凱時科室會幻燈-改善微循環(huán),快速緩解眩暈

1、改善微循環(huán) 快速緩解眩暈癥狀 凱時眩暈治療第一步 目錄 多種眩暈與微循環(huán)障礙相關 凱時有效改善微循環(huán) 凱時快速改善眩暈癥狀，眩暈治療第一 1 2 3 2010眩暈診治專家共識 眩暈的病因診斷一直是臨床的難題 “眩暈的病因診斷對眾多醫(yī)生而言， 一直是個臨床難題。 由于眩暈的發(fā)生涉及神經科、耳鼻 喉科和內科等眾多領域，有些病理生理 等基礎問題至今仍未能明確，部分眩暈 的病因在理論上尚難明確，因此給臨床 實踐帶來困難。” 2010眩暈診治專家共識 中華醫(yī)學會神經病學分會.中華神經科雜志.2010,43(5):369-74. 眩暈涉及神經科、耳鼻喉科和內科等眾多領域 眩暈包括中樞性眩暈和周圍性眩暈 中

2、樞性眩暈 血管源性眩暈 小腦或腦干感染 多發(fā)性硬化 顱頸交界區(qū)畸形 藥物源性 其他少見的中樞性眩暈 周圍性眩暈 無聽力障礙的周圍性眩暈 良性發(fā)作性位置性眩暈 前庭神經炎 伴聽力障礙的周圍性眩暈 梅尼埃病 迷路炎 其他少見類型 精神疾患及其他全身疾患相關性頭暈 原因不明性眩暈 中華醫(yī)學會神經病學分會.中華神經科雜志.2010,43(5):369-74. 眩暈治療在探尋病因的同時， 還需要快速緩解眩暈癥狀 多種中樞性眩暈和周圍性眩暈均與微循環(huán)障礙相關 中樞性眩暈常與腦微循環(huán)障礙相關 周圍性眩暈常與內耳微循環(huán)障礙相關 中樞性眩暈 血管源性眩暈 椎基底動脈系統(tǒng)TIA 椎基底動脈供血不足 鎖骨下動脈盜血

3、綜合征 小腦或腦干梗死 小腦或腦干出血 周圍性眩暈 無聽力障礙的周圍性眩暈 良性發(fā)作性位置性眩暈 伴聽力障礙的周圍性眩暈 梅尼埃病 迷路炎 中國后循環(huán)缺血專家共識組.中華內科雜志.2006,45(9):786-7. 董明敏.微循環(huán)學.2002,12(2):35-8. 內耳微循環(huán)障礙腦微循環(huán)障礙 中樞性眩暈：與腦微循環(huán)障礙相關 頭暈/眩暈是 腦缺血的常見癥狀 中國后循環(huán)缺血專家共識組. 中華內科雜志. 2006, 45(9): 786-7. 周圍性眩暈：與耳蝸微循環(huán)障礙相關 內耳血管主要來自椎基底動脈系統(tǒng) 經小腦前下動脈分出迷路動脈(內耳動脈) 迷路動脈分成耳蝸聯(lián)合動脈(耳蝸總動脈) 和前庭動脈

4、 椎基底動脈缺血也會導致內耳微循環(huán)的 障礙 許多內耳疾病與微循環(huán)障礙有關，如梅 尼埃病等 董明敏. 微循環(huán)學. 2002, 12(2): 35-8. 目錄 多種眩暈與微循環(huán)障礙相關 凱時有效改善微循環(huán) 凱時快速改善眩暈癥狀，眩暈治療第一 1 2 3 凱時是改善微循環(huán)的重要因子 有效擴張微小動脈和毛細血管，改 善大腦和內耳微循環(huán)血流 增加紅細胞膜流動性和變形能力 抑制炎癥反應（抑制中性粒細胞激 活及黏附因子表達等） 有效改善內皮損傷 M.MIYABE,et al. Acta Anaesthesiol Scand. 2001,45:1271-5. Kazushi Tsudaa, et al. J

5、Hypertens. 1999,17:201-10. Chin Med J. 2012,125(24):4380-5. 文立,等. 上海交通大學學報.2007,27(3):249-52. 董明敏.微循環(huán)學.2002,12(2):35-8. 凱時可顯著擴張微動脈直徑 試驗觀察不同濃度前列地爾（PGE1）對家兔腦微血管直徑及平均動脈壓（MAP）的影響， 結果發(fā)現，微動脈直徑顯著增加，顯示PGE1對微循環(huán)的改善 血管直徑增加比例 （%） 小動脈 小靜脈 平均動脈壓 M.MIYABE,et al. Acta Anaesthesiol Scand. 2001,45:1271-5. 凱時增加紅細胞膜流動性

6、 實驗觀察前列地爾對紅細胞膜流動性的作用，發(fā)現前列地爾可顯著降低紅細胞膜的5-氮 氧硬脂酸有序參數，增加紅細胞膜流動性及變形能力，改善微循環(huán) 0.725 0.73 0.735 0.74 0.745 0.75 0.755 0.76 0.765 0.77 0.775 對照組前列地爾10-6mol/L前列地爾10-5mol/L 5-氮氧自由基硬脂酸有序參數 P0.05 P0.05 5-氮氧自由基硬脂酸代表膜表層運動狀態(tài)，參數值越小，膜流動性越大 Kazushi Tsudaa， et al. J Hypertens. 1999, 17:201-10. 凱時有效抑制炎性反應 72只只Apo E-基因敲除

7、小鼠，采用前列地基因敲除小鼠，采用前列地爾爾不同不同劑量劑量治療后，評估治療后，評估MOMA-2、ICAM-1、 TSP-1、CD40的水平變化的水平變化情況，結果顯示使用前列情況，結果顯示使用前列地地爾后爾后，CD40和和MMP-9表達表達下降，提下降，提 示其可抗炎示其可抗炎 對照組前列地爾 低劑量組 前列地爾 高劑量組 0 0.2 1.2 1.0 0.8 0.6 0.4 1.4 對照組前列地爾 低劑量組 前列地爾 高劑量組 0 0.2 1.2 1.0 0.8 0.6 0.4 1.4 * * * * CD40mRNA表達 MMP-9mRNA表達 Chin Med J 2012;125(24

8、):4380-5. 凱時有效改善內皮損傷 一項研究納入93例蛛網膜下腔出血患者隨機分為前列地爾治療組和對照組，結果顯示，血 漿內皮損傷標志（vWF）顯著低于對照組，表明前列地爾可顯著改善內皮細胞損傷 03714 0 300 250 200 150 100 50 文立，等.上海交通大學學報.2007,27(3):249- 52 *P 0.01 * * * 對照組 前列地爾組 治療時間（天） VWF（%） 凱時靶向改善微循環(huán) 內耳的動脈非常細小，且 無側支循環(huán) 普通改善循環(huán)藥物很難到 達內耳 凱時擴張微動脈和紅細 胞膜流動性，靶向改善微 循環(huán) 董明敏. 微循環(huán)學. 2002, 12(2): 35-

9、 8. 目錄 多種眩暈與微循環(huán)障礙相關 凱時有效改善微循環(huán) 凱時快速改善眩暈癥狀，眩暈治療第一 1 2 3 凱時快速改善老年眩暈急性發(fā)作 研究納入急性眩暈發(fā)作老年患者60例，隨機分為治療組和對照組各30例。兩組均接受 丹參、胞二磷膽堿及維生素B6注射液治療，治療組加用凱時治療 80.0% 16.6% 3.3% 26.6% 36.7%36.7% 0.0% 10.0% 20.0% 30.0% 40.0% 50.0% 60.0% 70.0% 80.0% 90.0% 顯效有效無效 兩組臨床療效比較 治療組對照組 吳日圣. 臨床醫(yī)學. 2008, 28(4): 22- 3. 患者比例 凱時快速改善老年椎

10、動脈性眩暈 符合條件的老年椎動脈性眩暈患者120例隨機分為兩組，兩組綜合治療相同，對照組給復方丹參注射液20ml加5葡萄糖 液或和生理鹽水250ml中，靜脈滴注，每日1次，療程1周。觀察組在對照組應用復方丹參等治療基礎上給前列地爾 100g加5葡萄糖或生理鹽水250ml中，靜脈緩慢滴注，每日1次，療程1周 注：在起效時間上兩組相比差異顯著(2=23.64，P0.01) 0.0% 10.0% 20.0% 30.0% 40.0% 50.0% 60.0% 70.0% 24h24h-3d4d后 兩組藥物起效時間比較 治療組對照組 患者比例 吳孝田. 中國老年學雜志. 2005, 25: 916- 7.

11、 凱時快速改善腦梗死后眩暈 腦梗死后眩暈的患者62例，隨機分為治療組23例和對照組39例。兩組患者除給予抗眩暈、擴血管和營 養(yǎng)神經等常規(guī)治療外，在此基礎上治療組給予前列地爾20g加入生理鹽水100ml中靜脈滴注，1次d。 兩組患者均治療15d后進行療效評定 0.0% 10.0% 20.0% 30.0% 40.0% 50.0% 60.0% 70.0% 80.0% 90.0% 100.0% 治愈率總有效率 兩組眩暈治療效果比較 治療組對照組 患者比例 何文貞, 等. 中國臨床康復. 2003, 7(3): 424. 凱時快速改善眩暈伴耳聾耳鳴 102例耳聾耳鳴伴眩暈患者分為治療組（凱時10g/d）和對照組（丹參+維腦路通），兩組均給予營養(yǎng) 神經藥物作為基礎治療，治療10-14天 96.15% 87.93% 77.36% 94.44% 70.45% 52.63% 0.00% 10.00% 20.00% 30.00