三基訓(xùn)練指引習(xí)題集醫(yī)院感染管理

1、三基訓(xùn)練指南習(xí)題集醫(yī)院感染管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員“三基”訓(xùn)練指南醫(yī)院感染管理分冊習(xí)題集第一章醫(yī)院感染管理概論【練習(xí)題】一、名詞解釋1. 醫(yī)院感染：醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。2. 醫(yī)源性感染：醫(yī)源性感染是指在醫(yī)療服務(wù)中，因病原體傳播引起的感染二、填空題1. 外源性醫(yī)院感染病原體來自于（病人體外）；內(nèi)源性醫(yī)院感染病原體來自于（自身的 常居菌或暫居菌）。2. 外源性醫(yī)院感染的傳播過程由三個(gè)環(huán)節(jié)組成（感染源）、（傳播途徑）、（易感人群）3. 我國

2、醫(yī)院感染常見發(fā)生部位為呼吸道、 消化道、泌尿道、手術(shù)切口 。4. 醫(yī)院感染的傳播途徑主要有接觸傳播、飛沫傳播、空氣傳播。5. 醫(yī)院感染根據(jù)病原體來源不同可分為 外源性感染和 內(nèi)源性感染。三、是非題1. 內(nèi)源性醫(yī)院感染可表現(xiàn)為散發(fā)，也可表現(xiàn)為暴發(fā)形式。（X）2. 呼吸道感染是我國常見的醫(yī)院感染部位。（V）3. 泌尿道不是我國常見的醫(yī)院感染部位。（X ）4. 長期接受抗菌藥物治療者不是醫(yī)院感染的易感人群。（X ）5. 指導(dǎo)、督促本科室醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行無菌操作技術(shù)、消毒隔離等制度是臨床科室感染管理小組的職責(zé)。（V）四、單選題1. 發(fā)生醫(yī)院感染的高?？剖沂牵海– ）A. 五官科B. 消化科2 / 26三基

3、訓(xùn)練指南習(xí)題集醫(yī)院感染管理C. 新生兒病房D. 皮膚科E. 心臟科2. 以下選項(xiàng)不是外源性醫(yī)院感染的感染源的為A. 病人B. 病人自身的常居菌C. 污染的醫(yī)療器械D. 病原菌攜帶者E. 污染的血液制品五、多選題1. 易發(fā)生醫(yī)院感染的人群為：A. 所患疾病嚴(yán)重?fù)p傷機(jī)體免疫功能者B. 老年人C. 女性D. 接受各種免疫抑制治療者E. 接受各種侵襲性診療操作的患者第二章醫(yī)院感染診斷【練習(xí)題】一、填充題1、 醫(yī)院感染中，無明顯潛伏期的感染，規(guī)定病人入院48小時(shí)以后發(fā)生的感染屬于醫(yī)院感染。2、 醫(yī)院感染中，有明顯潛伏期的感染，規(guī)定自病人入院時(shí)算起，超過平均 期后發(fā)生的感染屬于醫(yī)院感染。3、 血管內(nèi)導(dǎo)管相

4、關(guān)性感染是指帶有血管內(nèi)導(dǎo)管或拔除導(dǎo)管 48小時(shí)內(nèi)患者出現(xiàn)的靜脈穿刺部位感染、或隧道感染、或 血流感染等臨床表現(xiàn)的感染。4、表淺手術(shù)切口感染是指：手術(shù)后 30天以內(nèi)發(fā)生，僅累及切口 皮膚 或皮下組織的感染5、深部手術(shù)切口感染是指無植入物者手術(shù)后 30天以內(nèi)、有植入物者手術(shù)后1年以內(nèi)發(fā)生的感染，累及到筋膜和肌肉的深部軟組織。6、 輸血相關(guān)性感染常見病原體有肝炎病毒（乙、丙、丁、庚型等）、艾滋病毒、巨細(xì)胞病毒、瘧原蟲、弓形體病等。二、單選題1、 下列屬于醫(yī)院感染的是（D ）A患者住院次日晨尿常規(guī)檢查顯示，30個(gè)/高倍鏡視野。B患兒住院48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)麻疹。C皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)。

5、D手術(shù)后30天以內(nèi)發(fā)生，切口局部紅、腫、熱、痛，并可見化膿性分泌物。E手術(shù)縫線通過處有輕微炎癥。2、 下列不屬于醫(yī)院感染的是（A ）A住院期間慢性膽囊炎急性發(fā)作。B患者住院1周后出現(xiàn)無癥狀菌尿癥。C病人肌肉注射后出現(xiàn)注射部位明顯腫脹、疼痛，穿刺有膿性分泌物。D患者在拔牙后出現(xiàn)化膿性牙齦炎。E因肺炎鏈球菌肺炎住院治療，治療期間痰培養(yǎng)又發(fā)現(xiàn)耐藥肺炎克雷伯菌感染征 象。3、下列哪項(xiàng)不符合呼吸機(jī)相關(guān)肺炎診斷的是（C）A患者施行人工機(jī)械通氣治療后出現(xiàn)肺部感染臨床表現(xiàn)，并伴發(fā)熱。B患者解除機(jī)械通氣48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黏液、肺部啰音，并伴發(fā)熱。C患者住院期間行面罩吸氧治療，5天后出現(xiàn)肺部感染臨床表現(xiàn)，并伴發(fā)熱。D

6、病人在原有肺部感染基礎(chǔ)上施行人工機(jī)械通氣治療，3天后送痰培養(yǎng)，結(jié)果證實(shí)有新的病原體感染。E患者解除機(jī)械通氣48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黏液、肺部啰音，X線顯示肺部有炎性侵潤性病 變。4、 診斷抗菌藥物相關(guān)性腹瀉，下列哪些是錯(cuò)誤的。（E ）A臨床表現(xiàn)為假膜性腸炎和腹瀉。B可由艱難梭菌引起。5 / 26三基訓(xùn)練指南習(xí)題集醫(yī)院感染管理C 與應(yīng)用抗菌藥物有關(guān)。D 大便涂片有菌群失調(diào)或培養(yǎng)出有意義的優(yōu)勢菌群E 與使用免疫抑制劑有關(guān)。5、有關(guān)醫(yī)院感染診斷，下列哪項(xiàng)是正確的A 無癥狀性菌尿不屬于醫(yī)院感染。1 04 ，雖無尿路刺激癥，B1周內(nèi)有留置導(dǎo)尿史，現(xiàn)尿液培養(yǎng)出革蘭陽性球菌濃度 但屬于醫(yī)院感染。C 拔除血管內(nèi)導(dǎo)管 4

7、8 小時(shí)以后出現(xiàn)的菌血癥或真菌血癥， 屬于導(dǎo)管相關(guān)血流感染D 創(chuàng)口感染就是手術(shù)切口感染。E 病人化療后出現(xiàn)活動性肺結(jié)核，不屬于醫(yī)院感染。三、是非題1、拔除血管內(nèi)導(dǎo)管 48小時(shí)內(nèi)，患者靜脈穿刺部位有膿液排出，這是血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)感染的臨床表現(xiàn)之一。（ Y ）2、 由創(chuàng)傷或非生物因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)，屬于醫(yī)院感染。（ X ）3、帶血管內(nèi)導(dǎo)管期間，患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥，在排除了其他明確的感染源以后，可診斷為導(dǎo)管相關(guān)血流感染。（ Y ）4、患者在原感染已知病原體基礎(chǔ)上，又分離出新的病原體的感染，屬于醫(yī)院感染。 （Y ）5、住院患者在皮膚開放性傷口分泌物中培養(yǎng)到細(xì)菌，即可診斷為醫(yī)院感染。 （ X

8、）練習(xí)題】一、單選題1 、下列哪項(xiàng)不是常見的多重耐藥菌感染部位A、泌尿道感染B、胃腸道感染C、外科手術(shù)部位感染D、醫(yī)院獲得性肺炎E、導(dǎo)管相關(guān)血流感染7 / 26三基訓(xùn)練指南習(xí)題集醫(yī)院感染管理11 / 262、關(guān)于微生物標(biāo)本采集，以下說法錯(cuò)誤的是（C ）A、避免常居菌群污染B在感染急性期C、使用抗生素后采集標(biāo)本D、選擇正確的采集部位E、標(biāo)本采集后應(yīng)立即送檢二、多選題：1、醫(yī)院感染常見耐藥菌有（）A、耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌B、耐萬古霉素的腸球菌C、產(chǎn)超廣譜B -內(nèi)酰胺酶細(xì)菌D、多重耐藥/泛耐藥銅綠假單胞菌E、耐碳青霉烯類抗菌藥物鮑曼不動桿菌三、填空題：1、醫(yī)院感染病原體的特點(diǎn)主要有：機(jī)會致病菌

9、、多重耐藥菌株主要侵犯抵抗力低下的患者。四、是非題：1、 臨床微生物培養(yǎng)標(biāo)本采集后，應(yīng)在 12小時(shí)內(nèi)送達(dá)實(shí)驗(yàn)室。（X）2、 采集手術(shù)切口感染標(biāo)本時(shí)，可將切口輔料上的滲液送檢。（X ）3、 患者尿培養(yǎng)標(biāo)本不能在集尿袋中采集。（丫）4、在診斷導(dǎo)管相關(guān)性血流感染時(shí)，應(yīng)根據(jù)是否保留導(dǎo)管采取不同的血培養(yǎng)標(biāo)本采集方法。（丫）第四章、醫(yī)院感染監(jiān)測【練習(xí)題】二多選題1.耐藥菌監(jiān)測的目的是:()A. 將不同時(shí)期的細(xì)菌耐藥性及耐藥菌分離率進(jìn)行比較B. 了解細(xì)菌耐藥的發(fā)生發(fā)展趨勢C. 為制定抗菌藥物臨床應(yīng)用策略等提供依據(jù)D. 了解醫(yī)院感染發(fā)病率E. 提供醫(yī)院感染本底率二、填空題1. 醫(yī)院感染病例監(jiān)測，根據(jù)其監(jiān)測范圍

10、可分為全院綜合性 監(jiān)測和 目標(biāo)性監(jiān)測。三. 是非題1. 醫(yī)院感染監(jiān)測的目的之一是降低醫(yī)院感染發(fā)病率。（Y ）2. 及時(shí)發(fā)現(xiàn)和鑒別醫(yī)院感染暴發(fā)，不是醫(yī)院感染監(jiān)測的目的。（X）第五章、醫(yī)院感染暴發(fā)【練習(xí)題】 一、名詞解釋醫(yī)院感染暴發(fā)：醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。二、單選題1、 醫(yī)院感染暴發(fā)常見類型不包括以下哪種類型：CA、某一綜合癥的暴發(fā)B、某一系統(tǒng)感染的暴發(fā)C、某一環(huán)境污染的暴發(fā)D、某一種細(xì)菌感染的暴發(fā)E、某一種病毒感染的暴發(fā)2、 發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)，臨床應(yīng)在多長時(shí)間內(nèi)向感染管理科報(bào)告：BA、12 小時(shí)B、24 小時(shí)C、48 小時(shí)D、72

11、 小時(shí)E、立即3、發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)該由誰來確認(rèn)： DA 、醫(yī)生B、護(hù)士C、病區(qū)護(hù)士長D、感染管理科組織相關(guān)專家E 、科主任三、多選題：1、醫(yī)院感染暴發(fā)處置原則包括；A 、控制并積極治療感染源B、切斷傳播途徑C、對易感人群實(shí)施保護(hù)措施D、積極查找病原體E、制定預(yù)防措施。第六章 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防練習(xí)題】、名詞解釋1、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防：是針對醫(yī)院所有患者和所有醫(yī)務(wù)人員所采取的一組預(yù)防感染措施。 包括手衛(wèi)生、穿戴合適的防護(hù)用品、呼吸衛(wèi)生 / 咳嗽禮儀、患者安置、處理污染的 醫(yī)療器械與環(huán)境及安全注射等。2、手衛(wèi)生：為洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱3、常居菌：是指能從大部分人體皮膚上分離出來的微生物，是皮膚上持

12、久的固有寄居菌， 不易被機(jī)械的摩擦清除。 如凝固酶陰性葡萄球菌、 棒狀桿菌類、 丙酸菌屬、三基訓(xùn)練指南習(xí)題集醫(yī)院感染管理不動桿菌屬等。一般情況下不致病。4、暫居菌：是指寄居在皮膚表層，常規(guī)洗手容易被清除的微生物。直接接觸患者或被污染的物體表面時(shí)可獲得，可隨時(shí)通過手傳播，與醫(yī)院感染密切相關(guān)。 、單選題1. 符合標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基本原則是？（ A ）i. 認(rèn)定所有患者的血液、 體液、分泌物、 排泄物均有可能含有被傳播的感 染原，應(yīng)采取相應(yīng)的隔離和防護(hù)措施；ii. 只需對具有傳染性的血液、體液、分泌物、排泄物進(jìn)行隔離；iii. 認(rèn)定傳染性疾病患者的血液、 體液、分泌物、 排泄物含有被傳播的感染 原，應(yīng)采取

13、相應(yīng)的隔離和防護(hù)措施；D. 目的是預(yù)防疾病由醫(yī)務(wù)人員傳至患者；E. 目的是預(yù)防疾病由患者傳至醫(yī)務(wù)人員。2. 下面哪項(xiàng)不是標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施？（ D ）A. 手衛(wèi)生，包括洗手及手消毒；B. 呼吸衛(wèi)生 / 咳嗽禮儀；C. 接觸患者血液、體液、分泌物時(shí)做好個(gè)人防護(hù)；D. 接觸到非傳染性疾病患者分泌物的醫(yī)療儀器不必進(jìn)行處理；E. 正確地處理污染的醫(yī)療器械、物品、織物和環(huán)境，防止其成為感染原的傳 播媒介。3、下面有關(guān)提出的手衛(wèi)生的“五個(gè)重要時(shí)刻”正確的是？（C ）A. 清潔（無菌）操作前、清潔（無菌）操作后、接觸體液后、接觸患者 后、接觸患者環(huán)境后。B. 接觸患者前、清潔（無菌）操作前、接觸體液后、接觸患者

14、環(huán)境前、 接觸患者環(huán)境后。C. 接觸患者前、清潔（無菌）操作前、接觸體液后、接觸患者后、接觸 患者環(huán)境后。D. 清潔（無菌）操作前、接觸體液前、接觸體液后、接觸患者后、接觸 患者環(huán)境后。E. 接觸患者前、清潔（無菌）操作前、接觸體液前、接觸體液后、接觸三基訓(xùn)練指南習(xí)題集醫(yī)院感染管理4、醫(yī)務(wù)人員在下列哪種情況下不必洗手（C ）A. 直接接觸病人前后；B. 接觸易感病人前；C. 從同一患者身體的清潔部位移動到污染部位時(shí)D. 接觸不同病人之間；E. 摘手套后5. 關(guān)于洗手不正確的描述是：（A ）A. 要有充足的水洗手不必考慮是否為流動的B. 取適量肥皂或者皂液，均勻涂抹至整個(gè)手掌、手背、手指和指縫C

15、. 按“六步洗手法”認(rèn)真揉搓雙手至少 15秒D. 應(yīng)注意清洗指背、指尖和指縫E. 在流動水下徹底沖凈雙手，用干手巾或紙擦干，取適量護(hù)手液護(hù)膚三.多選題1. 醫(yī)務(wù)人員在下列哪些情況下必須進(jìn)行手衛(wèi)生？（）A. 穿脫隔離衣前后B. 處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之后C. 進(jìn)行無菌操作前D. 當(dāng)醫(yī)務(wù)人員的手被病人的血液、體液污染E. 接觸患者周圍環(huán)境后2. 關(guān)于暫居菌的描述哪些是正確的 （）A機(jī)械清洗容易被去除；B通過直接接觸病人或被污染的環(huán)境表面獲得；C可隨時(shí)通過手傳播；D具有致病性，與醫(yī)院感染有很大關(guān)系。E寄居在皮膚表層。四. 填空題1. 洗手能去除手部皮膚污垢和部分暫居菌。2. 醫(yī)務(wù)人員用

16、速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程，稱衛(wèi)生手消014 / 26三基訓(xùn)練指南習(xí)題集醫(yī)院感染管理3. 手衛(wèi)生為醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。五. 是非題1. 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防就是醫(yī)務(wù)人員接觸所有病人都要帶好手套、口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏，穿好隔離衣、以及安全注射。（X ）2. 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防就是指醫(yī)務(wù)人員接觸傳染性疾病患者的血液、體液、分泌物做好防護(hù)。（X）3. 醫(yī)務(wù)人員洗手與衛(wèi)生手消毒都能減少手部皮膚暫居菌。（丫 ）4. 即使手部有肉眼可見污染，使用速干手消毒劑消毒雙手也能代替洗手。（X）第七章醫(yī)院隔離措施【練習(xí)題】一、名詞解釋1、隔離：是采用各種方法、技術(shù)，防止病原體從患者及攜帶者傳播

17、給他人的措施。2、接觸傳播：是指病原體通過手、媒介物直接或間接接觸導(dǎo)致的疾病傳播。二、填空題1、 醫(yī)院人員對經(jīng)空氣傳播的傳染病患者進(jìn)行 支氣管鏡檢杳、非密閉式吸痰和氣管 插管等近距離操作， 可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物 噴濺時(shí)，應(yīng)使用 全面型防 護(hù)面罩。2、 醫(yī)務(wù)人員接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時(shí)，應(yīng)戴 清 潔手套；進(jìn)行無菌操作、接觸患者破損皮膚、粘膜時(shí)，應(yīng)戴無菌手套：診療護(hù)理 不同的患者之間應(yīng) 更換 手套。3、醫(yī)務(wù)人員從潛在污染區(qū)進(jìn)入 污染區(qū) 時(shí)和從 緩沖間 進(jìn)入負(fù)壓病房時(shí)應(yīng)穿鞋套。4、 醫(yī)務(wù)人員在有創(chuàng)操作中，為防止血液、體液飛濺，應(yīng)佩戴外科 口罩；接觸經(jīng)空氣傳播

18、的呼吸道傳染病患者時(shí)，應(yīng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩。5、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入污染區(qū)和潔凈環(huán)境前、進(jìn)行無菌操作等時(shí)應(yīng)戴 。三、單選題1、在呼吸道傳染病病區(qū)的隔離要求中，下列說法不正確的是（D ）10 / 26三基訓(xùn)練指南習(xí)題集醫(yī)院感染管理A 應(yīng)嚴(yán)格服務(wù)流程和三區(qū)的管理B 不同種類傳染病患者應(yīng)分室安置C 經(jīng)空氣傳播疾病的隔離區(qū)，應(yīng)安置在負(fù)壓病房D 受條件限制的醫(yī)院疑似患者可以不單獨(dú)安置E 各區(qū)之間界線清楚， 標(biāo)識明顯 .2、醫(yī)務(wù)人員使用防護(hù)用品時(shí)，下列說法不正確的是( B )A 可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時(shí)，應(yīng)穿隔離衣B 醫(yī)用防護(hù)口罩可反復(fù)持續(xù)使用，但遇污染及時(shí)更換C 防護(hù)服被患者血液、體液、污物污染

19、時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換D 戴醫(yī)用防護(hù)口罩時(shí)，應(yīng)進(jìn)行面部密合性測試E 醫(yī)務(wù)人員接觸多個(gè)同類傳染病患者時(shí)，防護(hù)服可連續(xù)應(yīng)用3、接觸飛沫傳播的疾病患者時(shí)，醫(yī)務(wù)人員防護(hù)的說法不正確的是( C )A 進(jìn)入隔離病室應(yīng)戴口罩B 進(jìn)行可能產(chǎn)生噴濺的診療操作時(shí)，應(yīng)戴護(hù)目鏡或防護(hù)面罩，C 進(jìn)行可能產(chǎn)生噴濺的診療操作時(shí)，應(yīng)戴雙層口罩D 當(dāng)接觸患者及其血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時(shí)應(yīng)戴手套E 離開時(shí)按要求摘脫防護(hù)用品，并正確處理四、多選題1、接觸傳播疾病的患者隔離要求中，下列說法正確的是( )A 當(dāng)條件受限時(shí)，可將感染或定植相同病原體的患者安置在同一病房B 優(yōu)先安置容易傳播感染的患者C 應(yīng)減少轉(zhuǎn)運(yùn)。如需要轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，應(yīng)采取有

20、效措施，減少污染D 探視者應(yīng)戴外科口罩E 應(yīng)限制患者的活動范圍2、空氣傳播疾病的患者隔離要求中，下列說法不正確的是( )A 不必嚴(yán)格限制患者的活動范圍B 如需要轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，注意轉(zhuǎn)運(yùn)過程中醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)C 患者應(yīng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩，定期更換D 嚴(yán)格空氣消毒E 應(yīng)將患者安置于負(fù)壓病房三基訓(xùn)練指南習(xí)題集醫(yī)院感染管理3、對接觸傳播的疾病患者，醫(yī)務(wù)人員防護(hù)要求中正確的是（ ）A 進(jìn)入隔離病室，應(yīng)穿隔離衣B 在接觸隔離患者的周圍環(huán)境時(shí)，可不戴手套C 離開隔離病室前，應(yīng)摘除手套，執(zhí)行手衛(wèi)生D 離開隔離病室前，脫下隔離衣E 接觸甲類傳染病應(yīng)按要求穿脫防護(hù)服五、是非題1、受條件限制的醫(yī)院， 普通病區(qū)同種感染性疾病、 同

21、種病原體感染患者可安置于一室， 病床間距宜大于 0 8m 。 （ Y ）2、醫(yī)務(wù)人員接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者時(shí)應(yīng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩。（ X ）3、隔離病室應(yīng)有隔離標(biāo)志，并限制人員的出入。（ Y ）4、戴手套可以替代洗手，脫手套必須進(jìn)行衛(wèi)生手消毒。（ X ）5、接觸疑似或確診、禽流感或其他新發(fā)經(jīng)飛沫傳播的傳染病患者應(yīng)遵循最新感染控制 指南。 （ Y ）第八章 重點(diǎn)部位醫(yī)院感染預(yù)防與控制措施第一節(jié) 醫(yī)院內(nèi)肺炎預(yù)防與控制措施【練習(xí)題】一、是非題1. 使用呼吸機(jī)輔助呼吸的患者， 應(yīng)每周評估是否撤機(jī)和拔管， 以減少插管天數(shù)。（ X ）2. 使用呼吸機(jī)輔助呼吸的患者，應(yīng)保持氣管插管氣囊壓力在102020

22、（ X ）3. 在呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的預(yù)防措施中，要求嚴(yán)格掌握氣管插管或切開適應(yīng)證，優(yōu)先考慮無創(chuàng)通氣。（ Y ）4為預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎，在吸痰等操作前后，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該執(zhí)行手衛(wèi)生。（ Y ）5. 在呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的預(yù)防措施中，要求呼吸機(jī)螺紋管冷凝水應(yīng)及時(shí)傾倒，不可使冷三基訓(xùn)練指南習(xí)題集醫(yī)院感染管理凝水逆流入患者氣道。 （ Y ）二、多選題1. 下列關(guān)于醫(yī)院內(nèi)肺炎的預(yù)防措施中正確的有： （ ）A 對醫(yī)院內(nèi)肺炎高?；颊?，建議使用含 0.2%的氯已定漱口或口腔沖洗B 如無禁忌癥，應(yīng)將患者床頭抬高 10C 應(yīng)鼓勵上腹部手術(shù)后的患者早期下床活動D 控制患者血糖在正常水平E 常規(guī)采用選擇性消化道脫污染來預(yù)防醫(yī)

23、院內(nèi)肺炎第二節(jié) 手術(shù)部位感染預(yù)防與控制措施【練習(xí)題】一、是非題1. 擇期手術(shù)患者應(yīng)當(dāng)盡可能待手術(shù)部位以外的感染治愈后再施行手術(shù)。（ Y ）2. 糖尿病患者手術(shù)前應(yīng)有效控制血糖水平。（ Y ）3. 在手術(shù)部位感染的預(yù)防措施中，要求需要引流的手術(shù)，應(yīng)當(dāng)首選開放式引流 （ X ）4. 手術(shù)前需要做腸道準(zhǔn)備的患者，術(shù)前一天分次、足劑量口服腸道吸收的抗 菌藥物。（ X ）5. 醫(yī)務(wù)人員患感冒等呼吸道疾病未治愈前，應(yīng)戴雙層口罩參加手術(shù)。（ X ）6. 做局麻小手術(shù)時(shí)，手術(shù)人員只需要戴無菌手套，不必進(jìn)行外科手消毒。 （ X ）7. 為預(yù)防手術(shù)部位感染，手術(shù)中應(yīng)保證手術(shù)室門關(guān)閉，盡量保持手術(shù)室正壓通氣。 （

24、Y ）8. 手術(shù)中，醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格遵循無菌技術(shù)原則和手衛(wèi)生規(guī)范。 （ Y ）9. 為預(yù)防手術(shù)部位感染，手術(shù)人員術(shù)中接觸組織要輕柔，最大限度地減少組織損傷。 （ Y ） 10為預(yù)防手術(shù)部位感染，手術(shù)中應(yīng)有效止血、徹底去除壞死組織，避免形成死腔。 （ Y ）11.為預(yù)防手術(shù)部位感染，手術(shù)部位沖洗應(yīng)選用3942C的無菌生理鹽水。（ X ）二、單選題1. 關(guān)于手術(shù)前手術(shù)部位皮膚的準(zhǔn)備，正確的是（ D ）三基訓(xùn)練指南習(xí)題集醫(yī)院感染管理A清除手術(shù)切口局部的污染即可B術(shù)前均應(yīng)去除手術(shù)部位毛發(fā)C術(shù)前備皮應(yīng)在手術(shù)前一日進(jìn)行D術(shù)前備皮應(yīng)在手術(shù)當(dāng)日進(jìn)行E應(yīng)使用刀片刮除手術(shù)部位的毛發(fā)2. 預(yù)防使用抗菌藥物的時(shí)機(jī)，不正

25、確的是（ A ）A手術(shù)前一日及手術(shù)當(dāng)日分次、足劑量使用抗菌藥物B手術(shù)前30分鐘至2小時(shí)內(nèi)或麻醉誘導(dǎo)期使用抗菌藥物C需要做腸道準(zhǔn)備的患者，術(shù)前一天分次、足量口服非吸收性抗菌藥物D手術(shù)時(shí)間超過3小時(shí)，術(shù)中應(yīng)當(dāng)追加合理劑量的抗菌藥物E術(shù)中失血量大于1500毫升時(shí)，應(yīng)當(dāng)追加抗菌藥物3. 手術(shù)后手術(shù)部位感染的預(yù)防措施有：（B）A接觸患者切口前后不必進(jìn)行手衛(wèi)生B更換切口敷料時(shí)，要嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則及換藥流程C術(shù)后為了充分引流，盡可能延長引流管留置時(shí)間D鼓勵家屬幫助觀察患者手術(shù)切口情況E切口出現(xiàn)分泌物時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)使用抗菌藥物第三節(jié)導(dǎo)管相關(guān)血流感染預(yù)防與控制措施【練習(xí)題】一、填空題1. 在進(jìn)行中心靜脈置

26、管時(shí)應(yīng)當(dāng)鋪大無菌單（巾）；置管人員應(yīng)戴帽子、口罩、 _無菌手套，穿無菌手術(shù)衣。2. 在為成人進(jìn)行中心靜脈置管時(shí)，置管部位首選鎖骨下靜脈，盡量避免使用頸靜脈和股靜脈部位。3. 在緊急狀態(tài)下進(jìn)行中心靜脈置管，若不能保證有效的無菌操作，應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)盡快拔除導(dǎo)管，更換穿刺部位后重新置管。二、是非題1. 中心靜脈置管使用的醫(yī)療器械、器具等必須達(dá)到滅菌水平。（丫 ）2. 醫(yī)務(wù)人員如患癤腫、濕疹等皮膚病，在未治愈前不應(yīng)進(jìn)行中心靜脈置管操作。（丫 ）三基訓(xùn)練指南習(xí)題集醫(yī)院感染管理3. 為預(yù)防血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)感染，應(yīng)保持中心靜脈導(dǎo)管連接端口的清潔，注射藥物前用 75%酒精或含碘消毒劑進(jìn)行消毒。（ Y ）4. 為

27、預(yù)防血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)感染，中心靜脈導(dǎo)管連接端口如有血跡等污染時(shí)，應(yīng)24 小時(shí)內(nèi)更換。 （ X ）5. 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)每周 1-2 次對保留中心靜脈導(dǎo)管的必要性進(jìn)行評估，盡早拔除導(dǎo)管。（ X ）6. 為預(yù)防血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)感染， ，應(yīng)定期更換中心靜脈導(dǎo)管。（ X ）三、單選題1關(guān)于中心靜脈導(dǎo)管穿刺點(diǎn)敷料的使用，不正確的是： （ A ）A盡量使用無菌透明、透氣性好的敷料B 無菌透明敷料 1-2 次 / 周更換C 無菌紗布 1 次/2 天更換D 穿刺點(diǎn)有出血、滲出的患者每日更換E更換敷料時(shí)，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范2. 關(guān)于中心靜脈置管患者輸液管路的維護(hù)，正確的是（）A 輸血后，應(yīng)于 24 小時(shí)內(nèi)更換輸液管

28、路B 輸注脂肪乳劑后，應(yīng)于 48 小時(shí)內(nèi)更換輸液管路C 持續(xù)輸液每 8 小時(shí)更換輸液管路一次D 輸液開始時(shí)用生理鹽水或肝素鹽水封管，預(yù)防導(dǎo)管內(nèi)血栓形成E 輸液過程中定時(shí)用生理鹽水或肝素鹽水沖管，預(yù)防導(dǎo)管內(nèi)血栓形成第四節(jié) 導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿系感染預(yù)防與控制措施【練習(xí)題】一、是非題1應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)征，避免不必要的留置導(dǎo)尿。（ Y ）三基訓(xùn)練指南習(xí)題集醫(yī)院感染管理2. 為預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染，在置管時(shí)動作要輕柔，避免損傷尿道粘膜。（ Y ）3. 若留置導(dǎo)尿管患者出現(xiàn)導(dǎo)尿管阻塞時(shí)，為預(yù)防感染，應(yīng)立即用無菌生理鹽水沖洗尿 管。 （ X ）4. 當(dāng)留置尿管患者搬運(yùn)時(shí)，應(yīng)夾閉引流管，防止尿液逆流。（ Y ）5

29、. 應(yīng)經(jīng)常評估留置導(dǎo)尿管的必要性，盡可能延長留置導(dǎo)尿管時(shí)間。（ X ）6. 留 置導(dǎo) 尿時(shí)， 應(yīng)保證 患 者的 集尿 袋高 度低 于 膀胱水平 ， 防 止逆 行感 染（ Y ）二、單選題1. 關(guān)于預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染，錯(cuò)誤的是（ B ）A 應(yīng)根據(jù)患者年齡、性別、尿道等情況選擇合適的導(dǎo)尿管B 醫(yī)務(wù)人員要認(rèn)真洗手，戴無菌手套實(shí)施導(dǎo)尿術(shù)C 置管過程中尿管污染，應(yīng)當(dāng)重新更換尿管D 導(dǎo)尿時(shí)應(yīng)該正確鋪無菌巾，保持最大的無菌屏障E 應(yīng)采用開放式引流裝置2. 預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染措施，錯(cuò)誤的是（ C ）A 留置導(dǎo)尿管期間，應(yīng)當(dāng)每日清潔或沖洗尿道口。B 應(yīng)當(dāng)保持尿道口清潔，大便失禁的患者會陰部清潔后還應(yīng)當(dāng)進(jìn)

30、行消毒C出現(xiàn)尿路感染時(shí)，不應(yīng)更換導(dǎo)尿管D清空集尿袋中尿液時(shí)，應(yīng)使用個(gè)人專用收集容器E清空集尿袋中尿液時(shí)，避免集尿袋的出口觸碰到收集容器三、多選題1. 留置尿管患者預(yù)防尿路感染的措施正確的是： （）A 妥善固定尿管，保持通暢B 維護(hù)導(dǎo)尿管時(shí)，要嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生C 應(yīng)常規(guī)使用含抗菌藥物的溶液進(jìn)行膀胱沖洗，以預(yù)防尿路感染D 長期留置導(dǎo)尿管患者，應(yīng)經(jīng)常更換導(dǎo)尿管E留置導(dǎo)尿裝置的無菌性和密閉性被破壞時(shí)，應(yīng)立即更換導(dǎo)尿管三基訓(xùn)練指南習(xí)題集醫(yī)院感染管理 第九章、消毒滅菌概念與原則【練習(xí)題】一、名詞解釋1、滅菌：是指殺滅或清除傳播媒介上一切微生物包括細(xì)菌芽胞的處理。2、消毒：是指殺滅或清除傳播媒介上病原微生物，

31、使其達(dá)到無害化的處理二、單選題1、下列哪些不屬于高度危險(xiǎn)物品的是（ B ）A .關(guān)節(jié)鏡、胸腔鏡B .腹腔鏡、活檢鉗C.手術(shù)器械、穿刺針D .植入物、心臟導(dǎo)管E.呼吸機(jī)管道、胃腸道內(nèi)鏡2、 下列選項(xiàng)不屬于常用低度危險(xiǎn)物品的是（C ）A .餐具、茶具、地面B .聽診器、血壓計(jì)袖帶C.壓舌板、喉鏡、體溫表D .床頭柜、毛巾、被褥E.臉盆、便器、痰盂3、 醫(yī)院消毒、滅菌基本要求正確的是（A ）A .重復(fù)使用的物品應(yīng)先清洗，再消毒或滅菌B .重復(fù)使用的物品應(yīng)先預(yù)消毒，再清洗，再消毒或滅菌C .耐熱、耐濕的手術(shù)器械應(yīng)采用化學(xué)消毒劑浸泡滅菌D .環(huán)境與物體表面日常應(yīng)常規(guī)消毒E.環(huán)境受到病人的血液、體液等污染

32、時(shí)，先消毒，再清潔4、使用化學(xué)消毒劑下列哪項(xiàng)是不正確的（ B ）A .使用經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)或符合衛(wèi)生行政部門要求的消毒劑B .消毒劑的使用方法及范圍可以根據(jù)需要隨時(shí)調(diào)整C.消毒前物品應(yīng)清潔、干燥24 / 26三基訓(xùn)練指南習(xí)題集醫(yī)院感染管理D 消毒物品應(yīng)與消毒劑充分接觸E.盛放消毒劑的容器要清潔等三、多選題1、下列哪些屬于常用的中度危險(xiǎn)物品（）A 氣管鏡、喉鏡B .穿刺針、輸血器材、輸液器材C.透析器、導(dǎo)尿管、膀胱鏡D .體溫表、壓舌板E.呼吸機(jī)管道、胃腸道內(nèi)鏡、2、消毒作用水平可分為4級，即（）A .滅菌B .消毒C.咼效消毒法D .中效消毒法E.低效消毒法四、填空題：1、 根據(jù)污染后導(dǎo)致的

33、危害程度，可將醫(yī)院物品分為高度危險(xiǎn)性物品、_中度危險(xiǎn)性_物 品和低度危險(xiǎn)性物品三類。2、醫(yī)院高度危險(xiǎn)性物品使用后應(yīng)采用滅菌方法處理。3、醫(yī)院中度危險(xiǎn)性物品使用后應(yīng)采用高水平消毒方法處理。4、 醫(yī)院低度危險(xiǎn)性物品使用后應(yīng)采用低水平消毒或清潔方法處理。五、是非題：1 .如果醫(yī)療器械使用后不清洗，微生物在物體表面形成生物膜，將造成滅菌失敗。（丫 ）2. 當(dāng)使用總的消毒劑濃度測試偏低時(shí)，應(yīng)添加消毒劑。（X ）3穿刺針使用后可選擇高水平消毒方法處理（X ）25 / 26三基訓(xùn)練指南習(xí)題集醫(yī)院感染管理第十章、醫(yī)院常用物品及環(huán)境的消毒與管理【練習(xí)題】一、填空題1啟用后作為溶媒的無菌藥液，最長可以使用24 小

34、時(shí)。2常規(guī)情況下，止血帶用后的處理只需 清潔、消毒，干燥備用。3用容器包裝滅菌的敷料類無菌物品啟用后，可連續(xù)使用24小時(shí)；抽出的藥液須再2_小時(shí)內(nèi)使用。4臨床常用的需要消毒的內(nèi)鏡有：胃鏡、腸鏡、 纖支鏡、 喉鏡5臨床使用的油沙布、石蠟油要用干熱方法滅菌。6. 病室的空氣消毒處理時(shí)，如果有人在的情況下不能用紫外線消毒空氣。7. 病房地面不需要常規(guī)消毒，只有在被病人體液或 血液污染的情況下才需消毒處 理二、單選題1手術(shù)器械使用后處理方法為：（A）A1000的含氯消毒劑消毒B咼溫消毒C滅菌D 75%乙醇消毒E 0.5%碘伏消毒2. 換藥碗使用后處理方法是：（B）A清潔B滅菌C 500含氯消毒劑消毒D

35、咼溫消毒E乙醇浸泡消毒3. 干保存的無菌持物鉗和持物罐啟用后更換時(shí)間為：（A ）A 4小時(shí)27 / 26三基訓(xùn)練指南習(xí)題集醫(yī)院感染管理B 6 小時(shí)C 8 小時(shí)D 2 小時(shí)E 4-8 小時(shí)4使用后的體溫表消毒方法正確的是：（ A ）A 500 的含氯消毒劑浸泡 30 分鐘B 250 的含氯消毒劑浸泡 60 分鐘C 500 的含氯消毒劑浸泡 60分鐘D 250 的含氯消毒劑浸泡 30 分鐘E 壓力滅菌5. 需要滅菌的內(nèi)鏡有： （ B ）A 腹腔鏡 胃 鏡 膀胱鏡 膽道鏡B 膀胱鏡 腹腔鏡 膽道鏡 胸腔鏡C 胸腔鏡 膀胱鏡 膽道鏡 喉 鏡D 關(guān)節(jié)鏡 膀胱鏡 腸 鏡 腦室鏡E 喉 鏡 膀胱鏡 胃 鏡

36、腦室鏡6. 以容器包裝滅菌的敷料類無菌物品啟用后最長不得超過（ D ）A 4 小時(shí)B 6 小時(shí)C 8 小時(shí)D 24 小時(shí)E 12 小時(shí)7. 滅菌后的無菌物品包在下列哪種情況下應(yīng)視為污染不能再使用（ B）A 在有效期內(nèi)B 包內(nèi)化學(xué)指示卡變色不完全C 包裝完好無損D 包內(nèi)化學(xué)指示卡變色完全E 外包裝干燥三、是非題1. 使用后的血壓計(jì)袖帶只需清潔，從來都不需要消毒（ X ）2. 被污染的聽診器可用75%的乙醇擦拭消毒（Y ）3. 滅菌后醫(yī)療物品有保存有效期，消毒后的物品可無限期存放（X）4. 病室的空氣不需要常規(guī)消毒，每天開窗通風(fēng)即可（丫）第十一章消毒藥械和一次性使用醫(yī)療用品管理【練習(xí)題】一、是非題

37、：1、 一次性使用的醫(yī)療用品經(jīng)滅菌后可重復(fù)使用。（X）2、 過期的一次性使用醫(yī)療用品經(jīng)重新滅菌后可以使用。（X）3、 臨床科室可以根據(jù)其科室需要，自行采購消毒藥械。（X）4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)在使用消毒器械時(shí)，可以根據(jù)實(shí)際情況對產(chǎn)品說明中的使用范圍、使用方法等進(jìn)行調(diào)整。（X ）5、 臨床科室使用一次性醫(yī)療用品前，應(yīng)檢查小包裝有無破損。（丫）6、 臨床科室在使用一次性無菌物品前，應(yīng)檢查是否在有效期內(nèi)。（丫）二、填空題：1、醫(yī)院使用的消毒藥械主要包括消毒劑 和 消毒器械兩大類。第十二章、職業(yè)暴露【練習(xí)題】一、名詞解釋:職業(yè)暴露：是指醫(yī)務(wù)人員從事診療、護(hù)理等工作過程中意外被含有感染性病原體的血 液、體液污染了

38、皮膚或者粘膜，或者被含有感染性病原體的血液、體液污染了的針30 / 26三基訓(xùn)練指南習(xí)題集醫(yī)院感染管理頭及其他銳器刺破皮膚，有可能被感染的情況。二、單選題1預(yù)防醫(yī)務(wù)人員血源性病原體職業(yè)暴露的基本措施中，不正確的是（ D ）A嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施B針對接觸的不同疾病的傳播途徑采取相應(yīng)的隔離措施C對醫(yī)務(wù)人員健康狀況進(jìn)行評估，進(jìn)行預(yù)防接種D穿雙層隔離衣E加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)知識的培訓(xùn)2、血源性病原體職業(yè)暴露后的處置程序，不正確的是（ B ）A進(jìn)行正確的局部處理B向科室負(fù)責(zé)人及感染管理科報(bào)告，并填寫職業(yè)暴露登記表C根據(jù)感染源種類及暴露的程度，進(jìn)行相關(guān)抗原抗體檢測D采取相應(yīng)的預(yù)防感染措施，并定期追蹤隨訪E立刻注射乙肝高效免疫球蛋白三、填空題：1、 醫(yī)務(wù)人員發(fā)生銳器傷有傷口時(shí)，應(yīng)當(dāng)由 近心端向 遠(yuǎn)心 端輕輕輕輕擠壓，盡可 能擠出血液，并用肥皂液和流動水進(jìn)行清洗。2、當(dāng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的感染源為艾滋病病毒時(shí)，應(yīng)立即對暴露者進(jìn)行 評估 ，決定 預(yù)防性用藥的實(shí)施方案，并進(jìn)行艾滋病病毒追蹤檢測。四、是非題：1、當(dāng)發(fā)生血源性病原體職業(yè)暴露時(shí)，首先要打電話向上級主管部門匯報(bào)。（X）2、 診療過程中產(chǎn)生的廢棄銳器可先收集，再進(jìn)行分揀。（X）3、一次性注射器使用后，應(yīng)及時(shí)重新套上針頭套。（X）4、 禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。（丫）三基訓(xùn)練指南習(xí)題集醫(yī)院感染管理 第十三