腹腔鏡結直腸癌外科護理論文

1、腹腔鏡結直腸癌外科護理論文 1資料和方法 1.1一般資料 選取在治療前所有患者均無癌性梗阻癥狀且需進行腹腔鏡結直腸癌患者88例作為本次試驗的研究對象，其中男64例，女24例；年齡34-75歲，平均年齡（54.75士7.0）歲，患者均具有結直腸癌腫瘤炎相對應的臨床癥狀表現。分為年齡、性別及病情等一般資料無統計學差異的兩組，具有可比性，對照組44例，觀察組44例。 1.2方法 對照組：采用常規(guī)護理，進行治療觀察，護理員要做好對患者治療診斷的記錄，嚴格遵照主治醫(yī)生的醫(yī)囑進行指導用藥并實時進行監(jiān)督護理，詳細告知患者在圍手術期以及日后的禁忌，幫助患者形成良好的就醫(yī)習慣，對治療中的患者的體重、心率等狀況進

2、行詳盡的觀察和記錄，發(fā)現任何異常立即通知醫(yī)生，及時處理。觀察組：在常規(guī)護理的基礎上，運用有針對性的圍手術其加快康復外科護理手段，采取心理護理、疼痛護理及舒適護理等措施。具體方法如下：做好心理護理工作。腹腔鏡結直腸癌雖然不會對患者進行開腹手術，但是，也會造成一定的創(chuàng)傷，而且需要腹腔鏡配合進行，在手術前后，患者易產生恐慌、焦慮及悲觀應疾等消極情緒，因此，手術前后，護理人員要與患者進行有效的溝通，對患者進行心理干預護理，及時采取健康心理疏導，向患者有針對性的傳輸腹腔鏡結直腸癌及病患病癥相關知識，使患者正確對待自己的疾患和所要面對的手術，增加治愈信心。還應加強對患者的心理引導，積極主動的配合治療。在手

3、術前做好對患者身體及心理各方面的觀察護理，加強對患者術前禁食禁水情況、腹部體征、體溫及脈搏進行觀察記錄，實時跟蹤檢查結果，一旦發(fā)生異常狀況立即行急診手術治療。對患者實施手術前六小時禁食和術前三小時禁水，術前四小時口服10%葡萄糖500毫升，糖尿病患者除外，給予其改服木糖醇500毫升。術前不做機械性灌腸，不常規(guī)為患者留置尿管和胃管，在手術前將患者的膀胱排空。術中提供較舒適的手術環(huán)境，在進行手術操作之前與患者進行輕松式的聊天，緩解患者的心理壓力和恐慌感覺，取得患者的積極配合。術后對患者進行飲食指導。術后早期恢復患者進行口服飲食，給予其一定量的流食，增強營養(yǎng)，以此加快切口的愈合，避免出現腹腔感染發(fā)生

4、。如患者在術后24小時內沒有出現惡心、腹脹和嘔吐等狀況，可逐漸將流食過渡到半流食，24小時后恢復其正常飲食。早期術后患者易出現疼痛，特別是高齡患者，術后疼痛可引發(fā)心臟病、高血壓等病患發(fā)生，對此類患者應進行特殊的護理和觀察。普通患者可通過聊天等方式轉移患者注意力緩解疼痛，必要時給予鎮(zhèn)痛藥物進行疏導，告知小劑量的止痛藥不會影響恢復效果，以減患者對藥物的顧慮，鼓勵患者在術后早期下床活動。 1.3統計學處理 本次研究中獲取的所有資料數據均應用spss19.0軟件處理，以數（n）與率（%）表示計數資料，計數資料行卡方檢驗，計量資料行t檢驗，p0.05則表示差異具有統計學意義。 2結果 通過對兩組患者不同

5、護理方式的對比分析，發(fā)現觀察組患者在臨床滿意度上要高于對照組，而且，并發(fā)癥的發(fā)生明顯低于對照組，試驗組出現1例便秘術后并發(fā)癥，對照組出現2例切口感染、4例出血和2例便秘并發(fā)癥。兩組在護理滿意度及并發(fā)癥情況上有顯著性差異有統計學意義（p0.05）。觀察組患者恢復較快，住院時間和住院費用都明顯低于對照組，兩組在患者有顯著性差異有統計學意義（p0.05）。 3討論 腹腔鏡結直腸癌作為一種手術治療方式，難免給患者帶來較為嚴重的心理精神負擔，影響患者病情的恢復和康復效果。因此，護理是患者術前減壓以及術后得到最大限度康復的關鍵性環(huán)節(jié)，護理員也是與患者接觸最為密切的醫(yī)療工作者，擔負著一定的治療護理責任，在此項精細工作中，護理人員需要具有足夠的耐心、嚴謹認真的態(tài)度、高度的責任心，專業(yè)的護理理論知識和豐富的實踐經驗，有效地有針對性的進行護理干預，提高患者臨床康復效果。因此，護理人員應結合臨床實際情況通過觀察分析，給予患者精準有效的護理，在護理過程中加強溝