第三章糖尿病的癥狀及危害

1、蒙陰一中校本課程蒙陰一中校本課程 愛心愛心責任責任榮譽榮譽 第三章第三章 糖尿病的癥狀及危害糖尿病的癥狀及危害 【 學習目標】：學習目標】： 1、了解當前糖尿病發(fā)展趨勢。、了解當前糖尿病發(fā)展趨勢。 2、了解糖尿病的癥狀及危害增強健康意識、了解糖尿病的癥狀及危害增強健康意識 蒙陰一中校本課程蒙陰一中校本課程 愛心愛心責任責任榮譽榮譽 一、糖尿病的癥狀一、糖尿病的癥狀 1、主要癥狀：、主要癥狀： 蒙陰一中校本課程蒙陰一中校本課程 愛心愛心責任責任榮譽榮譽 2、惕可能患有糖尿病的、惕可能患有糖尿病的“蛛絲馬跡蛛絲馬跡” 不明原因的口干，容易口渴不明原因的口干，容易口渴 不明原因的消瘦，體重迅速減輕不

2、明原因的消瘦，體重迅速減輕 疲乏虛弱，工作時不能集中精力疲乏虛弱，工作時不能集中精力 體態(tài)肥胖，同時患有高血脂、高血壓、冠心病等體態(tài)肥胖，同時患有高血脂、高血壓、冠心病等 皮膚上易長皮膚上易長“癤子癤子”或其他化膿性炎癥，或易發(fā)或其他化膿性炎癥，或易發(fā) 尿路感染尿路感染 外陰瘙癢或皮膚瘙癢，外涂一般皮膚科藥物無效外陰瘙癢或皮膚瘙癢，外涂一般皮膚科藥物無效 視力減退或看東西模糊不清視力減退或看東西模糊不清 蒙陰一中校本課程蒙陰一中校本課程 愛心愛心責任責任榮譽榮譽 二、糖尿病的危害：二、糖尿病的危害： 1、引起急慢性并發(fā)癥，并導致患者殘疾、死亡、引起急慢性并發(fā)癥，并導致患者殘疾、死亡： 糖尿病是

3、慢性病，一般病程都比較長，由于體內長期的 糖、蛋白質、脂肪、水等的代謝異常，會對身體造成嚴重損 傷，容易出現(xiàn)各種急、慢性并發(fā)癥。可以說糖尿病從無并發(fā) 癥到有并發(fā)癥是從一些功能減退到器官嚴重損害的過程。糖 尿病的急性并發(fā)癥主要有糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病非酮癥 性高滲綜合征和乳酸性酸中毒，其中酮癥酸中毒是最常見的 糖尿病急性并發(fā)癥，而致死率最高的為非酮癥性高滲綜合征。 糖尿病慢性并發(fā)癥有多種情況，常發(fā)生并發(fā)癥的器官有心血 管、腦血管、眼、腎、足、骨關節(jié)和口腔等，這些器官的損 害常表現(xiàn)為冠心病、高血壓、腦卒中、糖尿病視網(wǎng)膜病變以 致失明、糖尿病腎病導致腎衰竭及糖尿病足以致截肢等。另 外，低血糖和各種

4、感染也是糖尿病常見的并發(fā)癥。無論是哪 種急性并發(fā)癥或是慢性并發(fā)癥都會對糖尿病患者的健康造成 巨大威脅，有可能造成患者殘廢，甚至死亡，所以糖尿病治 療的目的之一就是理想的控制血糖及血脂、血壓，避免或減 緩并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，因此我們對待各種糖尿病并發(fā)癥的 態(tài)度，應該是“一律平等”，都要給以足夠重視，而不是更 要防范哪個，哪個可以忽略。 蒙陰一中校本課程蒙陰一中校本課程 愛心愛心責任責任榮譽榮譽 5 糖尿病腎臟疾病糖尿病腎臟疾病 （DKDDKD） 終末期腎病 首要原因3,4 糖尿病糖尿病 視網(wǎng)膜病變視網(wǎng)膜病變 成人失明的首要原因1,2 腦梗死腦梗死 心血管死亡率和卒中 率增加24倍5 心血管疾病心

5、血管疾病 80%的糖尿病患者死于 心血管事件6 糖尿病神經(jīng)病變糖尿病神經(jīng)病變 下肢血管病變下肢血管病變 動脈閉塞動脈閉塞 非外傷性遠端截肢 首要原因 糖尿病是全身性疾病 蒙陰一中校本課程蒙陰一中校本課程 愛心愛心責任責任榮譽榮譽 6 糖尿病患者死亡率持續(xù)上升 Freid VM, et al. National Center for Health Statistics, 2003. Year Ageadjusted death rate relative to 1980 腦血管疾病腦血管疾病 40 60 80 100 120 140 198019902000 心臟疾病心臟疾病 惡性腫瘤惡性腫瘤

6、糖尿病糖尿病 蒙陰一中校本課程蒙陰一中校本課程 愛心愛心責任責任榮譽榮譽 7 Panzram G, Diabetologia 1987; 30: 120-31 糖尿病死亡原因糖尿病死亡原因 Not specified 其他其他 結核結核 意外或自殺意外或自殺 糖尿病足糖尿病足 腎衰腎衰 糖尿病昏迷糖尿病昏迷 感染感染 腫瘤腫瘤 腦卒中腦卒中 心肌梗死心肌梗死 010203040 % 糖尿病死亡率糖尿病死亡率 3.4 11.4 0.9 2.1 2.7 2.9 3.1 6.7 10 22 34.7 蒙陰一中校本課程蒙陰一中校本課程 愛心愛心責任責任榮譽榮譽 糖尿病發(fā)生了“怪胎” 蒙陰一中校本課程蒙

7、陰一中校本課程 愛心愛心責任責任榮譽榮譽 （1）、急性并發(fā)癥）、急性并發(fā)癥 、低血糖低血糖癥狀：癥狀： 蒙陰一中校本課程蒙陰一中校本課程 愛心愛心責任責任榮譽榮譽 低血糖癥狀 發(fā)抖發(fā)抖 出虛汗出虛汗 心跳加快心跳加快頭暈想睡頭暈想睡焦慮不安焦慮不安饑餓饑餓 情緒不穩(wěn)情緒不穩(wěn)頭疼頭疼四肢無力四肢無力視覺模糊視覺模糊 10 蒙陰一中校本課程蒙陰一中校本課程 愛心愛心責任責任榮譽榮譽 、糖尿病酮癥酸中毒糖尿病酮癥酸中毒 、高滲性非酮癥糖尿病昏迷、高滲性非酮癥糖尿病昏迷 、糖尿病乳酸性酸中毒、糖尿病乳酸性酸中毒 、心腦血管疾病心腦血管疾病 蒙陰一中校本課程蒙陰一中校本課程 愛心愛心責任責任榮譽榮譽 （

8、2）、慢性并發(fā)癥 、視力下降甚至致盲 、糖尿病足 患糖尿病超過5年以上，或患者血糖長期控制不佳，其足 部就容易出現(xiàn)感染、潰瘍、壞疽等嚴重的并發(fā)癥，它是糖 尿病患者下肢截肢致殘的主要原因。終身發(fā)病率高達 15%-20%。糖尿病足病的截肢率是非糖尿病患者的15倍。 每年的非外傷性截肢患者中有50%以上是糖尿病患者。在 美國，每年有86000例患者因為糖尿病而截肢致殘。在我 國，則數(shù)量會更多。 糖尿病足潰瘍治療花費巨大，平均 單個潰瘍的治療費用在美國為4600美圓，在我國治療費用 在幾千到數(shù)萬元不等。早期正確的預防和治療。45-85% 的患者可以免于截肢 蒙陰一中校本課程蒙陰一中校本課程 愛心愛心責

9、任責任榮譽榮譽 糖尿病足病有多嚴重呢？ 1、 潰瘍和感染 蒙陰一中校本課程蒙陰一中校本課程 愛心愛心責任責任榮譽榮譽 蒙陰一中校本課程蒙陰一中校本課程 愛心愛心責任責任榮譽榮譽 15 尚需在內分泌科住院尚需在內分泌科住院7 7天左右骨科低位截肢天左右骨科低位截肢 總住院時間總住院時間3030天左右總費用天左右總費用2 2萬元左右萬元左右 患者，女，患者，女，4747歲，歲， 糖尿病糖尿病5 5年，年， 左趾破潰左趾破潰1010天。天。 住院住院1313天，天， 已經(jīng)花費已經(jīng)花費70007000多元。多元。 蒙陰一中校本課程蒙陰一中校本課程 愛心愛心責任責任榮譽榮譽 16 患者，女，患者，女，7

10、171歲，糖尿病歲，糖尿病1010年，年，3 3個月前右足背不慎劃破。個月前右足背不慎劃破。 潰破感染。住院近潰破感染。住院近3 3個月，死亡。個月，死亡。 蒙陰一中校本課程蒙陰一中校本課程 愛心愛心責任責任榮譽榮譽 2、 壞死和截肢 蒙陰一中校本課程蒙陰一中校本課程 愛心愛心責任責任榮譽榮譽 糖尿病無痛神經(jīng)病變 非常危險 當神經(jīng)受到損害時當神經(jīng)受到損害時, ,它將不能正確的傳導信號。它將不能正確的傳導信號。 此時，發(fā)生嚴重足病的風險就會大大提高。此時，發(fā)生嚴重足病的風險就會大大提高。 腳對下列情況毫腳對下列情況毫 無感覺：無感覺： 割傷割傷 燒傷燒傷 碰傷碰傷 磨破磨破 水皰水皰 蒙陰一中校

11、本課程蒙陰一中校本課程 愛心愛心責任責任榮譽榮譽 竟不知疼痛！ 蒙陰一中校本課程蒙陰一中校本課程 愛心愛心責任責任榮譽榮譽 20 足底一個星期的圖釘！足底一個星期的圖釘！ 蒙陰一中校本課程蒙陰一中校本課程 愛心愛心責任責任榮譽榮譽 神經(jīng)病變引起的潰瘍神經(jīng)病變引起的潰瘍 蒙陰一中校本課程蒙陰一中校本課程 愛心愛心責任責任榮譽榮譽 為什么會出現(xiàn) 如此嚴重的足??？ 糖尿病引起的下肢血管病變 糖尿病引起的周圍神經(jīng)病變 足部畸形繼發(fā)的各種損傷 感染 蒙陰一中校本課程蒙陰一中校本課程 愛心愛心責任責任榮譽榮譽 2、糖尿病治療費用給個人、家庭和、糖尿病治療費用給個人、家庭和 社會帶來沉重負擔社會帶來沉重負擔

12、 糖尿病是一種器官官能性的病變，一旦患糖尿病是一種器官官能性的病變，一旦患 上糖尿病，不可能治愈，將終身依靠藥物上糖尿病，不可能治愈，將終身依靠藥物 控制病情。治療費用給個人、家庭和社會控制病情。治療費用給個人、家庭和社會 帶來沉重負擔帶來沉重負擔 蒙陰一中校本課程蒙陰一中校本課程 愛心愛心責任責任榮譽榮譽 糖尿病無痛神經(jīng)病變 非常危險 當神經(jīng)受到損害時當神經(jīng)受到損害時, ,它將不能正確的傳導信號。它將不能正確的傳導信號。 此時，發(fā)生嚴重足病的風險就會大大提高。此時，發(fā)生嚴重足病的風險就會大大提高。 腳對下列情況毫腳對下列情況毫 無感覺：無感覺： 割傷割傷 燒傷燒傷 碰傷碰傷 磨破磨破 水皰水

13、皰 蒙陰一中校本課程蒙陰一中校本課程 愛心愛心責任責任榮譽榮譽 一個星期的圖釘！一個星期的圖釘！ 蒙陰一中校本課程蒙陰一中校本課程 愛心愛心責任責任榮譽榮譽 竟不知疼痛！ 蒙陰一中校本課程蒙陰一中校本課程 愛心愛心責任責任榮譽榮譽 神經(jīng)病變引起的潰瘍神經(jīng)病變引起的潰瘍 蒙陰一中校本課程蒙陰一中校本課程 愛心愛心責任責任榮譽榮譽 為什么會出現(xiàn) 如此嚴重的足??？ 糖尿病引起的下肢血管病變 糖尿病引起的周圍神經(jīng)病變 足部畸形繼發(fā)的各種損傷 感染 蒙陰一中校本課程蒙陰一中校本課程 愛心愛心責任責任榮譽榮譽 2、糖尿病治療費用給個人、家庭和、糖尿病治療費用給個人、家庭和 社會帶來沉重負擔社會帶來沉重負擔 糖尿病是一種器官官能性的