血小板及其功能

1、二、二、 血小板在生理性止血中的作用血小板在生理性止血中的作用 三、血液凝固與抗凝三、血液凝固與抗凝 ( (一一) ) 血液凝固血液凝固 blood coagulation 1.1. 凝血因子凝血因子 國(guó)際命名的凝血因子國(guó)際命名的凝血因子 編號(hào)編號(hào) 中文名中文名 英文名英文名 因子因子 纖維蛋白原纖維蛋白原 fibrinogen 因子因子 凝血酶原凝血酶原 prothrombin 因子因子 組織凝血酶原組織凝血酶原 tissue thromboplastin 因子因子 鈣離子鈣離子 CaCa+ + 因子因子前加速素前加速素 proaccelerin proaccelerin 因子因子 前轉(zhuǎn)變素

2、前轉(zhuǎn)變素 proconvertin 因子因子 抗血友病因子抗血友病因子 antihemophilic factor.AHF 因子因子 血漿凝血激酶血漿凝血激酶 PTC 因子因子 stuart-protet stuart-protet factorfactor 因子因子 血漿凝血酶前質(zhì)血漿凝血酶前質(zhì) PTA 因子因子 接觸因子接觸因子 contact facpor 因子因子 纖維蛋白穩(wěn)定因子纖維蛋白穩(wěn)定因子 fibrin-stabilizing 2.2. 血液凝固的基本步驟血液凝固的基本步驟 凝血酶原激活物形成（凝血酶原激活物形成（XXa)XXa) 凝血酶原凝血酶原() () 凝血酶凝血酶(a)

3、(a) 纖維蛋白原纖維蛋白原() () 纖維蛋白纖維蛋白(a)(a) ( (1)1) 內(nèi)源性凝血途徑內(nèi)源性凝血途徑 ( (正反饋正反饋) ) 血友病血友病 hemophilia 缺乏缺乏 . . . . ( (1)1) 內(nèi)源性凝血途徑內(nèi)源性凝血途徑 ( (正反饋正反饋) ) 血友病血友病 hemophilia 缺乏缺乏 . . . . (2) (2) 外源性凝血途徑外源性凝血途徑 ( (正反饋正反饋) ) 內(nèi)，外源性凝血是有聯(lián)系的內(nèi)，外源性凝血是有聯(lián)系的 體內(nèi)生理性凝血反應(yīng)中體內(nèi)生理性凝血反應(yīng)中, , 外源性凝外源性凝 血是啟動(dòng)的關(guān)鍵，血是啟動(dòng)的關(guān)鍵，TF (TF (組組因子組組因子 ) 是啟

4、動(dòng)物質(zhì)是啟動(dòng)物質(zhì) (3)(3)血漿與血清血漿與血清 凝 血 因凝 血 因 子子 組 織 因組 織 因 子子 ( (二二) )抗凝系統(tǒng)抗凝系統(tǒng): : 1. 1.細(xì)胞抗凝系統(tǒng)：細(xì)胞抗凝系統(tǒng)： 由網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)吞噬了由網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)吞噬了 與凝血相關(guān)物質(zhì)與凝血相關(guān)物質(zhì) 2. 2.體液抗凝系統(tǒng)：體液抗凝系統(tǒng)： (1)(1)抗凝血酶抗凝血酶：與已激活的凝血因子：與已激活的凝血因子 活性中心結(jié)合，滅活性中心結(jié)合，滅 活活 ()() (2) (2)蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)C C系統(tǒng)：可滅活系統(tǒng)：可滅活VaVa、aa、 aa 增強(qiáng)纖溶酶活性增強(qiáng)纖溶酶活性 (3) (3)組織因子途徑抑制物：組織因子途徑抑制物： 即能滅活即能滅活aa，又能滅活，又能滅活a-TFa-TF復(fù)活物復(fù)活物 是體內(nèi)主要的抗凝物質(zhì)是體內(nèi)主要的抗凝物質(zhì) (4)(4)肝素：增強(qiáng)抗凝蛋白質(zhì)的活性，刺激肝素：增強(qiáng)抗凝蛋白質(zhì)的活性，刺激 體內(nèi)釋放組織因子抑制物質(zhì)。體內(nèi)釋放組織因子抑制物質(zhì)。 三、血液凝固與抗凝三、血液凝固與抗凝 ( (一一) ) 血液凝固血液凝固 blood coagulation 1.1. 凝血因子