懷孕不成功與免疫檢查的關(guān)系

1、 懷孕不成功與免疫檢查的關(guān)系 導致女性懷孕不成功的因素比較復雜，常見的包括卵子不成熟、小卵泡破裂、子宮炎癥、子宮畸形以及子宮內(nèi)膜功能不良等，但是大部分人不了解的是，懷孕不成功與免疫因素也有極大的關(guān)系。很多女性在出現(xiàn)流產(chǎn)以及胎停育的情況后，也會去做相關(guān)的檢查，但是免疫因素往往會被忽略，事實上，超過80%原因不明的懷孕失敗都與免疫因素有關(guān)。那么導致懷孕不成功與免疫因素有什么關(guān)系呢？下面就給大家簡單科普一下相關(guān)知識。 什么是免疫因素？免疫因素在妊娠中有什么作用？簡單來說，免疫因素就是我們平時所說的各種抗體，與妊娠有關(guān)的抗體包括抗精子抗體、抗心磷脂抗體、抗透明帶抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體、抗核抗體、封閉抗體

2、以及抗卵巢抗體等，可以簡單將其分為兩類，一種是保護類抗體，這些抗體就相當于是肥料或者養(yǎng)分，如果女性體內(nèi)缺乏這部分抗體就會導致胎兒無法正常發(fā)育，進而導致流產(chǎn)；一種是排斥外來物質(zhì)的抗體，這類抗體會對胚胎產(chǎn)生排斥反應(yīng)，會將胚胎當成異物排斥掉，進而導致懷孕失敗。比如說封閉抗體，這是保護類抗體之一，胚胎在母體內(nèi)屬于外來戶，母體對此會產(chǎn)生排斥反應(yīng)，如果缺乏封閉抗體，胚胎就無法正常發(fā)育。 免疫因素與妊娠有什么關(guān)系？現(xiàn)代生殖免疫學研究認為，女性妊娠是一個極為復雜的過程，胚胎攜帶的基因，其中一半來自于母親，一半來自于父親，來自于父親的遺傳物質(zhì)，醫(yī)學上稱其為父源性基因，這部分基因?qū)τ谀阁w而言屬于外來抗原，因此，母

3、體的免疫機制會對其產(chǎn)生排斥反應(yīng)，自動清除。但是為什么大部分女性可以正常妊娠呢？這是由于女性的免疫系統(tǒng)中還有免疫耐受機制，可以對胚胎形成保護，不被免疫系統(tǒng)清除，因此，可以正常妊娠分娩。簡單來說，母體免疫系統(tǒng)為了保護母體健康，會對外來物質(zhì)進行排斥，比如我們平時出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀，這事實上就是免疫系統(tǒng)在清除外來有害物質(zhì)時所出現(xiàn)的反應(yīng)。胚胎進入母體后，免疫系統(tǒng)會將其視為外來物質(zhì)，自動進行清除，以保證人體健康，而免疫耐受機制就相當于身份識別系統(tǒng)，向免疫系統(tǒng)傳達信息，胚胎不會對母體產(chǎn)生危害，此時免疫系統(tǒng)就會停止作用，胚胎就可以生長發(fā)育。 哪些人群需要做免疫檢查？既然免疫因素對于女性妊娠如此之重要，是否所

4、有備孕的女性都需要做免疫檢查？當然不是，事實上大部分女性的免疫系統(tǒng)都正常，不存在免疫系統(tǒng)功能異常的問題，僅有少部分女性在備孕前需要進行免疫檢查，主要有以下幾類人群。1. 有反復性自然流產(chǎn)的女性，臨床上將其稱之為復發(fā)性流產(chǎn)，我國認定女性出現(xiàn)3次或以上的28周前胚胎發(fā)育停止，即為復發(fā)性流產(chǎn)；美國認定女性出現(xiàn)2次或以上的28周前胚胎發(fā)育停止，即為復發(fā)性流產(chǎn)。反復種植失敗，這個目前在國際上尚沒有明確的規(guī)定，以往關(guān)于反復種植失敗的認定是超過3次胚胎移植失敗或者移植優(yōu)質(zhì)胚胎超過10個，關(guān)于這個標準很多專家覺得過于嚴苛，應(yīng)定義為超過2次胚胎移植失敗或者移植優(yōu)質(zhì)胚胎超過6個，但是目前尚沒有確切的定論。需要注意

5、的是，有上述情況的女性，首先需要排除感染、遺傳、內(nèi)分泌等因素，再考慮免疫因素，根據(jù)相關(guān)統(tǒng)計顯示，在自然流產(chǎn)當中，60%左右是胚胎基因存在異常所導致的，如果女性僅出現(xiàn)1次自然流產(chǎn)或者是種植胚胎失敗，尤其是胚胎的質(zhì)量不高的情況下，很大可能免疫因素并非懷孕失敗的主要因素，不建議盲目進行免疫檢查以及免疫治療，應(yīng)首先排除其他因素。 生殖免疫檢查包括哪些項目？生殖免疫檢查具體可以分為兩類，分別是血液檢查和子宮內(nèi)膜檢查：1. 血液免疫檢查，血液系統(tǒng)的各項免疫指標顯示的是人體整體免疫狀態(tài)，不僅包括生殖系統(tǒng)，還包括呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)以及內(nèi)分泌系統(tǒng)等等。具體的檢查項目包括免疫細胞、自身抗體、細胞因子以及封閉抗體

6、。子宮內(nèi)膜免疫檢查，子宮內(nèi)膜免疫檢查反映的是人體局部免疫狀態(tài)，與血液免疫檢查有所區(qū)別。子宮內(nèi)膜相當于是胚胎生長發(fā)育的土壤，因此我們需要在胚胎種植的關(guān)鍵時間即排卵后5-7天進行活檢。因此，要進行內(nèi)膜活檢的小伙伴別嫌棄醫(yī)生“啰嗦的”讓你又做超聲檢查又驗血測孕酮，這都是為了能精確評估你的子宮內(nèi)膜能否在最適宜的時間接受胚胎種植。子宮內(nèi)膜免疫檢查也包含諸多指標，在臨床上，主要采用cd56、cd138兩個，諸多指標尚處于研究階段，無法應(yīng)用于臨床。 出現(xiàn)免疫性胎停育，應(yīng)該怎么辦？目前，關(guān)于免疫性胎停的治療主要采用的是激素以及免疫抑制劑進行治療，用藥時需要謹慎，患者的情況不同所采取的治療方式以及采用的藥物療法

7、也有所差異。無胎芽和胎心的反復孕早期胎?；颊?，應(yīng)加強孕后1-2周的治療。特別是子宮內(nèi)膜較薄(低于8mm)，且雌激素水平低下的患者更應(yīng)該給予針對性的治療。第一次接受診療的復發(fā)性流產(chǎn)、胎停以及死胎患者，必須要接受全面的檢查，以查找懷孕失敗的原因。若孕后出現(xiàn)陰道出血的情況，要注意及時就醫(yī)進行妥善處理，避免因內(nèi)心恐慌導致流產(chǎn)。若是孕晚期出現(xiàn)胎死宮內(nèi)、胎停的情況，需要考慮凝血功能存在異?；蛘呖沽字C合癥，大月份胎停、流產(chǎn)必須要高度重視，一般都有大問題。若是孕早期出現(xiàn)胎停，則需要考慮免疫因素、子宮內(nèi)部環(huán)境、基因問題以及染色體問題。若女性存在注射低分子肝素指征，則使用藥物的時間越早，成功懷孕的幾率就越大。

8、免疫治療必須要連貫，成功懷孕后要注意保胎免疫功能存在異常并非是無法孕育健康的孩子，經(jīng)過免疫治療后，絕大部分女性都可以成功懷孕。比如缺乏封閉抗體的女性，可以進行淋巴細胞免疫治療，一般是從丈夫的血液當中提取免疫淋巴細胞輸入母體，刺激母體產(chǎn)生抗體。需要注意的是，接受免疫治療前，需要進行嚴格的免疫檢查，正確的檢查結(jié)果直接關(guān)系到后續(xù)的治療問題。其次要注意，接受免疫治療必須要連貫，一般12次治療中斷的話效果十分有限，需要嚴格按照周期治療。此外，女性經(jīng)過治療懷孕成功后也不能放松警惕，事實上仍然存在一定流產(chǎn)、胎停育的風險，還需多加注意。懷孕對于女性而言是人生當中最重要的事情之一，懷孕不成功對于女性而言，是一種極大的打擊，需要提醒女性朋友的