肺脹中醫(yī)護(hù)理_常規(guī)

1、肺脹中醫(yī)護(hù)理常規(guī)因反復(fù)發(fā)作遷延不愈，是肺氣漲滿，不能斂降所致。以胸中漲滿，痰涎壅盛，喘咳上氣，動(dòng)后尤顯，甚者面色、唇舌發(fā)紺，心慌浮腫為主要臨床表現(xiàn) 。病位在肺，涉及心、脾、腎。慢性氣管炎、肺氣 腫、肺源性心臟病等可參照本病護(hù)理。證型及臨床表現(xiàn)1肺脾氣虛證：咳嗽，喘息，氣短，動(dòng)則加重；神疲、乏力或自汗；惡風(fēng)，易感冒；納呆或食少；胃 脘脹滿或腹脹或便溏；舌體胖大或有齒痕，舌苔薄白或膩。2 肺腎氣虛證：喘息，氣短，動(dòng)則加重；乏力或自汗；易感冒，惡風(fēng)；腰膝酸軟，耳鳴，頭昏或面目 虛??；小便頻數(shù)、夜尿多，或咳而遺尿；舌質(zhì)淡、舌苔白。3. 肺腎氣陰兩虛證 ：喘息，氣短，動(dòng)則加重；自汗或乏力；易感冒；腰膝酸

2、軟；耳鳴，頭昏或頭 暈；干咳或少痰、咳嗽不爽；盜汗；手足心熱；舌質(zhì)淡或紅、舌苔薄少或花剝。病情觀察要點(diǎn)1. 密切觀察生命體征、喘息、浮腫、咳嗽、咳痰等變化。2. 咳嗽、咳痰：觀察咳嗽的聲音、時(shí)間、性質(zhì)、節(jié)律和咳出痰的性狀、顏色氣味等特征以及有 無(wú)惡寒、發(fā)熱、紫紺、汗出等伴隨癥狀。3. 喘息、氣短：觀察喘息氣短的程度及有無(wú)紫紺。4. 出現(xiàn)神志恍惚、面色青紫、痰聲漉漉、四肢發(fā)涼時(shí)，報(bào)告醫(yī)師，配合處理。5. 出現(xiàn)面赤譫語(yǔ)、胸中悶脹、煩躁不安、舌強(qiáng)難言時(shí)，報(bào)告醫(yī)師，配合處理。6. 出現(xiàn)神志不清、氣促、冷汗、四肢厥冷、脈微欲絕時(shí)，報(bào)告醫(yī)師，配合處理。臨證護(hù)理：咳嗽、咳痰1取舒適體位，指導(dǎo)患者有效咳嗽、咳

3、痰、深呼吸的方法。臥床患者定時(shí)翻身拍背，痰液無(wú)力咳出 者，予胸部叩擊或振動(dòng)排痰。2遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取肺、氣管、神門、皮質(zhì)下等穴。3遵醫(yī)囑拔火罐，取大椎、定喘、肺俞、風(fēng)門、膏盲等穴。4遵醫(yī)囑中藥離子導(dǎo)入，離子導(dǎo)入的部位為背部濕羅音最明顯處。5遵醫(yī)囑足部中藥泡洗。6遵醫(yī)囑中藥?kù)F化。喘息、氣短1觀察喘息氣短的程度及有無(wú)紫紺，遵醫(yī)囑給予氧療，觀察吸氧效果。2取合適體位，如高枕臥位、半臥位或端坐位，指導(dǎo)采用放松術(shù)，如緩慢呼吸、全身肌肉放松、聽(tīng)音樂(lè)等。3指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸功能鍛煉，常用的鍛煉方式有縮唇呼吸、腹式呼吸等。4遵醫(yī)囑穴位貼敷，取大椎、疋喘、肺俞、脾俞、天突等八。5遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取交感、心、胸、肺

4、、皮質(zhì)下等穴。6遵醫(yī)囑穴位按摩,取列缺、內(nèi)關(guān)、氣海、關(guān)元、足三里等穴。7遵醫(yī)囑艾灸，取大椎、肺俞、命門、足三里、三陰交、氣海等穴，用補(bǔ)法。自汗、盜汗1衣著柔軟、透氣，便于穿脫；汗出時(shí)及時(shí)擦干汗液、更衣，避免汗出當(dāng)風(fēng)。2遵醫(yī)囑耳穴貼壓,取交感、肺、內(nèi)分泌、腎上腺等穴。3遵醫(yī)囑穴位貼敷,取神闕等穴。腹脹、納呆1病室整潔，避免刺激性氣味，咳痰后及時(shí)用溫水漱口2順時(shí)針按摩腹部1020分鐘，鼓勵(lì)患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)腸蠕動(dòng)，減輕腹脹。3遵醫(yī)囑穴位貼敷,取中脘、氣海、關(guān)元、神闕等穴。4遵醫(yī)囑耳穴貼壓,取脾、胃、三焦、胰、交感、神門等穴。5遵醫(yī)囑穴位按摩,取中脘、足三里等穴。6遵醫(yī)囑艾灸，取中脘、足三里等穴。用

5、藥護(hù)理內(nèi)服中藥膏方：宜早晨和晚上睡前空腹溫水調(diào)服，服藥期間避免油膩、海鮮、辛辣之品，戒煙、限酒，忌食蘿卜、忌飲濃茶。感冒、咳嗽痰多或其他急性疾病時(shí)應(yīng)暫停服用。膏方開(kāi)啟后應(yīng)冷藏飲食護(hù)理1肺脾氣虛證：宜食健脾補(bǔ)肺的食品，如山藥、百合、薏苡仁、核桃、胡蘿卜、雞肉等。2肺腎氣虛證：宜食補(bǔ)益肺氣、腎氣的食品，如枸杞子、黑芝麻、核桃、木耳、山藥、杏仁、桂圓、 牛肉、豬心、羊肉等。3肺腎氣陰兩虛證：宜食益氣養(yǎng)陰的食品，如蓮子、牛乳、蛋類、百合、荸薺、鮮藕、雪梨、銀耳、 老鴨等。4汗出較多者，可多飲淡鹽水，進(jìn)食含鉀豐富的食物，如橘子、香蕉等；腹脹納呆者可用山楂、炒麥 芽少許代茶飲。5飲食宜少量多餐，每餐不宜過(guò)

6、飽，以高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食為主，烹調(diào)方式以 燉、蒸、煮為宜，忌食辛辣、煎炸或過(guò)甜、過(guò)咸之品。情志護(hù)理1經(jīng)常與患者溝通，了解其心理問(wèn)題，及時(shí)予心理疏導(dǎo)。2采取說(shuō)理開(kāi)導(dǎo)、順情解郁、移情易性等方法對(duì)患者進(jìn)行情志護(hù)理，并注意充分發(fā)揮患者社會(huì)支持系統(tǒng)的作用。康復(fù)教育1保持室內(nèi)空氣清新，溫濕度適宜，室內(nèi)勿擺放鮮花。2順應(yīng)四時(shí)，根據(jù)氣溫變化，及時(shí)增減衣物，勿汗出當(dāng)風(fēng)。呼吸道傳染病流行期間，避免去公共場(chǎng)所，防止感受外邪誘發(fā)或加重病情。3教會(huì)患者呼吸功能鍛煉：腹式呼吸、縮唇呼吸和全身呼吸操鍛煉，提高肺活量，改善呼吸功能。4病情較輕者鼓勵(lì)下床活動(dòng)，可每日散步2030分鐘或打太極拳等。病情較重者指導(dǎo)其在床上進(jìn)行