腦血管病的康復(fù)

1、 軀體功能評(píng)定 日常生活功能和工作能力方面 社會(huì)參與方面 無任何運(yùn)動(dòng)無任何運(yùn)動(dòng) 僅出現(xiàn)協(xié)同運(yùn)動(dòng)模式僅出現(xiàn)協(xié)同運(yùn)動(dòng)模式 可隨意發(fā)起協(xié)同運(yùn)動(dòng)可隨意發(fā)起協(xié)同運(yùn)動(dòng) 出現(xiàn)脫離協(xié)同運(yùn)動(dòng)的活動(dòng)出現(xiàn)脫離協(xié)同運(yùn)動(dòng)的活動(dòng) 出現(xiàn)相對(duì)獨(dú)立于協(xié)同運(yùn)動(dòng)的活動(dòng)出現(xiàn)相對(duì)獨(dú)立于協(xié)同運(yùn)動(dòng)的活動(dòng) 運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)近于正常運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)近于正常 q疾病初期：疾病初期： 積極處理臨床合并癥 積極預(yù)防和處理臨床并發(fā)癥 昏迷患者的康復(fù)治療 o定期翻身 o排出肺內(nèi)分泌物 o保持正常關(guān)節(jié)活動(dòng)度 o體位擺放 o盡早做主動(dòng)練習(xí) q 后期：后期： 軟癱期的處理 保持正確的體位 關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng) 神經(jīng)發(fā)育技術(shù)（neurodevelopmental technique,

2、 NDT） 發(fā)展運(yùn)動(dòng)控制 神 經(jīng) 肌 肉 本 體 感 覺 促 進(jìn) 法 （ p r o p r i o c e p t i v e neuromuscular facilitation, PNF） Brunnstrom運(yùn)動(dòng)療法 Rood皮膚感覺刺激法 Babath神經(jīng)發(fā)育療法 運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)方案（motor relearning program） 功能性運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練 防止軟組織攣縮 運(yùn)用運(yùn)動(dòng)生理學(xué)的原則誘發(fā)肌肉活動(dòng) 用具體的目標(biāo)訓(xùn)練運(yùn)動(dòng)控制 增加肌力 調(diào)整活動(dòng)或環(huán)境 活動(dòng)關(guān)節(jié) 訓(xùn)練耐力 和心血管反應(yīng) 主動(dòng)訓(xùn)練關(guān)鍵性活動(dòng) 翻向健側(cè)并從床的一側(cè)坐起 增強(qiáng)肌力訓(xùn)練 行走 吊帶支持（減重）跑臺(tái)上行走 強(qiáng)制性使用

3、 q矯形器和輔助器具矯形器和輔助器具 q對(duì)照顧者的訓(xùn)練對(duì)照顧者的訓(xùn)練 q 言語(yǔ)治療言語(yǔ)治療 q中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的應(yīng)用中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的應(yīng)用 q社會(huì)心理方面的康復(fù)社會(huì)心理方面的康復(fù) q預(yù)后預(yù)后 腦損傷嚴(yán)重程度的評(píng)定 認(rèn)知功能、言語(yǔ)功能和運(yùn)動(dòng)功能 的評(píng)定 急性顱腦損傷的處理 昏迷患者的環(huán)境 康復(fù)的長(zhǎng)期性 記憶障礙的處理和治療 行為的處理 活動(dòng)訓(xùn)練 訓(xùn)練吞咽、大小便失禁的處理、改善 心血管功能 肌張力、肌力、關(guān)節(jié)活動(dòng)范 圍、姿勢(shì)與平衡能力、眼-手協(xié)調(diào) 能力、行走能力、言語(yǔ)功能、感 覺功能（視覺、聽覺、痛覺、溫 度覺、關(guān)節(jié)位置覺）及日常生活 活動(dòng)能力 早期干預(yù) 治療方法 對(duì)運(yùn)動(dòng)障礙的訓(xùn)練方法 作業(yè)治療 言語(yǔ)治療 矯形器的使用 手術(shù)治療 其他物理治療因子的使用 肉毒素局部注射 感覺和運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定 直腸指檢 脊髓損傷程度的評(píng)定 脊髓損傷平面與預(yù)后的關(guān)系 日常生活活動(dòng)能力的評(píng)定 早期的功能干預(yù) 防止關(guān)節(jié)攣縮 關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的練習(xí) 用起立床站立訓(xùn)練 肌肉代償模式 手功能訓(xùn)練 日常生活活動(dòng)的訓(xùn)練 輪椅的運(yùn)用 功能性運(yùn)動(dòng) 行走的訓(xùn)練 生物反饋的應(yīng)用 功能性電刺激 理療因子的應(yīng)用 脊髓損傷后的心理社會(huì)問題 肌力測(cè)定 肌腱反射檢查 患肢周徑的測(cè)量 關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍測(cè)定 感覺檢查 自主神經(jīng)檢查 電生理學(xué)檢查 日常生活活動(dòng)能力的測(cè)定 家庭、職業(yè)等社會(huì)環(huán)境的調(diào)查 生活滿意度的調(diào)查 預(yù)防