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文檔簡介
1、實用文本 IPRACIICALTEMPLATETS0S80-H8-9人:合謝(陷也弘工)ue|d |jom iuooj uoisnjui o乙0乙略卿工率踽ozoz工作計劃范文2020輸液室工作計劃 計劃簡介:本工作計劃主要對工作既有指導(dǎo)作用,又有推動作用,搞好工作計劃,I 是建立正常的工作秩序,提高工作效率的重要手段。本內(nèi)容已經(jīng)過排版和校對,預(yù)I 覽無問題可下載打印或者改編使用。IL篇一:2018輸液室工作計劃門診輸液室是醫(yī)院的一個窗口,也是門診病人治療的落腳點,醫(yī)生的治療方案在這里得到落實。門診護(hù)理必須作為護(hù)理管理工作的一個重要內(nèi)容來做。、護(hù)理隊伍配備護(hù)理隊伍配備必須合理,才能保證護(hù)理質(zhì)量
2、,必須提高靜脈穿刺一針見血率,達(dá)到病人滿意;要老中青搭配,彌補年輕護(hù)士經(jīng)驗不足、知識缺乏等,創(chuàng)造溫馨 的就醫(yī)環(huán)境。二、狠抓業(yè)務(wù)管理,提高護(hù)理質(zhì)量1、必須落實三查八對加強(qiáng)三基訓(xùn)練,正規(guī)操作,加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)校盡量減少差錯,杜絕事故的發(fā)生;2、執(zhí)行各項規(guī)童制度和技術(shù)常規(guī),嚴(yán)防醫(yī)療事故的發(fā)生;3、如發(fā)現(xiàn)差錯事故及注射反應(yīng),要立即向醫(yī)生報告并采取有效措施,事后要進(jìn)行檢查原因,吸取教訓(xùn),杜絕事故發(fā)生;三、加強(qiáng)制度建設(shè),保障患者安全1、護(hù)理人員明確本科室各種中醫(yī)護(hù)理工作制度、職責(zé)。成立科內(nèi)中醫(yī)質(zhì)量 控制小組、教學(xué)小組,明確各組成員的職責(zé)。護(hù)士長定期或不定期督導(dǎo)各組成員第2頁實用文本 | PRACTICAL TE
3、MPLATE工作計劃范文 發(fā)揮自己的職責(zé)。2、遵照護(hù)理部的操作標(biāo)準(zhǔn),制定本科室的操作常規(guī)及工作流程,讓護(hù)士工 作有章可循,嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,以確保中醫(yī)護(hù)理工作的安全。3、落實消毒隔離制度。定期檢查護(hù)士執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制 度、手衛(wèi)生、醫(yī)療廢物處理等盾況及嚴(yán)格預(yù)防院內(nèi)感染的發(fā)生。4、全面履行護(hù)士義務(wù),為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),定期對護(hù)士進(jìn)行相關(guān)法律、 法規(guī)的教育。做到嚴(yán)格履行護(hù)士職責(zé),確?;颊叩臋?quán)益。5、嚴(yán)格執(zhí)行各種評估、報告制度,認(rèn)真落實防范性護(hù)理措施,謹(jǐn)遵三甲醫(yī) 院的護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),遵循一切以病人為中心的服務(wù)理念。6、完善和落實護(hù)士禮儀規(guī)范”,提高護(hù)士自身素質(zhì),做到文明服務(wù)。四、減少
4、職業(yè)傷害護(hù)士因其職業(yè)的特殊關(guān)系,在工作中與之密切接觸的莫過于注射器、針頭等 銳利器械,因而極易導(dǎo)致針刺傷的發(fā)生。針刺傷是一種皮膚深部足以使受傷者出 血的意夕M分害,是護(hù)理工作中最常見的一種職業(yè)傷害。護(hù)士在工作中一旦發(fā)生針 刺傷,將面臨看經(jīng)血液傳播疾病的危險,如艾滋并乙肝、丙肝等。了解輸液室護(hù) 士被針刺傷的相關(guān)因素,定出有效的防護(hù)措施,對預(yù)防護(hù)理人員被針刺傷,減少 職業(yè)傷害有重要的意義。篇二:2018輸液室工作計劃護(hù)士因其職業(yè)的特殊關(guān)系,在工作中與之密切接觸的莫過于注射器、針頭等 銳利器械,因而極易導(dǎo)致針刺傷的發(fā)生。針刺傷是一種皮膚深部足以使受傷者出 血的意夕M分害,是護(hù)理工作中最常見的一種職業(yè)
5、傷害。護(hù)士在工作中一旦發(fā)生針 刺傷,將面臨看經(jīng)血液傳播疾病的危險,如艾滋并乙肝、丙肝等。工作計劃范文、臨床資料1、一般資料10名護(hù)士均為女性;年齡21 45歲,門診輸液室工作時間1 12年,職稱:護(hù)士 5名、護(hù)師3名、主管護(hù)師2名;學(xué)歷:中專6名、大專3 名、本科1名。2、方法采用問卷調(diào)查法,調(diào)查內(nèi)容包括一年內(nèi)被針刺傷的次數(shù)、進(jìn)行何種 操作時受傷、發(fā)生針刺傷的具體時間、傷后傷口的處理方法、是否填寫受傷報表、 是否進(jìn)行跟蹤檢驗等。發(fā)放問卷10份,回收10份,回收率100% ,均為合格 問卷。3、結(jié)果10名被調(diào)查的護(hù)士一年中均有不同次數(shù)的針刺傷史,最多4次, 最少1次,其中1次1例、2次3例、3次
6、4例、4次2例;總例次為27次(表 1),其中4次的均工作2年以下的護(hù)士,發(fā)生2次的大部分是工作5年以后的 護(hù)士,針刺傷的次數(shù)和工作年限成反比。在進(jìn)行何種操作受傷最多的調(diào)查中,注 射、抽血時被刺傷最多,占40.74% ;其次是分離針頭被針頭刺傷,占22.22% ; 回套針頭時被針頭刺傷占18.52% , 3.70%因進(jìn)針時患者不合作被刺傷(表2)。 在傷后處理方式的調(diào)查中,有90%的護(hù)士傷后會進(jìn)行傷口的初步處理,如擠血, 沖洗、用消毒劑消毒,其中貼創(chuàng)可貼僅占50% , 100%未填寫受傷報表及跟蹤檢 驗。其中10%護(hù)士不知道要填寫報表,其余的雖然知道要填寫報表,但部分因 怕麻煩,覺得僅為小傷無
7、必要填寫受傷報表。二、討論1、當(dāng)前流行病學(xué)概況臨床護(hù)士由于工作的特殊性,經(jīng)常接觸患者開放性傷口、血液、體液、分泌物等,存在職業(yè)感染的危險。臨床護(hù)士工作繁忙、工作量大,心理長期處于緊張狀態(tài),極易發(fā)生針刺傷。針刺傷是醫(yī)務(wù)人員職業(yè)感染的重工作計劃范文 要途徑,污染有血液傳播性病毒的針頭、刀片、縫針等銳器損傷后的感染幾率為 0.25% 30.0%.有研究資料表明,醫(yī)務(wù)人員被HIV污染的針頭刺傷后,發(fā)生感 染的幾率為0.33% ,黏膜暴露感染幾率為0.09%.可能增加感染危險性的因素 有接觸血量大,受損傷口深,造成傷口的器械上有明顯的血跡,器械曾刺入靜脈 或動脈內(nèi),患者正處于感染早、晩期等。有研究表明,
8、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)感染的危險 程度取決于人群中血液性傳染病的流行率。而我國目前乙型肝炎總感染率為60% 左右,乙型肝炎病毒攜帶者已有1.3億,艾滋病的流行在我國也已經(jīng)進(jìn)入快速增 長期,艾滋病患者已出現(xiàn)猛增趨勢。而目前對這些疾病缺乏有效治療方法,旦 感染上就意味看生活、工作、家庭等的改變,甚至危及生命,同時還有可能在不 自覺中傳染給周圍的親人、同事,因此,目前針刺傷的情況嚴(yán)峻,極待解決。2、工作繁忙和粗心大意最易導(dǎo)致針刺傷本調(diào)查結(jié)果顯示,有6名護(hù)士在工 作繁忙時被針刺傷3名護(hù)士在粗心大意時被針刺傷。調(diào)查還顯示,技術(shù)不熟練、 器械不安全,未按操作規(guī)程及工作環(huán)境欠佳,如操作時光線不足、空間狹孝嘈雜 或隨意
9、放置針頭等是針刺傷發(fā)生的另外重要原因。為避免針刺傷的發(fā)生,應(yīng)要求 護(hù)士養(yǎng)成良好的操作行為,小心處理使用過的針頭。在工作忙碌時,倉促的雙手 針帽回套,容易發(fā)生針刺傷。因此,從各方面增強(qiáng)防護(hù)意識,加強(qiáng)安全操作技能 訓(xùn)練,同時,熟練掌握護(hù)理操作程序,保證在工作量大或危重患者搶救時能沉看 冷靜、有條不紊,從而避免因工作忙亂或心理緊張引起的針刺傷。而針刺傷的次 數(shù)與護(hù)士的職稱有關(guān),說明經(jīng)驗豐富的護(hù)士發(fā)生針刺傷的幾率校3、護(hù)理人員人手不足據(jù)調(diào)查的結(jié)果分析,針刺傷多發(fā)生在工作繁忙時候, 如在上午輸液高峰時和中午護(hù)士值班人少時,因這時期或因患者較多,或因護(hù)士工作計劃范文 人手少,而此時又是部分患者己輸液完需要
10、拔針時,護(hù)士常拔完一個患者的針后 不能及時處理好輸液器又要給另一個患者拔針,造成最后集中處理這些患者用過 的輸液器時被刺傷。歸根到底是護(hù)理人員人手的不足。4、處理用過的輸液器的程序過于復(fù)雜現(xiàn)在大多數(shù)醫(yī)院均使用銳器盒來收集 污染針頭,衛(wèi)生行政部門要求使用銳器盒的目的本來是為了使護(hù)理人員和收集醫(yī) 療廢物的工作人員不受針頭刺傷。但同時就會增加刺傷的機(jī)會,護(hù)士要分離針頭 并把針頭放進(jìn)一個開口并不大的銳器盒中,又增加了被刺傷的機(jī)會。5、護(hù)士自身防護(hù)意識淡薄被調(diào)查的10名護(hù)士中,傷后經(jīng)消毒處理后不包 扎或不貼創(chuàng)口貼的占50% ,并不意識到這樣暴露傷口再進(jìn)行其他操作時會増加 感染的機(jī)會,而且傷后大部分未填表
11、跟蹤。臨床上部分護(hù)理人員接觸患者的體液、 血液、分泌物時不戴手套,接觸化療藥物時不知道如何防護(hù)。6、護(hù)理人員某些操作不規(guī)范調(diào)查發(fā)現(xiàn),有不少的刺傷是護(hù)士給患者拔針后, 因又急看為另一患者拔針,就把拔出輸液器的針頭插進(jìn)輸液管中,在插針頭的過 程中,極易被針頭刺傷另一個用來固定輸液管的手,還有一定比例的刺傷是在回 套針頭帽時被刺傷,再就是加藥時不按操作規(guī)程,為趕時間,個手拿看安甑, 個手拿看注射器z兩手之間無支撐點,這樣也極易被加藥的針頭刺傷,這些均 是護(hù)理人員本身違反操作規(guī)程而致刺傷的。三、對策1、護(hù)理人員要養(yǎng)成嚴(yán)格按照操作規(guī)范進(jìn)行操作的良好習(xí)慣較多的刺傷是護(hù) 理人員違反操作規(guī)程時受傷的,護(hù)理人員
12、首先要在平時工作中養(yǎng)成習(xí)慣,才能在 工作繁忙時仍按習(xí)慣的動作進(jìn)行操作,這主要的原因是護(hù)理人員對自己身邊的危 險因素存在麻痹、僥幸的心理。現(xiàn)隨看的醫(yī)務(wù)人員,特別是護(hù)理人員由于針刺傷工作計劃范文 而感染多種血源性傳染病,己引起重視,相信在今后的幾年會引起的醫(yī)學(xué)專家的 關(guān)注。希望廣大的護(hù)理同行們在這一方面加大管理力度,最大可能的減少護(hù)理人 員針刺傷的發(fā)生,保護(hù)自己及同行的健康,只有這樣,才能更好的為廣大的群眾 服務(wù)。2、在診斷不明的情況下,患者的血液和體液均被視為HBV、HIV等血源性 疾病的傳染源,要采取防護(hù)措施,接觸到患者血液、體液操作時應(yīng)戴手套,強(qiáng)調(diào) 雙向防護(hù),防止疾病傳至醫(yī)務(wù)人員。臨床醫(yī)務(wù)人
13、員在接觸患者血液、體液的操作 時要戴手套,盡可能使用帶有安全性能的靜脈注射裝置。規(guī)范醫(yī)療廢物的處理, 使用過的針頭放入銳器盒,必要時將銳器盒攜帶至患者床旁,以便操作者在使用 后及時處理針頭,銳器收集器裝2/3即停止使用。建立醫(yī)院職業(yè)暴露報告系統(tǒng), 以便醫(yī)護(hù)人員在發(fā)生針刺傷后能向有關(guān)部門報告,并得到及時的咨詢和處理。加 強(qiáng)臨床護(hù)士職業(yè)防護(hù)培訓(xùn),熟悉預(yù)防針刺傷的統(tǒng)一操作規(guī)程。3、了解發(fā)生針刺傷的緊急處理措施,工作中_旦不慎被刺傷,要保持鎮(zhèn)靜, 立即擠出少量血液,并用流動水沖洗,然后用碘酒、酒精消毒受傷部位,包扎傷 口。如暴露于HBV應(yīng)在24h內(nèi)注射高價乙肝免疫球蛋白,進(jìn)行血液HBV表面 抗體檢查,陰性者給予全程乙肝疫苗免疫接種。銳利器具刺傷關(guān)系到護(hù)士的健康 和安全,醫(yī)院管理者及
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