視網(wǎng)膜解剖特點PPT優(yōu)秀課件

1、1 視網(wǎng)膜的解剖特點視網(wǎng)膜的解剖特點 鄭鄭 燕燕 林林 2 眼球結(jié)構(gòu)與視網(wǎng)膜眼球結(jié)構(gòu)與視網(wǎng)膜 3 視網(wǎng)膜組織學(xué)視網(wǎng)膜組織學(xué) 4 5 視網(wǎng)膜神經(jīng)傳導(dǎo)視網(wǎng)膜神經(jīng)傳導(dǎo) 三級神經(jīng)元組成三級神經(jīng)元組成 光感受器光感受器(photoreceptor)(photoreceptor) 雙極細胞雙極細胞(bipolar)(bipolar) 神經(jīng)節(jié)細胞神經(jīng)節(jié)細胞(ganglion (ganglion cell)cell) 支持組織是支持組織是MllerMller細胞細胞 6 7 神經(jīng)纖維分布 黃斑區(qū)纖維以水平縫為界，呈上下弧形排列達到 視盤顳側(cè)，此纖維稱視盤黃斑纖維束（亦稱盤斑 束）。 顳側(cè)周邊部纖維分成上下部分

2、，分別在盤斑束的 上下方進入視盤。 視網(wǎng)膜鼻側(cè)上下部的纖維直接向視盤匯集。 8 9 黃斑部黃斑部 黃斑黃斑: :視乳頭顳側(cè)約視乳頭顳側(cè)約3 3處，即視軸正對處。處，即視軸正對處。 黃斑部中央有一凹陷稱為黃斑部中央有一凹陷稱為黃斑中心凹黃斑中心凹。 黃斑部只有視錐細胞，該處視網(wǎng)膜薄，且是一個視黃斑部只有視錐細胞，該處視網(wǎng)膜薄，且是一個視 錐細胞錐細胞一個雙極細胞一個雙極細胞一個神經(jīng)節(jié)細胞，所以該一個神經(jīng)節(jié)細胞，所以該 處視力最敏銳。處視力最敏銳。 視網(wǎng)膜周邊部視網(wǎng)膜周邊部600600個視桿細胞才與一個神經(jīng)節(jié)細胞聯(lián)個視桿細胞才與一個神經(jīng)節(jié)細胞聯(lián) 系系. . 10 內(nèi)界膜內(nèi)界膜 感光細胞感光細胞 色

3、素上皮色素上皮 外叢狀層外叢狀層 外核層外核層 外界膜外界膜 視錐細胞視錐細胞 色素上皮色素上皮 11 黃斑部的血液供應(yīng)黃斑部的血液供應(yīng) 單層血管拱環(huán)分布于內(nèi)核層 黃斑中心凹約400-500m范圍無毛細血管供 應(yīng)。 該處的血流速度是體內(nèi)所有組織中最快的 12 視網(wǎng)膜的營養(yǎng)視網(wǎng)膜的營養(yǎng) 內(nèi)層內(nèi)層-來自視網(wǎng)膜中央血管系統(tǒng)來自視網(wǎng)膜中央血管系統(tǒng) 外層外層-來自脈絡(luò)膜（即睫狀血管系統(tǒng)）來自脈絡(luò)膜（即睫狀血管系統(tǒng)） 黃斑部黃斑部-來自脈絡(luò)膜毛細血管來自脈絡(luò)膜毛細血管 13 視網(wǎng)膜毛細血管分布視網(wǎng)膜毛細血管分布 視網(wǎng)膜毛細血管網(wǎng)呈板層結(jié)構(gòu)分布。視網(wǎng)膜后極部最厚， 共有3-4層毛細血管網(wǎng)，即最表層淺層的視乳

4、頭周圍放射 狀毛細血管（RPCs）網(wǎng) 內(nèi)層毛細管網(wǎng)，有時這一層又分為二層 外層毛細血管網(wǎng)。赤道部由于沒有放射狀毛細血管，故僅 有兩層毛細血管網(wǎng)。周邊部最薄，僅有一層毛細血管網(wǎng)。 14 視網(wǎng)膜毛細血管分布 淺層 分布在神經(jīng)纖維層和節(jié)細胞層 深層 內(nèi)核層和外從狀層 15 脈絡(luò)膜毛細血管 脈絡(luò)膜毛細血管是緊鄰Bruch膜的一層連續(xù)排列的毛細血 管網(wǎng)。毛細血管管徑較大，直徑20-25m。 毛細血管由具有窗孔的內(nèi)皮細胞構(gòu)成，大部分窗孔位于 RPE面。這些窗孔直徑700-800nm，造影時可容許熒光素 染料滲漏通過 16 視網(wǎng)膜屏障視網(wǎng)膜屏障 內(nèi)屏障內(nèi)屏障（血（血- -視網(wǎng)膜屏障）視網(wǎng)膜屏障） 視網(wǎng)膜毛細血管內(nèi)皮細胞之間緊密聯(lián)結(jié)視網(wǎng)膜毛細血管內(nèi)皮細胞之間緊密聯(lián)結(jié) 外屏障外屏障（脈絡(luò)膜（脈絡(luò)膜- -視網(wǎng)膜屏障）視網(wǎng)膜屏障） 視網(wǎng)膜色素上皮之間的封閉小帶視網(wǎng)膜色素上皮之間的封閉小帶 17 視網(wǎng)膜色素上皮細胞視網(wǎng)膜色素上