預(yù)防腸道傳染病

1、什么是夏秋季腸道傳染病？ 腸道傳染病是指病原體經(jīng)過(guò)消化道侵入人體， 引起胃腸道或其所屬臟器甚至神經(jīng)系統(tǒng)的病變， 然后，病原體又可經(jīng)腸道排出體外而繼續(xù)傳播。 醫(yī)學(xué)上把這一類的疾病稱為腸道傳染病。因腸道 傳染病常發(fā)生在夏秋季，所以又稱為夏秋季腸道 傳染病，以下通稱腸道傳染病。 腸道傳染病的病原體有那些？ 能引起腸道傳染病的病毒、細(xì)菌等微生物；醫(yī) 學(xué)上稱為腸道傳染病病原體。常見(jiàn)的腸道傳染病 病原體有痢疾桿菌、傷寒和副傷寒桿菌、霍亂弧 菌、致病性大腸桿菌、親水氣單胞菌空腸彎曲 菌、腸炎耶氏菌、沙門氏菌、副溶血性弧菌葡 萄球菌和甲型肝炎病毒、戌型肝炎病毒、脊髓灰 質(zhì)炎病毒、諾沃爾克病毒、人輪狀病毒以及阿

2、米 巴原蟲(chóng)等，新近還發(fā)現(xiàn)了腸出血性大腸桿 菌 O157：H7、李斯特菌等病原體。 腸道傳染病有哪幾種？ 屬于甲類腸道傳染病的有霍亂。 屬于乙類腸道傳染病的有病毒性肝炎（甲型肝炎、戌型 肝炎）、細(xì)菌性痢疾、阿米巴痢疾。傷寒和副傷寒、脊髓 灰質(zhì)炎。 屬于丙類傳染病的有各種其它的感染性腹瀉病，如病毒 性腸胃炎。空腸彎曲菌腸炎、耶氏菌腸炎、致病性弧菌感 染。旅游者腹瀉病等。 新近發(fā)現(xiàn)的致病性大腸桿菌O157：H7所引起的腹瀉病 是一種病死率很高的腸道傳染病，已引起世界各國(guó)的警惕。 腸道傳染病是怎樣傳播流行的？ 傳播途徑 在腸道傳染病病人的糞便（有的包括尿液） 和嘔吐物中，攜有大量病原體。病原體通過(guò)病

3、人的排泄物排出體外，污水食物及手，或通 過(guò)蒼蠅等媒介傳染給健康人，使健康人得病。 腸道傳染病發(fā)病季節(jié)是怎樣的？ 發(fā)病季節(jié) 腸道傳染病一年四季均可發(fā)病，但主要 集中在每年4月至10月，其中在6月前后和 10月前后形成兩次發(fā)病高峰，而10月的一 次高峰往往超過(guò)6月的高峰，受感染的病例 更多。 夏秋季為什么容易多發(fā)腸道傳染病？ 一、病原體繁殖快： 病原體使人致病需要達(dá)到一定的數(shù)量， 而病原體的繁殖也需要一定的溫度和濕度。據(jù)細(xì)菌學(xué)家觀 察，在低溫下，細(xì)菌的代謝活動(dòng)能力很弱，一般不繁殖, 當(dāng)溫度升至210C以上時(shí)，繁殖速度加快，35370C是細(xì) 菌繁殖最旺盛的溫度。夏秋季節(jié)又悶又熱，是病原體繁殖 最快的

4、時(shí)候，所以容易形成發(fā)病高峰。胃酸酸度低 ,人體 正常的胃分泌的胃酸濃度PH值約為0.51.5 胃酸能殺死 各種病原體，防止它們侵入人體。但在夏秋季節(jié)，人體為 了調(diào)節(jié)體溫，體表血管擴(kuò)張，內(nèi)容量相對(duì)增多，以適應(yīng)外 界高溫環(huán)境，而胃腸道則出現(xiàn)相對(duì)貧血；熱天出汗多，體 內(nèi)鹽分排出也多，血液中氯離子濃度相對(duì)減低；此外，夏 秋季飲水量增加，大量喝水常常會(huì)沖淡胃酸，使病原體乘 虛而入，尤其是喝生水，更容易得病。 二、瓜果、夜排擋多： 夏秋季節(jié)，瓜果大量上市，瓜 果在生長(zhǎng)、采摘、運(yùn)輸、銷售過(guò)程中難免會(huì)染上病原體。 有人觀察，在2500只生梨、甜瓜中，其中有2135只帶有 大腸桿菌。至于街頭夜排擋；烹調(diào)不注意衛(wèi)

5、生，食具消毒 不嚴(yán)，從業(yè)人員未經(jīng)健康檢查，有的竟由腸道傳染病人從 事直 接入口食品的工作，更易傳播疾病。 三、 蒼蠅多 ：夏秋季節(jié)尤其是在國(guó)慶節(jié)前后，家蠅大 量繁殖，有人觀察，1只蒼蠅的體表能攜帶1700多萬(wàn)個(gè)細(xì) 菌，腸道內(nèi)可達(dá)3000多萬(wàn)個(gè)。蒼蠅到處亂飛，而且在取食 過(guò)程中邊吸吮邊排泄，使大量細(xì)菌污染了食物，人吃了以 后就易感染腸道傳染病。 四、警惕秋后“回馬槍”：腸道傳染病在深秋還會(huì)出 現(xiàn)流行現(xiàn)象，這種情況我們稱為“回馬槍。在真正的暑伏 天里，人們的防病意識(shí)增強(qiáng)，腸道傳染病發(fā)病反倒不十分 多。入秋以后，天氣轉(zhuǎn)涼，人們對(duì)腸道傳染病放松了警惕， 就在這個(gè)時(shí)候，腸道傳染病便會(huì)兇猛地卷土重來(lái)，這一

6、 “回馬槍”往往令人措手不及。我們知道，病原體繁殖有 它特定的溫度要求，真正的大伏天，氣溫太高，反而不太 有利于病原體的繁殖；而入秋后的溫度非常適宜于病原體 的生長(zhǎng)繁殖。這是“回馬槍的原因之一。人們經(jīng)過(guò)一個(gè) 漫長(zhǎng)的夏天，睡得晚，起得早，出汗多，體力消耗大，人 體的免疫力會(huì)普遍下降；再加上秋涼以后人們思想上對(duì)腸 道傳染病放松警惕，它就正好乘虛而入，形成全年腸道傳 染病的第二高峰。 怎樣預(yù)防腸道傳染?。?一、抓住“五個(gè)”關(guān)鍵環(huán)節(jié) 腸道傳染病有一個(gè)共同特點(diǎn)，就是“病從口 入”。醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)學(xué)專家們?cè)诜乐喂ぷ髦锌偨Y(jié) 出幾點(diǎn)預(yù)防腸道傳染病的規(guī)律，特別提醒人們重 視“來(lái)源、溫度、時(shí)間、洗消、數(shù)量”五個(gè)關(guān)鍵

7、 環(huán)節(jié)的食品衛(wèi)生。無(wú)論對(duì)于家庭個(gè)人，還是對(duì)于 飯店食堂來(lái)說(shuō)，抓住這五個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)，就能有效 防止腸道傳染病的發(fā)生。 1、.來(lái)源： 指食品及其原料的采購(gòu)，是保證食品衛(wèi)生 的前提。選購(gòu)時(shí)（特別是集體單位采購(gòu)時(shí)）應(yīng)注意有無(wú) 食品衛(wèi)生許可證，有條件的應(yīng)查看加工單位的生產(chǎn)現(xiàn) 場(chǎng)，了解食品加工者衛(wèi)生狀況，防止食用無(wú)證食品或不衛(wèi) 生食品。高溫季節(jié)選購(gòu)時(shí)應(yīng)特別注意進(jìn)行感官檢查，以保 證食品新鮮和衛(wèi)生質(zhì)量，并掌握“用多少進(jìn)多少”的采購(gòu) 原則。 2、.溫度： 指食品加工、儲(chǔ)存的溫度，應(yīng)控制適當(dāng)以 保證殺滅食品中的微生物或防止微生物生長(zhǎng)繁殖。烹調(diào) （包括隔頓回?zé)r(shí)應(yīng)注意使食品加熱時(shí)中心溫度達(dá)到 7 0以上，確保燒熟

8、煮透。儲(chǔ)存熟食品，應(yīng)及時(shí)熱藏或冷 藏，使食品溫度控制在60以上或10以下，冷凍食品的 儲(chǔ)存溫度應(yīng)在-18以下。 3、時(shí)間： 指食品儲(chǔ)存時(shí)間。高溫季節(jié)， 應(yīng)盡量縮短食品存放時(shí)間，不給微生物生 長(zhǎng)繁殖的機(jī)會(huì)。熟食品應(yīng)盡快吃掉，食品 原料應(yīng)盡快用完。盒飯、外送飯菜等加工 運(yùn)輸時(shí)環(huán)節(jié)較多的食品，更不宜在夏秋季 節(jié)常溫下放置超過(guò)一小時(shí)。還要注意一點(diǎn)， 冰箱不是“保險(xiǎn)箱，食品在冰箱中也不 宜久置。 4、洗消： 即洗滌和消毒。對(duì)接觸食品的所有 用具、盛器、手等必須清洗于凈，接觸直接入口 的食品還必須在清洗的基礎(chǔ)上進(jìn)行嚴(yán)格消毒，防 止食品受到污染。高溫季節(jié)，食用冷萊、涼拌菜 的機(jī)會(huì)增多，單位加工應(yīng)在條件符合衛(wèi)

9、生要求的 專間內(nèi)進(jìn)行，家庭制作應(yīng)有專用砧板、刀具，所 有接觸食品的器具均應(yīng)進(jìn)行消毒，生吃的蔬菜水 果也必須進(jìn)行清洗消毒。 5、數(shù)量： 指食品加工的數(shù)量應(yīng)與加工條 件吻合。食品加工量超過(guò)人員、設(shè)備的承 受能力時(shí)，難以做到按衛(wèi)生要求加工與儲(chǔ) 存食品。夏秋季節(jié)氣候炎熱，迅速繁殖產(chǎn) 生的大量微生物極易造成食品污染和變質(zhì)， 引起食物中毒或腸道傳染病。這種情況大 多發(fā)生在舉行大型活動(dòng)、會(huì)議，就餐人數(shù) 突然增多時(shí)，因此在高溫季節(jié)應(yīng)盡量避免 大規(guī)模的聚餐，尤其不要自辦酒席。 怎樣預(yù)防腸道傳染??？ 二、 WHO關(guān)于家庭食品制作安全的十項(xiàng)黃金規(guī)則 世界衛(wèi)生組織（WHO）為了減少家庭中傳播腸道傳染病的可能， 提出以

10、下十項(xiàng)黃金規(guī)則 1選擇經(jīng)過(guò)安全處理的食品； 2烹調(diào)食品要徹底加熱； 3做好的熟食要立即食用； 4注意熟食品的儲(chǔ)存； 5經(jīng)儲(chǔ)存的熟食品，食前一定要徹底加熱； 二、WHO關(guān)于家庭食品制作安全的十項(xiàng)黃金規(guī)則 6防止生食品污染熟食品； 7勤洗手； 8注意保持廚房用具表面的清潔； 9防止昆蟲(chóng)、鼠類和其他動(dòng)物污染食品； 10使用符合衛(wèi)生要來(lái)的水。 怎樣預(yù)防腸道傳染??？ 三、購(gòu)買、食用放心的熟食 熟食以其味美、方便而受到人們的喜愛(ài)，但它也易受 病原體的污染，因食用不潔熟食而引起的食物中毒及腸道 傳染病時(shí)有發(fā)生。 購(gòu)買、食用放心的熟食品應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)： 1、應(yīng)到領(lǐng)有食品衛(wèi)生許可證的銷售單位購(gòu)買，不要去 集市

11、或馬路上的無(wú)證攤點(diǎn)購(gòu)買來(lái)源不明的熟食。在正現(xiàn)的 銷售場(chǎng)所，散裝熟食的存放、分裝都必定在裝有空調(diào)的專 間內(nèi)進(jìn)行，包裝熟食則放置在冷藏柜或冷風(fēng)柜中銷售，操 作人員則必須穿戴干凈的工作衣帽，雙手和工具洗凈消 毒。不符合以上衛(wèi)生條件的熟食不要購(gòu)買、食用。 2、通過(guò)眼看、鼻聞查驗(yàn)熟食的衛(wèi)生質(zhì)量， 并查看“上海市熟食送貨單”及包裝上的 保質(zhì)日期，購(gòu)買后應(yīng)盡快食用。 3、買回的熟食應(yīng)在洗手后用干凈的工具 切配，盛放在清潔的容器內(nèi)；吃不完的開(kāi) 包熟食應(yīng)及時(shí)放入冰箱冷藏；隔夜熟食要 回?zé)?怎樣預(yù)防腸道傳染病 四、不要生食小水產(chǎn)品 據(jù)浙江省衛(wèi)生部門對(duì)貝（甲）殼類海水產(chǎn)品帶染致病 性弧菌的調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，市售的蚶子、

12、蟶、蛤、牡蠣、淡菜、 泥螺、梭子蟹石蟹、海蝦等115份貝（甲）殼類海水產(chǎn) 品中檢出致病性弧菌6種，共50株；檢出率為435%此外， 還檢出知01群霍亂弧菌（20.9）、河弧菌（78%）、 擬態(tài)弧菌（70%）、副溶血弧菌（13.5）、海魚(yú)弧菌 （2.6）、創(chuàng)傷弧菌（1.7）。 從以上報(bào)告中我們可以知道，海水產(chǎn)品雖然營(yíng)養(yǎng)豐富、 味道鮮美，如果貪嘴生食或半生食，海水產(chǎn)品中帶染的病 菌就會(huì)興風(fēng)作浪，使人致病。所以，為了您和您家人的健 康，請(qǐng)改變生食或半生食海水產(chǎn)品的不良習(xí)慣；提倡燒熟 煮透。 怎樣預(yù)防腸道傳染病 五、學(xué)會(huì)洗手 洗手聽(tīng)起來(lái)是小事，其實(shí)大有講究。 第一，洗手要一人一盆水，最好是用流動(dòng)水加肥

13、皂。如果幾個(gè)人合 用一盆水，在某種意義上比不洗還不好。手的接觸范圍很廣，非常容 易沾染細(xì)菌、病毒、寄生蟲(chóng)卵以及某些有毒有害物質(zhì)。據(jù)觀察，在未 經(jīng)清洗消毒的臟手上，每1平方厘米的皮膚沾有細(xì)菌、病毒可多達(dá)1萬(wàn) 個(gè)以上。而在其中還難免夾雜著痢疾桿菌、傷寒桿菌、甲型肝炎和戊 型肝炎病毒.，如果大家在一盆水中洗手，豈不是會(huì)造成交叉污染 嗎？所以合用一盆水不好，起碼是一人一盆水，最好是流動(dòng)水加肥皂 擦洗，90左右沾染在手上的微生物都能洗干凈。 第二，把握洗手時(shí)間。手隨時(shí)隨地都有弄臟的 可能，時(shí)時(shí)不停地洗手，難以辦到，也沒(méi)有必 要?？茖W(xué)的安排是：工作結(jié)束時(shí)洗一洗手，食前 便后洗一洗手，外出歸來(lái)后洗一洗手。特

14、別是食 前便后的洗手，千萬(wàn)不能忽視。在做好飲食、飲 水衛(wèi)生的同時(shí)，注意雙手的衛(wèi)生，那么，腸道傳 染病是完全可以預(yù)防的。 怎樣預(yù)防腸道傳染病 六、喝水的學(xué)問(wèn) 1不喝生水 生水中含有各種各樣對(duì)人體有害的微生物。據(jù)醫(yī)學(xué)觀 察，痢疾桿菌在水中能生存1292天，傷寒桿菌能生存4183天， 甲型肝炎病毒的生存時(shí)間則更長(zhǎng)。生水中的病原體進(jìn)入人體后，容易 使人罹患各種腸道傳染病。 2口渴時(shí)不要大量飲水 口渴時(shí)如一下子飲水過(guò)多，會(huì)使胃液沖淡， 導(dǎo)致胃液殺滅有害微生物的能力減弱，極易感染腸道傳染病。 3晨起用水有講究 醫(yī)學(xué)觀察發(fā)現(xiàn)，停用一夜后的水龍頭里殘留有 大量的有害微生物及金屬物質(zhì)，不宜飲用或漱洗。建議每天早

15、上將龍 頭里的水放掉一些；利用這些隔夜水來(lái)澆花或沖洗便廁，不要直 接漱口或作飲用水。 怎樣預(yù)防腸道傳染病 七、餐飲具消毒 賓館、飯店、食堂的碗、筷、匙等餐飲具每天要接待來(lái) 自四面八方的客人，固然要加強(qiáng)消毒，以防止腸道傳染病 的傳播，但有許多人并不重視家庭餐飲具的消毒。殊不知 家庭餐飲具的消毒同樣重要，特別是在腸道傳染病流行高 峰期間，更有認(rèn)真堅(jiān)持的必要。 常用的家庭餐飲具消毒方法有 1煮沸消毒 把洗凈的餐具放在水中煮，待水煮沸后一 分鐘取出。 2蒸汽消毒 將洗凈的餐具放在大鍋或籠隔內(nèi)水蒸5分 鐘，也可達(dá)到消毒的目的。 33D消洗靈浸泡 象漆筷、玻璃杯等不能煮沸消毒的餐 飲具，可用3D消洗靈溶液

16、（藥房有售）浸泡，這是一種 優(yōu)良含氯消毒劑，毒理實(shí)驗(yàn)證明屬于實(shí)際無(wú)毒級(jí)，具有極 好的去油污、去異味、殺滅微生物的功效。具體方法是將 洗凈后的餐飲具浸泡在13D消洗靈水溶液中5分鐘。 4使用消毒柜 市售的家用餐飲具消毒柜品種很多，工 作原理不一，但都有相當(dāng)?shù)南咀饔?，可以按需?gòu)用。使 用時(shí)請(qǐng)務(wù)必按說(shuō)明書(shū)要求操作，不要把他它僅作普通櫥柜 來(lái)使用。 救治腸道傳染病的良方-口服補(bǔ)液鹽。據(jù)世界衛(wèi)生組織 的報(bào)告，經(jīng)過(guò)數(shù)百萬(wàn)次的治療觀察，醫(yī)學(xué)專家們一致推薦 腹瀉病人按時(shí)口服補(bǔ)液鹽（藥房有售），其糾正脫水的成 功率在95以上，對(duì)降低腹瀉病病死率有顯著的作用。口 服補(bǔ)液鹽是救治腹瀉病最簡(jiǎn)便、最安全、最經(jīng)濟(jì)、最有

17、效 的一種療法。 口服補(bǔ)液鹽的服用方法是輕度脫水病人，每公斤體重50 毫升；中度脫水病人，每公斤體重80100毫升。每隔 23分鐘服一次，46小時(shí)服完。嚴(yán)重腹瀉、嘔吐不能進(jìn) 食者，應(yīng)急送醫(yī)院。心腎功能不全或有其他并發(fā)癥者不宜 服用。 什么是夏秋季腸道傳染??？ 腸道傳染病是指病原體經(jīng)過(guò)消化道侵入人體， 引起胃腸道或其所屬臟器甚至神經(jīng)系統(tǒng)的病變， 然后，病原體又可經(jīng)腸道排出體外而繼續(xù)傳播。 醫(yī)學(xué)上把這一類的疾病稱為腸道傳染病。因腸道 傳染病常發(fā)生在夏秋季，所以又稱為夏秋季腸道 傳染病，以下通稱腸道傳染病。 夏秋季為什么容易多發(fā)腸道傳染?。?一、病原體繁殖快： 病原體使人致病需要達(dá)到一定的數(shù)量， 而

18、病原體的繁殖也需要一定的溫度和濕度。據(jù)細(xì)菌學(xué)家觀 察，在低溫下，細(xì)菌的代謝活動(dòng)能力很弱，一般不繁殖, 當(dāng)溫度升至210C以上時(shí)，繁殖速度加快，35370C是細(xì) 菌繁殖最旺盛的溫度。夏秋季節(jié)又悶又熱，是病原體繁殖 最快的時(shí)候，所以容易形成發(fā)病高峰。胃酸酸度低 ,人體 正常的胃分泌的胃酸濃度PH值約為0.51.5 胃酸能殺死 各種病原體，防止它們侵入人體。但在夏秋季節(jié)，人體為 了調(diào)節(jié)體溫，體表血管擴(kuò)張，內(nèi)容量相對(duì)增多，以適應(yīng)外 界高溫環(huán)境，而胃腸道則出現(xiàn)相對(duì)貧血；熱天出汗多，體 內(nèi)鹽分排出也多，血液中氯離子濃度相對(duì)減低；此外，夏 秋季飲水量增加，大量喝水常常會(huì)沖淡胃酸，使病原體乘 虛而入，尤其是喝

19、生水，更容易得病。 二、瓜果、夜排擋多： 夏秋季節(jié)，瓜果大量上市，瓜 果在生長(zhǎng)、采摘、運(yùn)輸、銷售過(guò)程中難免會(huì)染上病原體。 有人觀察，在2500只生梨、甜瓜中，其中有2135只帶有 大腸桿菌。至于街頭夜排擋；烹調(diào)不注意衛(wèi)生，食具消毒 不嚴(yán)，從業(yè)人員未經(jīng)健康檢查，有的竟由腸道傳染病人從 事直 接入口食品的工作，更易傳播疾病。 三、 蒼蠅多 ：夏秋季節(jié)尤其是在國(guó)慶節(jié)前后，家蠅大 量繁殖，有人觀察，1只蒼蠅的體表能攜帶1700多萬(wàn)個(gè)細(xì) 菌，腸道內(nèi)可達(dá)3000多萬(wàn)個(gè)。蒼蠅到處亂飛，而且在取食 過(guò)程中邊吸吮邊排泄，使大量細(xì)菌污染了食物，人吃了以 后就易感染腸道傳染病。 怎樣預(yù)防腸道傳染病 四、不要生食小水產(chǎn)品 據(jù)浙江省衛(wèi)生部門對(duì)貝（甲）殼類海水產(chǎn)品帶染致病 性弧菌的調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，市售的蚶子、蟶、蛤、牡蠣、淡菜、 泥螺、梭子蟹石蟹、海蝦等115份貝（甲）殼類海水產(chǎn) 品中檢出致病性弧菌6種，共50株；檢出率為435%此外， 還檢出知01群霍亂弧菌（20.9）、河弧菌（78%）、 擬態(tài)弧菌（70%）、副溶血弧菌（13.5）、海魚(yú)弧菌 （2.6）、創(chuàng)傷弧菌（1.7）。 從以上報(bào)告中我們可以知道，海水產(chǎn)品雖然營(yíng)養(yǎng)豐富、 味道鮮美，如果貪嘴生食或半生食，海水產(chǎn)品中帶染的病 菌就會(huì)興風(fēng)作浪，使人致病。所以，為了您和您家人的健