品管圈扁平化醫(yī)療健康QC成果匯報(bào)動(dòng)態(tài)ppt模板

1、惠珊精彩作品 惠珊精彩作品 醫(yī)療醫(yī)療QCQC模版模版PPTPPT 提高孕婦從穿刺到分娩后留置針的完好率 科室：分娩中心 匯報(bào)人：XXX 惠珊精彩作品 惠珊精彩作品 目錄目錄 成員介紹 主題選定 計(jì)劃擬定 現(xiàn)況把握 目標(biāo)設(shè)定 原因分析 01 02 03 04 05 06 對(duì)策實(shí)施 效果確認(rèn) 標(biāo)準(zhǔn)化 總結(jié) 07 08 09 10 惠珊精彩作品 惠珊精彩作品 成員介紹 1組長 2 協(xié)調(diào)員/秘書 3成員 1 惠珊精彩作品 惠珊精彩作品 組員協(xié)調(diào)員組長 標(biāo)題文本預(yù)設(shè)標(biāo)題文本預(yù)設(shè) 此部分內(nèi)容作為文字排版占位顯示 （建議使用主題字體） 標(biāo)題文本預(yù)設(shè)標(biāo)題文本預(yù)設(shè) 此部分內(nèi)容作為文字排版占位顯示 （建議使用主題

2、字體） 標(biāo)題文本預(yù)設(shè)標(biāo)題文本預(yù)設(shè) 此部分內(nèi)容作為文字排版占位顯示 （建議使用主題字體） 成員介紹 惠珊精彩作品 惠珊精彩作品 主題選定 2 1選定主題 2 主題釋義 3選題背景 4選題理由 惠珊精彩作品 惠珊精彩作品 提高孕婦從穿刺到分娩后提高孕婦從穿刺到分娩后 留置針的完好率迫在眉睫留置針的完好率迫在眉睫 此部分內(nèi)容作為文字排版占位顯示 （建議使用主題字體） 標(biāo)題文本預(yù)設(shè)標(biāo)題文本預(yù)設(shè) 此部分內(nèi)容作為文字排版占位顯示 （建議使用主題字體） 標(biāo)題文本預(yù)設(shè)標(biāo)題文本預(yù)設(shè) 此部分內(nèi)容作為文字排版占位顯示 （建議使用主題字體） 選題背景 針頭脫出針頭脫出 反復(fù)反復(fù) 此部分內(nèi)容作為文字排版占位顯示 （建議

3、使用主題字體） 0101 針頭堵塞針頭堵塞 0202 0303 孕婦痛苦孕婦痛苦 此部分內(nèi)容作為文字排版占位顯示 （建議使用主題字體） 此部分內(nèi)容作為文字排版占位顯示 （建議使用主題字體） 惠珊精彩作品 惠珊精彩作品 選題理由 對(duì)醫(yī)院而言 提高患者滿意度，增加社 會(huì)效應(yīng)，提升醫(yī)院的整體 品牌形象 對(duì)科室而言 增加團(tuán)隊(duì)凝聚力，改善工 作效率和品質(zhì)，提高病區(qū) 整體形象。 對(duì)個(gè)人而言 提高個(gè)人專業(yè)能力，增加患 者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任，體現(xiàn) 職業(yè)價(jià)值感。 對(duì)患者而言 促進(jìn)患者積極配合，確保治 療和護(hù)理的順利實(shí)施，促進(jìn) 患者早日康復(fù)。 惠珊精彩作品 惠珊精彩作品 計(jì)劃擬定 3 1計(jì)劃擬定表 惠珊精彩作品 惠

4、珊精彩作品 計(jì)劃擬定 WHATWHENWHOHOW 主題 日 期 2017年1月2017年2月2017年3月2017年4月2017年5月2017年6月2017年7月2017年8月 負(fù)責(zé) 人 PDCA工具 周 數(shù) 1 周 2 周 3 周 4 周 1 周 2 周 3 周 4 周 1 周 2 周 3 周 4 周 1 周 2 周 3 周 4 周 1 周 2 周 3 周 4 周 1 周 2 周 3 周 4 周 1 周 2 周 3 周 4 周 1 周 2 周 3 周 4 周 確定成員 P 主題選定 頭腦風(fēng)暴 計(jì)劃擬定 頭腦風(fēng)暴、甘特 圖 現(xiàn)況把握 查檢表、柏拉圖 目標(biāo)設(shè)定 條形圖 解析 魚骨圖、柏拉圖 對(duì)

5、策擬定 頭腦風(fēng)暴、小組 討論 D 實(shí)施與檢 討 PDCA C效果確認(rèn) 柏拉圖、雷達(dá)圖 A 標(biāo)準(zhǔn)化 頭腦風(fēng)暴、小組 討論 檢討與改 進(jìn) 小組討論 30% 40% 20% 10% 制表人：邱燕燕 時(shí)間：2017年2月計(jì)劃實(shí)施 惠珊精彩作品 惠珊精彩作品 現(xiàn)況把握 4 1工作流程圖 2改善前查檢表 3改善前數(shù)據(jù)調(diào)查匯總表 4改善前柏拉圖 惠珊精彩作品 惠珊精彩作品 醫(yī)囑開出靜脈輸液進(jìn)行催產(chǎn)素引產(chǎn)醫(yī)囑開出靜脈輸液進(jìn)行催產(chǎn)素引產(chǎn) 繼續(xù)催產(chǎn)素引產(chǎn)繼續(xù)催產(chǎn)素引產(chǎn) 發(fā)現(xiàn)問題，靜脈重新固 定，重新穿刺 根據(jù)報(bào)警內(nèi)容調(diào)整根據(jù)報(bào)警內(nèi)容調(diào)整 準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備用物 開始穿刺開始穿刺 發(fā)現(xiàn)輸液泵報(bào)警發(fā)現(xiàn)輸液泵報(bào)警 3M敷貼固

6、定敷貼固定查看輸液泵報(bào)警的提示內(nèi)容查看輸液泵報(bào)警的提示內(nèi)容 判斷有無留置針判斷有無留置針 工作流程圖 惠珊精彩作品 惠珊精彩作品 數(shù)據(jù)收集、分析： 時(shí)間：2017 年1月 1 日 至 2017 年 1月 31日 收集對(duì)象：分娩中心1月份采集數(shù)221份 日期項(xiàng)目第一周 第二周 第三周 第四周合計(jì) 穿刺后護(hù)理環(huán)節(jié)587525 固定環(huán)節(jié)432615 產(chǎn)婦特有因素22127 穿刺環(huán)節(jié)12115 分娩特有因素11013 其他00112 合計(jì)1316121657 查檢表 的制定 現(xiàn)狀完好率： （221-57）/221=74% 數(shù)據(jù)收集查檢表 惠珊精彩作品 惠珊精彩作品 改善前數(shù)據(jù)匯總表 查檢項(xiàng)目 數(shù)量 所

7、占比例（%） 累計(jì)百分比（%） 穿刺后護(hù)理環(huán)節(jié)2543.943.9 固定環(huán)節(jié)1526.370.2 產(chǎn)婦特有因素712.382.5 穿刺環(huán)節(jié)58.791.2 分娩特有因素35.396.5 其他23.5100% 惠珊精彩作品 惠珊精彩作品 0%0% 44%44% 70%70% 83%83% 91%91% 97%97% 100%100% 0%0% 10%10% 20%20% 30%30% 40%40% 50%50% 60%60% 70%70% 80%80% 90%90% 100%100% 0 0 2020 4040 穿刺后護(hù)理環(huán)節(jié)穿刺后護(hù)理環(huán)節(jié) 固定環(huán)節(jié)固定環(huán)節(jié) 產(chǎn)婦特有因素產(chǎn)婦特有因素 穿刺環(huán)節(jié)穿

8、刺環(huán)節(jié) 分娩特有因素分娩特有因素 其他其他 改善前柏拉圖 惠珊精彩作品 惠珊精彩作品 目標(biāo)設(shè)定 5 1目標(biāo)值設(shè)定及理由 2目標(biāo)圖 惠珊精彩作品 惠珊精彩作品 現(xiàn) 況 值：健康教育知曉率 74% 改善重點(diǎn)：來自改善前的柏拉圖 80% 組 能 力：30/35100% = 85.7% 目 標(biāo) 值 =現(xiàn)況值+改善值 =現(xiàn)況值+(1-現(xiàn)況值）x改善重點(diǎn)x圈員能力 =74%+(1-74%）x80%x85.7% =92% 目標(biāo)值設(shè)定及理由 惠珊精彩作品 惠珊精彩作品 產(chǎn)房留置針完整率產(chǎn)房留置針完整率 到2017年八月將產(chǎn)房留置針 完整率達(dá)到92% 此部分內(nèi)容作為文字排版占位顯示 （建議使用主題字體） 74%

9、 此部分內(nèi)容作為文字排版占位顯示 （建議使用主題字體） 92% 目標(biāo)圖 惠珊精彩作品 惠珊精彩作品 原因分析 6 1魚骨圖 2要因分析 惠珊精彩作品 惠珊精彩作品 機(jī) 人 法 料環(huán) 孕婦特殊原因 知識(shí) 缺乏 孕婦血高凝 用力易 出汗 宮縮痛 配合差 孕婦血管因素 血管彈性差 血管通透性差 管理者 監(jiān)督力度不夠 培訓(xùn)后落實(shí)不到位 助產(chǎn)士 思想不重視 臨床經(jīng) 驗(yàn)不足 操作不規(guī)范 過分依賴輸液泵 自由體位機(jī)械不足 缺少待、產(chǎn)一體床 夜間工作量 大人員缺少 社會(huì)壞境 經(jīng)濟(jì)效益 未形成規(guī)范流程 固定 環(huán)節(jié) 選擇血管 不合適 固定位置 不正確 貼3M敷貼 手法不對(duì) 穿刺后 護(hù)理 輸液時(shí)間 長滴速慢 未及時(shí)

10、 封管 巡視不到位 缺乏規(guī) 范培訓(xùn) 材料 改進(jìn) 材質(zhì)軟 硬不適 膠布粘 性差 膠布不透氣 宣傳資 料不夠 留置針型 號(hào)不合適 為什么留置針不完 整 惠珊精彩作品 惠珊精彩作品 對(duì)策實(shí)施 7 1頭腦風(fēng)暴 2小組討論 惠珊精彩作品 惠珊精彩作品 對(duì)策一 對(duì)策名稱加強(qiáng)各個(gè)層級(jí)的助產(chǎn)士培訓(xùn) 主要因知識(shí)缺乏、操作不規(guī)范 改善前： 1、知識(shí)缺乏 2、操作不規(guī)范 對(duì)策內(nèi)容： 1、加強(qiáng)各個(gè)層級(jí)的助產(chǎn)士培訓(xùn) 2、對(duì)新入職及三年內(nèi)助產(chǎn)士的 培訓(xùn)中加入留置針的使用和護(hù)理， 對(duì)全科助產(chǎn)士進(jìn)行考核。 對(duì)策實(shí)施： 1、X月X日由XX負(fù)責(zé)助產(chǎn)士進(jìn)行培訓(xùn)。 負(fù)責(zé)人： 實(shí)施時(shí)間： 實(shí)施地點(diǎn)： 對(duì)策處置： 1、經(jīng)對(duì)策效果確認(rèn) ，

11、為有效對(duì)策，繼續(xù)實(shí)施。 效果確認(rèn)： 經(jīng)對(duì)策一實(shí)施后，共調(diào)查孕婦43人， 冠心病健康宣教知曉率由改善前的74%上升到78%。 D AC P 對(duì)策實(shí)施 惠珊精彩作品 惠珊精彩作品 對(duì)策二 對(duì)策名稱加強(qiáng)對(duì)孕婦的宣教 主要因孕婦特殊原因 改善前： 1、孕婦對(duì)留置針沒意識(shí) 2、孕婦無沒有護(hù)理常識(shí) 3、加入科室健康宣教內(nèi)容， 告知產(chǎn)婦留置針優(yōu)點(diǎn)以留置后的注意事項(xiàng)。 對(duì)策實(shí)施： 1、X月X日由XX負(fù)責(zé)助產(chǎn)士進(jìn)行培訓(xùn)。 負(fù)責(zé)人： 實(shí)施時(shí)間： 實(shí)施地點(diǎn)： 對(duì)策處置： 1、經(jīng)對(duì)策效果確認(rèn) ，為有效對(duì)策，繼續(xù)實(shí)施。 效果確認(rèn)： 經(jīng)對(duì)策一實(shí)施后，共調(diào)查孕婦43人， 冠心病健康宣教知曉率由改善前的74%上升到78%。

12、D AC P 對(duì)策實(shí)施 惠珊精彩作品 惠珊精彩作品 對(duì)策三 對(duì)策名稱改善產(chǎn)房設(shè)置 主要因巡視不到位 改善前： 1、巡視不到位 對(duì)策內(nèi)容： 1、加強(qiáng)質(zhì)控，科設(shè)立靜脈輸液質(zhì)控員， 與護(hù)士共同加強(qiáng)監(jiān)督力度， 定期抽查，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，設(shè)立獎(jiǎng)懲措施 對(duì)策實(shí)施： 1、X月X日由XX負(fù)責(zé)助產(chǎn)士進(jìn)行培訓(xùn)。 負(fù)責(zé)人： 實(shí)施時(shí)間： 實(shí)施地點(diǎn)： 對(duì)策處置： 1、經(jīng)對(duì)策效果確認(rèn) ，為有效對(duì)策，繼續(xù)實(shí)施。 效果確認(rèn)： 經(jīng)對(duì)策一實(shí)施后，共調(diào)查孕婦43人， 冠心病健康宣教知曉率由改善前的74%上升到78%。 D AC P 對(duì)策實(shí)施 惠珊精彩作品 惠珊精彩作品 對(duì)策四 對(duì)策名稱改善產(chǎn)房設(shè)施 主要因過分依賴輸液泵 改善前： 1、

13、過分依賴輸液泵 對(duì)策內(nèi)容： 1、改善產(chǎn)房設(shè)施 對(duì)策實(shí)施： 1、X月X日由XX負(fù)責(zé)助產(chǎn)士進(jìn)行培訓(xùn)。 負(fù)責(zé)人： 實(shí)施時(shí)間： 實(shí)施地點(diǎn)： 對(duì)策處置： 1、經(jīng)對(duì)策效果確認(rèn) ，為有效對(duì)策，繼續(xù)實(shí)施。 效果確認(rèn)： 經(jīng)對(duì)策一實(shí)施后，共調(diào)查孕婦43人， 冠心病健康宣教知曉率由改善前的86%上升到88%。 D AC P 對(duì)策實(shí)施 惠珊精彩作品 惠珊精彩作品 對(duì)策五 對(duì)策名稱改善產(chǎn)房設(shè)施 主要因過分依賴輸液泵 改善前： 1、過分依賴輸液泵 對(duì)策內(nèi)容： 1、改善產(chǎn)房設(shè)施 對(duì)策實(shí)施： 1、X月X日由XX負(fù)責(zé)助產(chǎn)士進(jìn)行培訓(xùn)。 負(fù)責(zé)人： 實(shí)施時(shí)間： 實(shí)施地點(diǎn)： 對(duì)策處置： 1、經(jīng)對(duì)策效果確認(rèn) ，為有效對(duì)策，繼續(xù)實(shí)施。 效

14、果確認(rèn)： 經(jīng)對(duì)策一實(shí)施后，共調(diào)查孕婦43人， 冠心病健康宣教知曉率由改善前的74%上升到78%。 D AC P 對(duì)策實(shí)施 惠珊精彩作品 惠珊精彩作品 效果確認(rèn) 8 1柏拉圖 惠珊精彩作品 惠珊精彩作品 效果確認(rèn) 惠珊精彩作品 惠珊精彩作品 根據(jù)柏拉圖分布的結(jié)果顯示， 完好率達(dá)96% 結(jié)論 時(shí)間：2017年8月1日至2017年8月30日 收集對(duì)象：分娩中心8月份采集數(shù)262份 改進(jìn)后查檢表的制定 效果確認(rèn) 惠珊精彩作品 惠珊精彩作品 效果確認(rèn) 目標(biāo)達(dá)成率=(改善后-改善前)/(目標(biāo)值-改善前)X100% =（96%-74%）/（92%-74%)x100%=122.2% 進(jìn)步率=（改善前-改善后）

15、/改善前X100% =（74%-96%）/74%x100%=29.7% 惠珊精彩作品 惠珊精彩作品 標(biāo)準(zhǔn)化 9 1柏拉圖 惠珊精彩作品 惠珊精彩作品 標(biāo)準(zhǔn)化 類別 流程優(yōu)化 提升力量 臨床溝通 名稱 ： 提高孕婦從穿刺到分娩后留置針的完好率 編號(hào) PDCA-1 主辦部門： 分娩中心 一 目的 提高分娩中心孕婦從穿刺后到分娩后留置針的完好率 二適用范圍 分娩中心 三說明 （一）留置針操作流程 助產(chǎn)士服裝鞋帽整潔，符合著裝要求, 洗手，戴口罩。環(huán)境整潔、明亮、寬敞，備齊用物，物品完好無破損，均在有效期內(nèi)。核對(duì)病人信息，查 看手腕帶，向患者做好解釋工作，.給患者取舒適體位，系止血帶，選擇粗直、彈性好

16、、血流豐富的血管，避開關(guān)節(jié)和靜脈瓣，第一次消毒穿刺 處皮膚，消毒面積8cmx8cm，待干。排氣至濾網(wǎng)處，準(zhǔn)備套管針、貼膜、膠條等（寫好日期、時(shí)間）。系止血帶，松緊度以放入2橫指為宜，位 置在穿刺點(diǎn)上方10cm；第二次消毒，消毒面積8cmx8cm，小于第一次。連接輸液接頭（如有）、套管針；去除護(hù)針帽，排氣。穿刺過程中口頭 再次核對(duì)患者信息，無誤后再進(jìn)行穿刺。繃緊皮膚，在消毒范圍的1/2-1/3處穿刺，以15-30度角進(jìn)針，針頭斜面朝上，直刺靜脈，進(jìn)針?biāo)俣嚷?避免刺穿血管后壁，保證導(dǎo)管和針芯均在血管內(nèi)，見回血后降低角度再進(jìn)針少許，一次性勻速撤出針芯，穿刺過程中，已抽出的部分針芯不能再 重新插入。

17、松止血帶，時(shí)間不超過2分鐘，指導(dǎo)患者松拳，打開輸液調(diào)節(jié)器，沖回血、調(diào)節(jié)滴速。14.用無菌透明敷料，以穿刺點(diǎn)為中心固定，中 心點(diǎn)正確、無張力、平整，延長管U型固定，輸液接頭要高于導(dǎo)管尖端，且與血管平行，標(biāo)記條位置正確，利于觀察穿刺點(diǎn)，不可貼后再寫日期 調(diào)節(jié)滴速，輸液卡上簽字。.操作后再次核對(duì)藥物及患者信息。幫助病人擺好體位，做好健康宣教?？焖偈窒诸愄幚碚_，洗手。在輸 液過程中每隔15分鐘觀察留置針情況，輸液過程及時(shí)正確封管，在產(chǎn)程分娩過程中每1小時(shí)觀察留置針情況。 四 注意事項(xiàng) 選擇粗直、彈性好、易固定的靜脈，避開關(guān)節(jié)和靜脈瓣處，首選前臂、手背部位 惠珊精彩作品 惠珊精彩作品 總結(jié) 10 1雷達(dá)圖 惠珊精彩作品 惠珊精彩作品 總結(jié) 項(xiàng)項(xiàng) 目目 改善前改善前改善后改善后活動(dòng)成活動(dòng)成 長長 正正/負(fù)向負(fù)向 總分平均總分平均 責(zé)任與榮譽(yù)感 312.8494.51.7 解決問題能力312.84441.2 積極性292