口腔修復學-名詞解釋

1、牙列缺損的可摘局部義齒1、牙列缺損( dentition defect )： 在上頜或下頜的牙列內(nèi)有數(shù)目不等的牙缺失，同時仍余留不同數(shù)目的天然牙。牙列缺損的常規(guī)修復方法有可摘局部義齒、固定局部義齒和口腔種植義齒。 2、可摘局部義齒( removable partial dentures，RPD)： P192 是利用天然牙、基托下粘膜或骨組織作支持， 依靠義齒的固位體和基托來固定， 用人工牙恢復缺失牙的形態(tài)和功能， 用基托材料恢復缺損的牙槽嵴、 頜骨及其周 圍的軟組織形態(tài)，患者能夠自行摘戴的一種修復體。3、基牙( abutment )： 是固定義齒的基礎(chǔ)，支持固定義齒，并將咀嚼時橋體承受的(牙合

2、)力傳遞到 牙周組織，以恢復缺失牙的咀嚼功能。4、牙支持式義齒( tooth-supported dentures )： P193 指缺隙兩端均有余留天然牙， 兩端基牙均設置支托， 義齒所承受的力主要由天 然牙承擔。適用于缺牙少、基牙穩(wěn)固的病例，其修復效果較好。5、黏膜支持式義齒( mucosa-supported dentures )： P193 09真題 指義齒所承受的力主要由黏膜及其下的牙槽骨負擔。 雖然缺隙的一端或兩端有 余留天然牙存在， 但因余留牙松動或咬合過緊而不設置支托， 常用語缺牙多、 余 留基牙條件差，或咬合關(guān)系差的病例。6、混合支持式義齒( tooth and mucosa

3、-supported dentures)： P193 指義齒承受的力由天然牙和黏膜、 牙槽嵴共同負擔， 基牙上設支托， 基托適當 伸展，其修復效果介于前兩者之間。 適用于各類牙列缺損， 尤其是游離端缺牙病 例，此為臨床上最常用的形式。7、支點線( fulcrum line )： P196、P208 09真題 固位體的連線稱為支點線或卡環(huán)線(支托線)。某些學者認為支點線僅僅 是通過兩側(cè)末端固位體的牙合支托的連線，也把它稱為轉(zhuǎn)動軸。 主要起支點作用的支托連線。導線( guide line )、觀測線( surveying line )： P202 06、 07 真題 是分析桿與基牙頰面或舌面觸點的

4、連線。 導線牙合方是非倒凹區(qū)， 齦方式倒凹 區(qū)。當牙長軸與分析桿方向一致時，基牙的外形高點線與導線完全重疊。 導線的類型： P203 09、10 真題I 型導線：為基牙向缺隙相反方向傾斜時所畫出的導線，基牙上主要倒凹區(qū)在 遠離缺隙側(cè)。II 型導線：為基牙向缺隙方向傾斜時所畫出的導線，基牙上主要倒凹區(qū)在近缺 隙側(cè)。III 型導線：基牙的近、遠缺隙側(cè)均有明顯倒凹或基牙向頰、 舌側(cè)傾斜時所形成 的導線，導線位置靠近牙合面，倒凹普遍且顯著。就位道( path of insertion )： P203 08、10 真題 RPD般均有2個或2個以上的基牙，各個基牙上的固位體必須沿同一個方向 戴入，義齒才能

5、就位，即就位道。各個基牙的位置、形態(tài)、傾斜方向、傾斜度的 大小、倒凹大小、缺牙 部位以及骨組織倒凹都會影響義齒就位。 導平面( guide plate)： P204在基牙的近中或遠中鄰面需預備出與就位道一致的一個小平面， 即導平面。與 鄰面板或小連接體或RPD的堅固部分相接觸，引導義齒順利就位和脫位。 支托( rest)： P205由金屬制作，放置于天然牙上，其作用為支承、傳遞牙合力、穩(wěn)定義齒、 放置食物嵌塞和恢復牙合關(guān)系。 其中牙合支托為最常用的一種， 也常常被用作 支托的總稱。（若放置于天然牙牙合面， 則稱為牙合支托； 放置于前牙舌面稱為舌支托或舌 隆突支托，放置于前牙切緣則稱為切支托）固

6、位體（ retainer）： P207是RPD用以抵抗脫位力作用，獲得固位、支持與穩(wěn)定的重要部件?？煞譃橹?接（放置義齒牙合向脫位，起主要固位作用）和間接（輔助直接固位體固位的部 件，主要是起增強義齒的穩(wěn)定，常用語游離端義齒） 對抗臂（ against arm）： 10 真題一般位于基牙舌側(cè)的非倒凹區(qū)， 取戴義齒時， 可對抗固位臂的力和義齒所受的 側(cè)向力，可避免基牙受外力作用而移位，起到卡抱、穩(wěn)定義齒的作用。Aker 卡環(huán)（圓環(huán)形卡環(huán) circumferential clasp）： P210因包繞基牙的 3個面和 4個軸面角，即包繞基牙牙冠的 3/4 以上，形似圓環(huán)， 故名圓環(huán)形卡環(huán)，這種卡環(huán)

7、的三臂卡環(huán)為 Aker 首先應用，又稱 Aker 卡環(huán)，適用 于牙冠外形正常、健康的基牙，因其固位、穩(wěn)定作用好，常用于牙支持式 RPD。16、聯(lián)合卡環(huán)（ combined clasp）： P211 06、 08 真題 由位于相鄰兩基牙上的 2 個卡環(huán)通過共同的卡環(huán)體相連而成， 卡環(huán)體位于相鄰 兩基牙的外展隙，并與伸向牙合面的牙合支托相連接。此卡環(huán)需用鑄造法制作。 適用于基牙牙冠短而穩(wěn)固，相鄰兩牙之間有間隙或食物嵌塞等情況者。17、回力卡環(huán)（ back-action clasp）： P211 07、 09 真題卡環(huán)臂尖位于基牙唇（頰）面的倒凹區(qū)，繞過基牙的遠中面與牙合支托相連， 再轉(zhuǎn)向基牙舌面的

8、非倒凹區(qū)，在基牙近中舌側(cè)通過連接體與基托或連接桿相連。 由于遠中支托不與基托或連接桿直接相連， 力則通過人工牙和基托首先傳到基托 下組織上，可減輕基牙承受的力， 起到應力中斷的作用。 適用于后牙游離端缺失， 基牙為前磨牙或尖牙，牙冠較短或呈錐形。（卡環(huán)臂尖位于基牙舌面倒凹區(qū)， 經(jīng)過基牙非倒凹區(qū)與遠中支托相連， 再轉(zhuǎn)向 近中頰側(cè)非倒凹區(qū)， 通過連接體與基托相連者稱為反回力卡環(huán)） 回力與反回力均 為鑄造卡環(huán)。Roach卡環(huán)（桿形卡環(huán)）：P212 10真題此類卡環(huán)是從缺牙區(qū)唇側(cè)義齒基托中伸出，沿牙齦緣下方 3mm 的位置平行向 前延伸至基牙根端下方適當位置， 然后以直角轉(zhuǎn)向牙合方， 其卡環(huán)臂越過基牙

9、牙 齦，臂端進入基牙頰側(cè) 1/3 區(qū)的倒凹區(qū)，深度約，臂尖末端 2mm 與基牙表面接 觸。均為金屬鑄造， 其固位作用是由下向上呈推型固位， 又稱推型卡環(huán)， 尤其適合 后牙游離端缺失的末端基牙。其優(yōu)點是金屬外露少，美觀、基牙外形磨改量少，推型固位作用強；降低游離 端義齒加到末端基牙的扭力。其缺點為口腔前庭淺、 軟組織倒凹大、 系帶附著高等情況下不宜使用； 卡抱和 穩(wěn)定作用不如圓環(huán)形卡環(huán)，因此常與一些相應設計的義齒部件組合應用。連接體（ connector）： P216是RPD的重要組成部分，分大連接體和小連接體兩類，將義齒各部分連成一 個整體，有利于義齒的固位、穩(wěn)定，同時還有傳遞和分散牙合力的作

10、用。 基托（ base plate） P219 06真題 又稱基板，位于缺隙部分的基托又稱 鞍基(saddle)，是RPD的主要組成部分 之一。它覆蓋在缺牙區(qū)牙槽嵴及相關(guān)的牙槽嵴唇頰舌側(cè)及硬腭區(qū)上， 其主要作用 使供人工牙排列附著、 傳導和分散咬合力到其下的支持組織， 并能把義齒各部分 連成一個整體。人工牙( artificial tooth )： P220 是義齒結(jié)構(gòu)上用以代替缺失的天然牙，以恢復牙冠形態(tài)和咀嚼功能的部分。解剖式牙( anatomic tooth) ： P221 又稱有尖牙，牙尖斜面與底面的交角即牙尖斜度為 3033，與初萌出的天 然牙面相似。正中牙合時，上下頜牙間有良好的尖

11、凹扣鎖關(guān)系，咀嚼功能較好， 形態(tài)自然， 但咀嚼運動時， 側(cè)向力大， 不適用于義齒固位差或?qū)ρ篮涎酪延忻黠@ 磨損的患者。半解剖式牙( semi-anatomic tooth) ： P221 牙尖斜度為 20左右，上下頜牙間有一定尖凹扣鎖關(guān)系，咀嚼效能較好，比 解剖式牙的側(cè)向力小，臨床應用較廣。非解剖式牙( non-anatomic tooth ) ：P221無牙尖或牙尖斜面， 也即牙尖斜度為 0，故又稱為無尖牙、 平尖牙或零度牙。 其頰舌軸面形態(tài)與解剖式牙類似， 牙合面具有溢出溝。 正中牙合時， 上下頜牙面 不發(fā)生尖凹扣鎖關(guān)系，咀嚼運動時，側(cè)向力小，對牙槽骨的損害小。適用于義齒 固位差、對頜天然牙已顯著磨損或人工牙者。解剖式印模： P242 此種印模是在承托義齒的軟硬組織處于非功能狀態(tài)下取得的，為無壓力印模， 通常用流動性較好的印模材料制取。它可以準確地印記牙和牙槽嵴的解剖形態(tài)， 據(jù)此所做的義齒對牙和所接觸的其他組織皆不產(chǎn)生壓力， 對牙支持式和黏膜支持 式義齒都可以采取這種印模。功能性印模： P243 此種印模是在一定壓力狀態(tài)下取得的印模， 也稱選擇性壓力印模。 適用于基牙 和黏膜混合支持式義齒， 特別是牙列缺失類型為 kennedy 第一類和