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文檔簡介
1、目 錄第一章 護理部行政管理制度一、護理行政管理組織體系9二、護理業(yè)務(wù)管理組織體系9三、護理部工作制度10四、護理部會議制度11五、護理人員準入制度13六、未注冊護士(實習(xí)護士)管理制度13七、護理人員教育培訓(xùn)制度14八、護士輪轉(zhuǎn)制度16九、護士分層管理及指導(dǎo)意見16十、新上崗護理人員培訓(xùn)制度17十一、護士層級培訓(xùn)制度19十二、護理人員分層管理制度21十三、機動護士庫人員管理辦法22十四、護理人力資源調(diào)配制度24十五、護理人員請假、休假制度26十六、排班制度27十七、護理人員外出學(xué)習(xí)管理制度27十八、護理學(xué)習(xí)班管理制度27十九、早會制度28二十、請示報告制度29二十一、重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事
2、故報告制度29二十二、突發(fā)事件報告及信息發(fā)布制度30二十三、護理工作溝通協(xié)調(diào)制度31二十四、醫(yī)護溝通制度31二十五、危重患者進行高風(fēng)險診療操作的資格許可授權(quán)制度33二十六、護理人員技能定期評估制度34二十七、護士長夜查房工作制度35二十八、護士工作站計算機系統(tǒng)用戶(護士)管理規(guī)定36第二章 護理部質(zhì)量管理制度一、護理質(zhì)量管理委員會工作制度37二、護理質(zhì)量監(jiān)控制度38三、各項護理操作前告知制度39四、巡視制度40五、輸血安全制度40六、危重患者搶救及報告制度41七、藥品管理制度41八、安全給藥管理制度.46九、輸注藥物安全管理制度49十、輸注藥物配伍禁忌管理制度51十一、用藥后觀察制度.52十二
3、、高危藥品管理制度55十三、重點藥物觀察制度55十四、毒麻藥品管理規(guī)定56十五、護理查房制度.57十六、護理疑難危重病例討論制度58十七、護理會診制度.59十八、病房管理制度60十九、病室規(guī)范管理制度60二十、病房安全制度.61二十一、消毒隔離制度62二十二、紫外線消毒管理制度65二十三、無菌物品保管及使用制度65二十四、治療室工作制度66二十五、保護性約束制度66二十六、健康教育制度67二十七、公共財產(chǎn)物資制度68二十八、物品損壞賠償制度69二十九、陪護和探視制度69三十、護理文書規(guī)范書寫制度71三十一、病區(qū)衛(wèi)生管理制度71三十二、科室護理工作制度修訂制度72第三章 護理安全管理制度一、護理
4、安全管理制度.72二、患者身份識別制度73三、住院患者身份識別腕帶管理制度74四、醫(yī)療(安全)不良事件報告制度75五、醫(yī)療不良事件教育培訓(xùn)制度77六、醫(yī)院依法維護患者權(quán)利的制度78七、患者知情同意告知制度80八、搶救工作制度.89九、急危重癥患者搶救及報告制度90十、重大意外傷害事故護理急救工作制度91十一、搶救藥品、物品管理制度91十二、搶救車封閉管理制度92十三、分級護理制度.92十四、交接班制度.95十五、查對制度97十六、手術(shù)安全核查制度100十七、手術(shù)部位識別標(biāo)識制度101十八、“危急值”報告制度和流程103十九、跌倒防范管理制度107二十、患者跌倒(墜床)報告制度與處理預(yù)案107二
5、十一、壓瘡風(fēng)險評估制度112二十二、壓瘡的認定與報告制度112二十三、壓瘡診療與護理規(guī)范113二十四、患者轉(zhuǎn)接與登記制度115二十五、急診病人與手術(shù)室、ICU、病房的轉(zhuǎn)接制度118二十六、手術(shù)室與病房、ICU之間轉(zhuǎn)接制度121二十七、產(chǎn)房與病房、新生兒監(jiān)護室轉(zhuǎn)接制度122二十八、病人院內(nèi)轉(zhuǎn)科制度124二十九、轉(zhuǎn)院病人管理制度125第四章 護理人員職業(yè)防護制度一、護理人員職業(yè)防護制度126二、醫(yī)療銳器傷的防護制度.127三、發(fā)生醫(yī)療銳器傷的應(yīng)急處理制度.127四、艾滋?。ˋIDS)防護管理制度128五、化療防護工作制度129第五章 臨床護理教學(xué)管理制度一、臨床護理教學(xué)工作制度.131二、臨床護理
6、教學(xué)小組工作制度132三、臨床護理教學(xué)老師培訓(xùn)制度133四、臨床護理教學(xué)老師任職條件.134五、優(yōu)秀臨床護理教學(xué)老師評選條件.134六、臨床帶教護士條件135七、護理人員分級管理制度135八、心肺復(fù)蘇術(shù)(CPR)培訓(xùn)制度138九、臨床實習(xí)護士管理制度138十、護理進修人員管理制度.139十一、修人員執(zhí)業(yè)資格審核管理制度.140十二、護理科研小組工作制度141十三、護理科研人才的培養(yǎng)制度141第六章 急診科護理工作制度一、急診工作制度142二、急診分診工作制度.143三、急診搶救室工作制度.143四、急診觀察室工作制度144五、急診科患者入院護送制度144第七章 ICU護理工作制度一、危重患者護
7、理質(zhì)量管理制度145二、ICU護士準入制度146三、ICU病房護理管理制度.146四、ICU護理工作制度147五、ICU護理查對制度.148六、ICU患者的轉(zhuǎn)科(院)制度149七、ICU患者外出檢查制度.149八、ICU儀器設(shè)備管理制度.150九、ICU搶救物品管理制度.150十、ICU護理記錄書寫規(guī)范.152十一、ICU告知制度.152十二、ICU護士緊急替代制度152第八章 手術(shù)室工作制度一、手術(shù)室一般工作制度 152二、手術(shù)室患者查對制度.154三、手術(shù)物品查對制度155四、手術(shù)室輸血查對制度157五、手術(shù)體位安置查對制度158六、手術(shù)室消毒隔離制度159七、手術(shù)室無菌技術(shù)操作制度160
8、八、手術(shù)室交接班制度.161九、手術(shù)室一次性物品管理制度.162十、手術(shù)間管理制度.163十一、手術(shù)室工作防護制度164十二、手術(shù)室差錯事故防范制度167十三、手術(shù)室壓瘡防護制度.168十四、手術(shù)室衛(wèi)生清潔制度169十五、手術(shù)室參觀制度169十六、手術(shù)室進修護士、實習(xí)護生管理制度170十七、擇期手術(shù)預(yù)約制度170十九、術(shù)前訪談制度.171二十、術(shù)后隨訪制度171二十一、麻醉恢復(fù)室管理制度.172二十二、特殊感染手術(shù)處理制度172二十三、乙型肝炎患者手術(shù)處理制度173第九章 消毒供應(yīng)室工作制度一、消毒供應(yīng)室一般工作制度174二、消毒供應(yīng)室安全管理制度175三、消毒供應(yīng)室消毒隔離制度176四、消毒
9、供應(yīng)室質(zhì)量管理制度177五、消毒供應(yīng)室監(jiān)測制度.178六、消毒供應(yīng)室設(shè)備管理制度179七、消毒供應(yīng)室器械及外來器械管理制度180八、消毒供應(yīng)室工作人員自身防護制度180九、消毒供應(yīng)室質(zhì)量追溯制度181十、消毒供應(yīng)室去污區(qū)工作制度182十一、消毒供應(yīng)室檢查包裝及滅菌區(qū)工作制度182十二、消毒供應(yīng)室無菌物品存放區(qū)工作制度183十三、消毒供應(yīng)室下收下送工作制度184十四、消毒供應(yīng)室輔助區(qū)域工作制度184十五、消毒供應(yīng)室的缺陷管理制度.184十六、消毒供應(yīng)室查對制度.185十七、消毒供應(yīng)室溝通協(xié)調(diào)制度185十八、消毒供應(yīng)室值班制度186十九、消毒供應(yīng)室參觀接待制度.186第十章 血液透析室工作制度一、
10、血液透析室一般工作制度187二、消毒隔離制度.188第十一章 介入(導(dǎo)管室)工作制度一、一般工作制度188二、消毒隔離制度189 第一章 護理部行政管理制度一、護理行政管理組織體系(一)實行分管院長領(lǐng)導(dǎo)下的護理部主任負責(zé)制:護理部在分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下,負責(zé)全院護理工作,它既是院部職能部門又是護理工作的指揮系統(tǒng)。作為職能部門,護理部應(yīng)主動與各職能科室合作,共同完成各項任務(wù);作為護理工作指揮系統(tǒng),應(yīng)對全院護理工作進行管理,承擔(dān)學(xué)科發(fā)展職責(zé)。(二)護理管理實行二級管理制:即護理部護士長(三)中醫(yī)醫(yī)院科室建設(shè)與管理指南對護理管理人員任職資質(zhì)的要求:急診科、手術(shù)室、重癥醫(yī)學(xué)科及重點臨床科室護士長需具備大專
11、及以上學(xué)歷和主管護師職稱。(四)各管理層職、權(quán)、利相匹配:1、護理部負責(zé)院內(nèi)護理人員調(diào)配、使用、培養(yǎng)、晉升、獎懲等,并參與各級護理管理人員的聘任。2、病區(qū)護士長有權(quán)調(diào)配病區(qū)護理人員,并參與獎懲等各項工作。(五)護理人力資質(zhì)結(jié)構(gòu)合理:1、從事護理專業(yè)人員必須是注冊護士。2、護理人員編制占全院衛(wèi)技人員的50%。3、普通病房床護比為1:0.4.4、重癥醫(yī)學(xué)科床護比為1:2.5-3;??票O(jiān)護室床護比為1:1.5-1.8。5、護理人員使用必須做到崗職對應(yīng)優(yōu)勢互補的原則。二、護理業(yè)務(wù)管理組織體系(一)護理業(yè)務(wù)管理是護理管理的核心,是提高護理質(zhì)量,培養(yǎng)合格人才,促進護理學(xué)科發(fā)展的根基,為此必須有健全、完善的
12、護理業(yè)務(wù)管理體系,實行分級、分類管理,共同負責(zé),保障有效健康運行,不斷提升護理業(yè)務(wù)水平。(二)護理業(yè)務(wù)分類、分級管理:即護理部領(lǐng)導(dǎo),下設(shè)護理質(zhì)量管理委員會、護理專業(yè)管理委員會等。三、護理部工作制度(一)組織體系健全,在分管院長領(lǐng)導(dǎo)下,實行護理部-護士長二級護理管理體制,各級有對應(yīng)的職、權(quán)、利,充分發(fā)揮護理管理職能。(二)根據(jù)醫(yī)院建設(shè)總目標(biāo)制定護理管理目標(biāo)。為保證目標(biāo)的實現(xiàn)必須做到年、季有計劃,月有工作重點,計劃落實率必須90%。(三)有健全的護理工作管理制度。按照中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理工作指南的要求落實相關(guān)護理工作。制定各級護理人員崗位職責(zé)、各項護理工作制度、各科疾病護理常規(guī)、各項護理技術(shù)操作規(guī)范等
13、,并在實踐中不斷補充完善。(四)有科學(xué)的護理質(zhì)量標(biāo)準和實施細則。根據(jù)上級有關(guān)部門制定的各項護理工作標(biāo)準,結(jié)合醫(yī)院情況,制定切實可行的實施細則,匯編成冊,護士人手一冊,自覺參照執(zhí)行。(五)有完善的護理質(zhì)控系統(tǒng)、護理質(zhì)量監(jiān)控制度。護理質(zhì)量實現(xiàn)三級監(jiān)控,將全院護理工作的全方位、全過程納入監(jiān)控,并盡力擴大質(zhì)控參與面,逐步實現(xiàn)全員參與監(jiān)控。(六)堅持逐級考核制度。即分管院長對護理部,護理部對護士長,護士長對護士按時限規(guī)定定期逐級考評,護理部、護士長每半年綜合考評一次,考評結(jié)果及時反饋,納入個人技術(shù)檔案,定期進行績效評估和獎勵。(七)有計劃,有目標(biāo)、分層次實施各級護理人員的教育培訓(xùn),不斷提高專業(yè)理論水平和
14、專業(yè)技能,有護理梯隊建設(shè)和各類護理人員培養(yǎng)計劃,并組織實施。(八)有全院性的職業(yè)道德、法律、法規(guī)等教育計劃,努力提高護理人員職業(yè)情操和執(zhí)法的職業(yè)行為。(九)加強護理信息管理。實施護理動態(tài)管理,如工作量、安全狀況、危重患者狀況等,及時分析、掌握動態(tài)、適時指導(dǎo)、實時管理,并積極收集國內(nèi)外護理專業(yè)發(fā)展信息,充分利用整合。(十)護理部有健全的會議制度并注重會議的必要性和有效性。(十一)有重大搶救及特殊事件報告制度。各科室有重大搶救及特殊事件,如突發(fā)意外、糾紛、護理人員意外傷害及大型活動、護士長外出學(xué)習(xí)等,必須及時匯報護理部,護理部酌情向醫(yī)院有關(guān)部門及院領(lǐng)導(dǎo)報告并做好記錄。(十二)有資料管理制度。由護理
15、部干事負責(zé)資料匯總、歸檔等,重大事件、大型活動結(jié)束后必須按照要求做好分類、整理,管理規(guī)范有序,需銷毀的資料必須經(jīng)過分管領(lǐng)導(dǎo)的同意。四、護理部會議制度(一)院周會由正副院長主持,科主任、護士長及各科室負責(zé)人參加。每周一次,傳達上級指示,小結(jié)上周工作,布置本周工作。(二)護理部正副主任參加院周會等會議,掌握信息,保持護理工作與院里工作的一致性。(三)每年召開全院護理工作大會,由護理部主任向全院護理同仁匯報階段性護理工作概況(總結(jié)),提出下階段護理工作目標(biāo)、計劃,全院護理人員參與討論,補充并完善。表彰各類先進,通過上下溝通、互動,增強了解,增加護理人員的主人翁意識和參與意識。(四)每年組織“5.12
16、”國際護士節(jié)紀念活動,如出版報刊、畫冊,召開紀念大會,組織各類活動,開展知識競賽等,弘揚南丁格爾精神,展現(xiàn)護理隊伍新風(fēng)貌。(五)鼓勵廣大護理人員在臨床護理中大膽探索,勇于革新,善于總結(jié),勤寫論文,定期召開護理學(xué)術(shù)論文報告會,評選優(yōu)秀論文并獎勵。(六)每年召開護理教學(xué)研討會和實習(xí)學(xué)生座談會,研究、了解臨床帶教情況,改進工作,保證教學(xué)計劃圓滿完成。(七)每季度召開護理質(zhì)量點評會,分析全院本季度護理質(zhì)量現(xiàn)狀,剖析存在問題,提出整改措施。(八)每季度召開護士長管理經(jīng)驗交流會,傳遞信息,分享成果,借鑒啟示,改進工作,共同提高。(九)每兩周召開護士長會議一次。(十)每季度召開護理業(yè)務(wù)管理委員會會議一次,如
17、護理質(zhì)量管理委員會、護理學(xué)術(shù)委員會、護理業(yè)務(wù)管理委員會等,研討、部署委員會工作或活動。(十一)定期召開各類座談會,如醫(yī)護交心會,輔助科室溝通會、護理人員工作改進諫言會等,了解工作人員對護理工作的意見,暢敘工作中遇到的困難,共議解決問題的方案,傾聽臨床一線護理人員心聲,及時改進工作方法,修正管理策略。(十二)醫(yī)、護、技、藥劑、后勤聯(lián)席會議由業(yè)務(wù)院長主持,醫(yī)療、護理、醫(yī)技、藥劑、后勤科室主任或負責(zé)人參加,匯報診療服務(wù)流程中存在的缺陷,相關(guān)支持系統(tǒng)等工作,提出整改與協(xié)調(diào)的意見與措施。(十三)為解決問題、溝通信息,每次會議之前主持人必須精心組織,有完整的會議程序和會議記錄,會后歸納匯總,達成共識要認真
18、執(zhí)行,保證會議質(zhì)量。五、護理人員準入制度(一)全院護理人員必須具有“護士執(zhí)業(yè)證書”,嚴格執(zhí)行護士條例規(guī)定。(二)從業(yè)護士必須按期注冊,護士執(zhí)業(yè)注冊有效期為5年。(三)護士執(zhí)業(yè)注冊地點必須是本院。外省市來院工作護士必須及時辦理變更手續(xù),方可在本院獨立工作。(四)特殊科室(如急診科、手術(shù)室、ICU、血液透析室、高壓氧、供應(yīng)室消毒員等)需接受專門培訓(xùn)合格后上崗,急診科、重癥監(jiān)護崗位每兩年參加醫(yī)院急危重癥管理知識培訓(xùn)班,并取得合格證書。(五)護理人員來院進修必須具備護士執(zhí)業(yè)資格,來院進修學(xué)習(xí)須持有效執(zhí)業(yè)資格證書,并經(jīng)過崗前培訓(xùn)后方可上崗。(六)新護士須經(jīng)過崗前培訓(xùn)后方可上崗,上崗后按照醫(yī)院工作安排進行
19、為期三年規(guī)范化培訓(xùn)。六、未注冊護士(實習(xí)護士)管理制度(一)嚴格執(zhí)行中華人民共和國護士條例的規(guī)定,沒有取得護士執(zhí)業(yè)資格的未注冊護士及實習(xí)護士,不能獨立從事護理工作。(二)未注冊護士及實習(xí)護士必須在帶教護士的指導(dǎo)下完成各項臨床護理操作。(三)各科室認真落實未注冊護士(實習(xí)護士)的臨床帶教計劃,注重培養(yǎng)愛崗觀念、加強護理技能、理論與實踐相結(jié)合能力的鍛煉。(四)科室對未注冊護士(實習(xí)護士)進行階段性考核、評價并備案。(五)護理部對未注冊護士(實習(xí)護士)的帶教工作進行定期檢查監(jiān)督及反饋。七、護理人員教育培訓(xùn)制度(一)護理人員的教育培訓(xùn)是指各級護理人員因業(yè)務(wù)技術(shù)需要而接受的以知識更新、崗位培訓(xùn)為主題的一
20、種終身性教育,因此必須從實際需要出發(fā),分層次、有目標(biāo)、有計劃實施,不斷提高各級護理人員的專業(yè)技術(shù)水平和職業(yè)道德。(二)護理部副主任重點負責(zé)在職培訓(xùn),每年根據(jù)各級護理人員的培養(yǎng)目標(biāo)制定實施細則,并按照計劃認真組織實施,落實率90%,每年分析評估一次,有記錄。(三)護理人才培養(yǎng)是護理事業(yè)持續(xù)發(fā)展的根本保證,護理部必須有護理梯隊建設(shè)和各級護理人才培養(yǎng)計劃(近期和遠期),按照計劃進行培養(yǎng),動態(tài)觀察,定期考察,保證優(yōu)秀人才健康成長,計劃落實率95%。(四)護理部對培養(yǎng)對象應(yīng)多渠道、多形式培養(yǎng),如安排進修,角色模擬、重點科室輪轉(zhuǎn)等,培養(yǎng)目標(biāo)、途徑和時間清楚明確,確保落實培訓(xùn)計劃。(五)注重新生力量培養(yǎng)使用
21、,研究生、本科生入院后實行重點科室輪轉(zhuǎn),如急診科、ICU、手術(shù)室、內(nèi)科、外科等,然后定崗定專業(yè),創(chuàng)造條件,讓他們學(xué)有所用,充分調(diào)動積極性。(六)加快??谱o士的培養(yǎng),急診、血液透析、手術(shù)室、ICU等護理人員要接受??浦R的培訓(xùn),提高??谱o理水平。(七)護理部積極創(chuàng)造護理人員成才的良性環(huán)境,鼓勵各級護理人員崗位成才、自學(xué)成才,著力整體隊伍素質(zhì)和學(xué)術(shù)水平的提高。(八)根據(jù)醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展的需要,每月組織全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),各科、各病區(qū)根據(jù)自己的專業(yè),每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護理查房1次以上。(九)護理部積極申報省市級繼續(xù)教育項目,并舉辦本院護士長管理知識培訓(xùn)班、新護士崗前培訓(xùn)班,專項業(yè)務(wù)技術(shù)強化班等,通過短期集中
22、培訓(xùn),補充知識,更新觀念,拓寬思路,提高業(yè)務(wù)水平和管理能力。(十一)教育培訓(xùn)目標(biāo)的實現(xiàn),貴在自身學(xué)習(xí),護理部在實施教育培訓(xùn)中應(yīng)注重護理人員學(xué)習(xí)能力的培訓(xùn),營造學(xué)習(xí)環(huán)境和條件,每年組織讀書報告會,知識競賽、技術(shù)操作比賽等。(十二)各級護理人員必須自覺按照衛(wèi)生部規(guī)定,每年完成繼續(xù)教育學(xué)分和學(xué)時,未完成者不予注冊。(十三)各級護理人員培養(yǎng)目標(biāo)和教育培訓(xùn)內(nèi)容主要如下:(1)對畢業(yè)1-3年的新護士進行崗前培訓(xùn)及護士規(guī)范化培訓(xùn),著力提高三基水平和能力,并強化職業(yè)素質(zhì)教育。(2)對畢業(yè)4-6年的護士,在鞏固、強化三基理論和基本技能操作的基礎(chǔ)上提高綜合護理水平,逐步增加??谱o理知識和技能培訓(xùn)。(3)6-10年
23、的護士著重于??谱o理技能、綜合護理能力及臨床教學(xué)能力的培訓(xùn)和提高。(4)主管護師職稱以上者,注重于知識更新,??谱o理能力及科研能力的培訓(xùn)和提高。八、護士輪轉(zhuǎn)制度,(一)為提高??谱o理水平,規(guī)定年輕護士(工作3年)必須進行大科內(nèi)輪轉(zhuǎn)。(二)3年內(nèi)至少輪轉(zhuǎn)6個專業(yè)科室,每個科室輪轉(zhuǎn)實踐至少3個月。(三)在出科前,所轉(zhuǎn)科室要對輪轉(zhuǎn)護士進行綜合評價,并備案。(四)護士輪轉(zhuǎn)情況與工作考核、職稱聘任掛鉤。九、護士分層管理及指導(dǎo)意見一、成立護士分層級管理領(lǐng)導(dǎo)小組二、原則:優(yōu)化結(jié)構(gòu)、統(tǒng)籌兼顧、分層管理三、方式:本人自薦、專家組審定、分層管理四、時間:每三年審定級別一次,每年履職考核一次五、根據(jù)護士能力、技術(shù)水
24、平、工作年限、職稱和學(xué)歷等將我院護理人員分為六個級別。六、各個層級分級標(biāo)準N0-N1-2級護士(自2013年起)具體參照醫(yī)院新護士培訓(xùn)計劃進行規(guī)范化管理。(一)N0級1、任職條件(1)注冊護士,新入職一年內(nèi)護士,在上級護士的指導(dǎo)下從事臨床護理工作。2、工作職責(zé)(1)經(jīng)培訓(xùn)合格后可獨立完成患者生活護理如鼻飼、擦浴,翻身、患者出入院介紹等;(2)在上級護士指導(dǎo)下完成一般護理操作,如靜脈輸液、皮下注射、皮內(nèi)注射、無菌操作、中心吸氧、口腔護理、雙人心肺復(fù)蘇等;(3)以適宜的溝通方式與患者進行溝通;(4)遵守醫(yī)院和科室的規(guī)章制度和操作規(guī)程;(5)遵從信息保密和安全制度;(6)完成本職級護士的學(xué)習(xí)及培訓(xùn)及
25、轉(zhuǎn)科計劃。3、N0級護士條件(1)認真履行本崗位工作職責(zé),積極協(xié)助其他護士及科室工作人員完成本科室工作,不獨立進行本崗位職責(zé)范圍之外的護理工作;(2)在規(guī)定時間內(nèi)完成護理部門和醫(yī)院相關(guān)部門的培訓(xùn)(崗前培訓(xùn)、年度培訓(xùn)),完成每年必修學(xué)時并通過規(guī)定考核。(3)試用期滿考核合格。4、一年試用期滿,延期晉級的情況(符合其中一條)(1)履行崗位職責(zé)不到位或越位,一年內(nèi)有責(zé)任投訴達3次及以上,或工作失誤造成醫(yī)療損害事件,重大不良影響事件;(2)未完成培訓(xùn)課程或考核不合格者;(3)醫(yī)院規(guī)定的其它情形。(二)N1-1級1、任職條件任N0級護士期滿并通過考核合格,具備護士資格證書,能獨立承擔(dān)一般護理工作,獨立擔(dān)
26、任護理班次的護士。2、工作職責(zé)(1)能獨立完成科室制定的各班工作;(2)在上級護士指導(dǎo)下,每月平均完成15位一級患者所有護理項目,包括基礎(chǔ)護理和??谱o理。掌握醫(yī)囑準確處理、??铺厥庥盟帲究剖页S脙x器設(shè)備使用,配合專科操作,特殊標(biāo)本采集,熟練掌握護患溝通技巧,準確進行用藥知識、飲食指導(dǎo),每月平均完成夜班數(shù)4套。(3)掌握口腔護理、鼻飼、備皮、導(dǎo)尿、灌腸等基礎(chǔ)護理技術(shù)和標(biāo)本采集、耳穴埋豆專科項目,掌握患者營養(yǎng)與排泄管理、常見癥狀護理、皮膚傷口護理等基礎(chǔ)護理項目。(4)完成本年度規(guī)定范圍內(nèi)轉(zhuǎn)科計劃(5)指導(dǎo)、帶教實習(xí)護士完成日常護理工作;(6)參與醫(yī)院、護理部培訓(xùn),完成相應(yīng)學(xué)時培訓(xùn)及考核3、考核進
27、階N1-1級護士條件(1)認真履行本崗位工作職責(zé),積極協(xié)助其他護士及科室工作人員完成本科室工作,不獨立進行本崗位職責(zé)范圍之外的護理工作;(2)在規(guī)定時間內(nèi)完成護理部門和醫(yī)院相關(guān)部門的培訓(xùn)(轉(zhuǎn)科培訓(xùn)、年度培訓(xùn)),完成每年必修學(xué)時并通過規(guī)定考核。(3)年度考核合格。4、延期晉級的情況(符合其中一條)(1)一年內(nèi)有責(zé)任投訴達3次及以上,或工作失誤造成醫(yī)療損害事件,重大不良影響事件;(2)未完成培訓(xùn)課程或考核不合格者;(3)未有按照要求按時輪轉(zhuǎn)者;(4)醫(yī)院規(guī)定的其它情形。(三)N1-2級1、任職條件任N1-1級護士期滿并通過考核合格,能獨立承擔(dān)一般護理工作,獨立擔(dān)任護理班次的護士,并能獨立擔(dān)任責(zé)任護
28、士。2、工作職責(zé)(1)能獨立完成科室制定的各班工作;(2)在上級護士指導(dǎo)下,每月平均完成15位一級護理病人、3位危重患者所有護理項目,包括基礎(chǔ)護理和??谱o理項目,每月平均完成夜班數(shù)4套。掌握危重病人病情觀察:意識、生化指標(biāo)、心電監(jiān)護數(shù)值、危急值、呼吸機數(shù)值;掌握氣管切開、氣管插管、各種導(dǎo)管護理;熟練配合器官插管、氣管切開;掌握心電監(jiān)護儀、呼吸機、微量泵使用。(3)熟練掌握基礎(chǔ)護理技術(shù)和??谱o理技術(shù)和溝通技巧,完成本年度規(guī)定范圍內(nèi)轉(zhuǎn)科計劃(4)指導(dǎo)、帶教實習(xí)護士、N0級護士完成日常護理工作;(5)參與醫(yī)院、護理部培訓(xùn),完成相應(yīng)學(xué)時培訓(xùn)及考核3、考核進階N1-2級護士條件(1)認真履行本崗位工作職
29、責(zé),積極協(xié)助其他護士及科室工作人員完成本科室工作,不獨立進行本崗位職責(zé)范圍之外的護理工作;(2)在規(guī)定時間內(nèi)完成護理部門和醫(yī)院相關(guān)部門的培訓(xùn)(轉(zhuǎn)科培訓(xùn)、年度培訓(xùn)),完成每年必修學(xué)時并通過規(guī)定考核。(3)參加并通過急危重癥護理培訓(xùn)班學(xué)習(xí)及考核。(3)年度考核合格。4、延期晉級的情況(符合其中一條)(1)一年內(nèi)有責(zé)任投訴達3次及以上,或工作失誤造成醫(yī)療損害事件,重大不良影響事件;(2)未完成培訓(xùn)課程或考核不合格者;急危重癥護理培訓(xùn)考核不通過者;(3)未有按照要求按時輪轉(zhuǎn)者;(4)醫(yī)院規(guī)定的其它情形。(四)N2級1、任職條件從事護理工作6年之內(nèi)護士,具備大專及以上學(xué)歷的護士及護師,具備獨立分管病情較
30、重患者的能力,參與臨床教學(xué)和管理工作。2、工作職責(zé)(1)能夠獨立完成本科室制定的各班工作;(2)熟練掌握本專業(yè)基礎(chǔ)知識、基本理論和基本技能,并能熟練應(yīng)用;(3)年內(nèi)參與主持護理查房不少于3次、主持業(yè)務(wù)專題講座不少于3次,組織疑難病例討論不少于2次;(4)指導(dǎo)、帶教實習(xí)護士及N0-N1-1級護士完成日常工作;(5)熟悉科室一級質(zhì)控要點,在上級護士指導(dǎo)下完成危重病人護理及質(zhì)控分析;(6)參與醫(yī)院、護理部培訓(xùn),完成相應(yīng)學(xué)時培訓(xùn)與考核。3、考核進階N2級護士條件(1)從事臨床護理工作滿3年,認真履行本崗位工作職責(zé),積極協(xié)助其他護士及科室工作人員完成本科室工作,不獨立進行本崗位職責(zé)范圍之外的護理工作;(
31、2)在規(guī)定時間內(nèi)完成護理部門和醫(yī)院相關(guān)部門的培訓(xùn)(年度培訓(xùn)),完成每年必修學(xué)時并通過規(guī)定考核。(3)參加并通過急危重癥護理培訓(xùn)班學(xué)習(xí)及考核。(3)年度考核合格。4、延期晉級的情況(符合其中一條)(1)一年內(nèi)有責(zé)任投訴達3次及以上,或工作失誤造成醫(yī)療損害事件,重大不良影響事件;(2)未完成培訓(xùn)課程或考核不合格者;急危重癥護理培訓(xùn)考核不通過者;(3)醫(yī)院規(guī)定的其它情形。(五)N3級1、任職條件從事護理工作10年之內(nèi),具有本科及以上學(xué)歷、護師及以上職稱的人員,具備獨立分管急危重癥患者的能力,能承擔(dān)臨床教學(xué)和專科指導(dǎo)等工作。2、工作職責(zé)(1)熟悉掌握本專業(yè)基礎(chǔ)及專科理論知識,熟練掌握護理及技術(shù)操作常規(guī)
32、及護理帶教技能;(2)完成本專業(yè)危重病人護理;(3)對分管病人能夠及時提出護理問題并予以措施落實及效果評價;(4)能夠參與并主持科室質(zhì)量分析改進會議;(5)有獨立判斷能力,根據(jù)不同情況,做出安全正確的決定。能夠與醫(yī)生、患者及其它工作人員溝通,達到有效護理的目的;(6)掌握和使用本科室儀器設(shè)備;(7)承擔(dān)臨床帶教工作。(8)參加護理管理、搶救技能等相關(guān)知識培訓(xùn),掌握個案護理、循證護理知識,特殊崗位參加??茘徫蛔o士培訓(xùn)等。3、考核進階N3級護士條件(1)從事臨床護理工作滿6年,認真履行本崗位工作職責(zé),積極協(xié)助其他護士及科室工作人員完成本科室工作;(2)在規(guī)定時間內(nèi)完成護理部門和醫(yī)院相關(guān)部門的培訓(xùn)(
33、年度培訓(xùn)),完成每年必修學(xué)時并通過規(guī)定考核。(3)每年年度考核合格以上;(4)外派進修學(xué)習(xí)?4、延期晉級的情況(符合其中一條)(1)一年內(nèi)有責(zé)任投訴達3次及以上,或工作失誤造成醫(yī)療損害事件,重大不良影響事件;(2)未完成培訓(xùn)課程或考核不合格者;急危重癥護理培訓(xùn)考核不通過者;(3)醫(yī)院規(guī)定的其它情形。(六)N4級從事護理工作滿10年,具有本科及以上學(xué)歷、醫(yī)院聘用的具有高級職稱的護士或?qū)?谱o士(經(jīng)過省級以上衛(wèi)生行政部門或?qū)I(yè)學(xué)會培訓(xùn)并考核合格),能負責(zé)疑難、危重病人??谱o理,承擔(dān)護理咨詢、全院護理會診及專科指導(dǎo)、護理研究等工作。1、任職條件(1)具備本科及以上學(xué)歷;任N3級護士至少4年以上;是本科
34、危重患者護理及??谱o理,帶教及護理技術(shù)革新的學(xué)科帶頭人。護士長、責(zé)任組長,??谱o士,科室總帶教符合條件可以申請進階。(2)任N3級護士期間參與QCC質(zhì)量改進;(3)任N3級護士期間在正規(guī)學(xué)術(shù)期刊發(fā)表論文不少于2篇。2、工作職責(zé)(1)具備責(zé)任制整體護理概念及基本知識,能夠運用理念和護理程序從事護理(評估、分析、決策、溝通、協(xié)調(diào)、評價)。(2)善于人際溝通與合作,有一定的組織協(xié)調(diào)能力,專科護理能力、溝通協(xié)調(diào)能力和組織應(yīng)急能力。(3)具備較高的臨床護理能力,能完成較復(fù)雜病人的護理,具有良好的語言交流和臨床操作能力,在科室能起到模范帶頭榜樣。(4)是本科危重癥護理及??谱o理,帶教及護理技術(shù)革新的學(xué)科帶
35、頭人。3、動態(tài)考核標(biāo)準晉階N4級護士后實施動態(tài)考核,每3年一個考核周期,考核不合格者將予以降低一級別(1)認真履行本崗位職責(zé),積極協(xié)助其他護士及工作人員完成本科室工作,每年年度考核合格;(2)每個考核周期內(nèi)在正規(guī)學(xué)術(shù)期刊發(fā)表論文不少于1篇;(3)每個考核周期要參與科室質(zhì)量改進項目,會應(yīng)用質(zhì)量管理工具七、各層級護士協(xié)調(diào)配合 護士按照崗位責(zé)任進行分層管理,每層經(jīng)規(guī)范化培訓(xùn)后,考核優(yōu)秀者進入下一層別培訓(xùn),達不到進階的護士繼續(xù)進行本層別培訓(xùn)。積極倡導(dǎo)團隊文化,發(fā)揮每一位護士在團隊中的作用,使不同層次間護士優(yōu)勢互補,相互促進,從而達到降低醫(yī)療、護理風(fēng)險的作用。十、新上崗護理人員培訓(xùn)制度(一)崗前培訓(xùn)1.
36、新上崗護士辦理報到手續(xù)后,按照醫(yī)院培訓(xùn)計劃進行崗前集中培訓(xùn)。2.護理培訓(xùn)內(nèi)容包括:護理管理制度與工作流程、護士禮儀與服務(wù)規(guī)范、中醫(yī)護理文書的書寫格式及書寫要求、護理缺陷與差錯的防范與處理、院內(nèi)感染與職業(yè)防護、護患溝通技巧、危重病的觀察與護理、常見的護理操作培訓(xùn)等,為實現(xiàn)從學(xué)生到專業(yè)護士的轉(zhuǎn)變所具備的素質(zhì)與能力做好鋪墊。3.培訓(xùn)后進行理論、技術(shù)操作考核,合格后進入科室工作。(二)崗位培訓(xùn)1.為期兩個月的一帶一負責(zé)制崗位培訓(xùn)。2.科室對新護士的管理實行導(dǎo)師管理制。(1)新護士分配到科室后在護士長的管理下,實行導(dǎo)師制管理。(2)由經(jīng)選拔護師以上職稱的護士擔(dān)任新護士專職導(dǎo)師,實行一帶一管理,帶教期間原
37、則上導(dǎo)師不更換。(3)按照護理部制定的導(dǎo)師負責(zé)制的目標(biāo)、要求及崗位責(zé)任制考核標(biāo)準等,對新護士的培訓(xùn)內(nèi)容,有組織有計劃地進行督導(dǎo)工作。(4)導(dǎo)師按照要求制定培訓(xùn)計劃,做到月有重點,結(jié)業(yè)有考核。3.新護士技術(shù)操作實行導(dǎo)師制管理(1)由經(jīng)選拔歷年護理技術(shù)操作能手擔(dān)任新護士的技術(shù)操作專職導(dǎo)師,實行一項操作一人專職負責(zé),專職導(dǎo)師責(zé)任制原則。(2)確定臨床常用的10項中西醫(yī)護理技術(shù)操作。(3)每項操作每星期確定一個下午為技術(shù)操作專職導(dǎo)師輔導(dǎo)時間,新護士訓(xùn)練后經(jīng)技術(shù)操作專職導(dǎo)師考核合格后簽字。(三)護理部跟蹤考核1.新上崗護士工作滿2個月進行理論知識、常用技術(shù)操作考核和臨床實踐能力測評。2.經(jīng)理論、技能考核
38、和臨床實踐能力測評合格后,方可獨立工作。考核不合格者予以辭退。3.護理部將根據(jù)新護士的不同見習(xí)階段分別對專職導(dǎo)師、護士長、新護士進行雙向考核、評價,從而保證新護士見習(xí)期的工作質(zhì)量。十二、護理人員分層管理制度(一)護理部對護士實行按照學(xué)歷水平、工作經(jīng)驗、專業(yè)技術(shù)水平、工作年限和個人綜合能力分層級上崗。設(shè)立護士長領(lǐng)導(dǎo)下的N0,N1-1,N1-2,N2,N3,N4六個等級。每個層級職責(zé)明確,分工協(xié)作,層層指導(dǎo),共同負責(zé)患者的整體護理工作。(二)護理人員分層不分等,實行整體護理責(zé)任包干制,不同層級護士合理搭配,根據(jù)每位責(zé)任護士的資歷和能力及患者病情不同分管病人4-8位患者。保證責(zé)任到人,工作到位。由護
39、士長安排每天工作計劃并檢查實施效果。(三)責(zé)任護士對患者提供連續(xù)、全程、全方位的護理服務(wù),按照每位護士分管患者的數(shù)量、工作質(zhì)量及滿意度確定績效工資的發(fā)放。分配依據(jù)是工作崗位的性質(zhì)、工作技術(shù)難度、風(fēng)險程度及護理工作質(zhì)量。(四)建立層級護士崗位職責(zé)、工作程序、素質(zhì)要求、任職資格、知識要求、能力要求、工作質(zhì)量標(biāo)準,實行護理部、護理質(zhì)控小組、病區(qū)三級質(zhì)控管理,實現(xiàn)護理質(zhì)量的持續(xù)改進。(五)實行護士分層培訓(xùn)及考核制度,每年制定護理人員的分層培訓(xùn)培養(yǎng)計劃,按照計劃落實培訓(xùn)及考核內(nèi)容,并把結(jié)果納入護理人員技術(shù)檔案。(六)建立護士排班系統(tǒng),了解各病房排班情況,并根據(jù)各科室床位使用情況進行人員調(diào)配。病區(qū)按照護理
40、工作量和專業(yè)技術(shù)要求等因素,實施彈性排班,增加高峰時段、薄弱時間段、夜班護士人力,提高各班人數(shù),確保技術(shù)力量的均衡性,保持護理工作的連續(xù)和工作落實。(七)建立護理部領(lǐng)導(dǎo)下的三級垂直管理體系,根據(jù)責(zé)權(quán)統(tǒng)一的原則,將護士層級與職稱晉升、績效分配相結(jié)合。十三、機動護士庫人員管理辦法(一)人員選擇1、名額:20名2、入選標(biāo)準:思想端正,熱愛護理工作,具有良好的服務(wù)意識,??飘厴I(yè)工作兩年以上,大學(xué)本科畢業(yè)工作1年以上,經(jīng)過新護士規(guī)范化培訓(xùn),理論扎實、技術(shù)精湛熟練的護理人員。(二)調(diào)配程序1.機動庫護士屬護理部統(tǒng)一管理與調(diào)配,由急危重癥護理組統(tǒng)一組織培訓(xùn)考核,考勤及績效發(fā)放在當(dāng)事科室。2.臨床科室因護理工
41、作量突然增加、科室搶救及突發(fā)特殊事件需要人員支持,向護理部提出人員申請,護理部從機動護士庫中抽調(diào)人員支持。但科室因護理人員工休、事假、婚假造成人員短缺,科室自己安排,護理部不予人員調(diào)整。(三)培訓(xùn)計劃1.培訓(xùn)目標(biāo)經(jīng)過機動庫護士規(guī)范培訓(xùn),護理人員業(yè)務(wù)技術(shù)水平不斷提高,能夠應(yīng)急日常工作中的人員短缺,及時滿足臨時性護理任務(wù)和特殊事件的需要,有效滿足臨床所需。2.培訓(xùn)內(nèi)容與方法(1)理論知識培訓(xùn) 圍繞護理??浦R、溝通技巧、糾紛處理、急危重癥病人的管理、護理安全、護理相關(guān)法律知識等進行培訓(xùn)。(2)技能培訓(xùn) 圍繞??谱o理技術(shù)、中醫(yī)護理技能、急診急救技術(shù)進行培訓(xùn)。(3)溝通技巧培訓(xùn) 采用外請老師,送出培訓(xùn)
42、、情景模擬等形式對護理人員進行有關(guān)職業(yè)禮儀、護理形象、溝通技巧、糾紛防范與處理等知識培訓(xùn)。(四)考核方法 每月進行機動庫護士理論考試,技能考核按照計劃進行,每半年進行一次機動庫護士情景溝通考試,評判護理人員的綜合能力。(三)科室輪轉(zhuǎn)1.輪轉(zhuǎn)護理人員根據(jù)輪轉(zhuǎn)計劃表按期完成轉(zhuǎn)科任務(wù),轉(zhuǎn)科期間,服從科室規(guī)范管理與帶教。2.轉(zhuǎn)科結(jié)束之前,帶教科室予以理論和技能考核。3.帶教科室要制定詳細的帶教計劃,指定帶教老師進行專業(yè)授課,重點做好專科知識的培訓(xùn)與技能的培訓(xùn)。4.出科之前,護士長給予評價,表格計入個人技術(shù)檔案。十四、護理人力資源調(diào)配制度(一)建立以分管院長任組長、護理部主任、副主任任副組長、護士長任組
43、員的護理人力應(yīng)急調(diào)配小組,建立應(yīng)急護理隊伍。日常工作應(yīng)急搶救以護士機動庫人員為主,突發(fā)衛(wèi)生公共事件應(yīng)急救援以護理風(fēng)險預(yù)案制定應(yīng)急梯隊人員為主。(二)應(yīng)急梯隊人員及機動護士庫人員外出、請假等需經(jīng)護理部批準同意。成員每年度依據(jù)年齡、身體狀況等做出調(diào)整。(三)凡是遇到突發(fā)衛(wèi)生公共事件,或護理人員嚴重缺編,應(yīng)按照程序及時向護理部匯報,護理部接到報告后,緊急啟動人力資源調(diào)配預(yù)案,由護理人力資源調(diào)配小組進行統(tǒng)一組織和人員調(diào)配,各科室本著以大局為重的原則,服從醫(yī)院和人力資源調(diào)配小組的調(diào)度,不得以任何理由推諉、拒絕。(四)護理部和緊急調(diào)配小組成員,應(yīng)保持信息暢通,隨叫隨到,遇到緊急情況,護理部直接與病區(qū)護士長
44、聯(lián)系安排調(diào)度,保證調(diào)度人員及時有效上崗。(五)護理部有組織、有計劃、系統(tǒng)的及時組織應(yīng)急梯隊和機動庫護士培訓(xùn),以不斷提高護理人員的基本理論和專業(yè)技能。(六)具體調(diào)配人員方案,依據(jù)科室工作量、病人病情、病區(qū)護理人員缺編等因素,合理配備相應(yīng)的護理人員,并保證優(yōu)質(zhì)的護理質(zhì)量。(七)科室護理人力資源相對短缺,影響科室正常開展工作時,如科室突然接收大量急診病人,或者科室在短期內(nèi)人員有大量變動,應(yīng)實施護理人員調(diào)配。(八)護理人力資源調(diào)配依照層級原則實施,當(dāng)科室出現(xiàn)護理人力資源短缺時,首先由病房護士長在本病區(qū)內(nèi)協(xié)調(diào)解決,以保證護理工作的正常運行。(九)當(dāng)本科內(nèi)調(diào)整仍不能解決問題時,護士長向護理部提出申請,護理
45、部安排人員到繁忙科室予以支持。(十)被抽調(diào)護理人員服從申請人員支持科室護士長工作安排。(十一)抽調(diào)的護理人員必須工作能力強,能夠勝任夜班和午班工作的護理人員。(十二)病區(qū)每周一之前將本周排班表上報護理部。如有改動,及時提前告知護理部。(十三)護理部根據(jù)各科室排班情況掌握全院護理人員在崗情況。(十四)各科室因病假、事假、婚假短缺人員,一個月以內(nèi)科室自行調(diào)控,若因病或因事長期休假而導(dǎo)致科室護理人員短缺,由護理部統(tǒng)一安排、調(diào)配,確保工作不受影響。(十五)因產(chǎn)假休息的,上班后到護理部報到,重新安排崗位。(十六)凡通知應(yīng)急隊成員后,不能及時到崗者,將追究護士長責(zé)任,并納入年度護理質(zhì)量考核。十五、護理人員
46、請假、休假制度(一)病假應(yīng)憑病假條請假1、病假須持有相關(guān)科室的健康證明,院外急診證明需要經(jīng)過本院政工科同意。2、如看急診,應(yīng)盡早通知護士長調(diào)整班次。(二)事假應(yīng)由本人提出書面申請,依次經(jīng)護士長、護理部、政工科、分管院長簽字批準后生效。1、有病或有事,須提前告知護士長,經(jīng)護士長同意后方可休息。2、因病不能上班者,須持有本院相關(guān)科室的健康證明,并及時通知護士長。3、應(yīng)上夜班,因疾病不能上夜班者,必須于當(dāng)日下午三時前辦理請假手續(xù),以免影響工作和人員安排。4、凡夜班及節(jié)假日,因病因事需要請假者,必須經(jīng)護士長批準一律按照病事假處理,不能用補休、公休假等代替。5、原則上個人進行業(yè)余學(xué)習(xí),不能占用工作時間,
47、護士長根據(jù)工作情況適當(dāng)安排休息時間,安排不開時以工作為重,不能因?qū)W習(xí)影響工作。6、上班時間離崗要請假,一般不得陪親友看病,若必須陪伴者,需要報告護士長批準,時間過長者按照休假處理。7、護士長休假或外出需要事先向護理部請假,并嚴格按照醫(yī)院程序辦理休假手續(xù)。十五、護理人員長假結(jié)束返崗管理制度1、護理人員因長假(事假、病假、產(chǎn)假)長期離崗,假期結(jié)束后,先到護理部報道。2、護理部根據(jù)人員狀態(tài)結(jié)合醫(yī)院實際安排崗位進行脫崗后再培訓(xùn)學(xué)習(xí)3個月。3、培訓(xùn)結(jié)束后參加考試考核合格后返回原崗位或重新定崗。十六、排班制度(一)滿足患者需求,兼顧護士意愿,均衡各班工作量,合理排班。(二)保證護理質(zhì)量,適當(dāng)搭配不同層次護
48、理人員,最大限度發(fā)揮不同年資、不同職稱護理人員的作用。(三)公平公正,保證護理人員休息。在滿足臨床護理工作的基礎(chǔ)上,盡量滿足護理人員的學(xué)習(xí)時間及特殊需求。(四)節(jié)約人力,排班具有彈性,緊急情況時適當(dāng)調(diào)整。十七、護理人員外出學(xué)習(xí)進修制度(一)為提高護理人員的專業(yè)水平,吸取新知識,醫(yī)院要重視護理人員外出參觀與學(xué)習(xí),積極爭取機會,拓寬學(xué)習(xí)路徑。(二)外出學(xué)習(xí)參觀必須有計劃、有目標(biāo)、做到學(xué)用結(jié)合。(三)外出學(xué)習(xí)者必須十分珍惜學(xué)習(xí)機會,回來后及時向護理部匯報學(xué)習(xí)情況,根據(jù)學(xué)習(xí)內(nèi)容,在相應(yīng)范圍內(nèi)作外出學(xué)習(xí)匯報,實現(xiàn)知識共享。(四)醫(yī)院支持護理人員參加中華護理學(xué)會、省護理學(xué)會舉辦的全國、全省護理學(xué)術(shù)會議或本市護理學(xué)會在本市主辦的學(xué)術(shù)活動。若參加其它公司或雜志等舉辦的學(xué)術(shù)活動,費用和時間自理。(五)參加會議時間按照實際開會時間和實際路程時間計算。其它時間一律使用個人公休假或辦理事假手續(xù)。啟程前
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