出院病人調(diào)查表(衛(wèi)統(tǒng)4表)上報(bào)指南

1、附件2出院病人調(diào)查表（衛(wèi)統(tǒng)4表）上報(bào)指南二級以上醫(yī)院，在季后一個(gè)月內(nèi)上報(bào)出院病人調(diào)查表季報(bào)表，該調(diào)查表的內(nèi)容為出院病人病案首頁的信息（姓名除外），可采用離線填報(bào)和數(shù)據(jù)導(dǎo)入的方式上報(bào)數(shù)據(jù)，沒有醫(yī)院信息系統(tǒng)或病案（統(tǒng)計(jì)）管理系統(tǒng)，或者醫(yī)院信息系統(tǒng)中無法得到出院病人首頁信息的政府辦綜合醫(yī)院，只能用離線工具采用表格導(dǎo)入和錄入的方式上報(bào)出院病人調(diào)查表。統(tǒng)計(jì)口徑與數(shù)據(jù)項(xiàng)說明：1出院病人統(tǒng)計(jì)界定：指建立“住院病案首頁”且年內(nèi)出院的所有住院者。2本表摘自出院病人住院病案首頁和住院費(fèi)用清單，中醫(yī)醫(yī)院摘自中醫(yī)住院病案首頁。指標(biāo)解釋與住院病案首頁和中醫(yī)住院病案首頁填寫說明、醫(yī)院財(cái)務(wù)制度一致。3相關(guān)代碼：職業(yè)代碼填寫

2、職業(yè)分類與代碼(GB/T6565)的前兩位代碼。入院科別代碼、出院科別代碼：填寫醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目名錄前兩位代碼。ICD-10編碼指國際疾病分類第10版，ICD-9-CM3編碼指國際疾病分類第9版-手術(shù)及醫(yī)療操作分類（2008版）。TCD編碼指中醫(yī)病癥分類與代碼（GB/T15657-1995）。4醫(yī)療付款方式：城鎮(zhèn)職工醫(yī)保包括公費(fèi)醫(yī)療，其他社會保險(xiǎn)包括工傷、生育等保險(xiǎn)支付的醫(yī)療費(fèi)用。5治療結(jié)果中“5其他”：是指未治出院或轉(zhuǎn)院, 正常產(chǎn)和無并發(fā)癥人工流產(chǎn), 住院檢查且未治病人。6.中藥：包括中草藥和中成藥。7.數(shù)據(jù)項(xiàng)說明機(jī)構(gòu)名稱：填寫醫(yī)院名稱，請與系統(tǒng)中的注冊單位一致，與表名一致醫(yī)療付款方式：填寫

3、數(shù)字代號，1城鎮(zhèn)職工醫(yī)保2城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。3新農(nóng)合4其他社會保險(xiǎn)5商業(yè)健康保險(xiǎn)6自費(fèi)9其他住院次數(shù)：填寫住院次數(shù)，如住院1次，則填1病案號：填寫病案號，如258369性別：填寫數(shù)字代號，1男 2女 9未說明的性別年齡：填寫年齡，如39歲，則填39婚姻狀況：填寫數(shù)字代碼，1未婚 2已婚 3離婚 4喪偶職業(yè)代碼：填寫數(shù)字代碼，如種植業(yè)生產(chǎn)人員，則填5101中國共產(chǎn)黨中央委員會和地方各級組織負(fù)責(zé)人02國家機(jī)關(guān)及其工作機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人03民主黨派和社會團(tuán)體及其工作機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人04事業(yè)單位負(fù)責(zé)人16工程技術(shù)人員17農(nóng)業(yè)技術(shù)人員19衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員22金融業(yè)務(wù)人員24教學(xué)人員28宗教職業(yè)者29其他專業(yè)技術(shù)人員31行

4、政辦公人員33郵政和電信業(yè)務(wù)人員39其他辦事人員和有關(guān)人員43餐飲服務(wù)人員44飯店、旅游及健身娛樂場所服務(wù)人員45運(yùn)輸服務(wù)人員46醫(yī)療衛(wèi)生輔助服務(wù)人員49其他商業(yè)、服務(wù)業(yè)人員51種植業(yè)生產(chǎn)人員71機(jī)械設(shè)備修理人員72電力設(shè)備安裝、運(yùn)行、檢修及供電人員84廣播影視作品制作、播放及文物保護(hù)作業(yè)人員85印刷人員88工程施工人員X0軍人Y0不便分類的其他人員Z0無職業(yè)入院日期：填寫日期，格式如：20100101入院科別代碼：填寫科別代碼， 03內(nèi)科 04外科 04.01普通外科專業(yè) 04.03骨科專業(yè) 05婦產(chǎn)科 07兒科 10眼科 11耳鼻咽喉科 12口腔科 50中醫(yī)科 16傳染科 04.09其他（

5、肛腸科、醫(yī)學(xué)美容等）出院日期：填寫日期，格式如：20100101出院日期=入院日期出院科別代碼：填寫科別代碼，同入院科別代碼。入院時(shí)情況：填寫數(shù)字代碼，1危 2急 3一般入院診斷：填I(lǐng)CD-10編碼，如傷寒桿菌性敗血癥，則填A(yù)01.1入院后確診日期：填寫日期，格式如：20100101出院時(shí)主要診斷：填I(lǐng)CD-10編碼，如傷寒桿菌性敗血癥，則填A(yù)01.1治療結(jié)果：填寫數(shù)字代碼，1治愈2好轉(zhuǎn)3未愈4死亡5其他出院時(shí)其他診斷：填I(lǐng)CD-10編碼，如傷寒桿菌性敗血癥，則填A(yù)01.1治療結(jié)果：填寫數(shù)字代碼，1治愈2好轉(zhuǎn)3未愈4死亡5其他醫(yī)院感染名稱：填I(lǐng)CD-10編碼，如傷寒桿菌性敗血癥，則填A(yù)01.1

6、治療結(jié)果：填寫數(shù)字代碼，1治愈2好轉(zhuǎn)3未愈4死亡5其他損傷和中毒外部原因：填I(lǐng)CD10編碼V01-Y98，如傷寒桿菌性敗血癥，則填A(yù)01.1手術(shù)編碼：填I(lǐng)CD-9編碼，如硬膜外膿腫清除術(shù)，則填01.246住院費(fèi)用總計(jì)：填數(shù)據(jù)項(xiàng)，如費(fèi)用為100.00元，則輸入100.00床費(fèi)：填數(shù)據(jù)項(xiàng)，如費(fèi)用為100.00元，則輸入100.00護(hù)理費(fèi)：填數(shù)據(jù)項(xiàng)，如費(fèi)用為100.00元，則輸入100.00西藥：填數(shù)據(jù)項(xiàng)，如費(fèi)用為100.00元，則輸入100.00中藥：填數(shù)據(jù)項(xiàng)，如費(fèi)用為100.00元，則輸入100.00化驗(yàn)：填數(shù)據(jù)項(xiàng)，如費(fèi)用為100.00元，則輸入100.00診療：填數(shù)據(jù)項(xiàng)，如費(fèi)用為100.00元

7、，則輸入100.00手術(shù)：填數(shù)據(jù)項(xiàng)，如費(fèi)用為100.00元，則輸入100.00檢查：填數(shù)據(jù)項(xiàng)，如費(fèi)用為100.00元，則輸入100.00其他費(fèi)用：填數(shù)據(jù)項(xiàng)，如費(fèi)用為100.00元，則輸入100.00注意:住院費(fèi)用總計(jì)=床費(fèi)+護(hù)理費(fèi)+西藥+中藥+化驗(yàn)+診療+手術(shù)+檢查+其他費(fèi)用血型：填寫數(shù)字代碼，1 A型 2B型 3AB型 4 O型 5其它紅細(xì)胞：填寫數(shù)據(jù)項(xiàng)血小板：填寫數(shù)據(jù)項(xiàng)血漿：填寫數(shù)據(jù)項(xiàng)全血：填寫數(shù)據(jù)項(xiàng)其他：填寫血型中需要說明的其他數(shù)據(jù)A:病案系統(tǒng)數(shù)據(jù)或醫(yī)院HIS導(dǎo)入衛(wèi)統(tǒng)四表上報(bào)步驟（一）：將醫(yī)院的全部出院病人從醫(yī)院的病案系統(tǒng)導(dǎo)出，也可以從自己醫(yī)院管理系統(tǒng)里導(dǎo)出，導(dǎo)出格式為DBF格式或EXC

8、EL格式，導(dǎo)出后修改為可以導(dǎo)入到離線工具的數(shù)據(jù)接口，數(shù)據(jù)接口的修改如下：文件命名規(guī)則:格式表號_機(jī)構(gòu)名.DBF機(jī)構(gòu)名稱必須與直報(bào)系統(tǒng)字符一致。舉例：西和縣人民醫(yī)院上報(bào)“衛(wèi)統(tǒng)4表”文件名為：N04_西和縣人民醫(yī)院.DBF下表中的字段就是導(dǎo)入離線工具必須有的，要導(dǎo)入離線工具中的字段必須只包含下表中包含的字段,多字段或少字段都導(dǎo)入不進(jìn)去。衛(wèi)統(tǒng)4表(表號N04),直報(bào)系統(tǒng)20111216版本。字段名稱類型空字段含義序USERNAMEVARCHAR2(60)Y機(jī)構(gòu)名稱1YLFKFSVARCHAR2(30)Y醫(yī)療付款方式2ZYCSVARCHAR2(50)Y住院次數(shù)3BAHVARCHAR2(24)Y病案號4

9、XBVARCHAR2(36)Y性別5NLnumber(30)Y年齡(歲)6HYZKVARCHAR2(30)Y婚姻狀況7ZYDMVARCHAR2(30)Y職業(yè)代碼8RYRQVARCHAR2(12)Y入院日期9RYKBDMVARCHAR2(24)Y入院科別代碼10CYRQVARCHAR2(12)Y出院日期11CYKBDMVARCHAR2(24)Y出院科別代碼12RYSQKVARCHAR2(36)Y入院時(shí)情況13RYZDVARCHAR2(30)Y入院診斷（填I(lǐng)CD-10編碼）14RYHQZRQVARCHAR2(12)Y入院后確診日期15CYZYZDVARCHAR2(30)Y出院時(shí)主要診斷（填I(lǐng)CD-

10、10編碼）16CYZYZD_JGVARCHAR2(36)Y 治療結(jié)果17CYQTZDVARCHAR2(30)Y出院時(shí)其他診斷（填I(lǐng)CD-10編碼）18CYQTZD_JGVARCHAR2(36)Y 治療結(jié)果19YYGRMCVARCHAR2(30)Y醫(yī)院感染名稱（填I(lǐng)CD-10編碼）20YYGRMC_JGVARCHAR2(36)Y 治療結(jié)果21SRZDVARCHAR2(30)Y損傷和中毒外部原因（填I(lǐng)CD-10編碼填V01-Y98）22SSBMVARCHAR2(30)Y手術(shù)編碼（填I(lǐng)CD-9編碼）23ZYFYZJNUMBER(12,2)Y住院費(fèi)用總計(jì)（元）24ZYFYZJ_CFNUMBER(12,

11、2)Y 床費(fèi)25ZYFYZJ_HLFNUMBER(12,2)Y 護(hù)理費(fèi)26ZYFYZJ_XYNUMBER(12,2)Y 西藥27ZYFYZJ_ZYNUMBER(12,2)Y 中藥28ZYFYZJ_HYNUMBER(12,2)Y 化驗(yàn)29ZYFYZJ_ZLNUMBER(12,2)Y 診療30ZYFYZJ_SSNUMBER(12,2)Y 手術(shù)31ZYFYZJ_JCNUMBER(12,2)Y 檢查32ZYFYZJ_QTNUMBER(12,2)Y 其他費(fèi)用33XVARCHAR2(24)Y血型34HXBVARCHAR2(24)Y 紅細(xì)胞35XXBVARCHAR2(24)Y 血小板36XJVARCHAR2

12、(24)Y 血漿37QXVARCHAR2(24)Y 全血38QTVARCHAR2(24)Y 其他39(二)：將DBF文件導(dǎo)入離線工具當(dāng)中，然后再上報(bào)。 第一步，進(jìn)入離線填報(bào)工具，裝入本單位衛(wèi)統(tǒng)4表任務(wù)。第二步，進(jìn)入離線工具界面后點(diǎn)擊錄入菜單下的導(dǎo)入DBF數(shù)據(jù)，在彈出窗口中選擇上報(bào)至本機(jī)的衛(wèi)統(tǒng)四表DBF文件，然后點(diǎn)擊打開按鈕，則出現(xiàn)導(dǎo)入進(jìn)度提示，等待導(dǎo)入完成！圖5.27導(dǎo)入后提示導(dǎo)入條數(shù)：圖5.28導(dǎo)入成功后可查看導(dǎo)入信息。如果字段不全或不對，則提示：圖5.29第三步，導(dǎo)入完成之后，上報(bào)數(shù)據(jù)。B:使用創(chuàng)智系統(tǒng)導(dǎo)入衛(wèi)統(tǒng)4表的方法打開衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息系統(tǒng)，點(diǎn)擊基礎(chǔ)組織下的調(diào)查表數(shù)據(jù)上報(bào)，請選擇組織機(jī)構(gòu)上

13、報(bào)表（選擇衛(wèi)統(tǒng)5表），點(diǎn)擊上報(bào)，然后在C盤PowerMOH_bak文件夾生成dbf文件。 圖5.30 一種方法是同上修改數(shù)據(jù)接口，導(dǎo)入升級版離線工具。 另一種方法是利用“VF”導(dǎo)入：首先安裝“VF”軟件，打開軟件后點(diǎn)擊“打開”，文件類型選擇“全部”，打開“舊新轉(zhuǎn)換.prg”數(shù)據(jù)文件，點(diǎn)擊“運(yùn)行”按鈕。圖5.31圖5.32第二、根據(jù)提示選擇相應(yīng)機(jī)構(gòu)的文件（從第一步中導(dǎo)出的DBF文件）。圖5.33關(guān)閉“VF”，到C盤將生成一個(gè)新的的DBF文件。將文件按最新規(guī)范重命名，修改最新數(shù)據(jù)接口規(guī)范、機(jī)構(gòu)ID代碼、機(jī)構(gòu)名稱、報(bào)表期和相應(yīng)字段后保存文件。最后使用離線工具裝入任務(wù)，導(dǎo)入外部DBF數(shù)據(jù)，審核數(shù)據(jù)、上

14、報(bào)數(shù)據(jù)（方法同上）。修改dbf數(shù)據(jù)需要說明的問題：1、必須按系統(tǒng)最新的數(shù)據(jù)接口規(guī)范修改數(shù)據(jù)接口；2、數(shù)據(jù)單元格格式為文本格式；3、去掉住院費(fèi)用全部數(shù)據(jù)的千位分隔號，以免導(dǎo)入數(shù)為0；4、如果導(dǎo)出的數(shù)據(jù)日期類數(shù)值為年月，將改改為年月日?？刹捎脤?dǎo)出EXCEL表復(fù)制的方法修改。年月日的格式是：如2009年10月8日，其格式是：20091008；有的醫(yī)院在導(dǎo)出DBF數(shù)據(jù)后，日期數(shù)據(jù)列顯示為：“2011-7-8”的格式，而系統(tǒng)數(shù)據(jù)格式為“20110708”，其修改方法是：選定日期列(或某個(gè)范圍),點(diǎn)格式-單元格-數(shù)字,左邊的分類選擇自定義,在右邊的類型框中輸入: YYYYMMDD，點(diǎn)確定。5、代碼組表元內(nèi)

15、容要與系統(tǒng)相符，否則數(shù)據(jù)能導(dǎo)入，但數(shù)值為無效表元值，在數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析上會受到影響。20110402系統(tǒng)升級后增加了數(shù)據(jù)內(nèi)容審核功能。導(dǎo)入數(shù)據(jù)內(nèi)容要求與數(shù)據(jù)字典內(nèi)容完全一致。6、醫(yī)院HIS允許錄入小數(shù)，“費(fèi)用”可保留兩位小數(shù)。7、DBF文件命名的機(jī)構(gòu)名稱必須與直報(bào)系統(tǒng)機(jī)構(gòu)名稱一致。8、衛(wèi)統(tǒng)4表在線，離線工具的上報(bào)條數(shù)目前系統(tǒng)沒有做限制，但數(shù)量太大會導(dǎo)致速度變慢，上報(bào)數(shù)據(jù)是支持2個(gè)及以上數(shù)據(jù)包。9、衛(wèi)統(tǒng)4表支持增量上報(bào)，填報(bào)單位可以用多臺機(jī)器上報(bào)數(shù)據(jù)，如果上級對已經(jīng)上報(bào)的數(shù)據(jù)審批通過并加鎖，下級在上報(bào)數(shù)據(jù)時(shí)系統(tǒng)會對數(shù)據(jù)完成打包，但最后提示：數(shù)據(jù)上報(bào)異常，數(shù)據(jù)上報(bào)終止。10、費(fèi)用要設(shè)置為兩位小數(shù)，否則會出現(xiàn)數(shù)據(jù)邏輯錯(cuò)誤。11、20111125國家衛(wèi)生直報(bào)系統(tǒng)平臺升級改版后，衛(wèi)統(tǒng)4表，衛(wèi)統(tǒng)2表，基層填報(bào)時(shí)，增加了關(guān)鍵字檢索功能，可以根據(jù)關(guān)鍵字來過濾，過濾代碼組，自動匹配合適代碼供其填寫選擇。12、病案號為每張報(bào)表數(shù)據(jù)的屬性代碼，填報(bào)時(shí)不能重復(fù)。13、離線工具數(shù)據(jù)為同一層級關(guān)系，分支機(jī)構(gòu)不能再建立單獨(dú)的層級。D、衛(wèi)統(tǒng)4表匯總的方法縣（區(qū)）衛(wèi)生局可以登陸直報(bào)系統(tǒng)，進(jìn)入功能菜單數(shù)據(jù)分析統(tǒng)計(jì)分析年報(bào)年報(bào)具體