腸炎怎么治療

1、 腸炎怎么治療 腸炎是臨床上比較常見的消化系統(tǒng)疾病，發(fā)病原因比較復雜多樣，主要包括細菌、寄生蟲以及病毒等，典型臨床表現(xiàn)包括惡心嘔吐、腹痛腹瀉、黏液便、膿血便或稀便等。部分患者伴有體溫升高以及里急后重感。腸炎可以根據(jù)病程的長短分為急性腸炎與慢性腸炎，后者病程一般超過2個月，比如慢性細菌性痢疾等。不同類型的腸炎，其治療方案也有一定差異。下面，我們來了解一下腸炎發(fā)病的原因、臨床表現(xiàn)，以及中西醫(yī)治療方法。一.腸炎原因及臨床表現(xiàn)包括哪些？由于腸炎的發(fā)病原因不同，疾病嚴重程度、病程長短均不相同，這使得其臨床表現(xiàn)也有所差異，治療方案也隨之發(fā)生改變。1.急性腸炎通常情況下，急性胃、腸炎并發(fā)，二者區(qū)分不大，主要

2、與飲食方面有關。醫(yī)生在接診疑似急性胃腸炎的患者時，可通過與患者及家屬交談，了解飲食史，結合查體，輔助檢查結果，比如胃腸鏡，血常規(guī)、尿常規(guī)及糞常規(guī)，腹部x線透視等。明確急性胃腸炎診斷后，可以分析其食源性原因，比如飲用被病毒或細菌污染的飲用水、食物，生活作息改變，精神因素，進食生冷及刺激性食物，暴飲暴食史，等等。也有部分患者因服用頭孢類或者喹諾酮類藥物等藥物、誤服農(nóng)藥或強酸堿引起的急性胃腸炎等。此類患者通常自覺腹痛劇烈，但與體征不相符，可有局部輕微壓痛，但無反跳痛，也無腹肌緊張，在臨床上碰到此類疑似患者，需通過完善實驗室檢驗以及影像學檢查措施，排除心血管疾病、惡性腫瘤以及肝膽脾胰疾病。2.慢性腸炎

3、慢性腸炎致病原因除受到細菌、病毒或寄生蟲等微生物感染后，也能受到過敏性反應、變態(tài)性反應等原因影響而出現(xiàn)的腸炎，以長期反復發(fā)作腹痛腹瀉、消化功能不良為主要臨床表現(xiàn)，特別嚴重者，可有黏液便或稀水樣便。部分患者在進食生冷油膩的食物、情緒波動幅度特別大、身體疲乏勞累后，容易出現(xiàn)腹痛腹瀉腹脹、排便次數(shù)增加、肛門墜脹等臨床表現(xiàn)。當慢性腸炎因受到致病因素刺激而引起急性發(fā)作時，能夠出現(xiàn)發(fā)高燒、腹痛如絞、惡心嘔吐、排大便時特別急迫，排出稀水樣便、粘液便或便血等臨床表現(xiàn)，特別嚴重者，可以出現(xiàn)休克、酸中毒等情況。但也有部分患者存在臍周壓痛、下腹部輕微壓痛，出現(xiàn)脫肛、腸鳴音亢進。二.腸炎應該如何治療？隨著我國經(jīng)濟條件

4、的逐步好轉，國民的飲食習慣和生活方式也隨之發(fā)生改變，加之很多人三餐不規(guī)律、暴飲暴食，偏好油炸、甜食、生冷飲食，使得腸炎發(fā)生率隨之上升，導致出現(xiàn)急慢性腸炎、不明原因的腸炎，出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)。由于原因不同，治療方案也不同，因此可以在了解上述臨床表現(xiàn)、病史等方面的基礎上，根據(jù)患者的實際情況，予以相應的治療方案。但大體上，針對腸炎的治療措施，主要可分為兩種，也就是中醫(yī)和西醫(yī)。1.中醫(yī)治療方案急慢性腸炎的中醫(yī)治療方案主要分為內(nèi)服及外用。急性腸炎多發(fā)于夏季、秋季，臨床表現(xiàn)見上文論述，可歸于中醫(yī)“泄瀉”、“胃脘痛”等疾病范疇內(nèi)，與肝脾聯(lián)系緊密，可在溫中散寒、消食導滯、理氣止痛、醒脾化濕、調(diào)和肝脾等原則基礎上

5、，開具處方，常用方劑，包括葛根芩連湯、七味白術散、藿香正氣散、四君子湯等。而外用藥物包括針灸、耳穴、膏藥、保留灌腸等。其中，針灸、拔罐的常用穴位包括足三里穴、合谷穴、神闕穴，腹部穴位以及背部俞穴等，但在針灸時需注意所選穴位的針灸及拔罐方法，比如神闕穴不可針。保留灌腸或膏藥可采用柴胡、茯苓、黃芩、陳皮、藿香、黨參或茵陳等飲片。需要注意的是一些特殊人群的治療方法，比如幼兒、孕婦等。幼兒腸炎多與脾胃不足、濕邪困脾，或傷于積食、七情不遂所引起，故可采取健脾化濕、益氣止瀉的治療原則，結合醫(yī)生臨床思維及用藥習慣開具處方。孕婦患上急性腸炎后，往往不愿意開展藥物治療，因此可采取耳穴治療，常用耳部穴位包括，胃穴

6、、脾穴、小腸穴、大腸穴以及三焦穴等，能夠促進體內(nèi)氣血運行正常、運化水濕。慢性腸炎的臨床表現(xiàn)如上文所述，多為患上急性腸炎后，未能及時獲得有效治療、病情遷延所致，特別嚴重者，甚至可引發(fā)腸道穿孔、癌變。因此可通過藥物修復腸粘膜，同樣可采取內(nèi)服湯散丸劑，外用灌腸、針灸及膏藥，比如用白頭翁湯加減灌腸，或者選擇天樞穴、中脘穴、關元穴、足三里穴等穴位，行電針，以調(diào)理脾胃及中下焦、溫中散寒、益命門之火，或選用生曬參、蒼術、茯苓、陳皮及馬齒莧等藥物，熬膏應用。2.西醫(yī)治療方案西醫(yī)治療方案主要是針對致病物質(zhì)、體內(nèi)電解質(zhì)或酸中毒、腸道蠕動過度及腸粘膜分泌過度等。因病毒感染所引起的腸炎一般不需要病原學方面的治療，能自

7、愈。而細菌性的腸炎，需要進行病原學以及藥敏試驗，根據(jù)藥敏試驗結果選擇高敏抗生素進行治療。若所患的疾病為細菌性痢疾，因為痢疾桿菌對很多抗生素具有耐藥性，可選用復方新諾明、慶大霉素以及丁胺卡那霉素等藥物進行治療。而其他的疾病，如，空腸彎曲腸炎、侵入性大腸桿菌性腸炎等，可采取慶大霉素、紅霉素或四環(huán)素等藥物進行治療，但若因沙門菌感染所引起的腸炎，則盡量避免使用抗菌藥物。若因阿爾巴痢疾、滴蟲所導致的腸炎，可選用甲硝噠唑進行治療。但若感染了血吸蟲后引起的腸炎，則可使用吡喹酮進行治療。若因感染白色念珠菌等真菌性腸炎，可選用制霉菌素，或二性霉素b進行治療。部分患者因感染腸炎后出現(xiàn)的脫水、酸中毒、電解質(zhì)紊亂、低血鉀等情況，可經(jīng)靜脈輸入生理鹽水、氯化鉀、碳酸氫鈉或葡萄糖等藥物進行治療。而抑制腸道蠕動或腸粘膜過度分泌，可采取小量阿托品、顛茄，或氯丙嗪等藥物進行。但若患者年齡較小，可需根據(jù)致病物質(zhì)選擇合適的藥物進行治療，比如，金黃色葡萄球菌、病原性大腸桿菌性腸炎、病毒性腸炎、耶氏菌腸炎等。首先去除病因，進食清淡食物，明確致病物質(zhì)，根據(jù)藥敏試驗結果給藥，再針對腹痛、脫水、休克等患兒，采取相應的對癥治療措施，結合腸粘膜保護劑、微生態(tài)制劑、疫苗進行治療?？傊?，腸炎發(fā)病率較高，首先需了解臨床表現(xiàn)、飲食史，結合實驗室檢驗