濕滯脾胃證完整版

1、 水濕病分類(lèi)：水濕病分類(lèi)： 外濕外濕： 濕邪客于肌表（表證）：頭脹重痛，肢體沉重，惡寒發(fā)濕邪客于肌表（表證）：頭脹重痛，肢體沉重，惡寒發(fā) 熱，脈濡。（解表劑）熱，脈濡。（解表劑） 風(fēng)濕痹證：關(guān)節(jié)疼痛，腫脹，屈伸不利。風(fēng)濕痹證：關(guān)節(jié)疼痛，腫脹，屈伸不利。 濕溫初起證。濕溫初起證。 內(nèi)濕內(nèi)濕： 濕困脾胃證：脘腹脹滿(mǎn)、疼痛，食少?lài)I吐，泄瀉。 濕熱郁結(jié)證：濕溫病、黃疸、泄瀉、濕熱淋濁。濕熱郁結(jié)證：濕溫病、黃疸、泄瀉、濕熱淋濁。 寒濕內(nèi)阻證：痰飲、水腫、痹證、腳氣。寒濕內(nèi)阻證：痰飲、水腫、痹證、腳氣。 水濕內(nèi)停證：蓄水、水腫、癃閉、淋濁、泄瀉。水濕內(nèi)停證：蓄水、水腫、癃閉、淋濁、泄瀉。 【病機(jī)】【病機(jī)】

2、濕濁困阻脾胃，運(yùn)化失常，濕濁困阻脾胃，運(yùn)化失常， 氣機(jī)阻滯，胃失和降。氣機(jī)阻滯，胃失和降。 【治法】【治法】燥濕運(yùn)脾，行氣和胃。燥濕運(yùn)脾，行氣和胃。 濕滯脾胃證濕滯脾胃證 阻滯氣機(jī)阻滯氣機(jī): :脘腹脹滿(mǎn)，食少脘腹脹滿(mǎn)，食少 胃氣上逆胃氣上逆: :嘔吐惡心嘔吐惡心 濕性重滯：濕性重滯：肢體倦怠，嗜臥肢體倦怠，嗜臥 濕邪下注：濕邪下注：常多自利或便溏常多自利或便溏 濕盛之象濕盛之象: :苔白膩，脈緩苔白膩，脈緩 濕困脾胃濕困脾胃 太平惠民和劑局方太平惠民和劑局方 平平 胃胃 散散 【組成】【組成】 蒼術(shù)蒼術(shù) 去粗皮，米泔浸二日，五斤去粗皮，米泔浸二日，五斤 厚樸厚樸 去粗皮，姜汁制，炒香，三斤二兩

3、去粗皮，姜汁制，炒香，三斤二兩 陳皮陳皮 去白，三斤二兩去白，三斤二兩 甘草甘草 炒，三十兩炒，三十兩 【用法用法】 平胃平胃 散散 蒼術(shù) 【方解】【方解】 君：君：蒼術(shù)蒼術(shù) 芳化辛苦溫燥，尤善燥濕運(yùn)脾。芳化辛苦溫燥，尤善燥濕運(yùn)脾。 臣：臣：厚樸厚樸 行氣化濕，消脹除滿(mǎn)。行氣化濕，消脹除滿(mǎn)。 蒼術(shù)配厚樸蒼術(shù)配厚樸：蒼術(shù)為燥濕健脾之要藥，：蒼術(shù)為燥濕健脾之要藥， 厚樸行氣化濕，助蒼術(shù)以加強(qiáng)健脾燥厚樸行氣化濕，助蒼術(shù)以加強(qiáng)健脾燥 濕之力。濕之力。 平胃散平胃散 佐：佐：陳皮陳皮 理氣和胃，芳香醒脾。理氣和胃，芳香醒脾。 生姜、大棗生姜、大棗 調(diào)和脾胃以促運(yùn)化。調(diào)和脾胃以促運(yùn)化。 使：使：炒甘草炒甘

4、草和中，調(diào)藥。和中，調(diào)藥。 配伍要點(diǎn)：配伍要點(diǎn)：本方以化苦燥藥配伍行氣藥，以本方以化苦燥藥配伍行氣藥，以“苦苦 辛芳香溫燥辛芳香溫燥”為特點(diǎn)，其中苦降辛開(kāi)能消脹除滿(mǎn)，為特點(diǎn)，其中苦降辛開(kāi)能消脹除滿(mǎn)， 芳香化濁能醒脾和胃，溫中燥濕能健脾助運(yùn)。芳香化濁能醒脾和胃，溫中燥濕能健脾助運(yùn)。 厚樸配陳皮：相須為用，加強(qiáng)下氣降厚樸配陳皮：相須為用，加強(qiáng)下氣降 逆，消脹除滿(mǎn)之功。逆，消脹除滿(mǎn)之功。 平胃散平胃散 【運(yùn)用】【運(yùn)用】 1 1、本方為治療濕滯脾胃之基本方。本方為治療濕滯脾胃之基本方。 名醫(yī)論方名醫(yī)論方 2 2、辨證要點(diǎn)辨證要點(diǎn)： 脘腹脹滿(mǎn)，食少體倦，苔白膩而厚。脘腹脹滿(mǎn)，食少體倦，苔白膩而厚。 3

5、3、本方亦主治本方亦主治：（屬濕滯脾胃之證）（屬濕滯脾胃之證） 嘔吐惡心，噯氣吞酸；嘔吐惡心，噯氣吞酸； 肢體沉重，怠惰嗜臥；肢體沉重，怠惰嗜臥； 常多自利；常多自利； 平胃散平胃散 4 4、臨證加減：、臨證加減： 兼食滯者加神曲、麥芽；兼食滯者加神曲、麥芽； 兼便秘者，加枳實(shí)、檳榔；兼便秘者，加枳實(shí)、檳榔； 寒濕者，加干姜、肉桂；寒濕者，加干姜、肉桂； 濕熱者，加黃連、黃芩。濕熱者，加黃連、黃芩。 平胃散平胃散 5 5、現(xiàn)代應(yīng)用：、現(xiàn)代應(yīng)用： 急慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍、消化不良、急慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍、消化不良、 胃腸神經(jīng)官能癥等證屬濕滯脾胃者。胃腸神經(jīng)官能癥等證屬濕滯脾胃者。 6 6、現(xiàn)代研究、現(xiàn)代研究: : 健胃、助消化，調(diào)節(jié)胃腸運(yùn)動(dòng)；健胃、助消化，調(diào)節(jié)胃腸運(yùn)動(dòng)； 解痙，鎮(zhèn)痛，抗胃潰瘍；解痙，鎮(zhèn)痛，抗胃潰瘍； 抗細(xì)菌、真菌，