肝臟凝固性壞死課件

1、肝臟凝固性壞死 1 1 Case 1 體檢發(fā)現(xiàn)肝占位，無(wú)發(fā)燒、腹痛、惡心嘔吐等任何不 適。AFP正常。 肝臟凝固性壞死 2 2 15-8-5 肝臟凝固性壞死 3 3 肝臟凝固性壞死 4 4 肝臟凝固性壞死 5 5 肝臟凝固性壞死 6 6 肝臟凝固性壞死 7 7 2021-7-16 肝臟凝固性壞死 8 8 16-6-8 肝臟凝固性壞死 9 9 肝臟凝固性壞死 1010 肝臟凝固性壞死 1111 16-12-23 肝臟凝固性壞死 1212 肝臟凝固性壞死 1313 肝臟凝固性壞死 肝臟凝固性壞死 1414 Case 2 男，61歲 發(fā)現(xiàn)肝占位一月余，無(wú)發(fā)燒、腹痛、惡心嘔吐等任何 不適。有乙肝病史十

2、余年，自服恩替卡韋抗病毒治 療。 肝臟凝固性壞死 1515 肝臟凝固性壞死 1616 肝臟凝固性壞死 1717 肝臟凝固性壞死 1818 肝臟凝固性壞死 1919 肝臟凝固性壞死 2020 2021-7-16肝臟凝固性壞死 2121 肝臟凝固性壞死 2222 肝臟凝固性壞死 2323 肝臟孤立性壞死結(jié)節(jié)(solitary necrotic nodule of the liver，SNN)代表一種十分少見(jiàn)的良性肝臟病變，發(fā) 病年齡高峰在 6070 歲之間，臨床上一般無(wú)明顯癥 狀 。目前該病的病因及發(fā)病機(jī)制尚不明確，相關(guān)假 說(shuō)包括血管病變、感染、創(chuàng)傷等。 肝臟凝固性壞死 2424 患此病后患者無(wú)明

3、顯不適感，因此該病多于體檢時(shí)檢 出。影像學(xué)檢查是檢測(cè)該病的主要方法，由于大量 凝固性壞死物質(zhì)的存在，該病易被誤診為肝部腫瘤 ，導(dǎo)致患者進(jìn)行手術(shù)，帶來(lái)不必要的創(chuàng)傷和痛苦 肝臟凝固性壞死 2525 根據(jù)其在影像學(xué)中的圖像特點(diǎn)，將肝臟孤立性壞死 結(jié)節(jié)分為三種病理類(lèi)型，分別為單純凝固性壞死型 、伴液化壞死型及多結(jié)節(jié)融合型 。 其中單純凝固性壞死型的 CT平掃圖像為低密度，M I 增強(qiáng)掃描無(wú)強(qiáng)化。 伴液化壞死型的MI T 1 WI 掃描為低信號(hào)且其內(nèi) 為更低信號(hào)，T 2 WI 主要為等信號(hào)且其內(nèi)高信號(hào)。 多結(jié)節(jié)融合型的 CT 掃描圖像為低密度，MI 的 T 1 WI 為低信號(hào)且其內(nèi)稍高信號(hào)。 對(duì)比 CT 及 MI 的圖像特點(diǎn)病理分型發(fā)現(xiàn)，CT 及 MI 對(duì)肝臟孤立性壞死結(jié)節(jié)診斷結(jié)果相對(duì)一致且較 為準(zhǔn)確，在單純凝固性壞死型病例中，CT優(yōu)