腫瘤的疾病分類ICD編碼方法

1、第二章腫瘤(C00-D48)第二章腫瘤做好本章編碼必備的三要素：1 .相關(guān)編碼內(nèi)容的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)2. 詳細(xì)透徹地了解編碼規(guī)則例如：良性腫瘤惡性腫瘤 原位癌轉(zhuǎn)移癌3. 大量的臨床編碼實(shí)踐第二章腫瘤腫瘤的相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)（一）名詞1、腫瘤的定義：是人體組織細(xì)胞的一種病理性增生2、惡性腫瘤：細(xì)胞在不同程度上類似原發(fā)組織的不成熟幼稚階段，不完全或根本不具備細(xì)胞在正常時(shí)所具有的功能、代謝類型和解剖特點(diǎn)。細(xì)胞以浸潤(rùn)性方式生長(zhǎng)，并可以通過淋巴、血液、漿膜腔轉(zhuǎn)移第二章腫瘤3. 良性腫瘤：有完整沒有細(xì)胞不以浸潤(rùn)性方式生長(zhǎng)且生長(zhǎng)緩慢， 的被膜，細(xì)胞不轉(zhuǎn)移。4. 原位癌：癌細(xì)胞局限于起源的表淺部位，細(xì)胞 基底膜的浸潤(rùn)，

2、但有惡性改變。第二章腫瘤5. 原發(fā)癌與原位癌的區(qū)別原發(fā)癌：浸潤(rùn)基底膜并有轉(zhuǎn)移原位癌：淺表性、非浸潤(rùn)基底膜、非轉(zhuǎn) 移，惡性度較低。第二章腫瘤6. 腫瘤的動(dòng)態(tài)：惡性（原發(fā)、繼發(fā)）、原位、動(dòng)態(tài)未定或性質(zhì)未特指、良性7. 繼發(fā)腫瘤：從原發(fā)部位轉(zhuǎn)移而來(lái)第二章腫瘤8 .性質(zhì)未特指：（性質(zhì)未肯定）腫物未做病理檢查 ,臨床上診斷為腫瘤9 動(dòng)態(tài)未定 （行為不定或交界惡性 ）： 通過病理組織學(xué)的檢查，腫瘤處于良惡性之間，即瘤細(xì) 胞的良惡性轉(zhuǎn)化方向不明確。腫瘤處于良惡性之間第二章 腫瘤 腫瘤的動(dòng)態(tài)未定與性質(zhì)未特指的區(qū)別：（1）動(dòng)態(tài)未定通過病理學(xué)檢查顯示腫瘤處于交 界惡性，即瘤細(xì)胞的良惡性轉(zhuǎn)化方向不明 確。例如：膀胱

3、移行性乳頭狀瘤（2）性質(zhì)未特指因未做病理學(xué)檢查，腫瘤的組 織類型不明確，動(dòng)態(tài)也不明確。例如：膀胱腫物第二章 腫瘤 10腫瘤的組織形態(tài)： 顯微鏡下看到的組織和細(xì)胞的結(jié)構(gòu)和類型 例如 : 小細(xì)胞大細(xì)胞鱗狀細(xì)胞第二章腫瘤11.腫瘤的功能活性腫瘤具有影響內(nèi)分泌功能的能力采用第四章內(nèi)分泌、營(yíng)養(yǎng)和代謝疾病的編碼附加說(shuō)明。例如:垂體嗜堿性腺瘤伴庫(kù)欣綜合征D35.2（部位）M8300/0（形態(tài)學(xué)編碼）E24.2（功能活性）第二章腫瘤12.結(jié)締組織是連接肌體不同結(jié)構(gòu)并為其支架的組織，由纖 維細(xì)胞、纖維性神經(jīng)膠原纖維和彈力纖維構(gòu)成 來(lái)自中胚層包括：血管、淋巴管、滑囊、滑膜、筋膜、韌帶、肌肉、肌腱（鞘）、脂肪、軟骨

4、 第二章腫瘤13癌瘤:除淋巴和血液以外的惡性腫瘤的總稱。包括：上皮細(xì)胞癌（通常稱“癌”）肉瘤14.肉瘤與結(jié)締組織的關(guān)系： 來(lái)源于結(jié)締組織的惡性腫瘤被稱為肉瘤。例 1：上肢滑膜肉瘤例 2：胃平滑肌肉瘤第二章 腫瘤（二）腫瘤的命名1、良性腫瘤的命名細(xì)胞或組織名稱 + 瘤例如 1：上皮細(xì)胞瘤、鱗狀細(xì)胞瘤（細(xì)胞名稱 + 瘤命名）例如 2： 平滑肌瘤、血管瘤，（組織名稱 + 瘤命名）第二章 腫瘤2、惡性腫瘤的命名（1）癌 惡性腫瘤如果發(fā)生在來(lái)源于內(nèi)外胚層的 組織，命名就采用細(xì)胞名稱 + 癌。例如： 鱗狀細(xì)胞癌腺癌小細(xì)胞癌第二章 腫瘤2）肉瘤 來(lái)源于間胚層的惡性腫瘤稱為肉瘤。 命名采用組織名稱 +肉瘤。間

5、胚層的組織包括：纖維組織、血管組織、 淋巴組織、脂肪組織、軟骨組織、骨、 平滑肌組織、橫紋肌組織、淋巴結(jié)組織等等。例如：血管肉瘤、淋巴肉瘤、脂肪肉瘤第二章 腫瘤3）癌瘤：是除淋巴和血液以外的惡性腫瘤的總稱，它包括上皮細(xì)胞癌 （通常稱為“癌”食管惡性腫瘤食管癌食管腫瘤第二章 腫瘤）和肉瘤。癌瘤上皮細(xì)胞癌M8000/3M8010/3M8000/1三）關(guān)于腫瘤命名方法注意點(diǎn)：1、以上腫瘤命名是一般命名方法2、腫瘤命名命名方法也有列外1）稱為“瘤”不一定是腫瘤例如：動(dòng)脈瘤膽脂瘤第二章腫瘤（2） 稱為“瘤”的腫瘤不一定是良性腫瘤有的是惡性的例如：淋巴瘤漿細(xì)胞骨髓瘤（3）沒有“瘤”“癌” “肉瘤”命名是腫

6、瘤例如：真紅細(xì)胞增多癥頑固性貧血第二章腫瘤腫瘤分類方法部位編碼+形態(tài)學(xué)編碼（一）分類軸心腫瘤的部位編碼有兩個(gè)軸心：動(dòng)態(tài)良性性、惡性、原位、未肯定、繼發(fā)解剖部位在動(dòng)態(tài)的大組內(nèi)按部位分類 第二章腫瘤（二）結(jié)構(gòu)根據(jù)動(dòng)態(tài)的腫瘤分組:不包（1）C00-C75描述為或假定為原發(fā)性的特指部位的惡性腫瘤, 括淋巴、造血和相關(guān)組織的惡性腫瘤。（2）C76-C80不明確的、繼發(fā)的和未特指部位的惡性腫瘤。 第二章腫瘤（3）C81-C96被描述為或假定為淋巴、造血和相關(guān)組織的惡性腫瘤。（4）C97獨(dú)立的多個(gè)部位的（原發(fā)）惡性腫瘤（5）D00-D09原位腫瘤（6）D10-D36良性腫瘤（7）D37-D48動(dòng)態(tài)未定或動(dòng)態(tài)

7、未知的腫瘤第二章腫瘤腫瘤編碼方法部位編碼+形態(tài)學(xué)編碼功能活性編碼、轉(zhuǎn)移部位編碼例1：垂體無(wú)功能腺瘤D35.2 M8140/0垂體功能低下E23.0經(jīng)單鼻蝶垂體探查，垂體腫瘤切除術(shù)07.7207.62第二章腫瘤（一）腫瘤形態(tài)學(xué)編碼構(gòu)成形態(tài)學(xué)編碼：是指腫瘤的結(jié)構(gòu)和形態(tài)形態(tài)學(xué)編碼組成：形態(tài)學(xué)編碼（組織學(xué)+動(dòng)態(tài)編碼）例如：腺泡細(xì)胞癌M8550/3動(dòng)態(tài)：0、1、2、3、6 （顯示病理）第二章腫瘤（二）動(dòng)態(tài)碼的固定意義：0:良性1:良性或惡性未肯定，又根據(jù)是否做病理檢查分兩種：動(dòng)態(tài)未定（交界惡性）性質(zhì)未特指2:原位癌3:惡性，原發(fā)6:惡性，繼發(fā)第二章腫瘤例2 :腎細(xì)胞癌C64M8312/3M8312/3腫

8、瘤所發(fā)生的部位腫瘤的形態(tài)學(xué)編碼C64M 83123腫瘤的組織類型腫瘤的動(dòng)態(tài)第二章腫瘤腫瘤編碼查找方法編碼腫瘤時(shí)從以下五方面考慮：腫瘤的部位腫瘤的性質(zhì)（形態(tài)學(xué)、組織學(xué)類型）腫瘤的動(dòng)態(tài)腫瘤的功能活性腫瘤是否轉(zhuǎn)移第二章腫瘤（一）腫瘤編碼查找一般步驟： 確定腫瘤形態(tài)學(xué)主導(dǎo)詞 在第三卷第一部分索引中查找形態(tài)學(xué)編碼 到一卷中核對(duì)形態(tài)學(xué)編碼 根據(jù)形態(tài)學(xué)動(dòng)態(tài)編碼的指示在索引中的腫瘤表的相應(yīng)欄內(nèi)查找腫瘤的部位編碼 回到一卷中核對(duì)部位編碼第二章腫瘤例如1:肺腺癌 C34.9M8140/3A:確定形態(tài)學(xué)編碼主導(dǎo)詞：腺丄M8140/3B：（三）卷第一索引中查：腺癌形態(tài)學(xué)編碼C: 一卷中核對(duì)形態(tài)學(xué)編碼D:根據(jù)形態(tài)學(xué)的動(dòng)

9、態(tài)編碼在（三）卷第一索引中”腫瘤表”中查找 腫瘤的部位碼腫瘤，惡性肺 C34.9E: 卷中核對(duì)部位編碼第二章腫瘤例如2:膀胱移行性乳頭狀瘤 D41.4M8120/1乳頭狀瘤（M8050/0）-另見 腫瘤，良性膀胱（泌尿道）（移行細(xì)胞）（M8120/1） D41.4核對(duì)（卷一）注意：在主導(dǎo)詞下列出了所需要的部位的編碼，因此就不用到腫瘤表腫查找第二章腫瘤例如3:胃淋巴肉瘤 C85.0M9592/3如果先在腫瘤表中查胃惡性腫瘤的部位編碼，得到C16.9是一個(gè)錯(cuò)誤的編碼，因?yàn)榱馨腿饬鍪遣环植课坏模僮鞑襟E不能顛倒。第二章腫瘤二）直接在形態(tài)學(xué)編碼之后給出部位編碼四種情況：無(wú)法區(qū)分部位的腫瘤：血液性的腫瘤

10、淋巴瘤不區(qū)分部位的腫瘤：脂肪瘤、血管瘤特殊組織或部位腫瘤：肝細(xì)胞瘤、腦膜瘤某些未指出部位的腫瘤：內(nèi)胚竇瘤、G細(xì)胞瘤第二章腫瘤（三）特指組織腫瘤部位編碼的查找方法：1在“腫瘤”主導(dǎo)詞下，按照形態(tài)學(xué)編碼之后的提示，找某種組織的修飾詞，如骨、軟骨或神經(jīng)等，然后再找具體的部位。操作步驟不能顛倒第二章腫瘤例如1面部顆粒細(xì)胞瘤_D21.0M9580/0瘤-顆粒細(xì)胞 （M9580/0）-另見 腫瘤結(jié)締組織，良腫瘤結(jié)締組織-面 D21.0第二章腫瘤2、在“腫瘤”主導(dǎo)詞下不能找到具體的某種結(jié)締組織（如：肌肉）時(shí)，則要查結(jié)締組織，然后再找部位.注意:順序不能顛倒例如：肩部肌肉惡性腫瘤查：結(jié)締組織-肩C49.1第二

11、章腫瘤3、如果部位表中按照以上步驟不能查到所要的部位，則直接在“腫瘤”主導(dǎo)詞下查找部位。例如1:硬膜外神經(jīng)鞘瘤D33.9M9560/0第二章腫瘤（四）遇到的“見”或“另見”形態(tài)學(xué)編碼查找過程中1主導(dǎo)詞后面的“另見”主導(dǎo)詞本身部位編碼的指示例：癌 （M8010/3）-另見腫瘤，惡性第二章腫瘤2、主導(dǎo)詞下修飾詞后面的“另見”一一A :指示部位編碼的查找方法B:當(dāng)下一級(jí)修飾詞不夠用，按指示查找形態(tài)學(xué)編碼。第二章腫瘤例1、表皮樣癌癌-表皮樣（M8070/3）-另見 癌，鱗狀細(xì)胞例2:管狀絨毛狀腺瘤腺瘤-管狀絨毛狀 （M8263/0）-另見 腫瘤，良性 第二章腫瘤3、主導(dǎo)詞下修飾詞后面的“見”一一指示部

12、位編碼的查找方法按新主導(dǎo)詞查找例1:布朗脂肪瘤-布朗脂肪(M8880/0)- 見脂肪瘤例2:大腿腺纖維瘤腺纖維瘤特指部位-見腫瘤，良性第二章腫瘤(五) 繼發(fā)性腫瘤編碼的查找方法(1)相同點(diǎn)：編碼的查找步驟與原發(fā)性腫瘤步驟相同。(2)不相同點(diǎn)：由于繼發(fā)性腫瘤是從某部位的原發(fā)轉(zhuǎn)移到 其他部位，其形態(tài)學(xué)編碼的組織類型編碼不_ 變，但要將動(dòng)態(tài)編碼改為/6，其部位編碼在 腫瘤表中的繼發(fā)性欄內(nèi)查找。第二章腫瘤例如1：肺腺癌肝轉(zhuǎn)移C78.7M8140/6(C34.9M8140/3)精品例如2:肺腺癌腦轉(zhuǎn)移M8140/3M8140/6C79.3部位編碼第二章腫瘤（六）腫瘤特殊符號(hào)編碼的查找方法（#）只出現(xiàn)在第

13、三卷索引的腫瘤表中編碼規(guī)則：（1）當(dāng)腫瘤部位標(biāo)有電號(hào)時(shí)，如果腫瘤是上皮細(xì)胞癌或鱗狀細(xì)胞癌（M801 M808）就要分 類到該部位的皮膚的惡性腫瘤中。（M801-M804上皮細(xì)胞癌）（M805-M808鱗狀細(xì)胞癌）第二章腫瘤例如1:面部鱗狀細(xì)胞癌C44.3 （M8070/3）癌-鱗狀（細(xì)胞）（M8070/3）腫瘤-面 NEC # C76.3腫瘤 皮膚- - 面C44.3 （按原發(fā)性腫瘤編碼）第二章腫瘤（2）當(dāng)腫瘤部位標(biāo)有屯號(hào)時(shí)，如果腫瘤是乳頭狀瘤，則分類于該部位的皮膚的良性腫瘤。例2:面部乳頭狀瘤D23.3 M8050/0乳頭狀瘤M8050/0腫瘤-面 NEC # C76.3腫瘤 皮膚- - 面

14、D23.3 （按良性腫瘤編碼）第二章腫瘤菱型號(hào)（）:只出現(xiàn)在第三卷索引的腫瘤表中編碼規(guī)則：（1）、當(dāng)部位標(biāo)有菱型號(hào)時(shí)，只適合于骨源性和牙源性惡性原發(fā)腫瘤（形態(tài)學(xué)編碼在 M918-M934）之間的部位編碼。第二章腫瘤例如1:脛骨成骨細(xì)胞肉瘤肉瘤-成骨細(xì)胞（M9180/3）腫瘤-骨（骨膜）- 脛骨 C40.2（原發(fā)部位）第二章腫瘤（2）當(dāng)部位標(biāo)有菱型號(hào)時(shí)，任何類型的惡性腫瘤若腫瘤形態(tài)學(xué)的編碼不在（M918 - M934）之間都被認(rèn)為是從另外一部位轉(zhuǎn)移而來(lái)。部位編碼：C79.5形態(tài)學(xué)編碼中動(dòng)態(tài)編碼由/3改為16第二章腫瘤例1:脛骨腺癌C79.5M8140/6腺癌 M8140/3腫瘤-骨（骨膜）O-

15、脛骨 C40.2 （原發(fā)部位）M8140不在M918-934之間，因此不是原發(fā)于骨的腫瘤，部位編碼只能編到骨的繼發(fā)性腫瘤C79.5,而此時(shí)腺癌的形態(tài)學(xué)編碼應(yīng)為M8140/6。第二章腫瘤腫瘤編碼規(guī)則（一）腫瘤的診斷原發(fā)或繼發(fā)不明確診斷沒有指明是繼發(fā)或發(fā)原的腫瘤索引也沒有其他說(shuō)明, 按腫瘤的原發(fā)編碼。診斷指明是繼發(fā)性的腫瘤按腫瘤的繼發(fā)編碼診斷明確是原發(fā)性按腫瘤原發(fā)編碼第二章腫瘤（二）腫瘤的交搭跨越（1）定義：原發(fā)起源部位不明確的腫瘤，發(fā)生在（涉及）兩個(gè)或兩個(gè)以上相鄰的部位稱為交搭，部位不相鄰的稱為跨越。（數(shù)字上連續(xù)的亞目通常是解剖學(xué)上相鄰的部位， 但并不是全部也有特例。）第一章腫瘤例如1例如2 :

16、C16.0賁門膀胱C67C16.1胃底C67.0 膀胱三角區(qū)C16.2胃體C67.1 膀胱頂C16.3幽門的C67.2 膀胱側(cè)壁C16.4幽門C67.3 膀胱前壁C16.5胃小彎C67.4 膀胱后壁C16.6胃大彎C67.5 膀胱頸第一章腫瘤膀胱相鄰部位：前面-恥骨聯(lián)合及恥骨后間隙上面-被腹膜所覆蓋，并且還與小腸袢和乙狀結(jié)腸相鄰后面-男性是直腸、輸精管未端和精囊腺女性，膀胱與陰道和子宮頸陰道上部相鄰側(cè)方-膀胱膈膀胱旁組織與肛提肌和閉孔內(nèi)肌及其筋膜相鄰。下方-男性的膀胱頸與前列腺融合在一起女性的膀胱頸直接位于尿道周圍的盆筋膜相鄰第二章腫瘤(2)腫瘤的交搭跨越幾種情況：A、交搭跨越一個(gè)類目?jī)?nèi)多亞目

17、的情況相鄰部位的腫瘤，起源部位不明確類目相同，分類于該類目中的.8中(類目相同亞目不同)注意:如果索引另有特指，則按指示編碼。第二章腫瘤例如1：空腸和回腸惡性腫瘤C17.8空腸惡性腫瘤C17.1回腸惡性腫瘤C17.2例如2:食管和胃癌C16.0索引另有特指，則按指示編碼第二章腫瘤例如3:舌尖部和舌腹面癌C02.8舌尖部癌C02.1舌腹面癌C02.2當(dāng)病情為舌尖癌擴(kuò)展到舌腹面時(shí)，應(yīng)按已知為起源處舌尖部位編碼C02.1第二章腫瘤B、交搭跨越兩個(gè)或以上類目的多亞目情況即交搭跨越某個(gè)系統(tǒng)內(nèi)多個(gè)類目的邊界類目不相同，編碼應(yīng)按其歸屬的系統(tǒng)分類。例如1:胃和小腸癌 C26.8胃癌C16.9小腸癌C17.9第

18、二章腫瘤分布情況：C02.8舌交搭跨越 的損害（C01-C02.4亞目）C08.8大唾液腺交搭跨越 的損害（C07-C08.1亞目）C14.8唇、口腔和咽交搭跨越 的損害（C00-C14.2亞目）C21.8直腸、肛門和肛管交搭跨越的損害（C20-C21.2亞目）C24.8膽道交搭跨越 的損害（C22.0-C24.1亞目）C26.8消化系統(tǒng)交搭跨越 的損害（C15-C26.1亞目）第二章腫瘤C39.8呼吸和胸腔內(nèi)器官交搭跨越的損害（C30-C39.0亞目）C41.8骨和關(guān)節(jié)軟骨交搭跨越 的損害（C40-C41.4亞目）C49.8結(jié)締組織和軟組織交搭跨越的損害（C47-C49.6亞目）C57.8女

19、性生殖器官交搭跨越 的損害（C51-C57.7亞目）C63.8男性生殖器官交搭跨越 的損害（C60-C63.7亞目）C68.8泌尿器官交搭跨越 的損害（C64-C68.1亞目）C72.8中樞神經(jīng)系統(tǒng)交搭跨越 的損害（C70-C72.5亞目）第二章腫瘤C、跨越系統(tǒng)的腫瘤分類于 C76.8其他部位和部位未明確的腫瘤。例如1:食管和肺癌C15.9C34.9C76.8第二章腫瘤（三）異位組織的惡性腫瘤異位組織的惡性腫瘤分類于所提及的部位。例如：異位胰腺惡性腫瘤C25.9例如：浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌應(yīng)改用C25.9通常發(fā)生于乳房C50.-，若發(fā)生于胰腺,第二章腫瘤（四）復(fù)發(fā)癌經(jīng)過手術(shù)治療或其他方法治療后再次發(fā)生的

20、腫瘤，在編碼 時(shí)按原發(fā)癌處理。例如：肺腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)C34.9M8140/3第二章腫瘤（五）復(fù)合癌的編碼定義：獨(dú)立的多個(gè)部位的原發(fā)性惡性腫瘤稱為復(fù)合癌。_編碼規(guī)則：（1）綜合編碼是對(duì)發(fā)生在不同部位的不同性質(zhì)的腫瘤的編碼，給予綜合編碼C97具體情況可作為附加編碼。例如：多發(fā)性骨髓瘤和前列腺腺癌C97C90.0C61（2）是醫(yī)師首選的疾病為主要診斷第二章腫瘤（六）惡性變：也稱癌變分兩類（1）良性腫瘤的惡性變（2）非腫瘤的惡性變第二章腫瘤編碼規(guī)則：（1）惡性變的形態(tài)學(xué)編碼A :良性腫瘤的惡性變，形態(tài)學(xué)編碼只將動(dòng)態(tài)編碼/0 改為 /3子宮纖維肌瘤M8890/0子宮纖維肌瘤惡變M8890/3B :非腫瘤的

21、惡變直接采用 M8000/3胃潰瘍癌變M8000/3第二章腫瘤（2）惡性變的部位編碼無(wú)論良性和非腫瘤的惡變都要到腫瘤表惡性欄中去查找。例如1:子宮纖維肌瘤惡變C55例如2:胃潰瘍癌變C16.9第二章腫瘤（七）診斷術(shù)語(yǔ)中具有兩個(gè)定性形容詞的腫瘤即一個(gè)形態(tài)學(xué)診斷包含 著兩個(gè)具有不同編碼的定性形容詞。例如：移行性細(xì)胞表皮樣癌移行細(xì)胞表皮樣第二章腫瘤編碼規(guī)則：若無(wú)一個(gè)能同時(shí)說(shuō)明兩個(gè)性質(zhì)的編碼，則采用較大的 編碼，因?yàn)槠涓咛禺愋?。例如：移行性?xì)胞表皮樣癌M8120/3移行細(xì)胞癌NOSM8120/3表皮樣癌NOSM8070/3第二章腫瘤（八）關(guān)于具有復(fù)合形容詞的腫瘤腫瘤的形態(tài)學(xué)命名中有兩個(gè)形容詞，索引中

22、有些腫瘤形態(tài)學(xué)編碼查找只有一種順序，因此有時(shí)需要你交換形容詞的順序， 試 者再找。例如：軟骨纖維肉瘤主導(dǎo)詞：纖維軟骨肉瘤軟骨肉瘤第二章腫瘤有關(guān)腫瘤分類的其它問題1、原位癌子宮頸發(fā)育不良三級(jí)（CIN III）會(huì)陰發(fā)育不良三級(jí)（VIN III）陰道發(fā)育不良三級(jí)（VAIN III）按原位癌分類發(fā)育不良I級(jí)和II級(jí)按身體系統(tǒng)疾病分類。主導(dǎo)詞：腫瘤（形成）第二章腫瘤2、息肉（1）一般不是腫瘤，屬瘤樣病變。根據(jù)發(fā)生部位不同，把其分類于各系統(tǒng)章。例如：鼻息肉J33.9子宮頸息肉N84.1第二章腫瘤（2）屬于腫瘤的息肉在 ICD 中將發(fā)生于膀胱、胃、結(jié)腸部位 的息肉歸類于腫瘤，但澳大利亞提出結(jié) 腸息肉與胃息肉

23、不是腫瘤，應(yīng)歸于消化 系統(tǒng)疾病，分別編碼為 K63.5，K31.7， 已得到世界衛(wèi)生組織的同意。新版已經(jīng)修改膀胱息肉 D41.4 M8120/1 第二章 腫瘤（3）標(biāo)明惡性、腺瘤或腺癌性的息肉屬于腫瘤。例如：腺瘤性結(jié)腸息肉第二章 腫瘤（4）息肉查找方法A :不屬于腫瘤的息肉，以“息肉”做主導(dǎo)詞查找，息肉做主導(dǎo)詞查不到，變換主導(dǎo)詞以“病” 做主導(dǎo)詞查找。B:屬于腫瘤的息肉，部位編碼要到腫瘤表中查找。第二章 腫瘤例1、十二指腸息肉息肉- 十二指腸 K31.7例2、膽囊息肉（?。┎? 膽囊 K82.9第二章腫瘤例3、腺瘤性胃息肉D13.1M8210/0息肉BS- 冃- - 腺瘤 M8210/0 -見息肉，腺瘤息肉- 腺瘤-見 腫瘤，良性 M8210/0腫瘤-胃 D13.1第二章腫瘤3、囊腫一般來(lái)說(shuō)，囊腫是一種瘤樣病變，不是腫瘤，分類時(shí)歸入特定的解剖部位，也有例外。例如：鰓裂囊腫Q18.0（先天性）脊柱關(guān)節(jié)囊腫M53.9（腫瘤）皮樣囊腫第二章腫瘤囊腫編碼查找方法：一般以“囊腫”做主導(dǎo)詞，如果在“囊腫”下不能找到部位可以“病”做主導(dǎo)詞。但具有腫瘤性質(zhì)的囊腫按腫瘤分類。 例如：皮樣囊腫M9084/0鰓裂囊腫Q18.0脊柱關(guān)節(jié)囊腫（?。㎝53.9第二章腫瘤4、母細(xì)胞瘤母細(xì)胞瘤的形態(tài)學(xué)編碼查找主導(dǎo)詞選擇規(guī)律在疾病前加“成”為主導(dǎo)詞例如：視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤主導(dǎo)詞：成視網(wǎng)膜細(xì)胞瘤卷（三）p16