幼兒常見(jiàn)傳染病

1、幼兒常見(jiàn)傳染病流感(流行性感冒)潛伏期：數(shù)小時(shí)至4天，一般為1-3天。傳染源：主要是病人和隱性感染者，病后1-7天均有傳染性，以病初2-3天傳染性最強(qiáng)。傳播途徑：以空氣飛沫直接傳播為主，也可通過(guò)被病毒污染的物品間接傳播。人群易感性：人群對(duì)流感普遍易感，病后有一定的免疫力，對(duì)同型的免疫力可維持較久，對(duì)同一亞型的變種間也有交叉免疫力，但維持的時(shí)間不長(zhǎng)，病毒不斷發(fā)生變異，可引起反復(fù)感染發(fā)病。預(yù)防措施：發(fā)現(xiàn)流感患兒要請(qǐng)家長(zhǎng)及時(shí)將孩子接回家，待痊愈后方可返園。麻疹麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，冬春季節(jié)多發(fā)，傳染力極強(qiáng)。臨床表現(xiàn)：以發(fā)熱，皮疹及兩眼發(fā)紅、流淚、畏光、噴嚏、流涕、咳嗽為主要癥狀，并

2、以頰黏膜出現(xiàn)麻疹斑為特征。病程中可出現(xiàn)肺炎、喉炎、腦炎等并發(fā)癥?；疾『笠话憧色@得持久免疫力。潛伏期為6-21天，平均10天左右。傳染源：病人是傳染源，病人自發(fā)病前2日至出疹后5日內(nèi)，眼結(jié)膜、鼻、口、咽、氣管的分泌物中都含有病毒，具有傳染性。傳播途徑：以空氣飛沫直接傳播為主，也可通過(guò)被病毒污染的物品間接傳播。 人群易感性：人群普遍易感。多見(jiàn)于嬰幼兒，但近年來(lái)由于麻疹疫苗的廣泛接種，發(fā)病年齡有后移趨勢(shì)。預(yù)防措施：發(fā)現(xiàn)麻疹患兒要請(qǐng)家長(zhǎng)及時(shí)將孩子接回家，待痊愈后方可返園。幼兒園每日開(kāi)窗通風(fēng)，冬季開(kāi)窗最好安排在兒童室外活動(dòng)時(shí)間。教育兒童養(yǎng)成經(jīng)常洗手的良好習(xí)慣，飯前便后一定要洗手。教育兒童不要隨地吐痰，痰

3、要吐在紙上，鼻涕要擤在紙上，然后扔進(jìn)廢紙簍，紙簍要經(jīng)常清理。注射麻疹疫苗可以預(yù)防麻疹，注射后即使患病也比較輕微。新入園兒童應(yīng)查驗(yàn)接種證。漏種應(yīng)請(qǐng)家長(zhǎng)及時(shí)補(bǔ)種。水痘臨床表現(xiàn)：水痘起病較急，可有發(fā)熱、倦怠、食欲減退等全身癥狀，一般12天內(nèi)出疹。皮疹首先見(jiàn)于軀干，為35mm的斑疹，約1224小時(shí)左右經(jīng)皮疹發(fā)展成為水皰疹，皮疹一般是成批出現(xiàn)，免疫缺陷的人患此癥時(shí)癥狀較嚴(yán)重，常有繼發(fā)細(xì)菌感染及合并各種并發(fā)癥：如肺炎、水痘腦炎、水痘肝炎等。皮疹經(jīng)23天后干燥結(jié)痂，痂脫而愈，不留疤痕。在發(fā)病35天內(nèi)，皮疹陸續(xù)分批發(fā)生，故同時(shí)可見(jiàn)丘疹、水皰、結(jié)痂等不同時(shí)期的皮損，本病呈自限性，病程約23周。潛伏期為10-24

4、天，以14-16天為多見(jiàn)。傳染源：患者為主要傳染源，從發(fā)病前1天到全部皮疹干燥結(jié)痂均有傳染性。傳播途徑：水痘主要通過(guò)飛沫經(jīng)呼吸道傳染，接觸被病毒污染的塵土、衣服、用具等也可能被傳染。人群易感性：人群普遍易感。常見(jiàn)于210歲的兒童。預(yù)防措施：發(fā)現(xiàn)水痘患兒要請(qǐng)家長(zhǎng)及時(shí)將孩子接回家，待痊愈后方可返園。幼兒園每日開(kāi)窗通風(fēng)。冬季開(kāi)窗最好安排在兒童室外活動(dòng)時(shí)間。教育兒童養(yǎng)成經(jīng)常洗手的良好習(xí)慣，飯前便后一定要洗手。患兒接觸過(guò)的物體表面要用500mg/L的含氯消毒劑擦拭消毒，作用2h再用清水擦凈。內(nèi)衣應(yīng)煮沸消毒處理。被褥應(yīng)拆后煮沸消毒或用250mg/L的含氯消毒劑浸泡半小時(shí)再清洗。流行性腮腺炎流行性腮炎簡(jiǎn)稱(chēng)流

5、腮，是兒童和青少年中常見(jiàn)的呼吸道傳染病，由腮腺炎病毒所引起。臨床特征為發(fā)熱及腮腺非化膿性腫痛，并可侵犯各種腺組織或神經(jīng)系統(tǒng)及肝、腎、心臟、關(guān)節(jié)等器官。患者受感染后，大多無(wú)前驅(qū)癥狀，部分患者可有倦怠、畏寒、食欲不振、低熱、頭痛等癥狀，其后則出現(xiàn)一側(cè)腮腺腫大或兩側(cè)腮腺同時(shí)腫大，2-3日內(nèi)達(dá)高峰，面部一側(cè)或雙側(cè)因腫大而變形，局部疼痛、過(guò)敏，開(kāi)口及咀嚼時(shí)疼痛明顯，含食酸性食物脹痛加劇，?？刹班徑念h下腺、舌下腺及頸部淋巴結(jié)。腮腺腫大可持續(xù)5日左右，以后逐日減退，全部病程約7-12日。青春期男性患者有時(shí)并發(fā)睪丸炎。腮腺炎并發(fā)腦炎的神經(jīng)癥狀常在腮腺炎高峰時(shí)出現(xiàn)。潛伏期為8-30天，平均18天。傳染源：早

6、期患者和隱性感染者。傳播途徑：主要通過(guò)飛沫經(jīng)呼吸道感染。易感人群：人群對(duì)本病普遍易感。預(yù)防措施：本病的預(yù)防措施與流感相似，但預(yù)防注射的疫苗是麻腮風(fēng)(麻疹、腮腺炎、風(fēng)疹)疫苗。手足口病手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，多發(fā)生于5歲以下兒童，可引起手、足、口腔等部位的皰疹，少數(shù)患兒可引起心肌炎、肺水腫、無(wú)菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。個(gè)別重癥患兒如果病情發(fā)展快，導(dǎo)致死亡。引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種臨床表現(xiàn)：急性起病，發(fā)熱，口腔粘膜出現(xiàn)散在皰疹，手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹，皰疹周?chē)捎醒仔约t暈，皰內(nèi)液體較少?？砂橛锌人?、流涕、食欲不振等癥狀。部分患者無(wú)發(fā)熱，僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹。一般預(yù)后良好；少數(shù)病例

7、，特別是EV71感染患兒，可出現(xiàn)腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、神經(jīng)源性肺水腫、循環(huán)障礙等，病情兇險(xiǎn)，可致死亡或留有后遺癥。手足口病潛伏期為2-10天，平均3-5天，病程一般為7-10天。傳染源：人是人腸道病毒的唯一宿主，患者和隱性感染者均為本病的傳染源，隱性感染者難以鑒別和發(fā)現(xiàn)。發(fā)病前數(shù)天，感染者咽部與糞便就可檢出病毒，通常以發(fā)病后一周內(nèi)傳染性最強(qiáng)。傳播途徑：腸道病毒可經(jīng)胃腸道（糞-口途徑）傳播，也可經(jīng)呼吸道（飛沫、咳嗽、打噴嚏等）傳播，亦可因接觸患者口鼻分泌物、皮膚或粘膜皰疹液及被污染的手及物品等造成傳播。尚不能明確是否可經(jīng)水或食物傳播。流行特征：該病流行無(wú)明顯的地區(qū)性，全年均可發(fā)生，一般5-7月

8、為發(fā)病高峰。托幼機(jī)構(gòu)等易感人群集中單位可發(fā)生暴發(fā)。腸道病毒傳染性強(qiáng)、隱性感染比例大、傳播途徑復(fù)雜、傳播速度快，控制難度大，容易出現(xiàn)暴發(fā)和短時(shí)間內(nèi)較大范圍流行手足口病托幼機(jī)構(gòu)預(yù)防控制措施：（1）每日進(jìn)行晨檢，發(fā)現(xiàn)可疑患兒時(shí)，要采取立即送診、居家觀(guān)察等措施；對(duì)患兒所用的物品要立即進(jìn)行消毒處理；（2）出現(xiàn)重癥或死亡病例，或1周內(nèi)同一班級(jí)出現(xiàn)2例及以上病例，建議病例所在班級(jí)停課10天；1周內(nèi)累計(jì)出現(xiàn)10例及以上或3個(gè)班級(jí)分別出現(xiàn)2例及以上病例時(shí)，經(jīng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估后，可建議托幼機(jī)構(gòu)停課10天；（3）教育、指導(dǎo)兒童養(yǎng)成正確洗手等良好的衛(wèi)生習(xí)慣；老師要保持良好的個(gè)人衛(wèi)生狀況；（4）教室和宿舍等場(chǎng)所要保持良好通風(fēng)；

9、定期對(duì)玩具、兒童個(gè)人衛(wèi)生用具（水杯、毛巾等）、餐具等物品進(jìn)行清洗消毒；（5）定期對(duì)活動(dòng)室、寢室、教室、門(mén)把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進(jìn)行擦拭消毒；（6）托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)每日對(duì)廁所進(jìn)行清掃、消毒，工作人員應(yīng)戴手套，工作結(jié)束后應(yīng)立即洗手；（7）托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)配合衛(wèi)生部門(mén)采取手足口病防控措施。目前我國(guó)尚無(wú)手足口病疫苗用于臨床對(duì)手足口病進(jìn)行控制。兒童防病應(yīng)注意的事項(xiàng)兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不完全，機(jī)體調(diào)節(jié)功能還不完備，防病方面應(yīng)注意以下幾個(gè)方面。1.盡快使兒童改變吃手的不良習(xí)慣。吃手是大多是嬰兒自慰的動(dòng)作，常常沒(méi)有意識(shí)。在孩子能夠站立行走之后手不可避免會(huì)接觸到各種微生物，如果還吃手容易把致病微生物或蟲(chóng)卵帶入腸道。2

10、.培養(yǎng)孩子盡快養(yǎng)成經(jīng)常洗手的良好習(xí)慣。洗手可以機(jī)械地去除手上大部分微生物，肥皂流水洗手是防止腸道傳染病簡(jiǎn)單而有效的方法，會(huì)使孩子一生受益。冬天洗手應(yīng)創(chuàng)造條件使用溫水。3.教育孩子咳嗽或打噴嚏時(shí)用紙巾掩住口鼻，來(lái)不及時(shí)要用臂彎掩住口鼻，防止咳出的微生物在空氣中大量播散。4.根據(jù)季節(jié)和溫度及時(shí)增減衣物。孩子調(diào)節(jié)體溫的能力還不強(qiáng)，在天氣突然變化的時(shí)候要及時(shí)增減衣物。5.適當(dāng)鍛煉提高機(jī)體非特異性免疫能力。根據(jù)兒童年齡特點(diǎn)適當(dāng)進(jìn)行活動(dòng)。以游戲?yàn)橹?，在條件可能的情況下適當(dāng)增加室外運(yùn)動(dòng)。6.提醒家長(zhǎng)適時(shí)接種各種疫苗。盡量不要漏種或推遲接種，以使孩子順利建立對(duì)疾病的免疫能力。告訴家長(zhǎng)保存好孩子的接種憑證，在孩子將來(lái)出國(guó)時(shí)有用。7.在孩子有病時(shí)，建議家長(zhǎng)建立“能吃藥不打針，能打針不輸液”的觀(guān)念，盡量不在醫(yī)院急診室輸液，防止醫(yī)院感染發(fā)生，防止過(guò)度醫(yī)療。