流動(dòng)人群艾滋病防治的幾點(diǎn)思考

1、流動(dòng)人群艾滋病防治的幾點(diǎn)思考 摘要 目前流動(dòng)人群已經(jīng)成為艾滋病傳播中的脆弱人群（較固定人口而言）和開展防治工作的重點(diǎn)人群之一。認(rèn)真分析中國流動(dòng)人群的特點(diǎn)和在流動(dòng)人群中開展艾滋病防治工作的難點(diǎn)，探求相應(yīng)的對(duì)策，是十分迫切和必要的。本文就流動(dòng)人群艾滋病防治工作進(jìn)行了初步的探討。 關(guān)鍵詞 流動(dòng)人群；艾滋病；防治 中圖分類號(hào)r18 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼c 文章編號(hào)1673-7210（2008）07（b）-173-02 流動(dòng)人群可以被廣義描述為由于自愿或非自愿的原因從一個(gè)地方臨時(shí)地、季節(jié)性地或持續(xù)地移動(dòng)到另一個(gè)地方的人。流動(dòng)人群作為一類特殊的群體，因自身頻繁的流動(dòng)特征，容易與艾滋病流行的危險(xiǎn)因素相聯(lián)系。聯(lián)合國艾滋

2、病規(guī)劃署指出：有無流動(dòng)本身并不是艾滋病的危險(xiǎn)因素，而是人口流動(dòng)或遷移期間所處的環(huán)境和可能具備的行為，增加了艾滋病的易感性及與艾滋病有關(guān)的危險(xiǎn)性。流動(dòng)人群易感艾滋病有多方面的因素，本文進(jìn)行了具體分析。 1流動(dòng)人群易感艾滋病的原因分析 各地用于艾滋病防治工作的財(cái)力、人力和機(jī)構(gòu)的資源是有限的，這些有限的資源最常見的是投給了當(dāng)?shù)氐木用?，?duì)于流動(dòng)人群卻只能得到很少或者根本沒有。城鄉(xiāng)收入普遍存在著明顯的差別(均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異)，也都存在人員省內(nèi)流動(dòng)的問題，流動(dòng)模式主要是農(nóng)村人口向城市的轉(zhuǎn)移。人口的省內(nèi)流動(dòng)也應(yīng)是艾滋病防治工作關(guān)注的重點(diǎn)。絕大部分省份的首例感染者都是境外傳入，不同省份的流動(dòng)人群特點(diǎn)不同，艾滋

3、病防治的重點(diǎn)領(lǐng)域也存在著明顯的差別。 外出務(wù)工人員的個(gè)人素質(zhì)往往較低，所掌握的勞動(dòng)技術(shù)和技能不高，外出流動(dòng)時(shí)目標(biāo)性不強(qiáng)，社會(huì)無法吸納，因而往往處于“流動(dòng)失業(yè)”狀態(tài)，在異質(zhì)、開放而又變動(dòng)頻繁的環(huán)境中就容易失去束縛和道德權(quán)威的約束，容易發(fā)生高危行為。 絕大多數(shù)流動(dòng)人群享受不到應(yīng)有的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，對(duì)于在冊(cè)的和有相對(duì)固定工作的民工來說，企業(yè)為他們提供的醫(yī)療服務(wù)是極為有限的;而對(duì)于不在冊(cè)、臨時(shí)的雇傭勞動(dòng)力來說，得不到最起碼的醫(yī)療服務(wù)，只有自由就醫(yī)于條件較差的個(gè)體診所，存在著醫(yī)源性傳播的危險(xiǎn)。 人口在流動(dòng)過程中、到達(dá)目的地以及返家后，始終處于社會(huì)的邊緣，容易成為歧視、排外及侵?jǐn)_的對(duì)象，不僅增加了感染hiv

4、的脆弱性，也增加了hiv感染者和患者生活的難度。這其中還存在一些加速流行的重要因素，如在外打工的民工一般均是春節(jié)才回家一趟，形成春節(jié)人口流動(dòng)高峰。短時(shí)間內(nèi)集中流動(dòng)是影響各地艾滋病防治工作開展的一個(gè)重要因素。另外，國家對(duì)短期出國的人員沒有檢測(cè)規(guī)定，尤其是旅游人員，成為艾滋病傳播的一個(gè)重要因素。 對(duì)流動(dòng)人群中艾滋病的感染狀況還普遍不清楚。 2加強(qiáng)對(duì)流動(dòng)人群艾滋病防治的對(duì)策 2.1加強(qiáng)政府管理 政府重視、多部門參與、建立健全規(guī)章，加強(qiáng)對(duì)流動(dòng)人群的管理。艾滋病預(yù)防與控制工作是全社會(huì)的共同責(zé)任，也是各級(jí)政府的職責(zé)。應(yīng)該充分發(fā)揮政府的領(lǐng)導(dǎo)作用，以行政手段推行簡(jiǎn)單明了的預(yù)防控制艾滋病有關(guān)知識(shí)，可以起到立竿見

5、影的效果。計(jì)劃生育部門可以利用外出勞務(wù)輸出人員辦理流動(dòng)人群計(jì)劃生育證明的機(jī)會(huì)，開展對(duì)流動(dòng)人群的艾滋病防治知識(shí)宣傳教育。對(duì)于流動(dòng)人群的子女通過學(xué)校教育后的向家庭輻射，使學(xué)生家長(zhǎng)受教育。 2.2加強(qiáng)對(duì)流動(dòng)人群的監(jiān)測(cè)工作 對(duì)流動(dòng)人群的艾滋病監(jiān)測(cè)乏力已經(jīng)成為在流動(dòng)人群中開展工作的主要障礙。由于流動(dòng)人群為數(shù)眾多，流動(dòng)頻繁，開展流動(dòng)人群的艾滋病監(jiān)測(cè)所需要的資金大，對(duì)流動(dòng)人群開展監(jiān)測(cè)難度很大。目前對(duì)于流動(dòng)人口的艾滋病監(jiān)測(cè)工作處于試點(diǎn)階段，尚未大面積開展，工作難度大。各省都有自己的監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)，但沒有專門針對(duì)流動(dòng)人群的哨點(diǎn)，許多哨點(diǎn)人群和流動(dòng)人群存在部分交叉，如何根據(jù)流動(dòng)人群的特點(diǎn)、流動(dòng)過程、不同人群、行業(yè)的特點(diǎn)

6、開展監(jiān)測(cè)工作，摸清疫情和流行特點(diǎn)成為首要任務(wù)。 2.3開展適宜于流動(dòng)人群的艾滋病防治活動(dòng) 加強(qiáng)管理并開展有針對(duì)性的干預(yù)活動(dòng)。宣傳教育是一項(xiàng)投入少、效益大的社會(huì)公益性事業(yè)。隨著各種媒體的發(fā)展，要采取多種宣傳渠道，增加艾滋病防治知識(shí)的宣傳頻次。要考慮到針對(duì)不同人群、不同時(shí)間、不同職業(yè)、不同文化程度等，采取不同的宣傳策略。艾滋病宣傳應(yīng)采取多渠道、多形式，以便進(jìn)一步提高民眾aids知識(shí)水平。 2.4同伴教育對(duì)于青年人和一些高危人群是很好的手段 艾滋病易感人群可以零星地從報(bào)紙、雜志、或從上司、朋友、同伴處得到有關(guān)性病和艾滋病的相關(guān)知識(shí)。大多數(shù)打工人員生活之間依賴性強(qiáng)，交流良好。如果在這些人群中開展好同伴

7、教育，就能使大多數(shù)流動(dòng)打工人員都能夠獲得相關(guān)知識(shí)，而且效果也很好。在易感者、感染者及患者中開展同伴教育活動(dòng)是一種很好的宣傳教育手段，而且應(yīng)該與艾滋病預(yù)防、關(guān)懷和支持策略相結(jié)合。 2.5使流動(dòng)人群更容易獲得衛(wèi)生保健服務(wù) 加大醫(yī)療衛(wèi)生的投入，同時(shí)對(duì)于流動(dòng)人群給予一定的優(yōu)惠政策或者醫(yī)療保障，并定期進(jìn)行體檢。建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動(dòng)保障站和勞動(dòng)信息網(wǎng)絡(luò)，外出打工登記在冊(cè)的人員在出發(fā)之前要辦理相應(yīng)的有關(guān)手續(xù)，交代有關(guān)注意事項(xiàng)。在民工比較集中的省市設(shè)立民工管理辦事處，解決民工在工作和就醫(yī)等方面中遇到的困難，有效地利用這些途徑，也可以為艾滋病防治知識(shí)的宣傳提供方便。 參考文獻(xiàn) 1杜紅，吳尊友，賈培旗. 大眾傳媒與社區(qū)小媒體和人際交流對(duì)艾滋病宣傳效果的比較研究j.中國性病與艾滋病防治，2006, 5 (3): 113-116. 2徐剛.同伴教育在艾滋病預(yù)防工作中的運(yùn)用j.中國性病艾滋病防治，2005，8 (3): 183-186. 3張憲榮, 唐濤, 褚楠. 濟(jì)寧市預(yù)防艾滋病知識(shí)知曉情況調(diào)查j.中國現(xiàn)代醫(yī)生，2007，45（11）：110-111. 4周伶, 俞華, 李春芳. 加強(qiáng)健康教育，預(yù)防艾滋病母嬰傳播j.中國現(xiàn)代醫(yī)生，2007，45（9）：89-90. 5劉德堅(jiān), 梁敬棠, 鄧慧芳. 沙井街道公共場(chǎng)所女性服務(wù)員艾滋病相關(guān)知識(shí)及行為