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1、臨床手術(shù)科室質(zhì)量與安全管理指標(biāo)統(tǒng)計分析表(月份)科室科主任(簽名)填表日期年 月 日序 號指標(biāo)內(nèi)容與同期比 變化趨勢1重點 疾病病種名稱總例數(shù)死亡 例數(shù)2周/1月內(nèi)再住院例數(shù)平均 住院日平均住 院費用/2重點 手術(shù)手術(shù)名稱總例數(shù)死亡 例數(shù)術(shù)后(15天 內(nèi))非預(yù)期 再手術(shù)平均 住院日平均住 院費用3合理用 藥監(jiān)測 指標(biāo)(1)住院患者抗菌藥物使用率%(2)住院患者微生物檢驗樣本送檢率%(3)特殊使用級抗菌藥物會診審批例、未會診審批例(4) I類切口預(yù)防使用抗菌藥物使用率%藥費收入占醫(yī)療總收入比例%4手術(shù)并 發(fā)癥與 患者女 全監(jiān)測 指標(biāo)(1)擇期手術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)%(2)因用藥錯誤導(dǎo)致患者死亡發(fā)生

2、率%(3)輸液/輸血反應(yīng)發(fā)生率%(4)手術(shù)過程中異物遺留發(fā)生率%5醫(yī)院感(1)呼吸機相關(guān)肺炎發(fā)生率%染控制 質(zhì)量監(jiān) 測指標(biāo)(2)留置導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿系感染發(fā)病率%(3)手術(shù)部位感染發(fā)病率% (手術(shù)后感染例)6臨床路 徑管理(1)疾病名稱,開展例,入組率 %,完成率 %(2)疾病名稱,開展例,入組率 %,完成率 %(3)疾病名稱,開展例,入組率 %,完成率 %7單病種 質(zhì)量監(jiān) 測指標(biāo)(1)疾病名稱,開展例,診斷符合率 % ,治愈好轉(zhuǎn)率 % ,平均住院天數(shù)天,平均住院費用元。(2)疾病名稱,開展例,診斷符合率 % ,治愈好轉(zhuǎn)率 % ,平均住院天數(shù)天,平均住院費用元。8急危重 癥病人 管理指 標(biāo)急危重癥病人人次,搶救人次,搶救成功率%9工作量 統(tǒng)計出院患者人次,手術(shù)人次,手術(shù)死亡例數(shù)例,非計劃再次手術(shù)例

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