異位妊娠搶救流程文檔

1、.異位妊娠低血容量性休克搶救流程 電話(huà)通知醫(yī)生準(zhǔn)備接診接到電話(huà)，詢(xún)問(wèn)病情及癥狀搶救用物：吸氧、吸痰設(shè)備、輸液、采血、備皮用物、手術(shù)衣，心電監(jiān)護(hù)、導(dǎo)尿包等意識(shí)淡漠皮膚濕冷面色蒼白脈搏細(xì)速心率加快血壓下降少尿或無(wú)尿床單元、用物、用物準(zhǔn)備觀(guān)察病情休克臥位、保暖1.18-22#留置針穿刺建立2條以上靜脈通路。2.平衡液、低分子右旋糖酐或羥基淀粉快速輸液迅 速 擴(kuò) 容1.每5-10分鐘測(cè)量一次生命體征2.查看監(jiān)護(hù)儀工作狀態(tài)，調(diào)出滿(mǎn)意波形、數(shù)值、報(bào)警值氧氣吸入、心電監(jiān)測(cè)抽血（7管）備皮、備血、留置尿管換手術(shù)衣、腕帶注射術(shù)前針術(shù) 前 準(zhǔn) 備配合醫(yī)生腹穿或陰道后穹隆穿刺用物:清宮包 無(wú)菌手套注射器碘伏 協(xié)助入

2、手術(shù)室、洗手、記錄 2013-11修異位妊娠低血容量性休克搶救質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)2013年 10 月制定年 月第 次修訂編號(hào)：項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)分值扣分及原因得分目的及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，配合醫(yī)生搶救，維持正常生命體征，必要時(shí)做好術(shù)前準(zhǔn)備。5操作前1護(hù)士：衣帽整潔、儀表大方。2病人：告知病人或家屬操作目的、配合方法。3評(píng)估: 病人意識(shí)、皮膚粘膜、脈搏、心率、血壓、尿量等4搶救藥品、設(shè)備：監(jiān)護(hù)儀、平衡液、低分子右旋糖酐等液體、輸液盤(pán)，輸液器、18-22#留置針、手術(shù)衣、清宮包、無(wú)菌手套、注射器、碘伏（必要時(shí)備搶救車(chē)） 235 22 操作 流程1主動(dòng)迎接病人至搶救室、與急診人員嚴(yán)格交接班。32評(píng)估病情、通知醫(yī)生43. 休克臥位或平臥34保暖、調(diào)節(jié)室溫，拉圍簾45開(kāi)放兩條靜脈通路，遵醫(yī)囑迅速擴(kuò)容66. 同時(shí)留取血標(biāo)本（7管），立即送檢、備血57氧氣吸入、58連接監(jiān)護(hù)儀，密切監(jiān)測(cè)患者生命體征、氧飽和度等59備皮510必要時(shí)留置尿管，協(xié)助醫(yī)生尿檢511更換手術(shù)衣，佩戴腕帶512配合醫(yī)生腹穿或陰道后穹隆穿刺413及時(shí)聯(lián)系手術(shù)室，注射術(shù)前針，與手術(shù)室人員做好交接班314記錄、心理護(hù)理3操作后1整理用物，終末處理。32洗手，備好麻醉床、監(jiān)護(hù)儀等。4注意事項(xiàng)1、 嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和搶救醫(yī)囑。2、遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則。3、病人休克癥狀得以及時(shí)發(fā)現(xiàn)并緩解。5提問(wèn)見(jiàn)附理論知識(shí)點(diǎn)4 總體 評(píng)價(jià) (5)1判斷病情準(zhǔn)確，搶救