經(jīng)皮穴位電刺激在髖關(guān)節(jié)置換病人術(shù)后康復(fù)中的療效研究

1、經(jīng)皮穴位電刺激在髖關(guān)節(jié)置換病人術(shù)后康復(fù)中的療效研究 【摘要】目的：觀察研究經(jīng)皮穴位電刺激在髖關(guān)節(jié)置換病人術(shù)后康復(fù)中的療效。方法：選取2013年9月2015年6月我科收治髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)病人60例為研究對(duì)象進(jìn)行分析，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，對(duì)照組采用單純康復(fù)治療，研究組在此基礎(chǔ)上應(yīng)用經(jīng)皮穴位電刺激治療，觀察兩組患者焦慮情況、血栓發(fā)生率和髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況。結(jié)果：研究組患者焦慮癥狀顯著降低，與對(duì)照組相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p 【關(guān)鍵詞】經(jīng)皮穴位電刺激；髖關(guān)節(jié)置換；術(shù)后康復(fù)；療效 髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)效果關(guān)系到手術(shù)成敗，所以做好術(shù)后康復(fù)十分重要，有助于減少深靜脈血栓形成、關(guān)節(jié)功能受限和疼痛等并發(fā)癥1。目

2、前臨床中關(guān)于髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后病患的康復(fù)治療研究還較少，所以加強(qiáng)臨床研究實(shí)踐有積極意義。為觀察研究經(jīng)皮穴位電刺激在髖關(guān)節(jié)置換病人術(shù)后康復(fù)中的療效，本次研究選取2013年9月2015年6月我科收治髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)病人60例為研究對(duì)象進(jìn)行分析，臨床報(bào)告如下。 一.材料與方法 1.一般材料 選取2013年9月2015年6月我科收治髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)病人60例為研究對(duì)象進(jìn)行分析，納入研究患者自愿參加本項(xiàng)研究者，排除標(biāo)準(zhǔn)術(shù)后出現(xiàn)血栓、感染、有嚴(yán)重的內(nèi)科疾病、不能耐受手法、年齡75歲以上患者。60例患者中男性患者32例，女性患者28例，年齡29-73歲，平均年齡（42.65.1）歲，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，每組30

3、例，兩組患者在臨床基本資料方面無顯著差異具有可比性。 2.方法 對(duì)照組采用單純康復(fù)治療，研究組在此基礎(chǔ)上應(yīng)用經(jīng)皮穴位電刺激治療，應(yīng)用龍之杰lgt-2000電腦骨傷治療儀低頻電透穴刺激足太陽膀胱經(jīng)秩邊及足陽明胃經(jīng)髀關(guān)兩穴位，并結(jié)合康復(fù)治療。 3.觀察指標(biāo) 治療后觀察兩組患者焦慮情況（漢密爾頓焦慮量表（hamilton anxiety rating scale，hama），術(shù)后第一周進(jìn)行下肢彩超檢測，觀察血栓發(fā)生率，并對(duì)術(shù)后第二周、第六周患者髖關(guān)節(jié)功能（harris量表）恢復(fù)情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。 4.統(tǒng)計(jì)分析 臨床所得數(shù)據(jù)均使用spss13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差以（xs）表示，量表統(tǒng)計(jì)采用on

4、e-way anova方法進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以p 二.結(jié)果 治療前后兩組患者焦慮情況對(duì)比見表1。對(duì)比結(jié)果顯示研究組患者焦慮癥狀顯著降低，與對(duì)照組相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p 三.討論 人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)日漸增多，術(shù)后康復(fù)效果關(guān)系到手術(shù)的成敗。相當(dāng)數(shù)量的髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后病人因年老體弱，多系統(tǒng)疾病等原因在術(shù)后早期無法進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉，因而無法達(dá)到術(shù)后正常行走的手術(shù)目標(biāo)，甚至出現(xiàn)長期臥床，肌肉萎縮，關(guān)節(jié)疼痛，深靜脈血栓形成，慢性感染等術(shù)后并發(fā)癥，因而找到一種病人可以接受的，安全有效的治療方案在臨床治療中顯得尤其重要2。人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)費(fèi)用昂貴，一次成功的手術(shù)可使病人重

5、返健康的生活狀態(tài)，而一次失敗的手術(shù)往往意味著二次手術(shù)或終身殘疾，為使髖關(guān)節(jié)置換達(dá)到理想效果，術(shù)后康復(fù)治療幾乎與手術(shù)本身同等重要，可以最大限度的避免翻修手術(shù)和不必要的糾紛，歸還患者健活狀態(tài)，減輕患者精神壓力，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)3。 將中醫(yī)針灸療法引入到髖關(guān)節(jié)置換病人的康復(fù)治療中的經(jīng)皮穴位電刺激治療方式，將中醫(yī)針灸療法與現(xiàn)代科技結(jié)合，減少了病人的痛苦，采用透穴貼皮的方式，使康復(fù)治療繞開手術(shù)損傷部位，可在術(shù)后早期實(shí)施，安全高效。已有許多證據(jù)表明，經(jīng)皮神經(jīng)電刺激可以改善機(jī)體多種原因引起的急慢性疼痛，具有較強(qiáng)的止痛作用，鎮(zhèn)痛效應(yīng)不易耐受，可反復(fù)使用。這種治療方式具有無創(chuàng)傷、可避免感染或疾病的傳播、不致引

6、起人們的恐懼、易操作、經(jīng)濟(jì)等優(yōu)點(diǎn)，臨床應(yīng)用中能夠顯著降低患者血栓發(fā)生幾率，改善其術(shù)后髖關(guān)節(jié)功能4。本次治療結(jié)果也證實(shí)了其與傳統(tǒng)常規(guī)康復(fù)療法相比的多重優(yōu)越性，研究組患者焦慮癥狀顯著降低，術(shù)后髖關(guān)節(jié)康復(fù)效果較好，血栓發(fā)生率較低，與對(duì)照組相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p 綜上所述，經(jīng)皮穴位電刺激在髖關(guān)節(jié)置換病人術(shù)后康復(fù)中的應(yīng)用效果較好，能夠顯著改善患者焦慮癥狀，減少血栓吧發(fā)生率，提升髖關(guān)節(jié)康復(fù)質(zhì)量，值得大力推廣應(yīng)用。 【參考文獻(xiàn)】 1俞光弟，吳蘇珍，張惠琴，等.經(jīng)皮神經(jīng)電刺激療法及其進(jìn)展j.國外醫(yī)學(xué)物理醫(yī)學(xué)及康復(fù)分冊(cè)，1988：16（2）：49-49. 2方劍喬，包黎恩，莫曉明，等.經(jīng)皮神經(jīng)電刺激鎮(zhèn)痛的臨床觀察及與電針的比較j.針灸臨床雜志，1999：15（1）：41-41. 3方劍喬，陳云飛，劉元亮，等.不同方式經(jīng)皮神經(jīng)電刺激對(duì)大鼠痛閾的影響及其與電針