社會保險培訓(xùn)課程

1、社會保險政策宣講社會保險政策宣講 -走進(jìn)玉林水利電業(yè)有限公司 2014廣西社保宣傳周廣西社保宣傳周 社會保險基礎(chǔ)知識培訓(xùn)社會保險基礎(chǔ)知識培訓(xùn) 基金征繳部 2014年6月 課前提問 l我們常說的“社保”指的是什么？ l為什么現(xiàn)在越來越多的人關(guān)注單位 是否為自己購買社保？ l如何計算社保的繳費金額？ l從原公司離職后，社保怎么辦？ l 社會保險是國家通過立法建立 的一種社會保障制度。目的在于使勞 動者因為年老、患病、生育、傷殘、 失業(yè)、死亡等原因而暫時中斷勞動， 或者永久喪失勞動能力，不能獲得勞 動報酬，本人和供養(yǎng)的家屬失去生活 來源時，能夠從社會(國家)獲得物質(zhì) 幫助。 社會保險 的概念 生育生

2、育 保險保險 工傷工傷 保險保險 醫(yī)療醫(yī)療 保險保險 失業(yè)失業(yè) 保險保險 養(yǎng)老養(yǎng)老 保險保險 社保社保 五險五險 社會保險五險及繳費比例 險 種 繳費比例 單位個人 養(yǎng)老保險20%8% 醫(yī)療保險6%2% 失業(yè)保險2%1% 工傷保險（按企業(yè)風(fēng)險度） 0.5%、1%、2%個人不繳費 生育保險0.8%個人不繳費 社會保險繳費基數(shù) l社會保險繳費基數(shù)按照本人上一年度月平 均工資計算；低于全區(qū)上一年度在崗職工 月平均工資 60的，按照全區(qū)上一年度在 崗職工月平均工資的60計算；高于全區(qū) 上一年度在崗職工月平均工資300%的，按 照全區(qū)上一年度在崗職工月平均工資的 300%計算。 l繳費基數(shù)的高低和職工的

3、社會保險待遇密 切相關(guān) 養(yǎng)老保險養(yǎng)老保險 養(yǎng)老保險養(yǎng)老保險 8% 個人繳納個人繳納 20% 公司繳納公司繳納 累計交滿累計交滿15年，年， 退休后就才可以退休后就才可以 享受養(yǎng)老保險待享受養(yǎng)老保險待 遇！遇！ l領(lǐng)取養(yǎng)老保險金的條件： l1、企業(yè)職工年齡：男職工滿60周歲；女職工：管理、 技術(shù)崗位滿55周歲，工人崗位滿50周歲； l2、靈活就業(yè)人員年齡：男年滿60周歲；女年滿55周 歲（2003年1月1日后參保）或年滿50周歲(2002年 12月31日及以前參保）； l3、符合提前退休條件； l4、繳費年限：累計繳費年限滿15年。 養(yǎng)老保險養(yǎng)老保險 養(yǎng)老保險養(yǎng)老保險 養(yǎng)老保險中斷后是可以續(xù)接的

4、養(yǎng)老保險中斷后是可以續(xù)接的 養(yǎng)老金的領(lǐng)取與戶口是有關(guān)系的養(yǎng)老金的領(lǐng)取與戶口是有關(guān)系的 養(yǎng)老保險是可以轉(zhuǎn)移、合并的養(yǎng)老保險是可以轉(zhuǎn)移、合并的 養(yǎng)老保險關(guān)系轉(zhuǎn)移 A A、在原參保地經(jīng)辦機構(gòu)開具、在原參保地經(jīng)辦機構(gòu)開具社會保險繳費憑證社會保險繳費憑證； B B、到新參保地經(jīng)辦機構(gòu)辦理轉(zhuǎn)入手續(xù)。（、到新參保地經(jīng)辦機構(gòu)辦理轉(zhuǎn)入手續(xù)。（填報填報基本養(yǎng)老基本養(yǎng)老 保險關(guān)系轉(zhuǎn)移申請表保險關(guān)系轉(zhuǎn)移申請表、社會保險繳費憑證社會保險繳費憑證、提供身份證提供身份證 復(fù)印件）；復(fù)印件）； C、社會保險經(jīng)辦機構(gòu)在、社會保險經(jīng)辦機構(gòu)在45個工作日內(nèi)辦理完畢。個工作日內(nèi)辦理完畢。 養(yǎng)老保險養(yǎng)老保險 問題問題1 1：達(dá)到退休年

5、齡時累計繳費不滿：達(dá)到退休年齡時累計繳費不滿1515年怎么辦？年怎么辦？ l解決辦法一： 可以延長繳費至15年。2011年6月30日前參保， 延長繳費5年后仍不足15年的，可以一次性申請繳 費至滿15年。 l解決辦法二： 可以申請從城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險轉(zhuǎn)入城鄉(xiāng)居民養(yǎng) 老保險，待達(dá)到城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險規(guī)定的領(lǐng)取條件 時，按照城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險辦法計發(fā)相應(yīng)的待遇。 即把城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險的個人帳戶本息轉(zhuǎn)移并入城 鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險個人帳戶（合并計算繳費年限）。 問題問題2 2：同時參加職工、居民養(yǎng)老保險的人員，如何轉(zhuǎn)移銜：同時參加職工、居民養(yǎng)老保險的人員，如何轉(zhuǎn)移銜 接關(guān)系？接關(guān)系？ l 同時參加職工、居民養(yǎng)老

6、保險，達(dá)到退休 年齡時職工養(yǎng)老保險累計繳費滿15年的，可以 申請把城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險的個人帳戶轉(zhuǎn)移并入 城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險個人帳戶（不計算繳費年 限）。 l失業(yè)保險領(lǐng)取：失業(yè)保險領(lǐng)?。?1、參加失業(yè)保險參加失業(yè)保險一年以上一年以上，并足額繳納失業(yè)保險的；，并足額繳納失業(yè)保險的； 2、非本人意愿中斷就業(yè)非本人意愿中斷就業(yè)的（即自動離職、辭職均不能享的（即自動離職、辭職均不能享 受失業(yè)保險）；受失業(yè)保險）； 3、解除勞動關(guān)系解除勞動關(guān)系60天以內(nèi)前往社保局辦理天以內(nèi)前往社保局辦理 ； 失業(yè)保險失業(yè)保險 1% 2% 個人繳納個人繳納公司繳納公司繳納 l4、領(lǐng)取失業(yè)保險金的計算方法領(lǐng)取失業(yè)保險金的計算方法

7、： l累計繳費時間滿累計繳費時間滿1年不滿年不滿5年的：每年年的：每年3個月，滿個月，滿5年年 的的14個月，超過個月，超過5年的，每超過年的，每超過1年，增發(fā)年，增發(fā)1個月失個月失 業(yè)保險金業(yè)保險金 ，最長不超過24個月。 l失業(yè)保險金的具體發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)：失業(yè)保險金的具體發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)： 繳費不滿繳費不滿15年，按當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的年，按當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的70發(fā)發(fā) 放放 ，超過超過15年，每超一年增加年，每超一年增加1%。 失業(yè)保險失業(yè)保險 失業(yè)人員領(lǐng)取失業(yè)保險期間，醫(yī)療保險費由失業(yè) 保險基金代繳。 醫(yī)療保險醫(yī)療保險 2% 6% + 個人繳納個人繳納公司繳納公司繳納 累計交滿累計交滿25年，年， 退休

8、后才能享受退休后才能享受 醫(yī)保！醫(yī)保！ 醫(yī)療保險醫(yī)療保險 醫(yī)療保醫(yī)療保 險證險證 XXXXXXXXXXXXXXXX 醫(yī)?？ㄡt(yī)保卡 每月只需要交XX元， 卻有XXX元劃入卡內(nèi)， 真是太劃算了！ 醫(yī)療保險個人賬戶金額構(gòu)成 l1、職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費； l2、用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費中按規(guī)定劃入的部分： l（1）職工年齡在35歲（含35歲）以下的，按本人繳費基數(shù)的 0.8劃入； l（2）職工年齡在36歲至49歲（含49歲）的，按本人繳費基數(shù) 的11劃入； l（3）職工年齡在50歲以上的，按本人繳費基數(shù)的14劃入； l（4）退休人員以本人上年度12月份退休費（養(yǎng)老金）為基數(shù)， 按3.8劃入

9、。 l3、個人賬戶資金的利息； l4、依法納入個人賬戶的其他資金。 l基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍：基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍： l（一）住院治療的醫(yī)療費用；（一）住院治療的醫(yī)療費用； l（二）急診搶救留觀并收入住院治療的，其住院前（二）急診搶救留觀并收入住院治療的，其住院前 留觀日內(nèi)的醫(yī)療費用；留觀日內(nèi)的醫(yī)療費用； l（三）特殊慢性病門診醫(yī)療費用。（三）特殊慢性病門診醫(yī)療費用。 l以上醫(yī)療費用根據(jù)基本醫(yī)療保險藥品目錄、 基本醫(yī)療保險診療項目范圍和目錄、基本醫(yī) 療保險服務(wù)設(shè)施與標(biāo)準(zhǔn)等規(guī)定，按一定比例由統(tǒng) 籌基金支付。最高標(biāo)準(zhǔn)為上年全區(qū)平均工資的6倍， 去年為22.5萬左右。平均住院費用報銷7

10、0%左右。 醫(yī)療保險醫(yī)療保險 l個人帳戶支付下列醫(yī)療費用：個人帳戶支付下列醫(yī)療費用： l（一）門診、急診的醫(yī)療費用；（一）門診、急診的醫(yī)療費用； l（二）到定點零售藥店購藥的費用；（二）到定點零售藥店購藥的費用； l（三）基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以（三）基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以 下的醫(yī)療費用；下的醫(yī)療費用； l（四）超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標(biāo)（四）超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標(biāo) 準(zhǔn)，按照比例應(yīng)當(dāng)由個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用。準(zhǔn)，按照比例應(yīng)當(dāng)由個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用。 個人帳戶不足支付部分由本人自付。個人帳戶不足支付部分由本人自付。 醫(yī)療保險醫(yī)療保險 l基本醫(yī)療保險基金不予支付下列醫(yī)療費用：基

11、本醫(yī)療保險基金不予支付下列醫(yī)療費用： l（一）在非本人定點醫(yī)療機構(gòu)就診的，但急診除外；（一）在非本人定點醫(yī)療機構(gòu)就診的，但急診除外； l（二）在非定點零售藥店購藥的；（二）在非定點零售藥店購藥的； l（三）因交通事故、醫(yī)療事故或者其它責(zé)任事故造成傷害（三）因交通事故、醫(yī)療事故或者其它責(zé)任事故造成傷害 的；的； l（四）因本人吸毒、打架斗毆或者因其它違法行為造成傷（四）因本人吸毒、打架斗毆或者因其它違法行為造成傷 害的；害的； l（五）因自殺、自殘、酗酒等原因進(jìn)行治療的；（五）因自殺、自殘、酗酒等原因進(jìn)行治療的； l（六）在國外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺灣地區(qū)治（六）在國外或者香港、澳門特別

12、行政區(qū)以及臺灣地區(qū)治 療的；療的； l（七）按照國家和本市規(guī)定應(yīng)當(dāng)由個人自付的。（七）按照國家和本市規(guī)定應(yīng)當(dāng)由個人自付的。 醫(yī)療保險醫(yī)療保險 工傷保險的概念 l工傷保險又稱職業(yè)傷害保險工傷保險又稱職業(yè)傷害保險, ,是指勞動者在工作中是指勞動者在工作中 或在規(guī)定的特殊情況下，遭受意外傷害或患職業(yè)病或在規(guī)定的特殊情況下，遭受意外傷害或患職業(yè)病 導(dǎo)致暫時或永久喪失勞動能力以及死亡時，勞動者導(dǎo)致暫時或永久喪失勞動能力以及死亡時，勞動者 或其遺屬從國家和社會獲得物質(zhì)補償?shù)囊环N社會?；蚱溥z屬從國家和社會獲得物質(zhì)補償?shù)囊环N社會保 險制度，這種補償既包括醫(yī)療險制度，這種補償既包括醫(yī)療. .康復(fù)所需費用，也康復(fù)

13、所需費用，也 包括保障基本生活的費用。包括保障基本生活的費用。 l該概念包含以下兩層含義：該概念包含以下兩層含義： l1. 1.工傷發(fā)生時勞動者本人可獲得物質(zhì)幫助；工傷發(fā)生時勞動者本人可獲得物質(zhì)幫助； l2. 2.勞動者因工傷死亡時其遺屬可獲得物質(zhì)幫助。勞動者因工傷死亡時其遺屬可獲得物質(zhì)幫助。 工傷保險工傷保險 工傷保險由用人單位繳 納（0.5%、1%，2%） 員工個人不需繳納。 l工傷：工傷： 工傷，又稱為產(chǎn)業(yè)傷害、職業(yè)傷害、工業(yè)傷害、工作傷害 ，是指勞動者在從事職業(yè)活動或者與職業(yè)活動有關(guān)的活動 時所遭受的不良因素的傷害和職業(yè)病傷害。 工傷保險工傷保險 1、在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因

14、受到事故傷害的； 2、工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性 工作受到事故傷害的； 3、在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的； 4、在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任交通意外事故傷害的； 以下情形之一屬工傷： l以下情形視同工傷： l在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或在48小時內(nèi)經(jīng)搶救無效 死亡的； l在搶險救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動受到傷害的； l職工原在軍隊服役、因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘、已經(jīng)取得革命軍人傷 殘證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。 但是如果有下列情形之一的，不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷： 因犯罪或者違反治安管理傷亡的； 醉酒、吸毒、自殘或者自

15、殺的。 工傷保險工傷保險 工傷保險工傷保險 提出工傷認(rèn)定申請應(yīng)當(dāng)提交的材料提出工傷認(rèn)定申請應(yīng)當(dāng)提交的材料 ： （一）工傷認(rèn)定申請表；（一）工傷認(rèn)定申請表； （二）與用人單位存在勞動關(guān)系（包括事實勞動（二）與用人單位存在勞動關(guān)系（包括事實勞動 關(guān)系）的證明材料；關(guān)系）的證明材料； （三）醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書（或（三）醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書（或 者職業(yè)病診斷鑒定書）。者職業(yè)病診斷鑒定書）。 生育保險的概念 生育保險是國家通過立法，在懷孕和分娩的婦女勞 動者暫時中斷勞動時，由國家和社會提供醫(yī)療服務(wù)、 生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度，其宗旨在于 保障她們因生育而暫時喪失勞動能力時的基本經(jīng)濟 收入和醫(yī)療保健，幫助生育女職工恢復(fù)勞動能力， 重返工作崗位，從而體現(xiàn)國家和社會對婦女在這一 特殊時期給予的支持和愛護(hù)。 生育保險生育保險 生育保險由公司每月按生育保險由公司每月按 參?；鶖?shù)繳納參保基數(shù)繳納0.8%0.8%的費的費 用；員工個人不需繳費用；員