常見護理并發(fā)癥及處理

1、 預(yù)防與處理預(yù)防與處理：1、檢查氧氣裝置、供氧壓力、管道連接是否漏氣、 發(fā)現(xiàn)問題及時解決。 2、吸氧前檢查吸氧管的通暢性，吸氧管要妥善固定，避免脫落、 移位。在吸氧過程中隨時檢查吸氧管有無堵塞，尤其是使用 鼻導(dǎo)管吸氧者，鼻導(dǎo)管容易被分泌物堵塞，影響吸氧效果。 3、遵醫(yī)囑或根據(jù)患者的病情調(diào)節(jié)氧流量。 4、對氣管切開的患者采用氣管套管供給氧氣。 5、及時清除呼吸道分泌物，保持氣道通暢。分泌物多的患者應(yīng) 取平臥位，頭偏向一側(cè)。 6、吸氧過程中，嚴密觀察患者缺氧癥狀有無改善，如患者是否 由煩躁不安變?yōu)榘察o、心率是否減慢、呼吸是否平穩(wěn)、發(fā)紺 有無消失等，并定時監(jiān)測患者的血氧飽和度。 7、一旦出現(xiàn)無效吸氧

2、，立即查找原因，采取相應(yīng)的處理措施， 恢復(fù)有效地氧氣供給。 預(yù)防與處理：預(yù)防與處理：1、及時補充氧氣濕化瓶內(nèi)的濕 化液。對發(fā)熱患者及時做好對癥處理。對有 張口呼吸習(xí)慣的患者，做好解釋工作，爭取 其配合改用鼻腔呼吸，利用鼻前庭黏膜對空 氣有加溫加濕的功能，減少氣道黏膜干燥的 發(fā)生。對病情嚴重者，可用濕紗布覆蓋口腔， 定時更換。 2、根據(jù)患者缺氧情況調(diào)節(jié)氧流量，輕度缺氧 1-2L/分鐘，中度缺氧2-4L/分鐘，重度缺氧 4-6L/分鐘，小兒1-2 L/分鐘，吸氧濃度控制 在45%以下。 3、加溫加濕吸氧裝置能防止氣道黏膜干燥。 4、對于氣道黏膜干燥者，給予超聲霧化吸入， 超聲霧化器可隨時調(diào)節(jié)霧量的

3、大小，并能對 藥液濕化加熱 預(yù)防與處理：預(yù)防與處理：1、嚴格掌握吸氧指針、停氧指 征。選擇適當(dāng)?shù)慕o養(yǎng)方式。 2、嚴格控制吸氧濃度，一般吸氧濃度不超過 45%。根據(jù)氧療情況，及時調(diào)節(jié)吸氧流量、 濃度和時間，避免長時間高濃度吸氧。 3、對氧療患者做好健康教育，告誡患者吸氧 過程中勿自行隨意調(diào)整氧流量。 4、吸氧過程中，經(jīng)常做血氣分析，動態(tài)觀察 氧療效果。一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)氧中毒，應(yīng)立 即降低吸氧流量，并報告醫(yī)生，對癥處理。 (1)插管前做好解釋，使其配合。 （2）選用質(zhì)地適中，大小、粗細合適的肛管。 (3)操作前先用液體石蠟油潤滑導(dǎo)管，插管時動 作要輕柔緩慢，切忌粗暴用力。遇有阻力時， 要回抽導(dǎo)管或

4、輕轉(zhuǎn)導(dǎo)管，同時請病人深呼吸 放松腹壁，使導(dǎo)管緩緩插入。 4、插入深度要適宜。 5、若出現(xiàn)肛門疼痛和已發(fā)生腸出血者遵醫(yī)囑 予以止痛止血對癥治療。 (二二)腸道出血腸道出血 預(yù)防和處理預(yù)防和處理 (1)插管前做好解釋，使其配合。正確評估病人。 (2)操作前先用液體石蠟油潤滑導(dǎo)管，插管時動作要輕柔 緩慢，切忌粗暴用力。 (3) 操作時注意保護患者隱私。 (4)如病人出現(xiàn)腸道出血孔應(yīng)立即停止操作，及時通知醫(yī) 生，配合醫(yī)生進行止血等搶救。嚴重者立即手術(shù)縫合 救治。 (三三)腸穿孔、腸破裂腸穿孔、腸破裂 預(yù)防和處理預(yù)防和處理 (1)選用質(zhì)地適中，大小、粗細合適的肛管。 (2)操作前先用液體石蠟油潤滑導(dǎo)管，

5、插管時動作要輕柔 緩慢，切忌粗暴用力。遇有阻力時，要回抽導(dǎo)管或輕 轉(zhuǎn)導(dǎo)管，同時請病人深呼吸放松腹壁，使導(dǎo)管緩緩插 入。 (3)插管要注意直腸在矢狀面上的2個彎曲，即骶曲和會 陰曲，同時也要注意在冠狀面上的3 個彎曲。 (4)對于興奮、躁動、行為紊亂的病人盡量在其較安靜的 情況下進行灌腸操作。操作時動作要輕盈，以減輕對 病人的惡性刺激。 (5)如病人出現(xiàn)腸壁穿孔應(yīng)立即停止操作，及時通知醫(yī)生， 配合醫(yī)生進行止血等搶救。嚴重者立即手術(shù)縫合救治。 （6）液體灌入速度要適中，灌腸袋高度要適宜。 (四四) 水中毒、電解質(zhì)紊亂水中毒、電解質(zhì)紊亂 預(yù)防和處理預(yù)防和處理 （1）全面評估患者，對心肺功能不全、老年人及兒童 尤為注意。 （2） 清潔腸道前囑患者合理有效的飲食。 （3） 清潔腸道時禁用一種液體如清水或鹽水反復(fù)多次 灌洗。 （4）灌腸時采用膝胸體位，便于吸收，以減少灌腸次 數(shù)。 （5）腹瀉不止者可口服止瀉藥、口服補液或靜脈補液。 低鉀、低鈉血癥可予口服或靜脈