門診管理工作制度.doc

1、門診管理門診工作制度（一） 在分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。 在門診工作的工作人員接受門診部和業(yè)務(wù)科室雙重管理。 門診部負(fù)責(zé)門診的日常管理及協(xié)調(diào)個(gè)部門之間的關(guān)系， 業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)門診工作人員的業(yè)務(wù)管理和業(yè)務(wù)考核。（二）各科室參加門診工作的醫(yī)務(wù)人員，在門診部統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。各科室工作人員按醫(yī)院的要求時(shí)間開診，認(rèn)真執(zhí)行院、科規(guī)章制度，嚴(yán)守工作崗位。（三）門診工作應(yīng)由具有一定經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師、護(hù)士擔(dān)任。嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制。（四）對(duì)疑難病重患者和三次門診不能明確診斷者，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師診治。（五）急危重癥患者應(yīng)優(yōu)先就診。（六） 醫(yī)生應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行認(rèn)真檢查和及時(shí)診治，規(guī)范書寫門診病歷、處方， 檢查檢驗(yàn)申請(qǐng)單。醫(yī)技

2、科室檢查結(jié)果須準(zhǔn)確、及時(shí)。定期檢查門診醫(yī)療質(zhì)量。（七）加強(qiáng)分診工作，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染，建立發(fā)熱、腹瀉門診。嚴(yán)格執(zhí)行疫情報(bào)告制度。（八）門診工作人員，要做到關(guān)心體貼病員，態(tài)度和藹，有禮貌，耐心地解答問(wèn)題，盡力簡(jiǎn)化手續(xù)，有計(jì)劃的安排病人就診。（九）門診應(yīng)保持清潔整齊，改善就診環(huán)境，宣傳衛(wèi)生防疫、計(jì)戈生育和優(yōu)生學(xué)知識(shí)。（十）門診醫(yī)師應(yīng)做到合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費(fèi)，盡可能減輕患者的負(fù)擔(dān)。（十一）對(duì)基層或外地轉(zhuǎn)診病人，要認(rèn)真救治。在轉(zhuǎn)回原地治療時(shí)，要提出書面診治意見(jiàn)。（十二）門診各科根據(jù)本專業(yè)特點(diǎn)，建立相應(yīng)規(guī)章制度、診療常規(guī)、操作規(guī)程，并認(rèn)真做好登記、統(tǒng)計(jì)報(bào)表等工作。（十

3、三） 導(dǎo)診臺(tái)負(fù)責(zé)領(lǐng)取保管分發(fā)預(yù)檢分診的醫(yī)療器械、材料及便民的設(shè)施設(shè)備、用品。專科、專家門診管理制度（一）?？?、專家門診由主治醫(yī)師以上職稱專業(yè)技術(shù)人員坐診。（二）?？?、專家門診由本人申請(qǐng)， 交醫(yī)務(wù)科報(bào)請(qǐng)分管院長(zhǎng)或由醫(yī)院根據(jù)業(yè)務(wù)建設(shè)需要決定開設(shè)。審批后，送門診部辦公室統(tǒng)一安排，由掛號(hào)室負(fù)責(zé)分診掛號(hào)。（三）各專科、專家門診時(shí)間應(yīng)列表公示，一般不得隨意變動(dòng)。如因故不能按時(shí)應(yīng)診，須提前一日通知門診部調(diào)班或掛號(hào)室停止掛號(hào)。（四）專科、專家門診按規(guī)定門診工作量掛號(hào)，不得超掛，以確保工作質(zhì)量。（五）?？?、專家門診醫(yī)生接診時(shí)，要做到優(yōu)質(zhì)服務(wù)，對(duì)患者認(rèn)真負(fù)責(zé)，檢查耐心細(xì)致，不得敷衍馬虎，病歷記錄應(yīng)符合要求。（六）

4、專科、專家門診醫(yī)生必須準(zhǔn)時(shí)到崗，病員診治完后才能離開診斷室。（七） 門診全體醫(yī)護(hù)人員要努力發(fā)揚(yáng)救死扶傷的精神，做好?？啤?專家門診的宣傳、配合工作。如遇疑難病員掛普通門診號(hào)就診，首診醫(yī)師應(yīng)熱情接診， 先做好必要檢查后， 再請(qǐng)患者到專家門診就診。不得讓病員重復(fù)掛號(hào)， 增加負(fù)擔(dān)； 已在?？?、專家門診確定診斷的患者，可掛普通門診號(hào)觀察治療，醫(yī)護(hù)人員不得推諉患者。（八）門診部要做好專科、專家門診的管理工作，認(rèn)真考勤、考核；分診人員要切實(shí)維持好秩序，指導(dǎo)患者就醫(yī)。（九） 普通門診需專家會(huì)診時(shí)， 不需另行掛號(hào)；慢性病經(jīng)普通門診醫(yī)師檢查后，需看?？?、專家門診者，可囑患者下次門診時(shí)掛?？?、專家號(hào)看病。（十）專

5、家每周一般安排兩個(gè)半日門診， 除完成定量門診外， 要對(duì)低年資醫(yī)師工作進(jìn)行指導(dǎo)。專家看普通門診 2 次周，以提高普通門診的醫(yī)療技術(shù)水平。預(yù)約診療工作制度第一條 醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)全面協(xié)調(diào)醫(yī)院門診預(yù)約診療工作， 門診部負(fù)責(zé)預(yù)約掛號(hào)服務(wù)的監(jiān)督和管理 ,安排專人負(fù)責(zé)預(yù)約診療的具體工作。第二條 預(yù)約掛號(hào)適用于所有患者 （初診、 復(fù)診和轉(zhuǎn)診）。預(yù)約掛號(hào)方式包括現(xiàn)場(chǎng)預(yù)約、電話和網(wǎng)絡(luò)預(yù)約等方式。約掛號(hào)需提前一天預(yù)約。第三條 第三條專家門診、專科門診、普通門診、均開展預(yù)約診療服務(wù)。第四條負(fù)責(zé)人員接到患者電話及現(xiàn)場(chǎng)預(yù)約后，要及時(shí)準(zhǔn)確登記、填寫預(yù)約登記表。網(wǎng)絡(luò)預(yù)約直接由軟件進(jìn)行記錄。第五條每天坐診醫(yī)生需對(duì)外公示坐診時(shí)間和專

6、業(yè)特長(zhǎng)等信息。第六條坐醫(yī)師要按時(shí)上崗，并在開診前查看網(wǎng)絡(luò)預(yù)約情況，以合理安排患者就診時(shí)間，因故不能坐診的，要提前向醫(yī)務(wù)科請(qǐng)假，由醫(yī)務(wù)科通知患者坐診醫(yī)生變動(dòng)情況。第七條按預(yù)約診療工作流程為患者提高方便、快捷、優(yōu)質(zhì)、滿意的醫(yī)療服務(wù)。第八條對(duì)不能按時(shí)就診的患者，將通過(guò)電話或短信方式提醒。第九條醫(yī)院積極與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作，開展預(yù)約轉(zhuǎn)診服務(wù)。負(fù)責(zé)預(yù)約的工作人員在病人轉(zhuǎn)診前應(yīng)與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)溝通，做好無(wú)縫銜接，優(yōu)化轉(zhuǎn)診預(yù)約流程。第十條門診部定期對(duì)預(yù)診療病人的信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、對(duì)預(yù)約診療的情況進(jìn)行分析評(píng)價(jià)，續(xù)改進(jìn)預(yù)約工作。持門診人力資源應(yīng)急調(diào)配制度第一條對(duì)門診流量實(shí)時(shí)監(jiān)控，具體按門診流量實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)措施執(zhí)行：一、導(dǎo)診

7、臺(tái)護(hù)士隨時(shí)觀察，及時(shí)將信息反聵給門診部；二、各服務(wù)窗口、診室、導(dǎo)診護(hù)士各自監(jiān)控本轄區(qū)的流量，反饋到門診部；三、門診工作人員不定時(shí)檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題現(xiàn)場(chǎng)解決。第二條門診部接到監(jiān)控信息后，采取以下措施進(jìn)行調(diào)配：一、發(fā)現(xiàn)收費(fèi)、診室患者擁擠，導(dǎo)診臺(tái)護(hù)士隨時(shí)疏通分散患者到其他窗口；二、藥房、化驗(yàn)排隊(duì)超過(guò)15 人，立即調(diào)配人員增開備用窗口，緩解診療高峰；三、門診量較大時(shí)， 門診部根據(jù)門診流量檢測(cè)情況上報(bào)醫(yī)務(wù)科， 醫(yī)務(wù)科通知相關(guān)科室主任調(diào)配人員協(xié)助完成診療工作。第三條門診人力資源應(yīng)急調(diào)配工作程序患者排隊(duì)超過(guò) 15 人導(dǎo)醫(yī)及時(shí)分散患者信息反饋門診部門診部協(xié)調(diào)相關(guān)科室開啟備用窗口縮短患者就診時(shí)間。門診醫(yī)療服務(wù)流程持

8、續(xù)改進(jìn)制度一、門診部是門診醫(yī)療服務(wù)流程持續(xù)改進(jìn)的負(fù)責(zé)部門，要建立健全門診醫(yī)療服務(wù)各項(xiàng)工作流程，力求規(guī)范，簡(jiǎn)化，高效。二、門診部專人負(fù)責(zé)檢查各項(xiàng)工作流程的落實(shí)情況，記錄，分析存在的問(wèn)題并予以整改。三、門診部要加強(qiáng)對(duì)門診工作人員的培訓(xùn)，提高主動(dòng)改善服務(wù)的意識(shí)、能力和水平。四、門診部要采取多種形式聽(tīng)取患者意見(jiàn)建議，并結(jié)合實(shí)際予以改進(jìn)采納。五、醫(yī)院質(zhì)量管理部門要每月考評(píng)門診部工作情況，反饋檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題并督促整改。六、門診部要結(jié)合自查和質(zhì)量管理部門檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，認(rèn)真梳理，創(chuàng)新思路，創(chuàng)新舉措，創(chuàng)新方法，認(rèn)真研究制定持續(xù)改進(jìn)措施，建立起長(zhǎng)效整改機(jī)制。門診導(dǎo)醫(yī)工作制度一、門診導(dǎo)醫(yī)人員必須熟悉本院、 本門診

9、各科就診情況及常規(guī)開展項(xiàng)目情況， 保證能正確引導(dǎo)病人就診。二、導(dǎo)醫(yī)人員必須佩帶胸卡，做到儀表端莊，衣著整潔。必須準(zhǔn)時(shí)上下崗，不串崗、不脫崗、不閑談。三、微笑服務(wù)，熱情主動(dòng)接待病人，禮貌待人，有問(wèn)必答，百問(wèn)不厭，主動(dòng)介紹醫(yī)院概況、科室組成、醫(yī)院設(shè)備及門診各科情況等。四、經(jīng)常巡視大廳，引導(dǎo)患者掛號(hào)、候診、檢查。五、見(jiàn)殘疾人、高齡老人、久病體弱者應(yīng)主動(dòng)接待，免費(fèi)提供車床、輪椅服務(wù)；對(duì)年老體弱， 行動(dòng)不便者應(yīng)攙扶到診室就診，合理安排優(yōu)先檢查。對(duì)用擔(dān)架抬來(lái)的急危病人， 應(yīng)立即協(xié)助送急診科室處理。六、負(fù)責(zé)發(fā)放病人意見(jiàn)表， 及時(shí)收集患者對(duì)醫(yī)院各級(jí)各類人員的意見(jiàn)， 溝通好醫(yī)患關(guān)系，隨時(shí)為病人提供方便。七、為病

10、人免費(fèi)提供開水及一次性水杯。免費(fèi)發(fā)送就診指南宣教資料。健康教育處方等衛(wèi)生門診病歷書寫制度一、要簡(jiǎn)明扼要，各種癥狀和體征應(yīng)用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)。二、病員姓名、性別、年齡、職務(wù)、籍貫、工作單位、住址由首診醫(yī)師填寫。三、初診病員，病歷內(nèi)容包括：（一）主訴（二）現(xiàn)病史（三）既往史及重要的傷殘和家族史，應(yīng)扼要記錄（四）藥物過(guò)敏史（記錄在病歷首頁(yè)上者，可不再書寫）（五）體檢情況（各種陽(yáng)性體征和必要的陰性體征）（六）常規(guī)或特殊檢查項(xiàng)目（七）診斷或印象診斷（八）治療、處理意見(jiàn)（九）醫(yī)師簽名四、復(fù)診病歷記錄要求：（一） 重點(diǎn)記錄上次檢查后送回的報(bào)告單主要內(nèi)容、病情變化、藥物反應(yīng)等， 特別注意新出現(xiàn)的癥狀及其可能原因，避免

11、用“病情同前”字樣。（二）體檢可重點(diǎn)進(jìn)行，復(fù)查上次發(fā)現(xiàn)的陽(yáng)性體征并注意新發(fā)現(xiàn)的體征。（三）診斷無(wú)變化者不再填寫診斷， 診斷改變者再寫診斷。 對(duì)擬診患者， 經(jīng)三次復(fù)診后，應(yīng)作出明確診斷。五、間隔時(shí)間過(guò)久或與前次不同病種就診的病員，一般按初診病員要求書寫病厲。六、每次就診均應(yīng)填寫日期。急診病歷，應(yīng)填寫時(shí)間。七、請(qǐng)求他科會(huì)診， 應(yīng)按規(guī)定書寫好病歷， 在處理項(xiàng)內(nèi)提出請(qǐng)求會(huì)診科室及會(huì)診目的和本科意見(jiàn)。八、被邀請(qǐng)會(huì)診的醫(yī)師，在病歷上應(yīng)寫檢查所見(jiàn)、診斷、處理意見(jiàn)和簽名。九、門診病員，要住院治療時(shí)，由醫(yī)師簽寫住院證，并在病歷上寫明住院原因、初步印象診斷。十、醫(yī)師簽字均應(yīng)簽全名。傳染病門、急診預(yù)檢分診制度為做好

12、傳染病防控工作，根據(jù)2005 年醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法，完善修訂本制度。1 、醫(yī)院根據(jù)要求在門診部設(shè)立預(yù)檢分診處。預(yù)檢分診處應(yīng)當(dāng)標(biāo)識(shí)明確，相對(duì)獨(dú)立，通風(fēng)良好，流程合理，具有相對(duì)隔離條件和必要的防護(hù)用品。2 、傳染病流行期間，應(yīng)在感染性疾病門診設(shè)立專門的預(yù)檢分診工作站。3 、預(yù)檢分診人員由經(jīng)驗(yàn)豐富、責(zé)任心強(qiáng)、處置果斷的人員擔(dān)任。要求工作認(rèn)真，服務(wù)熱情。發(fā)現(xiàn)意外情況及時(shí)報(bào)告并合理處置。4 、預(yù)檢分診處應(yīng)根據(jù)傳染病的流行季節(jié)、周期和流行趨勢(shì)做好特定傳染病的預(yù)檢、分診工作。5 、對(duì)于突發(fā)群體性傷害、中毒和烈性或新發(fā)傳染病，按照“快速分診、分級(jí)處理”原則對(duì)病員進(jìn)行分診并及時(shí)向科主任、醫(yī)務(wù)科、院感

13、科或總值班匯報(bào)。6 、按“先救命后治傷，先救重后就輕”的原則開展工作，對(duì)不同病情送到不同地方救治；危重病人至搶救室，普通本人至普通病室。7 、傳染病人（疑似傳染病人）預(yù)檢分診，應(yīng)當(dāng)仔細(xì)詢問(wèn)病人有關(guān)的流行病學(xué)史、職業(yè)史，結(jié)合病人的主訴、病史、癥狀和體征等對(duì)病人進(jìn)行傳染病的預(yù)檢分診。8 、經(jīng)預(yù)檢分診為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應(yīng)當(dāng)將病人分診至感染性疾病門診就診，并對(duì)病員采取防止傳播擴(kuò)散措施和對(duì)接診處采取必要的消毒措施，同時(shí)按規(guī)定進(jìn)行疫情報(bào)告。9 、對(duì)呼吸道等特殊傳染病病人或疑似病人，依法采取隔離或者控制傳染措施，按照規(guī)定對(duì)病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察和其他必要的預(yù)防措施。10

14、 、本院不具備傳染病救治能力的，應(yīng)及時(shí)將病人轉(zhuǎn)診至傳染病定點(diǎn)救治醫(yī)院救治，轉(zhuǎn)診傳染病病人時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定使用專用車輛。11 、預(yù)檢分診處應(yīng)當(dāng)采取標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)措施，按照規(guī)范嚴(yán)格消毒，并按照醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例的規(guī)定處理醫(yī)療廢物。12 、疑似或臨床確認(rèn)傳染病病人轉(zhuǎn)診后及時(shí)進(jìn)行嚴(yán)格的終末消毒，接觸患者的醫(yī)護(hù)人員更換帽子、 防護(hù)口罩及工作服后方可重新接診下一位病人，運(yùn)送病人的車輛、擔(dān)架等要進(jìn)行消毒，隨車駕駛?cè)藛T要做好個(gè)人防護(hù)。13 、做好終末消毒記錄：內(nèi)容包括接診患者姓名、性別、年齡、住址、工作單位及聯(lián)系方式， 空氣、地面、物體表面及使用過(guò)的醫(yī)療用品等消毒方式及持續(xù)時(shí)間、醫(yī)療廢物及污染衣物的處理等，最后實(shí)施消

15、毒人和記錄者的簽名，并注明記錄時(shí)間。14 、從事預(yù)檢、分診人員要定期接受相關(guān)培訓(xùn)，嚴(yán)格遵守衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和有關(guān)規(guī)定，認(rèn)真執(zhí)行臨床技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)以及有關(guān)工作制度。門診主任工作職責(zé)第一條遵紀(jì)守法，依法執(zhí)業(yè)。尊重患者，關(guān)愛(ài)生命。廉潔自律，恪守醫(yī)德。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范和醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”規(guī)定。第二條在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)門診醫(yī)療、護(hù)理、預(yù)防、科研和行政管理工作。第三條組織制定門診部的工作計(jì)劃，經(jīng)業(yè)務(wù)院長(zhǎng)批準(zhǔn)后組織實(shí)施，并經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報(bào)。第四條負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)、 組織、檢查門診病員的診治和急診、危重、疑難病員的會(huì)診和搶救工作，接收大批外傷、中毒、傳染病員時(shí)，要及時(shí)上報(bào)，并采

16、取相應(yīng)措施。第五條督促檢查醫(yī)務(wù)人員貫徹執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和醫(yī)護(hù)技術(shù)操作規(guī)程，整頓門診秩序，改進(jìn)醫(yī)療作風(fēng)， 改善服務(wù)態(tài)度， 簡(jiǎn)化各種手續(xù)， 方便病員就診， 不斷提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。第六條負(fù)責(zé)接待和處理門診方面的群眾來(lái)訪、來(lái)信工作。第七條負(fù)責(zé)組織門診工作人員做好衛(wèi)生宣傳教育、清潔衛(wèi)生、 消毒隔離、 疫情報(bào)告等工作。第八條完成院領(lǐng)導(dǎo)交給的其它工作。門診醫(yī)師工作職責(zé)第一條遵紀(jì)守法，依法執(zhí)業(yè)。尊重患者，關(guān)愛(ài)生命。廉潔自律，恪守醫(yī)德。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范和醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”規(guī)定。第二條在門診部主任領(lǐng)導(dǎo)下，擔(dān)任門診診治工作。第三條 關(guān)心體貼病員， 態(tài)度和藹。 對(duì)危急重病員、老人及來(lái)自遠(yuǎn)地的病員，應(yīng)提前安排就診。第四條對(duì)病員進(jìn)行認(rèn)真檢查，準(zhǔn)確地書寫門診病歷；合理檢查、 合理治療、 合理用藥。第五條對(duì)不能確診的和疑難重癥病員，兩次復(fù)診仍不能確診者，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診。第六條嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染，做好疫情報(bào)告。導(dǎo)醫(yī)服務(wù)臺(tái)人員職責(zé)（一）在門診部主任的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。（二）提前十分鐘上班，做好所管轄區(qū)域的清潔衛(wèi)生及消毒隔離工作，預(yù)防交叉感染。（三）實(shí)行站立服務(wù)，儀表端莊、精神飽滿，耐心做好病人