重點(diǎn)部位醫(yī)院感染

1、重點(diǎn)部位的醫(yī)院感重點(diǎn)部位的醫(yī)院感 染管理制度染管理制度 1.呼吸系統(tǒng)醫(yī)院感染管理制度 2.導(dǎo)管相關(guān)血流感染醫(yī)院感染管理制度 3.泌尿系統(tǒng)醫(yī)院感染管理制度 4.手術(shù)部位醫(yī)院感染管理制度 5.消化系統(tǒng)醫(yī)院感染管理制度 重點(diǎn)部位的醫(yī)院感染管理制度重點(diǎn)部位的醫(yī)院感染管理制度 呼吸系統(tǒng)醫(yī)院感染管理制度呼吸系統(tǒng)醫(yī)院感染管理制度 一、減少外源性污染 嚴(yán)格落實(shí)消毒隔離制度和無菌操作技術(shù)是關(guān)鍵，應(yīng) 加強(qiáng)教育和管理。 （1）正確的手衛(wèi)生 （2）任何時(shí)候都應(yīng)避免不必要的氣管插管和再插管 (3) 對(duì)于人工氣道或機(jī)械通氣患者，每天評(píng)估是否 可以撤機(jī)和拔管，減少插管天數(shù)，爭取早日撤機(jī) ，降低發(fā)病率。 呼吸系統(tǒng)醫(yī)院感染管理

2、制度呼吸系統(tǒng)醫(yī)院感染管理制度 （4）減少回路管道的更換頻率。 （5）正確進(jìn)行呼吸機(jī)及相關(guān)配件的消毒 1）消毒呼吸機(jī)外殼、按鈕、面板，使用75%酒精擦拭，每 天1次； 2）耐高溫的物品如呼吸機(jī)螺紋管、霧化器、金屬接頭、 濕化罐等，首選清洗消毒機(jī)清洗消毒，干燥封閉保存。不 耐高溫的物品如 某些材質(zhì)的呼吸機(jī)螺紋管、霧化器等，應(yīng)選擇高水平消毒 方法，如2%戊二醛、氧化電位水、過氧乙酸或含氯消毒劑 等浸泡消毒，流動(dòng)水沖洗、晾干密閉保存。也可選擇環(huán)氧 乙烷滅菌（各醫(yī)院自行選擇其中之一的方法）； 3）不必對(duì)呼吸機(jī)的內(nèi)部進(jìn)行常規(guī)消毒。 呼吸系統(tǒng)醫(yī)院感染管理制度呼吸系統(tǒng)醫(yī)院感染管理制度 （6）保護(hù)性隔離 對(duì)于器

3、官移植、粒細(xì)胞減少癥等嚴(yán)重免疫功能抑 制患者，應(yīng)進(jìn)行保護(hù)性隔離，包括安置于層流室 ，醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入病室時(shí)須戴口罩、帽子，穿無菌 隔離衣等 （7）保持病室環(huán)境清潔 呼吸系統(tǒng)醫(yī)院感染管理制度呼吸系統(tǒng)醫(yī)院感染管理制度 二、減少內(nèi)源性感染 1）降低口咽部和上消化道定植 2）防止口咽部分泌物吸入 3）保護(hù)胃黏膜的生理特性 4）合理使用抗菌藥物 三、增強(qiáng)免疫功能 四、積極治療病人 導(dǎo)管相關(guān)血流感染醫(yī)院感染管理制度導(dǎo)管相關(guān)血流感染醫(yī)院感染管理制度 1）嚴(yán)格無菌技術(shù)操作，提高手術(shù)人員插管技術(shù)。 2）嚴(yán)格穿刺部位皮膚消毒 3）嚴(yán)格手衛(wèi)生，接觸病人操作前后要洗手 4）插入部位預(yù)防性屏障 5）接頭護(hù)理 6）合理的使用

4、抗菌藥物 7）選擇合適的導(dǎo)管，三通管等保持清潔 8）開展導(dǎo)管相關(guān)感染監(jiān)測(cè) 泌尿系統(tǒng)醫(yī)院感染管理制度泌尿系統(tǒng)醫(yī)院感染管理制度 1）嚴(yán)格導(dǎo)尿管的無菌管理，保持集尿系統(tǒng)的密閉 性 2）盡可能縮短留置導(dǎo)尿管的時(shí)間 3）抗菌藥物預(yù)防性使用 4）菌尿監(jiān)測(cè) 5）嚴(yán)格掌握導(dǎo)尿的指征 6）保持導(dǎo)尿口和會(huì)陰的清潔 7）嚴(yán)格手衛(wèi)生管理 手術(shù)部位醫(yī)院感染管理制度手術(shù)部位醫(yī)院感染管理制度 1、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)范。 2、手術(shù)室環(huán)境清潔，符合衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。不同類別的手術(shù) 安置在相應(yīng)級(jí)別的潔凈環(huán)境下進(jìn)行；傳染病人手術(shù)安置在 隔離手術(shù)間進(jìn)行，醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行隔離預(yù)防技術(shù)的規(guī)定 。手術(shù)過 程中手術(shù)室的門應(yīng)當(dāng)關(guān)閉，盡量減少人員

5、出入 ，避免不必要的走動(dòng)和交談； 3、出入手術(shù)室應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵循手術(shù)室管理規(guī)定和工作流程 ，控制閑雜人員進(jìn)入。進(jìn)入手術(shù)室人員按要求更換手術(shù)室 專用工作衣、鞋、帽和口罩。 4、認(rèn)真執(zhí)行外科手消毒程序，戴無菌手套，必要時(shí)戴雙 層手套；手術(shù)過程中手套意外破損、手術(shù)衣、口罩、帽子 潮濕應(yīng)立即更換。 5、手術(shù)使用的醫(yī)療器械、器具以及各種敷料必須達(dá)到滅 菌水平；接觸病人的麻醉用品應(yīng)當(dāng)一人一用一消毒。 手術(shù)部位醫(yī)院感染管理制度手術(shù)部位醫(yī)院感染管理制度 6、術(shù)者應(yīng)努力提高手術(shù)技巧。避免在手術(shù)者背后傳 遞器械和物品，墜落在手術(shù)床邊緣以下或者手術(shù)器械 臺(tái)平面以下的器械和物品應(yīng)當(dāng)視為污染； 7、必須進(jìn)行的傷口引流，應(yīng)首

6、選閉合式引流。 8、換藥應(yīng)嚴(yán)格遵守?fù)Q藥原則，先換清潔傷口、再換感 染傷口、最后換隔離傷口。特殊感染病人如炭疽、氣 性壞疽、破傷風(fēng)等應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行隔離并做好自我防護(hù)。 9、對(duì)擇期手術(shù)的病人術(shù)前住院日應(yīng)少于3天，若無禁 忌癥，術(shù)前應(yīng)使用抗菌皂洗澡； 10、避免不必要的術(shù)前備皮。必須備皮時(shí)選擇不損傷 皮膚的脫毛方法，在手術(shù)當(dāng)天或手術(shù)室內(nèi)進(jìn)行；嚴(yán)格 消毒手術(shù)部位的皮膚； 11、進(jìn)入手術(shù)室潔凈區(qū)域的物品、藥品應(yīng)當(dāng)拆除外包 裝后存放，設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當(dāng)進(jìn)行表面的清潔處理。 12、遵循抗菌藥物臨床使用指導(dǎo)原則和本省管理 辦法，嚴(yán)格掌握預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物的指征，正確、 合理使用抗菌藥物。 消化系統(tǒng)醫(yī)院感染管理制度消化

7、系統(tǒng)醫(yī)院感染管理制度 1、建立控制胃腸道感染的規(guī)漲制度和技術(shù)操作規(guī)程并落 實(shí)； 2、加強(qiáng)飲食管理，對(duì)病人及家屬做好衛(wèi)生宣教，要食用 衛(wèi)生、新鮮的食物。 3、腸道疾病流行期間（每年5月1日10月1日）應(yīng)開設(shè)腸 道疾病?？崎T診和腸道疾病專用的輸液、觀察、治療室； 對(duì)患有腸道感染病人、產(chǎn)婦及其嬰兒進(jìn)行隔離，直到感染 性病因被排除，連續(xù)3次大便培養(yǎng)（至少間隔24小時(shí)以上 ）陰性時(shí)，方能解除隔離；對(duì)易感者，特別是剛出生的新 生兒進(jìn)行保護(hù)性隔離； 4、工作人員出現(xiàn)急性腹瀉時(shí)，應(yīng)立即做大便常規(guī)或培養(yǎng) ，可疑為感染性腹瀉時(shí)應(yīng)暫時(shí)調(diào)離病人直接接觸的崗位； 當(dāng)臨床癥狀消失和2次大便培養(yǎng)（至少間隔24小時(shí)以上） 陰性后，再回原崗位工作； 消化系統(tǒng)醫(yī)院感染管理制度消化系統(tǒng)醫(yī)院感染管理制度 5、實(shí)施胃腸減壓、鼻飼等操作時(shí)應(yīng)遵守?zé)o菌技術(shù) 操作規(guī)程；胃腸減壓管、鼻飼管等應(yīng)一人一用一 消毒； 6、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生管理，醫(yī)務(wù)人員接觸病人和操 作前后應(yīng)洗手，必要時(shí)進(jìn)行手消毒； 7、