復(fù)方黃柏液保留灌腸治療肛竇炎的療效觀察

1、復(fù)方黃柏液保留灌腸治療肛竇炎的療效觀察中醫(yī)中菊2011年6月第24卷第6期醫(yī)學(xué)信息至壺復(fù)方黃柏液保留灌腸治療肛竇炎的療效觀察何麗榮高妮娜姚海東關(guān)勝芬張寶順王勇【摘要】目的:為觀察復(fù)方黃柏液保留灌腸治療肛竇炎的臨床療效.方法:將98例肛竇炎患者隨機(jī)分為治療組與對照組,分別應(yīng)用復(fù)方黃柏液保留灌腸和西藥保留灌腸相比較.結(jié)果:治療組療效明顯優(yōu)于對照組.結(jié)論:復(fù)方黃柏液保留灌腸治療肛竇炎.效果顯著,且安全可靠,元任何副作用,值得推廣使用.【關(guān)鍵詞】復(fù)方黃柏液;保留灌腸;肛竇炎【中圖分類號1r657.1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】b【文章編號110061959(2011)06020001肛竇炎又稱肛隱窩炎是指肛門齒線部

2、的肛隱窩炎癥性病變由于肛竇像一個漏斗,開口向上張著,糞便和其他臟東西,就很容易積存在竇里,同時也容易被硬的糞便擦傷弄破細(xì)菌侵入之后就會引起肛竇內(nèi)感染,并沿著肛門腺導(dǎo)管和肛門腺蔓延,所以肛竇炎又是引起多種肛門直腸病的根源.口服用藥療效不佳,沒有很理想的治療方法.自2009年5月一2010年1o月,我們采用復(fù)方黃柏液保留灌腸治療肛竇炎49例,取得滿意效果,現(xiàn)報告如下.1臨床資料1.1一般資料:我科于2009年5月一2010年1o月共收治了98例慢性肛竇炎患者,隨機(jī)分為兩組:治療組和對照組.其中治療組49例,男15例,女34例;平均年齡(40土5.5)歲.對照組49例,男17例,女32例;平均年齡(

3、424.5)歲.兩組發(fā)病年齡結(jié)構(gòu)呈近似正態(tài)分布,且女性多于男性.兩組一般資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理,差異均無顯著性意義(p>0.05),具有可比性.1.2治療方法:治療組:采用復(fù)方黃柏液保留灌腸.復(fù)方黃柏液由山東漢方制藥有限公司生產(chǎn),國藥準(zhǔn)字z10950097,主要成分為連翹,黃柏,金銀花,蒲公英,蜈蚣等.囑患者排空大便,以側(cè)臥位臥于治療臺上,用50ml針筒抽取藥液50ml,以次性導(dǎo)尿管插入肛內(nèi)710cm,將藥液注入肛內(nèi)直腸下段,平臥30分鐘,每日一次,保留24小時,1o天為1療程,共12個療程.對照組:患者排空大便后,以側(cè)臥位臥于治療臺上,以0.9生理鹽水50ml+慶大霉素16萬u+地塞米松5m

4、g+思密達(dá)2袋混合均勻,以50ml針筒抽取藥液,一次性導(dǎo)尿管插入肛門710cm,將混合藥液注入肛內(nèi)直腸下段,平臥30分鐘,每日一次,保留24小時,1o天為1療程,共12療程.1.3治療標(biāo)準(zhǔn):治愈:癥狀完全消失,肛門指檢無觸痛j肛門鏡檢查肛竇部正常,無充血,水腫及糜爛.好轉(zhuǎn):癥狀明顯減輕,肛門指檢肛竇部觸痛明顯減輕,肛門鏡檢查肛竇部輕度充血,無糜爛.無效:癥狀不減輕,肛門指檢及肛門鏡檢查無任何改善.2結(jié)果2.1兩組臨床療效比較:見表1.總有效率治療組為95.9,對照組為75.5,兩組比較,差異有顯著性意義(p<0.05).提示治療組療效優(yōu)于對照組.表1兩組療效比較(例,)2.2不良反應(yīng):治

5、療組及對照組治療期間均無明顯不良反應(yīng)發(fā)生.3討論肛竇位于齒部,相鄰肛柱之基底間,形如半月,開口向上,凹如口袋,深約35mm.其底部有肛腺的開口.肛腺屬內(nèi)分泌腺,分泌粘液由括約肌收縮而被排擠出,以潤滑腸壁利于排便.肛竇炎又稱肛隱窩炎,肛腺炎,是由于肛竇位于直腸末端與肛管的交接部空間狹小,加之其為一組環(huán)形凹陷,易受干硬糞便或糞便中的異物(魚刺,竹簽,骨頭等)損傷,進(jìn)而感染,化膿.肛竇炎如未能及時治愈易導(dǎo)致舡周膿腫,舡瘺,產(chǎn)生肛周反復(fù)紅腫,疼痛,潰膿等癥狀.用抗菌素治療療效較差.復(fù)方黃柏液中,連翹具有明顯的清熱解毒作用,黃柏具有清熱解毒,利濕消腫的作用,金銀花,蒲公英清熱解毒,消腫止痛作用,而蜈蚣具

6、有鎮(zhèn)痛,解痙,促進(jìn)創(chuàng)口愈合的作用.諸藥合用,共起清熱解毒消腫,促進(jìn)愈合的作用,且無任何副反應(yīng),是治療肛竇炎較理想的方法.參考文獻(xiàn)1李雨農(nóng)主編.中華肛腸病學(xué).科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社重慶分杜,1990.429430.1-23李國棟.中西醫(yī)臨床肛腸病學(xué).北京:中國中醫(yī)藥出版社,1996.115116.作者單位:163458黑龍江大慶油田總醫(yī)院集團(tuán)龍南醫(yī)院肛腸科(齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院第五附屬醫(yī)院)熏洗療法對治療痔瘺術(shù)后水腫的效果觀察馮淑娟趙蘭君【摘要】目的:水腫薰洗方熏洗消除痔瘺術(shù)后創(chuàng)面水腫的療效.方法:分別采取中藥煎汁熏洗傷口與高錳酸鉀溶液坐浴治療的痔瘺術(shù)后患者,比較臨床療效.結(jié)果:兩組藥物的臨床療效比較:治

7、療組痊愈22(51.2)例;顯效9(20.9)例;有效l1(25.6)例;無效1(2.3)例,總有效率為97.7.對照組痊愈l1(25.6)例;顯效13(30.2)例;有效13(30.2%)例;無效6(14)例,總有效率為86.0,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05).結(jié)論:水腫薰洗方煎汁熏洗傷口可有效治療痔瘺術(shù)后肛緣水腫.【關(guān)鍵詞】痔瘺術(shù)后;水腫薰洗方【中圖分類號1r657.1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】b【文章編號110061959【2011)06-020000熏洗療法是中藥煎汁,利用藥物浸浴,熱氣熏蒸或淋洗患部的一種治療方法.我們選用相應(yīng)的中藥煎汁進(jìn)行熏洗.將86例痔瘺術(shù)后患者隨機(jī)分為2組,對照組4

8、3例以1:5000高錳酸鉀溶液薰洗坐浴,治療組43例以術(shù)后水腫薰洗方治療,發(fā)現(xiàn)治療組操作簡單,療效確切,且無明顯副作用等優(yōu)點(diǎn),現(xiàn)報道如下.1臨床資料與方法1.1一般資料:2009年1月至2010年9月在湖北省中醫(yī)院肛腸科住院治療的肛腸病術(shù)后患者86例.其中年齡16歲67歲,平均年齡為(41.5士12.5)歲;病程3天l6年,平均病程中位數(shù)為16.8月.診斷:混合痔痔44例,肛周膿腫l8例,肛瘺17例,肛裂8例.人院編號,按隨機(jī)數(shù)字表將患者隨機(jī)分為二組各43例,兩組年齡,性別,病情差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p>0.05),具有可比性.l_2治療方法:治療組給予術(shù)后水腫薰洗方熏洗,每日早晚各1次,洗

9、后常規(guī)外科換藥.若當(dāng)日若大便后可再用藥一次.術(shù)后水腫薰洗方藥物組成:生地榆30g,金銀花30g,蛇舌草30g,芒硝30g,花椒20g,野菊花30g,冰片20g,紅藤20g,生甘草20g.煎洗方法:水腫薰洗方1付,加水-200-2000ml,煎至1000ml,濾汁,再加沸水至2000ml,用容器盛藥液置于專用坐浴架下,患者脫去褲子,坐于距藥液3o50cm高的位置,趁熱薰蒸舡門部位1015rain.當(dāng)藥液溫度下降到42左右,可用潔凈下敷料沾藥液清洗肛門部位.對照組給予1:5000的高錳酸鉀溶液坐浴,每天早晚,便后各1次.7d為1療程,二組患者均常規(guī)換藥,使用抗生素治療,大便重新?lián)Q藥.l_3療效評價:創(chuàng)面水腫程度評價:創(chuàng)面無水腫為0分;只有一處創(chuàng)面水腫且直徑1.5cm為2分;創(chuàng)面水腫水腫組織直徑>1.5cm3cm為4分;刨面水腫組織直徑>3cm為6分.臨床療效評價:按中華人民共和國中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn).中醫(yī)肛腸科病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)z確定,療效指數(shù)一(治療前評分