒(méi)有好轉(zhuǎn)，或者是變化較小。顯效率=顯效患者/總?cè)藬?shù) X100% ，總有效率 =（顯效患者 +有效患者）/總?cè)藬?shù) X100% 。 1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法資料中全部數(shù)據(jù)采取SPSS12.0 進(jìn)行統(tǒng)計(jì)軟件處理，計(jì)數(shù)資料采取 X2 統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，以檢驗(yàn)，組間比較采取t 檢驗(yàn)，以P0.05為非2 結(jié)果經(jīng)過(guò) 5 天的治療， 觀察組患兒的顯效率是62.%（ 27/43），對(duì)照組患兒的顯效率是 46.5%（20/43），觀察組患兒的總有效率是 93%（ 40/43），

4、對(duì)照組患兒的總有效率是74.4%（32/43），觀察組患兒的顯效率和總有效率均明顯高于對(duì)照組，其差異存在著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），具體結(jié)果如表一所示：3 討論最近幾年來(lái)，由于遭受環(huán)境污染的影響，急性上呼吸道感染的發(fā)病率逐漸升高，嚴(yán)重影響人類(lèi)的身體健康。上呼吸道感染時(shí)一種常見(jiàn)的呼吸道感染疾病，其不受季節(jié)、性別以及年齡的限制，由于兒童免疫力低下，再加上上呼吸道保護(hù)層發(fā)育不全，致使患病幾率增加，主要的主要臨床癥狀是頭痛、鼻塞、發(fā)熱、咳嗽以及乏力等癥狀，有的患兒還會(huì)出現(xiàn)腹瀉、腹痛等臨床癥狀，病情嚴(yán)重者容易致使急性腎炎、風(fēng)濕熱等，嚴(yán)重影響患兒的健康成長(zhǎng) 2 。小兒急性上呼吸道感染最易發(fā)生在小兒免疫力降

5、低時(shí)，機(jī)體內(nèi)所存在的致病因子或者是外界致病因素滋生、蔓延，進(jìn)而造成感染，此種疾病的預(yù)后較好，通過(guò)給予有效的治療措施而治愈 3 。利巴韋林對(duì)于呼吸道病毒具有顯著抑制作用，尤其是治療和預(yù)防小兒呼吸道感染方面，效果明顯，被臨床廣泛飲用。在本次的研究中，給予患兒利巴韋林霧化吸入給藥方式，其效果要由于口服或者是靜脈給藥方式，這樣可以使得絕大多數(shù)的藥物直接作用在呼吸道表面，局部藥物濃度要相對(duì)于口服或者是靜脈給藥更高一些，并且有效避免了患兒因吃藥或者是打針而致使服藥困難或者是疼痛。再加上給予患兒阿莫西林的輔助抗菌治療，縮短治療時(shí)間，以有效控制病情。小兒急性上呼吸道感染是長(zhǎng)發(fā)病癥的一種，除了受病毒感染外，還和

6、患兒的免疫力和抵抗力有一定的關(guān)系，注重患兒呼吸道感染的預(yù)防工作顯為重要。在平時(shí)的飲食中，需要為患兒合理搭配飲食，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，提高機(jī)體免疫力，并鼓勵(lì)兒童進(jìn)行戶(hù)外鍛煉，保證兒童健康發(fā)育。除此之外，加強(qiáng)兒童生活的衛(wèi)生管理，幫助兒童養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，避免病毒侵入。通過(guò)本次的研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組患兒的總有效率（ 93%）明顯高于對(duì)照組（ 74.4% ），其差異存在著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P0.05）。并且在本次研究中， 兩組患兒均沒(méi)有出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，由此可以說(shuō)明，利巴韋林聯(lián)合阿莫西林治療小兒急性上呼吸道感染安全，并且具有顯著的治療效果，可有效減少患兒體內(nèi)炎癥，改善患兒的臨床癥狀，在一定程度上提高患兒的抵抗力，具有一定的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得臨床推廣應(yīng)用。參考文獻(xiàn)1 譚連絲 .88 例小兒急性上呼吸道感染的臨床診治分析J. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（下） ， 2013， 5（ 4）：1720.2 朱少華 .小兒急性上呼吸道感染