西安市護理人力資源配置具體實施方案及救急計劃（最新）

1、護理人力資源配置依據(jù)和調(diào)配原則護理人力是衛(wèi)生人力資源的重要組成部分。護理人力資源配置是保障患者安全、維護護士權(quán)益的重要措施。我院實施護理垂直管理是護理管理體制改革創(chuàng)新和二級醫(yī)院再評價的需要。因此，結(jié)合我院實際情況，制定護理人力資源配置原則和實施方案。1、 指導(dǎo)思想：堅持以病人為中心，合理動態(tài)配置護理人員，充實臨床護理隊伍，充分利用人力資源，充分發(fā)揮護理人員的潛能，科學(xué)實施人力資源管理，促進護理垂直管理和優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動的深化。2、 目標(biāo)：實現(xiàn)“病人滿意、護士滿意、醫(yī)院滿意”。以病人為中心，以服務(wù)質(zhì)量為核心，合理動態(tài)配置護理人力資源，確保護理質(zhì)量和安全。3、 配置依據(jù)：1、滿足患者護理需求的原則

2、：患者護理需求是編制護理人員人數(shù)結(jié)構(gòu)的主要依據(jù)。同時要根據(jù)部門和其他部門的實際情況綜合考慮。2、管理結(jié)構(gòu)原則：主要體現(xiàn)在護士群體的結(jié)構(gòu)比例上，包括不同學(xué)歷和專業(yè)技術(shù)職稱的比例。3、最佳組合原則：根據(jù)護理人員的年齡、個性和專業(yè)知識進行優(yōu)化，合理組合，充分發(fā)揮個人潛力，充分發(fā)揮自身優(yōu)勢和互補優(yōu)勢。4、經(jīng)濟效益原則：根據(jù)各科室病人情況合理配置和使用護理人員，在保證優(yōu)質(zhì)高效的基礎(chǔ)上減少人力成本投入。5、動態(tài)調(diào)整原則：全院護理人員由護理部統(tǒng)一管理，根據(jù)患者及科室護理人員情況動態(tài)調(diào)配。4、 分配原則（1） 制定人力資源配置原則和標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)患者人數(shù)、護理工作量、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等情況及時調(diào)整護士隊伍。1、數(shù)

3、量配置：根據(jù)各病房的專業(yè)特點和實際需要，配置人員數(shù)量，加強ICU和急診科的人員配備。2、學(xué)歷、職稱層次配置：各科室配備相應(yīng)比例的護理副主任教師、稱職護理教師、護理教師、護士，并結(jié)合學(xué)歷、學(xué)歷、專業(yè)知識等進行崗位配置，技術(shù)水平和工作能力。3、年齡層次的劃分及老、中、青年的結(jié)合，避免年齡或青年對科室護士護理工作的影響。（2） 人力資源配置方法1.當(dāng)病房床位利用率低于125%或以上，初級護理或以上患者人數(shù)低于10%時，護士長應(yīng)啟動護理人員更換制度或向科長報告，在病房內(nèi)實行靈活的排班和協(xié)調(diào)，確保護理工作的正常運行。2.當(dāng)病房床位利用率超過125%、一級護理病人超過1020%、危重病人超過810%時，由

4、科長向護理部報告，組織護理專家組會診，并根據(jù)護理人員配置、護理工作量、工作強度和風(fēng)險系數(shù)，經(jīng)評估確定對護理質(zhì)量和安全的影響。護理部啟動護理人力資源配置方案，配置后備護士提供支持，并向主管院長報告。3.當(dāng)病房床位利用率低于95%，一級護理以上患者低于10%時，護士長應(yīng)報告3名流動護士（或彈性護士）進入護理人力資源儲備，參與全院護理人力資源的調(diào)配。4.對于護理人力相對不足的科室，在接收批量急診或危重病人時，護士長應(yīng)向護理部報告，由護理部組織護理專家組進行會診，并分配護理資源。5.夜班和節(jié)假日，值班護士接到批量急病或危重病時，應(yīng)通知值班主任、科室護士長、護士長趕赴現(xiàn)場指揮、處置和護理。如果情況復(fù)雜，

5、值班護士長應(yīng)通知護理部和主管現(xiàn)場指揮的院長，并落實應(yīng)急護理人力資源的配置。6.護理部急救隊?wèi)?yīng)隨時待命，保持通訊工具暢通。如果您因故離開，必須提前向護理部報告。如遇突發(fā)公共衛(wèi)生事件、大規(guī)模醫(yī)療救護，如群體性創(chuàng)傷、疾病暴發(fā)等重大事故，護理部接到通知后應(yīng)立即向主管院長報告，同時啟動應(yīng)急急救小組。確保在緊急情況下迅速部署護理人員。7、根據(jù)護理工作量、病人數(shù)、危重病人數(shù)，在病房內(nèi)實施分層護士彈性排班。成立護理組長，每名護理人員負責(zé)8名患者，做好基礎(chǔ)護理和?？谱o理工作。5、 請求護士人力資源配置應(yīng)注重科學(xué)性、及時性和安全性、專業(yè)技術(shù)、個人能力、人力資源的有效利用等因素。在關(guān)注護理質(zhì)量、護理強度等因素的同時

6、，也要關(guān)注護理管理、護士情緒等潛在影響因素，實施護理部現(xiàn)場評估、統(tǒng)一調(diào)配、跟蹤管理，使護理管理更貼近臨床，確保護理安全。西安市護理人力資源配置具體實施方案（最新）成功的人力資源規(guī)劃可以把握現(xiàn)有和未來勞動力構(gòu)成的可能性，制定招聘和發(fā)展戰(zhàn)略決策，協(xié)調(diào)整個人力資源管理活動。因此，人力資源規(guī)劃是連接戰(zhàn)略和運營的重要因素。護理人力的靈活配置應(yīng)以臨床護理服務(wù)需求為導(dǎo)向。近年來，隨著醫(yī)院醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展，新技術(shù)、新方法在臨床上的應(yīng)用，醫(yī)療需求不斷增加，病床和急診的利用率不斷提高。同時，由于婚假和產(chǎn)假導(dǎo)致臨床護士暫時短缺，部署后人員數(shù)量有所增加，這也對護理安全構(gòu)成了一定風(fēng)險?？茖W(xué)配置護理人力，為使人員與護理服務(wù)

7、活動合理匹配，我國護士條例和衛(wèi)生部對醫(yī)院各崗位護士人數(shù)有明確規(guī)定，這是保障患者安全、維護護士權(quán)益的重要措施。為此，我院制定了靈活配置人力資源的實施方案如下：1、 實施護理人力資源動態(tài)配置1.根據(jù)危重病人和住院病人數(shù)量動態(tài)配置護理人力資源。根據(jù)值班護士長的報告，護理部將深入病房，調(diào)查實際護理工作量、危重病人和住院病人數(shù)量，并向主管院長報告，啟動護理人力資源配置方案，及時合理配置，確?；颊甙踩?。2、護理單元每日期根據(jù)工作量、危重病人數(shù)量及護理人力配置，動態(tài)調(diào)配班次和彈性安排護理人員的作息時間，保證有足夠護理人力工作。3、科室護士長每天巡視各科室，根據(jù)當(dāng)天科室工作量進行護士調(diào)配。4、節(jié)假日，護理部應(yīng)

8、及時監(jiān)督、督促、調(diào)配全院各科室護士的排班和人力安排。5、病房護士排班：實行周排班、日調(diào)配的靈活排班模式，合理安排護士班次和假期。2、 護理人力資源儲備與急救隊伍的建立1、護理部建立護理人力資源儲備。2、護理部對全院護理人力資源進行動態(tài)管理，每天掌握各科室護理人員的使用情況和病房內(nèi)患者的需求，在緊急情況下需要人力支持時，隨時靈活調(diào)配全院，為確保各病房在住院高峰、危重病人搶救、特殊護理等緊急時期的護理人力需求，減少輸液高峰期間患者被動拉紅燈請護士的機會。3、護理部成立護理應(yīng)急小組，成員相對固定，定期對各類突發(fā)事件進行專業(yè)培訓(xùn)和演練，不斷提高應(yīng)急處理水平。在緊急情況下，護理部應(yīng)調(diào)動全院護士。4.護理

9、部根據(jù)本年度各臨床科室的床位利用率和床位護理率，計算各科室增加護理人員人數(shù)，制定計劃，報主管院長。經(jīng)批準(zhǔn)后，由人事部組織聘用護士進場。3、 方法當(dāng)科室內(nèi)部調(diào)配無法解決人員保障和技術(shù)支持問題時，科室提出申請，護理部實施現(xiàn)場評估和統(tǒng)一調(diào)配的方法，協(xié)調(diào)醫(yī)院各崗位護士的狀況、開放床位與護士的比例，并根據(jù)患者治療原則、護士能力要求、護理工作量和護理風(fēng)險因素，調(diào)動護士補充，確保管理工作的安全運行。輸血系統(tǒng)1.輸血前，兩名醫(yī)務(wù)人員應(yīng)檢查交叉配血報告和血袋標(biāo)簽內(nèi)容【ABO血型和Rh（d）血型、血庫號、采血日期、血量等】，輸血前檢查血袋是否破損，血色是否正常準(zhǔn)確。2.輸血時，兩名有病歷的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)共同核對患者姓

10、名、性別、病歷號、床位號、血型等，確認與配血報告一致。再次檢查血液后，使用標(biāo)準(zhǔn)輸血器進行輸血。3.回收的血液應(yīng)盡快輸血，不得自行儲存血液。輸血前，輕輕混合血袋中的成分，以避免嚴重休克。血液中不得添加任何藥物。如果需要稀釋，只能通過靜脈注射生理鹽水進行稀釋。4.輸血前后，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管路。不同獻血者的血液連續(xù)輸注時，前一袋血液輸完后，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸液器，然后連接下一袋血液繼續(xù)輸注。5.在輸血過程中，應(yīng)先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸液速度，密切觀察受者有無輸血不良反應(yīng)。如有異常，應(yīng)及時處理。6.如懷疑輸血反應(yīng)有溶血或細菌污染，應(yīng)立即停止輸血，維持靜脈通路，靜脈注射生理鹽水

11、，及時向上級醫(yī)師報告，并在積極救治的同時按要求復(fù)查檢查。7.輸血后，如有輸血反應(yīng)，應(yīng)逐項填寫患者輸血反應(yīng)退回單，并退回輸血科（血庫）保存。8.輸血后，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)將輸血記錄單（交叉配血報告單）粘貼在病歷中，并將血袋保存至少一天。臨床急救計劃（1） 患者發(fā)生突發(fā)事故（摔倒、臥床、自殺等）或發(fā)生糾紛。1.立即報告值班醫(yī)生進行聯(lián)合治療。2.值班護士立即向護士長報告。3、條件允許時，護士長向護理部報告整個過程。如果條件不允許，你可以打電話到主任辦公室或醫(yī)生辦公室報告。你應(yīng)該冷靜地解釋整個過程，以便于領(lǐng)導(dǎo)決策。4.不要在患者家屬和其他患者面前報告事情。5.當(dāng)事人（責(zé)任護士）應(yīng)在本班填寫“臨床急救報告”一式兩份，并立即將一份提交給護士長，另一份提交給護理部（每個病房應(yīng)提前收到“臨床急救報告”，并將其放在護士辦公室供每班護士使用）。6.護士長應(yīng)提醒科長向醫(yī)務(wù)室報告。7.建議進行相關(guān)檢查、會診和尸檢。（2） 現(xiàn)場處理計劃1.護士端正態(tài)度，主動化解矛盾。2.立即采取有效措施。3.當(dāng)困難和矛